良性前列腺增生患者对中文版国际前列腺症状评分理解能力的调查

目的了解不同文化背景条件下的良性前列腺增生(BPH)患者对中文版国际前列腺症状评分(IPSS)理解能力的准确性。方法自2008年9月至10月间,对我院门诊及病房104例BPH患者进行中文版IPSS问卷调查,患者的年龄是58.90±15.41岁。分别按照其文化层次分为文盲组32例,年龄53.94±18.03岁,小学组23例,年龄61.87±15.15岁,中学组27例,年龄60.93±13.84岁,大学组22例,年龄60.55±12.31岁。首先,在门诊的候诊厅中让BPH的患者根据自己对调查表的理解力自评。然后,有一位泌尿外科医生对其每项条款进行解释,再结合患者的情况及病史做出评价,住院病人在病房调查方法同上。分析两种评分间结果的差异性。结果文盲组中第4项评分在两种评分间差异有显著性意义(P<0.05),但总分数在两种评分间比较的P=0.050。小学组中各项及总分数在两种评分之间差异无显著性意义(P>0.05)。中学组及大学组中各项评分及总分数在两种评分之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论不同文化背景下患者对中文版IPSS的理解力同医生间差异无统计学意义,且文化层次越高理解的准确性越高。

国际前列腺症状评分的汉化与评价

目的评价国际前列腺症状评分中文版本(IPSS-Ch)的性能。方法经过一系列翻译及修正最终完成IPSS-Ch版。选择74例良性前列腺增生(BPH)患者在入院时、入院3～5 d以及经尿道前列腺电切术(TURP)术后4周进行3次测试,选择45例对照组在返院领取体检报告时进行1次IPSS-Ch测试,比较分析IPSS-Ch评分量表的可行性、信度和效度。结果 BPH患者初次完成IPSS-Ch的平均时间为(7.12±2.35)min,其中59例(79.73%)在完成量表的过程中需要医务人员的协助。患者初次受试7个条目总分为(21.92±5.89)分,Cronbach’sα系数为0.83;BPH患者间隔3～5 d再次受试的重测信度为0.95,BPH患者第3次测试的前7个条目总分、各条目得分及生活质量的IPSS-Ch评分均低于第1次测试(t分别=14.14、6.06、7.80、8.62、10.57、11.85、8.95、10.95、17.87,P均<0.05)。对照组前7个条目总分、各条目得分及生活质量的IPSS-Ch评分均低于BPH患者的第1次测试(t分别=15.12、7.89、8.48、10.51、11.43、13.51、10.62、8.67、14.79,P均<0.05)。结论 IPSS-Ch具有良好的信度和效度,可被应用于临床和科研,但在现阶段老年人受教育水平较低的我国自助性欠佳。

前列腺组织学炎症程度及血清hs-CRP水平与BPH患者总前列腺体积、国际前列腺症状评分的关系

目的 观察前列腺组织学炎症程度及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与良性前列腺增生（BPH）患者总前列腺体积（TPV）、国际前列腺症状评分（IPSS）的关系。方法 BPH患者302例,按照是否合并前列腺组织学炎症将患者分为不伴组织学炎症组（195例）和伴组织学炎症组（107例）,并按照血清hs-CRP是否正常分为hsCRP正常组（213例）和hs-CRP升高组（89例）,比较不伴组织学炎症组与伴组织学炎症组IPSS、TPV、前列腺特异性抗原（PSA）、PSA密度（PSAD）,比较hs-CRP正常组与hs-CRP升高组IPSS、TPV、PSA、PSAD。使用Spearman等级相关性分析前列腺组织学炎症程度及血清hs-CRP水平与IPSS、TPV、PSA、PSAD的关系。结果 伴组织学炎症组、不伴组织学炎症组TPV分别为56.22（36.76~79.03）、43.04（30.32~66.09）m L,IPSS分别为19.0（12.0~24.0）、15.0（7.0~22.0）分,PSA分别为10.60（7.79~18.86）、10.07（5.20~16.59）ng/m L,PSAD分别为0.20（0.12~0.35）、0.19（0.11~0.40）ng/（m L·cm3）,两组IPSS、TPV比较,P均〈0.05。前列腺组织学炎症程度与IPSS、TPV呈正相关（r分别为0.14、0.18,P均〈0.05）。hs-CRP升高组、hs-CRP正常组TPV分别为45.86（33.95~66.92）、45.73（30.55~71.95）m L,IPSS分别为18.0（10.5~26.0）、16.0（7.0~22.0）分,PSA分别为11.93（6.23~22.98）、9.87（6.17~15.21）ng/m L,PSAD分别为0.23（0.10~0.51）、0.19（0.12~0.32）ng/（m L·cm3）,两组IPSS、PSA比较,P均〈0.05。血清hs-CRP与IPSS、PSA呈正相关（r分别为0.19、0.12,P〈0.05或〈0.01）。结论 前列腺组织学炎症程度与BPH患者IPSS、TPV有关,血清hs-CRP水平与IPSS、PSA有关。

前列疏通汤、非那雄胺联合治疗对良性前列腺增生患者下尿路症状及国际前列腺症状评分的影响

目的研究良性前列腺增生(BPH)患者经前列疏通汤、非那雄胺联合治疗及对其下尿路症状、国际前列腺症状评分(IPSS)的影响。方法2017年3月至2021年1月我院收治的103例BPH患者,根据治疗药物不同分为研究组(n=57,前列疏通汤、非那雄胺联合治疗)及对照组(n=46,非那雄胺治疗)。对比两组下尿路症状、IPSS评分、临床疗效及不良反应。结果治疗后两组最大尿流率、膀胱残余尿量、前列腺体积均下降,研究组最大尿流率低于对照组(P<0.05),两组膀胱残余尿量、前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IPSS评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列疏通汤联合非那雄胺治疗BPH可显著提高临床疗效,有效改善患者下尿路症状以及IPSS评分,且安全性较好,值得临床推广应用。

等离子电切术治疗前列腺囊肿对患者术后恢复及国际前列腺症状评分的影响

目的 探讨等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺囊肿对患者术后恢复及国际前列腺症状评分表(IPSS)评分的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月本院泌尿外科收治的70例前列腺囊肿患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(n=34)与观察组(n=36)。对照组采用前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用TUPKRP治疗。比较两组围术期指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、尿流动力学指标及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、导管留置时间及住院时间均短于对照组,手术总出血量少于对照组,囊肿切除质量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组IPSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组膀胱压力、最大尿流率(Qmax)均高于治疗前,残余尿量(RUV)均少于治疗前,且观察组膀胱压力、Qmax均高于对照组,RUV少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为11.11%,低于对照组的38.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用TUPKRP治疗前列腺囊肿效果确切,可缩短患者手术时间,缓解前列腺囊肿症状,改善尿流动力学指标,减少并发症发生率,利于改善患者预后。

国际前列腺症状评分与尿动力学非压力-流率指标评估良性前列腺术后疗效的临床研究

目的 探讨国际前列腺症状评分(IPSS)与尿动力学检查非压力-流率(P-F)指标评估经耻骨后前列腺切除术(RPP)治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效的可能性。方法 选择189例良性前列腺增生患者,对其IPSS及选定的尿动力学指标在术后疗效满意组(SG)与不满意组(DG)间进行比较并分析其特点。结果 189例患者中,对手术疗效满意132例,占69.84％;对疗效不满意57例,占31.10％。全部患者均经术前IPSS询问及术前尿动力学检查,获最大尿流率(Qmax)值104例,其中测得最大尿流率时膀胱逼尿肌压力(Pdet,Qmax)者85例,其余85例未能测得Qmax及Pdet,Qmax值者接受RPP手术。SG与DG的IPSS均数分别为24.65+6.932与26.75+8.804(P>0.05).Qmax均数分别为33.95+2.743 ml/s与1.71+0.402 ml/s(P<0.05),Pdet,Qmax均数分别为86.96+41.955cmH2O与35.64+19.966 cmH2O(P<0.05)。结论 IPSS不能作为评估RPP术治疗BPH疗效的依据;尿动力学非P-F指标中,Qmax>2 ml/s及Pdet,Qmax>50 cmH2O可作为评估RPP术后疗效的依据。

可视前列腺症状评分在良性前列腺增生症中的临床应用

目的分析新型可视前列腺症状评分(VPSS)与国际前列腺症状评分(IPSS)及最大尿流率(Qmax)的相关性,评估VPSS对良性前列腺增生症(BPH)症状严重程度及临床应用的价值。方法门诊选取274位良性前列腺增生症患者进行IPSS和VPSS评分,VPSS包括Q1(尿频)、Q2(夜尿)、Q3(尿线症状)和Q4(生活质量)4个问题,分别统计每个问题的得分及总分,并测量患者最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave),运用χ2检验、Spearman相关性分析、LSD多重检验、SNK检验及Mantel-Haenszel检验等进行统计学分析。结果完成VPSS评分用时显著少于IPSS评分(84svs.187s,P<0.001),VPSS总分、Q3、Q4与Qmax之间存在明显的负相关(r=-0.552,P<0.000 1;r=-0.633,P<0.000 1;r=-0.553,P<0.000 1);Q3、Q4与VPSS总分之间存在明显的正相关(r=0.716,P<0.000 1;r=0.799,P<0.000 1)。Q3的分组中,各组间存在显著性差异(P<0.000 1);Qmax≤15mL/s的百分率明显与VPSS Q3得分呈线性递增关系。结论 VPSS与IPSS、Qmax间存在明显相关性,而在良性前列腺增生症患者的下尿路症状评估中,VPSS较IPSS更适合不同教育程度的患者,尤其是受教育程度及读写能力较低的患者。

良性前列腺增生患者储尿症状改善对生活质量评分的影响

目的探究储尿症状的改善对良性前列腺增生患者生活质量评分(QoL)的影响。方法收集494例经尿道前列腺等离子双极电切术患者的国际前列腺症状评分(IPSS)和5项研究的QoL评分;围术期的指标,包括年龄、身高、体重、血糖、血压、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺的体积,术后3个月IPSS评分和QoL评分。结果494例患者术后IPSS评分均有改善,IPSS1、IPSS2、IPSS4、IPSS7对QoL的降低均具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论对QoL的影响而言,储尿症状大于排尿症状。术后储尿症状的改善是QoL评分降低的重要因素。

症状评分对良性前列腺增生症患者血糖代谢及胰岛素抵抗指标影响

目的:观察症状评分对良性前列腺增生症(BPH)患者血糖代谢及胰岛素抵抗指标影响。方法:连续选择86例BPH患者,入选者治疗前接受了血糖及胰岛素抵抗相关指标(空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽和餐后2hC肽)检测。结果:86例BPH患者平均IPSS总分为(16.23±2.88)分。高总分组(47例,≥16.23分)的空腹血糖和餐后2h血糖、空腹胰岛素和餐后2h胰岛素、空腹C肽和餐后2hC肽浓度均明显高于低总分组(39例,<16.23分)(P均<0.05)。结论:较高前列腺症状评分的BPH患者常常存在血糖代谢及胰岛素抵抗相关指标紊乱。

高血压合并良性前列腺增生症患者症状评分与血压节律变化之间的关系

目的:观察高血压合并良性前列腺增生症患者症状评分与血压节律之间的关系。方法:连续选择74例高血压合并良性前列腺增生症患者,入选者治疗前接受国际前列腺症状评分量表(IPSS)评估和无创自动血压心电监测系统检查。结果:74例高血压合并良性前列腺增生症患者IPSS总分平均为(15.82±3.27)分。高总分组(41例,≥15.82分)的年龄、高血压病史、高血压分期和分级、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压均明显高于低总分组(33例,<15.82分)(P均<0.01～0.05)。结论:前列腺症状评分可明显影响到高血压合并良性前列腺增生症患者的病情和血压变化。

糖尿病对中老年男性下尿路症状的影响

目的探讨糖尿病对中老年男性下尿路症状的影响。方法选取2021年12月至2022年3月新乡医学院第一附属医院因下尿路症状入院治疗的252例中老年男性患者为研究对象,根据是否患有糖尿病将其分为糖尿病组(83例)和非糖尿病组(169例)。对两组进行国际前列腺症状评分(IPSS)及健康相关生活质量(HRQOL)问卷调查、自由尿流率检查及残余尿量(RUV)测量,比较两组各量表评分差异,比较糖尿病组不同病程(≥5年,55例;<5年,28例)及空腹血糖(FPG)(>10.0 mmol/L,38例;≤10.0 mmol/L,45例)患者的各量表评分差异。结果糖尿病组最大尿流率、平均尿流率均低于非糖尿病组,IPSS、HRQL问卷评分、储尿期评分高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。病程≥5年的糖尿病患者储尿期评分、HRQL问卷评分均低于病程<5年的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。FPG>10.0 mmol/L的糖尿病患者平均尿流率高于FPG≤10.0 mmol/L的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年男性糖尿病患者的下尿路症状较重,其生活质量也有所降低。

不同前列腺症状评分方式在离退休干部人群中的应用效果比较研究

目的比较可视前列腺症状评分(VPSS评分)和国际前列腺症状评分(IPSS评分)在离退休干部人群中的应用效果。方法将172位自行步入医务室的男性离退休干部按随机数字表法分为A组与B组,各86例。A组采用IPSS评分,B组采用VPSS评分。要求所有受试对象独立完成评分,仅在确有必要时询问医师以获得提示与帮助。比较两组受试对象完成评分时间、求助次数、求助题号,收集对评分工具的意见与建议。结果 A组完成评分耗时(194.90±48.72)s,B组耗时(68.60±25.23)s。A组、B组均有受试对象针对评分项询问医师。A组受试对象中,不同年龄、受教育程度者求助率比较差异有统计学意义(P<0.05),B组受试对象中,不同年龄、受教育程度及慢性疾病病种数者求助率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论离退休干部人群对VPSS评分的把握程度高于对IPSS评分的把握程度。VPSS评分简单、直观,但仍需添加适当的文字注释。IPSS评分更专业化,部分评分项难以理解,在年龄大、受教育程度不高的人群中比较突出。

不同症状评分对良性前列腺增生症患者血清脂类指标影响观察

目的观察症状评分对良性前列腺增生症(BPH)患者血清脂类指标影响。方法连续选择86例BPH患者,入选者治疗前接受了血脂相关指标检测。结果 86例BPH患者平均IPSS总分为(16.23±2.88)分。高总分组(47例,≥16.23分)的血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白均明显高于低总分组(39例,<16.23分),而前者中高密度脂蛋白浓度则明显低于后者(P均<0.05～0.01)。结论较高前列腺症状评分的BPH患者常常伴有明确的血清脂类指标异常。

男性下尿路症状和勃起功能障碍的相关性分析

目的:了解社区年龄≥50岁男性人群中有下尿路症状(LUTS)者ED的患病情况,评估LUTS(梗阻症状、刺激症状)和ED之间的相关性。方法:2006年10～11月对社区年龄≥50岁、有固定性伴侣的男性进行IPSS、IIEF-5调查,调查对象均签署知情同意书,完成规定问诊及相关检查,应用统计学方法对IPSS评分、梗阻症状评分以及刺激症状评分与勃起功能之间的相关性进行分析。结果:共调查245例,171例有LUTS患者中ED患病率为81.9%(140/171),无LUTS患者74例作为对照组,ED患病率为29.7%(22/74)。LUTS组中各年龄组ED的患病率分别为:50～59岁73.1%(38/52)、60～69岁82.1%(46/56)、≥70岁88.9%(56/63),各年龄组之间IPSS、IIEF-5比较差异有显著性(P<0.01),各年龄组之间轻、中、重度ED所占比例比较差异有显著性(P<0.01)。LUTS组中IPSS评分程度分布:轻度80例(46.8%)、中度67例(39.2%)、重度24例(14.0%),不同程度LUTS中ED者所占比例分别为:轻度LUTS71.3%(57/80)、中度LUTS89.6%(60/67)、重度LUTS95.8%(23/24),LUTS程度和ED患病率之间有显著相差性(r=0.52,P<0.01)。171例平均梗阻症状评分(3.1±3.6)分,梗阻症状与IIEF-5评分相关系数r=-0.41(P<0.01),平均刺激症状评分(6.8±4.9)分,刺激症状与IIEF-5评分相关系数r=-0.59(P<0.01)。结论:社区LUTS人群中ED有较高的患病率,LUTS程度和ED患病率显著性正相关,与梗阻症状相比刺激症状对中老年男性性生活的影响更大。在治疗LUTS的同时应该考虑ED问题,以求更有效改善患者生活质量。

社区老年女性下尿路症状调查

目的了解社区老年女性的下尿路症状（LUTS）的发生情况及膀胱功能状况。方法采用问卷调查方式，包括下尿路症状（LUTS）描述、国际前列腺症状（IPSS）评分和生活质量（QoL）评分；同时对被调查者进行尿流率和残余尿量测定。结果调查总人数为359人。根据IPSS评分，中、重度LUTS（IPSS≥8）的总发生率39，0％；三年龄段（50～59、60～69、≥70岁）的发生率分别为35．1％、46．2％和54．8％（P=0．034）。以刺激症状为主者占73．8％。各年龄段最大尿流率（Qmax）分别为（24．5±11．5）mL／s、（22．7±11．0）mL／s和（14.5±8．2）mL／s（P〈0，001）。刺激症状、梗阻症状和残余尿量与QoL评分呈正相关（r=0．59，r=0，40，r=0，32；P〈0．001）；Qmax与QoL评分无明显相关性。结论社区老年女性人群中的LUTS发生率很高，并随着年龄的增加而上升；Qmax则随着年龄的增加而降低。老年女性LUTS以刺激症状为主，且对生活质量的影响最大。

经尿道前列腺剜除术后患者的排尿症状改变分析

目的研究良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子剜除术后排尿症状的变化。方法对75例年龄(80±8)岁良性前列腺增生手术患者进行随访,对其手术前、后排尿症状进行分析。结果术前前列腺体积(65±25)m L,血清总前列腺特异性抗原(6.2±6)ng/m L;切除前列腺重量(45±16)g。术前国际前列腺症状评分(IPSS)(22±8)分,平均梗阻症状(3.6±1.3)分,平均刺激症状(3.5±1.0)分。术后IPSS(6±5)分,术后最大尿流率(8±3)m L/s,下尿路症状大幅改善,但梗阻症状较刺激症状的改善明显。结论经尿道前列腺切除患者术后排尿症状明显改善,症状的改善程度与术前IPSS相关。梗阻症状的改善优于刺激症状的改善。

输尿管支架管末端圆环位置与留置支架管相关临床症状的关系

目的研究输尿管支架管膀胱端位置与留置输尿管支架管患者相关临床症状的关系。方法选取2014年4月至2015年4月于我院行单侧输尿管镜检并留置输尿管支架管手术患者共250例,留置1个月后拔除支架管,拔管前复查KUB了解支架管末端圆环与耻骨联合正中线的关系,复查尿常规,并完成国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、血尿症状评分。结果复查KUB时支架管末端圆环位于耻骨联合正中线患侧的69例(A组),末端圆环位于耻骨联合正中线的117例(B组),末端圆环位于耻骨联合正中线对侧的64例(C组)。3组患者IPSS评分比较均存在统计学差异(P<0.01),B组最高,为(14.8±5.7);3组患者QOL评分、VAS腰痛评分、VAS尿痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中对B组患者生活质量影响最大,评分为(3.7±1.4),VAS腰痛评分A组最高,为(5.3±2.1),VAS尿痛评分B组最高,为(4.5±3.1);血尿症状评分B、C组比较差异无统计学意义(P=0.32),A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.01);3组患者尿常规白细胞对比差异无统计学意义(P=0.10,P=0.63,P=0.33)。结论输尿管支架管末端圆环位置与留置支架管相关临床症状密切相关,良好的末端位置能显著改善患者相关临床症状并提高生活质量。

高血压伴良性前列腺增生的高龄患者24小时动态血压与下尿路症状相关性

目的分析高龄高血压伴良性前列腺增生(BPH)患者24小时动态血压与下尿路症状的相关性。方法79例高龄高血压伴BPH患者,采用无创性携带式动态血压仪监测24小时动态血压,前列腺B超检查计算前列腺体积,并评估其国际前列腺症状评分(IPSS,进一步细分为储尿期症状评分和排尿期症状评分)。Pearson双变量相关性分析法分析24小时动态血压与IPSS评分、储尿期症状评分、排尿期症状评分的相关性。结果 79例患者24 h平均收缩压(24h-s BP)、24 h平均舒张压(24h-d BP)、白昼平均收缩压(d-s BP)、白昼平均舒张压(d-d BP)、夜间平均收缩压(n-s BP)、夜间平均舒张压(n-d BP)分别为(134.6±13.4)、(71.7±6.8)、(135.0±13.9)、(72.4±8.0)、(131.8±15.3)、(68.3±8.7)mm Hg,79例患者IPSS评分为(15.9±8.9)分,其中储尿期症状评分、排尿期症状评分分别为(11.3±7.7)、(7.6±5.8)分。老年高血压合并BPH患者储尿期症状评分与24 h-s BP、n-s BP呈正相关(r=0.352,0.396;P均<0.05),前列腺体积与n-s BP呈正相关(r=0.276,P<0.05)。血压控制不佳者(24 hs BP≥130 mm Hg)储尿期症状评分、夜尿次数均大于血压控制良好者(24 h-s BP<130 mm Hg)(P均<0.05)。结论高龄高血压伴BPH患者24h-s BP、n-s BP与储尿期症状有关。控制血压可改善高龄高血压伴BPH患者的储尿期症状。

宁泌泰胶囊缓解良性前列腺增生下尿路症状的短期临床对照观察

目的:观察中成药宁泌泰胶囊缓解良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的临床疗效和安全性。方法:筛选门诊BPH患者40例,随机分为对照组和试验组。对照组口服盐酸特拉唑嗪片每日1次,每次2 mg;试验组口服宁泌泰胶囊,每日3次,每次4粒。两组患者均连续服药14 d,分别于治疗前(门诊当日)、治疗7 d和治疗14 d时观察并记录患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L)和最大尿流率(Qmax),并检测患者的血常规、尿常规和肝肾功能。结果:宁泌泰胶囊和特拉唑嗪都能改善BPH患者IPSS总分、储尿期和排尿期IPSS,提高Qmax、增加排尿量并减少残余尿,提高患者生活质量。宁泌泰胶囊和特拉唑嗪主要差异在于服用宁泌泰胶囊的患者尿不尽感缓解更明显(IPSS问题1),服用特拉唑嗪的患者尿线变细问题缓解更明显(IPSS问题5)。特拉唑嗪减少残余尿量优于宁泌泰胶囊,而宁泌泰胶囊对Qo L的改善作用略优于特拉唑嗪,且总体不良反应发生率较少。结论:宁泌泰胶囊缓解BPH症状有一定疗效,安全性较好。宁泌泰胶囊和特拉唑嗪对尿路刺激和尿路梗阻症状的缓解各有侧重。