JCI标准下国际患者安全目标应用于重症监护病房护理管理

目的探讨基于JCI标准下国际患者安全目标在重症监护病房护理管理中的应用方法及效果。方法将JCI标准下国际患者安全目标应用于重症监护病房护理管理中,包括准确确认患者身份,医护人员的有效沟通,高危药物使用安全,确保正确的患者、部位、操作/手术,降低院内感染的风险,降低患者坠床、跌倒所致伤害的风险等。结果实施3年后,各项护理安全目标逐年提高,管道感染的风险逐年下降;于2010年1月通过JCI认证。结论在重症监护病房应用JCI标准下国际患者安全目标管理,能有效降低护理风险,提高护理质量。

国际患者安全目标在手术室的应用

医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international,JCI）是世界卫生组织（WHO）认可的全球医院质量评估的权威评审机构。它以国际公认的标准作为医院评审的基础,致力于不断改进和提高医院的医疗质量及患者的安全。国际患者安全目标（international patient safety goals,IPSG）凸显了医疗服务中可能存在问题的领域,并针对这些问题在循证和专家共识的基础上提出解决办法。我院于2010年8月启动并实施,于2012年1月16日进行评审。现将IPSG在手术室的应用介绍如下。

基于JCI标准的国际患者安全目标在重症监护病房护理中的应用

目的:探究基于JCI标准的国际患者安全目标在重症监护病房护理管理中的应用效果。方法:随机选择2014年3月～2017年12月的84例患者,以时间顺序将其分为实施前和实施后各42例。实施前采用重症监护病房常规护理管理模式,实施后则采用基于JCI标准的国际患者安全目标管理。比较实施前后护士的护理知识掌握程度、院内感染发生率及患者对护理质量的满意度。结果:实施前护士的护理知识得分、院内感染发生率、患者满意度,与实施后比较差异显著(P<0.05)。结论:重症监护病房应用基于JCI标准的国际患者安全目标管理,不仅能够有效提高护理人员的专业能力,提高患者的生存质量,降低院内感染的发生率,同时还有利于提高患者对护理质量的满意度。

JCI标准下国际患者安全目标在神经外科病房护理管理中的效果

目的 探讨基于JCI标准下国际患者安全目标在神经外科病房护理管理中的应用方法及效果.方法 于2015年在神经外科病房护理管理中引入JCI标准下国际患者安全目标：准确识别患者的身份,增进医护人员的有效沟通,保证手术部位的正确、操作的正确性及正确的患者,加强对高危药物的管理,降低院内感染的危险,降低患者跌倒或坠床的风险.结果 实施JCI标准后的2015年,各项护理安全目标显著提高,均高于实施前的2013年相应指标（均P＜0.05）.医源性感染率明显下降,均低于实施前的2013年相应指标（均P＜0.05）.2015年的患者满意度（94%）明显高于2013年（74.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在神经外科病房应用JCI标准下国际患者安全目标管理,能有效提高护理质量、降低护理风险,并提高患者的满意度.

国际患者安全6项目标在皮肤科的应用展望

美国医疗机构评审联合委员会制定的美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审(JCI)标准明确规定了医院实施病人安全国际目标,目的是推动病人安全。随着我国卫生事业发展,JCI标准开始得到国内医院的认可,为提升医院管理水平的重要手段,在JCI认证的过程中,在保证患者安全方面面临着巨大的挑战,本文通过我科在JCI认证过程中的体会,初步提出了以患者安全为目标的医院质量与管理手段和方法。

基于JCI-IPSG标准的心内科患者安全目标持续改进的护理实践研究

目的:探讨基于JCI-IPSG标准的心内科患者安全目标持续改进的方法与效果。方法:回顾性分析2013年7-12月(启动JCI认证前)济宁医学院附属医院心内二科患者的病历资料,设置为A组(n=2 163);回顾性分析2015年7-12月(JCI认证后)本院心内二科患者的病历资料,设置为B组(n=2 876)。A组采用常规护理措施,B组采用基于JCI-IPSG标准的综合护理措施。比较两组护理事故、护患纠纷、护理差错的发生情况、护理质量和满意度评分,以及患者身份辨识和药品使用错误、院内感染、跌倒、坠床、压疮以及其他护理不良事件的发生情况。结果:B组护理事故、护患纠纷、护理差错发生情况均明显低于A组,护理质量和满意度评分均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者身份辨识和药品使用错误、院内感染、跌倒发生情况均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组坠床、压疮发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组其他护理不良事件发生情况明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于JCI-IPSG标准的患者安全目标持续改进实践能够有效保障心内科患者的诊疗安全,提升护理工作质量和患者满意度,降低不良护理事件的发生率,这对于临床护理实践具有一定的借鉴意义和参考价值。

从JCI医院评审标准看改善有效沟通对患者安全的重要性

JCI标准最显著的特点就是高度关注患者安全,以患者为中心,使患者安全成为医院管理者和全体员工的首要职责。作为国际患者安全目标之一的改善有效沟通对于对患者依从性,患者满意度和治疗成功率有很大的影响。本文通过对JCI标准的解读,来探讨改善有效沟通对患者安全的重要性。

基于JCI标准的住院患者跌倒预防策略

目的建立基于JCI国际患者安全目标的住院患者跌倒风险的预防策略措施,降低患者跌倒的发生。方法收集2017年1月至2018年1月某院住院患者的跌倒发生数据,根据JCI评价跌倒护理敏感指标进行筛查分析,并进行基于JCI国际患者安全目标的质量持续改进。结果采取多部门协作,共同干预,住院患者跌倒发生率由0.16‰下降至0。建立基于JCI标准的住院患者跌倒预防策略。结论建立基于JCI国际患者安全目标的住院患者跌倒风险的预防策略,最大限度地降低患者跌倒的发生,为临床开展预防住院患者跌倒的工作提供管理借鉴。

基于国际医疗卫生机构认证标准的试剂管理的体会

目的建立基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)评审标准实施细则的试剂管理,确保试剂包括有毒有害化学品的使用安全。方法按照JCI的要求,从2012年1月—2016年8月期间,持续改进试剂管理方法,制定相关的管理制度,以达到JCI的评审要求。结果标准化试剂管理模式的建立。总结JCI评审初审和复审的不同要求,分析初次评审和复审的不同点,以及在评审过程的实践经验。结论标准化试剂管理是JCI检查的重点,国际患者安全目标之一。参加国际化评审可以不断完善试剂管理。

基于JCI核心理念的ICU患者安全目标持续改进的护理实践

目的：探讨基于国际医院评审标准（JCI标准）核心理念的ICU患者安全目标（IPSG）持续改进的措施及其效果,提高ICU患者的护理安全与质量。方法将济宁医学院附属医院2014年1—9月ICU护理工作列为观察组,2013年1—9月ICU护理工作列为对照组。对照组采用基于三级医院护理规范的病种常规护理措施,观察组采用基于JCI标准的病种综合护理措施,IPSG及其质量持续改进的核心措施,包括双重身份识别患者,增进有效沟通,改善高警讯药品的安全性,确保正确的患者、部位、操作/手术,降低医疗相关感染的风险,防范与减少患者跌倒/坠床、压疮等风险、PDCA循环持续提升患者安全目标。比较两组患者的护理质量评分,患者家属对护理工作的满意度,以及院内感染、坠床、压疮以及其他护理负性事件的发生率。结果观察组护理质量评分为（96.52±1.55）分、护理满意度为（95.21±1.02）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3.27,4.50；P〈0.05）；观察组院内感染、压疮及其他护理负性事件发生率分别为2.76%（71/2570）、0.62%（16/2570）、0.78%（20/2570）,对照组分别为6.75%（159/2356）、3.61%（85/2356）、2.42%（57/2356）,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为6.15,9.03,7.11；P〈0.01）。结论JCI标准的实施有效提升了ICU的患者安全目标,突出体现在降低了患者院内感染、压疮以及其他护理负性事件的发生率,提高了护理质量和护理满意度,有效保障了患者安全。