胃癌国际新分期及临床指导意义

临床应用胃癌的临床病理分期一直以来有两大系统：国际抗癌联盟（UICC）及美国癌症联合会（AJCC）的TNM分期和日本胃癌学会的胃癌分期系统。两大分期中的淋巴结（N）分期存在根本区别：UICC／AJCCN分期是以淋巴结转移数目为依据的，日本的N分期则以转移淋巴结距病灶的解剖距离为依据。

国际胃癌新分期对我国临床应用的指导意义

第7版胃癌国际分期对工分期和N分期做出了重大调整．日本胃癌分期与UICC／AJCC分期实现了统一。日本胃癌诊治指南对临床关注的有关淋巴结清扫范同做出了明确规定。新版TNM分期由于采用了日韩的数据．因此．能更准确地预测标准淋巴结清扫术后患者的预后。对于是否需要切脾并清扫第10组淋巴结、全网膜囊切除的必要性、第13组和第14组淋巴结转移对预后的影响等问题，需要进一步的循证医学证据。D2淋巴结清扫已为东西方学者普遍接受。对特定病例．腹主动脉旁淋巴结清扫的意义有待进一步临床试验证实。国际胃癌分期项目将从全球23个同家收集数据，相信第8版国际胃癌分期将具有真正的国际化意义。