目的:探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)64排多层螺旋CT直接征象与病理学分级之间的相关性,并进行对比分析。方法:收集2015年2月—2018年5月期间安徽省黄山市人民医院经手术切除后病理学检查证实为CCRCC的34例患...目的:探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)64排多层螺旋CT直接征象与病理学分级之间的相关性,并进行对比分析。方法:收集2015年2月—2018年5月期间安徽省黄山市人民医院经手术切除后病理学检查证实为CCRCC的34例患者,分析其术前64排多层螺旋CT平扫及多期增强扫描图像。CCRCC的直接征象包括肿瘤形态、大小、密度、强化方式、强化程度及是否有假包膜等,并与术后病理学分级进行对比。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)/国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)病理学分级标准,将CCRCC分为Ⅰ～Ⅳ级,其中Ⅰ～Ⅱ级定义为低级别组(n=28),Ⅲ～Ⅳ级定义为高级别组(n=6),采集相关数据,进行分析。结果:与低级别组CCRCC相比,高级别组CCRCC病灶形状更不规则(高级别组中不规则形肿块3例,占50.0%;低级别组中不规则肿块2例,占7.1%);平扫时肿瘤密度更高(高级别组中5例呈稍高密度,占83.3%;低级别组中仅3例呈稍高密度,占10.7%);增强扫描皮髓交界期肿瘤强化程度较弱[高级别组强化值与同侧正常肾皮质强化值平均差为(-16.1±12.3)HU,低级别组强化值与同侧正常肾皮质强化值平均差为(7.0±7.5)HU];实质期强化衰减程度较低[高级别组肿瘤平均强化衰减值为(-7.7±5.4)HU,低级别组肿瘤平均强化衰减值为(-17.3±7.3)HU]。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCRCC的64排多层螺旋CT直接征象中,肿瘤形态、平扫密度、皮髓交界期肿瘤强化程度及实质期肿瘤强化减退程度等对判断其WHO/ISUP病理学分级具有一定价值,能为术前确定CCRCC治疗方案提供帮助。展开更多
目的:穿刺Gleason评分6~7分的前列腺癌患者术后易发生国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology, ISUP)升级。因此,本研究通过临床指标构建一个预测ISUP分级升级的列线图模型并进行内部验证。方法:回顾性收集我...目的:穿刺Gleason评分6~7分的前列腺癌患者术后易发生国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology, ISUP)升级。因此,本研究通过临床指标构建一个预测ISUP分级升级的列线图模型并进行内部验证。方法:回顾性收集我院2019年1月—2021年12月因前列腺癌行手术治疗的患者临床病理资料。根据术后ISUP分级是否升级将纳入患者分为升级组和未升级组,Student t检验及χ^(2)检验比较2组患者的临床指标,桑基图显示穿刺与术后ISUP的变化程度。通过logistic回归分析明确与ISUP升级相关的临床指标,构建术后ISUP升级的预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积用于评估模型的预测能力,校准曲线和决策曲线用于分析评估模型的准确性和临床有效性。结果:本研究共纳入155例患者。升级组和未升级组分别为79例和76例,升级比例为51.0%。在穿刺Gleason评分3+3、3+4、4+3分中,ISUP升级的比例分别为68.8%、47.1%和25.0%。预测列线图模型由体重指数(BMI)、穿刺前PSA水平、穿刺Gleason评分及临床T分期4个指标组成。ROC曲线结果显示预测模型的准确性高达0.799,校准曲线和决策曲线均提示预测模型具有一致性以及较好的临床获益。结论:由BMI、穿刺前PSA水平、穿刺Gleason评分及临床T分期4个指标构建的预测ISUP升级的列线图模型准确性相对较高,该模型有助于临床医师进行术前评估及为患者咨询提供个体化信息。展开更多
文摘目的:探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)64排多层螺旋CT直接征象与病理学分级之间的相关性,并进行对比分析。方法:收集2015年2月—2018年5月期间安徽省黄山市人民医院经手术切除后病理学检查证实为CCRCC的34例患者,分析其术前64排多层螺旋CT平扫及多期增强扫描图像。CCRCC的直接征象包括肿瘤形态、大小、密度、强化方式、强化程度及是否有假包膜等,并与术后病理学分级进行对比。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)/国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)病理学分级标准,将CCRCC分为Ⅰ～Ⅳ级,其中Ⅰ～Ⅱ级定义为低级别组(n=28),Ⅲ～Ⅳ级定义为高级别组(n=6),采集相关数据,进行分析。结果:与低级别组CCRCC相比,高级别组CCRCC病灶形状更不规则(高级别组中不规则形肿块3例,占50.0%;低级别组中不规则肿块2例,占7.1%);平扫时肿瘤密度更高(高级别组中5例呈稍高密度,占83.3%;低级别组中仅3例呈稍高密度,占10.7%);增强扫描皮髓交界期肿瘤强化程度较弱[高级别组强化值与同侧正常肾皮质强化值平均差为(-16.1±12.3)HU,低级别组强化值与同侧正常肾皮质强化值平均差为(7.0±7.5)HU];实质期强化衰减程度较低[高级别组肿瘤平均强化衰减值为(-7.7±5.4)HU,低级别组肿瘤平均强化衰减值为(-17.3±7.3)HU]。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCRCC的64排多层螺旋CT直接征象中,肿瘤形态、平扫密度、皮髓交界期肿瘤强化程度及实质期肿瘤强化减退程度等对判断其WHO/ISUP病理学分级具有一定价值,能为术前确定CCRCC治疗方案提供帮助。
文摘目的:穿刺Gleason评分6~7分的前列腺癌患者术后易发生国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology, ISUP)升级。因此,本研究通过临床指标构建一个预测ISUP分级升级的列线图模型并进行内部验证。方法:回顾性收集我院2019年1月—2021年12月因前列腺癌行手术治疗的患者临床病理资料。根据术后ISUP分级是否升级将纳入患者分为升级组和未升级组,Student t检验及χ^(2)检验比较2组患者的临床指标,桑基图显示穿刺与术后ISUP的变化程度。通过logistic回归分析明确与ISUP升级相关的临床指标,构建术后ISUP升级的预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积用于评估模型的预测能力,校准曲线和决策曲线用于分析评估模型的准确性和临床有效性。结果:本研究共纳入155例患者。升级组和未升级组分别为79例和76例,升级比例为51.0%。在穿刺Gleason评分3+3、3+4、4+3分中,ISUP升级的比例分别为68.8%、47.1%和25.0%。预测列线图模型由体重指数(BMI)、穿刺前PSA水平、穿刺Gleason评分及临床T分期4个指标组成。ROC曲线结果显示预测模型的准确性高达0.799,校准曲线和决策曲线均提示预测模型具有一致性以及较好的临床获益。结论:由BMI、穿刺前PSA水平、穿刺Gleason评分及临床T分期4个指标构建的预测ISUP升级的列线图模型准确性相对较高,该模型有助于临床医师进行术前评估及为患者咨询提供个体化信息。
