基于数字分级评分法的术后疼痛管理在乳腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于数字分级评分法(NRS)的术后疼痛管理在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法将102例乳腺癌患者依据术后镇痛方案的不同分为常规组51例和观察组51例。常规组给予常规术后疼痛管理,观察组给予基于NRS的术后疼痛管理。比较两组患者术后镇痛效果、术后患者自控静脉镇痛(PCIA)使用情况、术后恢复进程指标、肩关节活动度与上肢肌力、生活质量。结果术后24 h内,观察组患者有效咳嗽次数与床上翻身次数均明显多于常规组,术后1、3、7天时,观察组患者NRS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者PCIA使用时间、术后首次下床时间、手术创口恢复时间、引流管留置时间、住院时间明显短于常规组,术后24 h内PCIA按压次数与镇痛药物用量均明显少于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1个月,观察组患者肩关节活动度与上肢肌力均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者躯体状态、社会家庭、情感状态、功能状态、附加关注评分及总分均较术前升高,且观察组患者躯体状态、社会家庭、情感状态、功能状态、附加关注评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于NRS的术后疼痛管理应用于乳腺癌根治术患者,可更好地缓解患者术后疼痛,促进患者术后恢复,从而提升患者生活质量。

临床护理路径联合数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术护理中的应用效果

探讨临床护理路径联合数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术护理中的应用效果。方法 选取我院2022年3月至2023年3月收治的接受腹股沟疝日间手术的患者共132例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组应用常规护理,观察组应用临床护理路径联合数字疼痛分级法护理,对比两组患者的术中指标、术后各项指标、干预前后负性情绪评分、6h、12h、出院阶段的疼痛评分进行观察,并对比两组的并发症发生率。结果 观察组的手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05),观察组的术后首次下床时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.05),观察组干预前后的负性情绪评分改善大于对照组(P<0.05),观察组术后各阶段的疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径联合数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术护理中,可降低患者的疼痛程度,并提升手术效果,促进患者术后康复。

数字疼痛分级法对腹股沟疝日间手术患者的护理效果

目的探究数字疼痛分级法(NRS)对腹股沟疝患者的镇痛护理效果。方法选择腹股沟疝患者102例,时间段为2016年5月15日—2017年5月15日,依照入院顺序进行分组,每组各51例,分别对常规组与实验组给予不同的护理模式,对比两组患者的护理效果。结果疼痛不影响睡眠率:实验组与常规组分别为96.08%与78.43%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组的SAS与SDS评分均低于常规组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者给予NRS进行镇痛护理的效果显著,便于减轻患者疼痛感,改善不良情绪,优化护理效果。

基于NRS评分的分级疼痛管理应用于蛛网膜下腔出血术后患者的效果

目的:探究基于数字评分法(numeric rating scales,NRS)评分的分级疼痛管理应用于蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)术后患者的效果。方法:将2021年1月—2022年1月于漳州市医院行介入栓塞治疗术的83例SAH患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组予以SAH术后常规疼痛管理,观察组予以基于NRS评分的分级疼痛管理。比较两组不同时间疼痛评分、自我效能评分、并发症发生情况及满意度。结果:两组干预前、干预后10 d的NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后1 d、3 d、5 d、10 d的NRS评分均降低,观察组干预后1 d、3 d、5 d的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后1 d、3 d、5 d、10 d的GSES评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组环境设施、服务质量、治疗护理、医患沟通及总体满意度评分明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于NRS评分的分级疼痛管理可明显降低SAH术后患者疼痛程度,提升自我效能和满意度,并降低并发症发生率。

中医定向透药疗法联合心理护理对缓解老年肢体疼痛的效果观察

目的探讨中医定向透药疗法联合心理护理对缓解老年患者肢体疼痛的效果。方法将60例老年肢体疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均采用中医定向透药疗法和常规护理,观察组在采用中医定向透药疗法和常规护理的基础上联合心理护理。两组患者均未给予镇痛药治疗,评估两组患者治疗后疼痛缓解程度,抑郁与焦虑改善情况。结果观察组SDS评分、SAS评分及NRS评分下降程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肢体疼痛患者在运用中医定向透药疗法的基础上实施心理护理能够有效缓解疼痛,有效降低其焦虑、抑郁指数,提高患者生活质量。

两种手术方案对腹股沟疝患者术后康复及NRS评分的影响

目的 观察腹腔镜下经腹腹膜前疝修补(TAPP)与平片式无张力疝修补(Lichtenstein)两种术式应用于腹股沟疝患者治疗中对术后恢复、疼痛程度、并发症发生及复发情况的影响,从而为指导临床相关疾病手术方案的制定与执行提供依据。方法 选取宿州市第一人民医院2017年4月-2020年4月收治的160例腹股沟疝患者,依据患者个体病情分为TAPP组与Lichtenstein组,各80例。分析两组在性别、年龄、疝气类型、体质量指数、嵌顿时间、合并症及疝气分型等基线情况后,对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气、术后下床时间、出院时间等术后恢复情况,采用数字疼痛分级法(NRS)评估两组疼痛程度,并比较住院期间慢性疼痛、血肿、尿潴留、腹壁异物感、发热等并发症发生情况及术后1年随访期间复发情况。结果 与Lichtenstein组相比,TAPP组术后肛门排气、术后下床及住院时间均较短,出血量较少,但手术时间较长,差异有统计学意义(P均<0.01);术后1、3 d,TAPP组NRS评分均低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P均<0.01),两组术后1w NRS评分对比差异无统计学意义(P=0.051);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P=0.316),随访期间,Lichtenstein组复发率为1.25%,TAPP组未见复发,两组患者复发率对比差异无统计学意义(P=0.316)。结论应用TAPP术式治疗腹股沟疝患者,解剖更加精细,术野广泛清晰,能够促进患者术后恢复,缓解术后疼痛程度,复发率低,安全可靠,值得临床推广。

颈部疼痛程度与颈椎曲度相关性的临床观察

目的:探讨颈部疼痛程度与颈椎曲度的相关性。方法:2009年6月～2011年4月在我院颈椎专家门诊就诊的颈部疼痛患者121例,男性56例,女性65例,年龄17～79岁,平均51.2±17.7岁。对所有患者的颈痛程度进行数字分级法(numeric rating scales,NRS)评分,根据中立位颈椎X线侧位片的颈椎曲度(颈椎角)分为4组,即前凸组、曲度变直组、反屈组和S型组,比较各组之间颈痛程度,并对颈痛程度与颈椎曲度进行相关性分析。结果:121患者中颈椎前凸37例,曲度变直26例,反屈31例,S型27例,其NRS评分分别为4.81±1.90分,5.63±3.64分,5.15±2.47分,6.81±4.65分,颈椎曲度变直组和曲度S型组患者的颈痛程度NRS评分与颈椎前凸组相比差异有显著性(P<0.05),其余各组间两两比较差异无显著性(P>0.05)。患者颈痛程度与颈椎角成弱负相关(r=-0.218,P=0.039)。结论:颈部疼痛程度与颈椎曲度有关,颈痛程度与颈椎角成弱负相关,在治疗颈椎疾患时应注意对颈椎曲度的矫正。

脊髓损伤后疼痛评估系统的使用及选择比较

目的:检索目前最常用于描述脊髓损伤患者疼痛的评估方式,综合分析其临床应用价值,推荐几种对于临床治疗及决策有重要意义的评估系统。方法:系统性检索MEDLINE数据库,时间段为1996年1月—2012年10月,入选标准为英文文献,题目或摘要中描述有对脊髓损伤后患者疼痛的评估方法,进一步通过全文及参考文献对相应的评估系统进行统计及描述。结果:共检索到1228篇文章,214篇在摘要中提到对脊髓损伤患者疼痛的评估,评估的方法总计39种。其中我们描述并比较了最常用的7种评估方式,分别是:视觉模拟评分法(VAS);麦吉尔疼痛问卷(MPQ);轮椅使用者的肩部疼痛指数(WUSPI);疼痛数字评分法(NRS);简化多维疼痛量表(MPI-SCI);简明疼痛量表(BPI);慢性疼痛分级表(CPGQ)。结论:在检索到的7种最常用的评估系统中,VAS和NRS作为单维度的疼痛评估方法,以其应用的便捷性成为目前临床上最常用于评估脊髓损伤患者疼痛的工具,其中NRS更值得推荐。多维度的评价方式涵盖的内容比较全面,能够更多地反映出脊髓损伤患者的生活状态,MPI及BPI被更多地推荐用于脊髓损伤后疼痛的评估,而MPQ和CPGQ则在应用的覆盖面上存在一定的限制性。

疼痛定量评定的进展

该文将对疼痛评定的各方法和临床疼痛测量法的应用、进展、信度、效度等分别介绍和综述,以供临床参考使用。

中医护理临床路径在混合痔围手术期疼痛护理管理中的应用

目的:观察中医护理临床路径管理模式在混合痔围手术期患者疼痛护理管理中的应用效果。方法:将60例混合痔择期手术患者随机分为2组各30例。对照组进行常规护理;观察组患者在常规护理的基础上引入中医护理临床路径的管理模式进行护理干预,比较2组患者术后8 h、首次排便时、术后48 h的疼痛评估数字评分法(NRS)及患者的满意度。结果:观察组患者术后伤口NRS疼痛评分低于对照组;患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中医护理临床路径的管理模式可有效提高疼痛护理管理的质量,减轻术后疼痛,提高患者的满意度和护士的中医综合能力。

龙竭散外敷治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛临床研究

目的:观察龙竭散外敷疼痛处治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效。方法:将87例患者随机分为观察组54例,对照组3 3例。对照组采用规范化癌痛治疗;观察组在规范化癌痛治疗的基础上加用龙竭散外敷疼痛处,治疗14天为1疗程,均连续治疗2疗程。观察患者疼痛控制效果、不良反应、止痛药物用量情况。结果:治疗后,2组疼痛数字评分法(NRS)评分各级评分、平均评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组止痛药物使用量情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组恶心Ⅰ度2例,呕吐Ⅰ度1例;对照组恶心Ⅰ度7例,Ⅱ度1例,呕吐Ⅰ度1例。治疗后,恶心呕吐发生率观察组5.56%,对照组27.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ~Ⅲ度便秘症状发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙竭散外敷能辅助治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛,能减少止痛药用量、减轻恶心呕吐和便秘等不良反应。

大鱼际肌与指尖测血糖时疼痛程度及其相关因素分析

[目的]观察采用大鱼际肌与指尖测血糖时疼痛程度及分析影响测量血糖所产生疼痛的相关因素。[方法]选取50例2型糖尿病(T2DM)病人,分别在指尖及大鱼际肌测量血糖,采用视觉模拟评分法(VAS)及数字分级法(NRS)对疼痛进行量化评分,记录相关影响因素。[结果]测血糖时大鱼际肌疼痛程度低于指尖疼痛程度(P<0.05);发病年限、认知程度、心理状态均可影响疼痛程度。[结论]采取大鱼际肌测血糖疼痛程度比传统指尖测血糖疼痛程度低,但要减少外在因素(病人心理状态、发病年限、对疾病认知程度等)影响,必须有行之有效的护理对策。

疼痛评分表的制作与临床应用

疼痛评估是进行有效疼痛控制的第1步和关键环节,正确评估疼痛对于把握患者的疼痛程度及是否达到理想的止痛效果具有重要的临床意义,因此选择一种简单、易行的疼痛评估工具是正确评估疼痛的前提。长海痛尺是第二军医大学附属长海医院设计,是将数字分级法和根据主诉疼痛的程度分级法有机结合的一种疼痛评估方法,结果相对准确,减少评估误差。患者更容易接受。

疼痛程度对重症肌无力患者睡眠质量及心理状况的影响

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种由于神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体（Ach R）被自身抗体破坏,从而导致终板电位产生不足,引发传递障碍而产生的获得性自身免疫性疾病,50%左右MG患者发生不同程度的疼痛。疼痛可使MG病情加重,疼痛与睡眠及心理状况关系密切,

中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果

目的探讨中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果。方法选择2018年1—12月上海市嘉定区中医医院收治的60例癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,试验组在对照组基础上联合中医定向透药治疗仪治疗,比较两组数字疼痛分级法(NRS)、Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分。结果治疗前,两组NRS、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片能够降低癌性疼痛患者的NRS评分,提高KPS评分,减轻病情。

中医护理在经产妇产后宫缩疼痛控制中的应用

探讨中医护理对经产妇产后子宫宫缩疼痛的影响。方法:将60例产妇随机分成两组,各30例,对照组按常规护理,实验组按产后6小时、24小时、48小时分别采用国际数字疼痛分级法(NRS)评估宫缩疼痛程度,6小时、48小时分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组产妇的焦虑、抑郁状态。结果:术后6小时SAS评分SDS得分与对照组相比,无显著性差异(P>0.05);两组产后48小时SAS和SDS评分均明显低于对照组(P0.05);实验组的护理满意度显著高于对照组(P0.05);结论:中医护理可以减轻产妇的痛苦,改善产妇的精神应激反应,降低产妇的子宫收缩疼痛感,提高产妇的生存质量。

舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围术期的心理状况及疼痛的效果观察

目的探讨舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围术期心理状况及疼痛的影响。方法选择2013年5月~2015年4月我院行乳腺癌改良根治术患者100例,全部患者分为研究组和对照组各50例,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施舒适护理,比较两组患者术前和术后SAS评分、SDS评分的变化及两组患者术后疼痛缓解率。结果术后两组患者SAS、SDS评分均显著低于术前（P〈0.05）,且研究组乳腺癌改良根治术患者SAS、SDS评分分别较对照组降低更显著（P〈0.05）。研究组患者术后疼痛缓解率达94%（47/50）,显著高于对照组的84%（42/50）（P〈0.05）。结论适护护理能够显著缓解乳腺癌改良根治术患者围术期的心理负担和减轻患者的疼痛,值得在今后临床护理工作中积极推广应用。

数字疼痛分级法对腹股沟疝无张力修补术后患者镇痛的影响

目的探讨数字疼痛分级法(NRS)对腹股沟疝术后患者疼痛及睡眠质量的影响。方法选择2018年1月至2019年6月在解放军总医院第八医学中心住院治疗的78例腹股沟疝患者。采用随机数字表法,将全部患者随机分为对照组和干预组,对照组38例,干预组40例。2组患者均行开放腹股沟疝修补术治疗,观察组患者术后30 min后采用NRS进行疼痛评估,根据评分结果初次给予布洛芬缓释片,并在每12 h进行疼痛评分,根据评分调整用药和剂量;对照组患者则术后6 h给予布洛芬缓释片300 mg/次,2次/d治疗,2组患者如出现爆发性疼痛则均给予盐酸曲马多注射液镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者术后1、2、3 d的疼痛程度和睡眠质量进行评估,并对2组患者镇痛护理满意度进行比较。比较2组患者术后情况及对镇痛护理的满意度。计量资料以(x±s)表示,组间比较采用重复测量方差分析检验及t检验;计数资料采用百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均无明显差异(P>0.05);观察组患者在术后1、2、3 d的VAS疼痛评分、PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的镇痛满意度(92.50%)明显高于对照组(55.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝患者术后采用NRS指导术后镇痛治疗,有利于缓解患者疼痛程度,改善患者睡眠质量,提高患者术后镇痛满意度。

急诊疼痛患者与护士疼痛评估的差异分析

目的了解急诊患者自我报告疼痛强度与护士评估结果的差异性,为正确评估和处理患者急性疼痛提供参考。方法采用NRS数字疼痛评分法,分别由急诊科就诊的58例疼痛患者和急诊科护士进行自评和他评。结果疼痛程度评分患者为7.59±2.37,护士为6.56±2.12,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士低估患者的疼痛程度,不利于镇痛治疗护理的实施。护士应相信患者的疼痛主诉、并有效、积极准确地评估疼痛,采取镇痛措施,缓解患者痛苦。