融合异构信息的自动国际疾病分类编码方法

针对自动国际疾病分类(ICD)编码中医学电子健康记录(EHR)的结构多样性以及编码间复杂的关联关系等特点,提出一种融合异构信息的自动ICD编码方法AIC-HI(Automatic ICD Coding integrating Heterogeneous Information)。首先,针对编码任务中结构化编码、半结构化描述、非结构化医学文本这3种异构数据的不同特性设计了多种特征提取器;其次,构建编码知识图谱拟合编码的层次结构关系,将不同分支间关联关系转化为包含头尾编码的三元组;再次,运用表征学习融合编码和描述信息计算标签特征;最后,通过注意力机制提取在非结构化文档中与编码标签最为相关的特征表示。实验结果表明,与次优的基线模型MARN(Multitask bAlanced and Recalibrated Network)相比,AIC-HI在真实临床数据集MIMIC-Ⅲ上所有编码的微观F1值提升了4.3个百分点。

构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类编码正确率的影响

目的:分析构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类(ICD)编码正确率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院归档的220000份电子病历及作为研究对象,其中2021年1—12月112000份,2022年1—12月108000份。筛查2021年1—12月违反ICD编码逻辑规则的电子病历,分析错误原因,制定适合高州市人民医院的电子病历ICD逻辑校验原则。将ICD逻辑校验原则应用于2022年1—12月住院病案首页编码工作中。比较2021年及2022年住院病案首页ICD编码填写正确率及住院病案首页数据质量。结果:2022年ICD编码正确率高于2021年,差异有统计学意义(P<0.001)。2022年住院病案首页数据质量评分高于2021年,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:构建电子病历逻辑校验原则可减少逻辑编码错误率,提高住院病案首页数据质量。

基于元网络的自动国际疾病分类编码模型

国际疾病分类(ICD)编码的频率分布呈现出长尾的情况,因此,对少样本编码进行多标签文本分类极具挑战性。针对少样本编码分类中训练数据不足的问题,提出了一种基于元网络的自动ICD编码模型(MNIC)。首先,将特征空间中的实例和语义空间中的特征拟合到同一个空间进行映射,并将频繁编码的特征表示映射到它的分类器权重上,从而通过元网络学习到元知识;然后将学习到的元知识从数据丰富的频繁编码转移到数据贫乏的少样本编码;最后,为元知识的可转移性和通用性提供了合理的解释。在MIMIC-Ⅲ数据集上的实验结果表明,与次优的AGM-HT(Adversarial Generative Model conditioned on code descriptions with Hierarchical Tree structure)模型相比,MNIC将少样本编码的Micro-F1与曲线下面积(Micro-AUC)分别提高了3.77和3.82个百分点,显著提高了少样本编码分类的性能。

医学综合征国际疾病分类编码体会

对医学综合征的分类编码特点、查找方式和途径、编码形成原则、规律进行探讨和经验总结医学综合征的编码困难较大,要求临床医师对ICD-10的分类轴心有所了解,书写诊断应规范、标准,编码人员应在工作中不断学习、探索、总结,把“综合征”的分类编码工作的准确性不断提高。

医院病案疾病诊断国际疾病分类编码准确性影响因素分析

目的:探讨医院病案疾病诊断国际疾病分类(ICD)编码质量准确性影响因素并提出处理对策。方法:按照ICD编码原则随机抽取2018年2月-2021年3月广西壮族自治区桂东人民医院13500份病案ICD编码进行检查,分析编码错误原因,总结应对措施。结果:13500份病案共有1272份编码错误,错误率为9.42%;骨科是病案编码错误率最高的科室,错误率为25.47%,其次为心血管内科、神经内科、泌尿外科、儿科、产科;病案编码错误的主要原因为未按ICD编码原则,发生率35.70%,其次为病历模板使用不规范、书写错误、损伤类型不明、未区分年龄范围、未区分疾病的先天性与后天性。结论:临床医师对ICD编码相关知识缺乏认知和编码人员综合素质不足是导致ICD编码错误的主要人为因素,采取落实病案规范书写、强化编码人员综合素质、优化扩大电子编码库、加强编码督查等措施是提高编码准确性的有效对策。

创伤国际疾病分类编码向简明损伤定级分值转换规则的研究

目的 寻找一种创伤国际疾病分类 (ICD - 9CM)编码向简明损伤定级 (AIS)编码的转换方法 ,为建立简便快捷的创伤评分方法提供思路。 方法 创伤病种中 ,ICD - 9CM编码与AIS- 90编码含义基本相同者 ,在成对的两类编码间建立固定对应关系 ;依据专业理论提出 8项与创伤严重度密切相关的病案首页指标 ,利用病案首页数据库中的创伤患者数据计算出每条创伤ICD- 9CM编码的相应指标值 ;运用判别分析方法建立所有创伤ICD - 9CM编码与AIS 6个严重度分值的对应关系。 结果 7项指标被选入判别分析模型 ,通过非参数判别分析建立了创伤ICD - 9CM编码与AIS分值的对应关系。经临床创伤专家的修正和完善 ,最终建立了创伤ICD - 9CM编码向AIS分值的转换规则。对检验样本国际疾病分类创伤评分 (ICISS)分值和损伤严重度评分 (ISS)分值的一致性分析结果表明 ,ISS分值与Ln(2 -ICISS)值高度相关 (r=0 .8311,P <0 .0 0 0 1)。两种方法得到的分值在反映患者伤情方面具有很高的一致性。 结论 建立创伤ICD - 9CM编码向AIS分值的转换规则是可行的 ;在不增加额外人力物力支出的情况下 ,结合ISS或TRISS法 ,这种转换规则可被用来对创伤患者进行快速的创伤严重度评分。

国际疾病分类(第二版)部分ICD-10编码改变剖析

国际疾病分类第一版经过十多年的应用,对国际疾病分类的编码原则有了进一步的认识,因此,国际疾病分类(第二版)有部分疾病编码与国际疾病分类(第一版)不同。为了加深对国际疾病分类(第二版)部分编码改变的医学根据,提高编码准确率,本文特对部分改变的编码进行剖析。

减压病的国际疾病分类编码现状与思考

国际疾病分类第10次修订本，即ICD-10，是目前国际上公认的疾病分类方法，各国在具体使用中分别进行了本地化改造，我国ICD系列的应用起步较晚，目前缺乏统一的ICD-10本地化版本。笔者就减压病的编码现状与存在问题进行探讨，以期为推进ICD-10本地化工作提供参考。

死亡病例的根本死因推断及国际疾病分类编码错误分析

目的改善医疗机构死因报告工作水平,为更好开展死因监测,准确分析相关数据,确定当地重点防治的重大疾病提供基础数据。方法搜集2010—2013年网络报告的死亡病例个案资料,依据《全国死因登记信息网络报告工作规范》及国际疾病分类(InternationalClassification ofDiseases,ICD)第10版编码规则的相关要求,判定根本死因和编码的正确与否,所有资料录入数据库清洗完善,并进行统计学分析。结果 4 022例研究对象中,根本死因项填报正确的占总数的86.25%,填报错误的占13.75%。其中,症状或体征出现频率最高,在所有错误项中构成比为49.19%,其次为各类衰竭,在错误项中构成比为30.74%。只填写死因链a行的死亡病例数占53.38%,填写a、b两行的死亡病例数占20.81%,死因链的填写较为简单。根本死因的ICD-10编码,错误率较高是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,分别为9.13%、8.22%、5.83%。结论根本死因的正确推断及ICD-10编码的正确填写需要医疗机构相关工作人员扎实的基本知识和高度的责任感和细致耐心的工作,需要加强业务人员相关专业知识的培训,填报和审核工作人员需及时沟通和交流,才能共同做好死因监测工作,为决策分析提供更为可靠准确的数据。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的＂国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法＂,取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的＂国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法＂,取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的＂国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法＂,取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的“国际疾病分类（ICD－10）编码技能水平管理办法”，取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的＂国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法＂,取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的“国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法”，取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的＂国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法＂,取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的＂国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法＂,取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的“国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法”，取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。