国际造口治疗师课程在中国开设的效应和分析

目的评估国际造口治疗师课程(ETNEP)在国内开设的效应。方法利用问卷调查学员学成回院后在造口护理专科的工作进展和成效。结果大部分ET从事临床护理并涉及造口护理工作,有8人(17．0％)已经担任全职的造口专科护理,12人(25．5％)开设造口门诊,工作范围主要是造口、伤口护理。同时ET们积极从事专科的护理科研和教学和该领域的社会活动。结论结合中国的实际情况,该课程作为中国造口治疗师的培养模式是可行的,学员回院后对该专科护理的开展已推进了整个中国造口康复事业的发展。

国际造口治疗师职业获益感现状及其影响因素研究

目的:调查国际造口治疗师职业获益感现状,并分析其影响因素。方法:便利选取河南省、陕西省、广东省、北京市、江苏省及四川省的173名国际造口治疗师进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:国际造口治疗师职业获益感得分为(137.39±16.86)分;正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属、自身成长维度得分分别为(28.03±3.98)分、(25.70±3.26)分、(24.77±3.40)分、(24.82±3.05)分、(34.07±4.33)分;子女所处教育阶段、从事国际造口治疗师工作的年限、是否参与伤口造口专科护理会诊是职业获益感的影响因素。结论:国际造口治疗师的职业获益感仍有待提高,提示护理管理者可根据职业获益感的影响因素制定干预措施,进一步提高其职业获益感。

以造口治疗师为主导的医、护、患共同参与造口术前定位对造口并发症的影响

目的探讨以国际造口治疗师(ET)为主导的医、护、患共同参与造口术前定位对造口并发症的影响。方法选取2018年8月—2020年2月医院普外科结直肠癌拟行肠造口患者60例为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予传统方式,由医师进行术中造口定位;观察组以造口师为主导,实施医、护、患共同参与进行术前造口定位,比较两组患者干预1周、1个月及3个月后的并发症发生率、自我护理能力及生活质量。结果观察组的并发症发生率低于对照组;观察组的ESCA评分情况高于对照组;观察组的QLO-C30评分情况优于对照组;观察组的造口更换时间及费用均优于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌行肠造口患者实施以ET为主导的医、护、患共同参与的造口术前定位,可有效减少术后造口并发症,提高患者自我护理能力,改善造口的更换时间与费用,提升患者的生活质量。

ET主导的个案管理模式在肠造口患者中的应用

目的 了解新型延伸服务模式下国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院肠造口患者的影响。方法 选择2020年6月至2023年6月就诊的肠造口患者120例为研究对象,其中对照组(n=60)接受常规延续护理服务,观察组(n=60)接受ET主导的个案管理模式,实施出院后个案管理服务。干预3个月后比较2组造口患者一般自我效能感、适应水平和护理质量满意度。结果 观察组患者一般自我效能感、适应水平、对护理质量满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ET主导的个案管理模式能够全方位多层次的为肠造口患者提供专业护理指导和心理情感支持,提升其一般自我效能感,提高适应水平及满意度,有利于患者整体生命质量的提升。

输尿管皮肤造口专科工作室的构建与运行效果评价

目的:构建由国际造口治疗师主导的输尿管皮肤造口专科工作室并分析其实际运行效果。方法:2015年成立输尿管皮肤造口专科工作室,聚焦输尿管皮肤造口患者首诊、复诊、随访等问题,从造口周围皮肤评估、无导丝引导输尿管改道术支架置换、“互联网+”护理服务等多方面对造口患者进行管理。结果:工作室运行6年来,输尿管改道术支架置换量增长354.5%,并发症处理量增长301.8%,健康宣教量增长374.9%,会诊量增长693.3%,造口袋更换量增长329.8%;自“互联网+”项目开通以来,工作室团队接受线上问诊500余次,完成居家上门服务90余次,患者造口并发症发生情况得到改善(P<0.05),随访依从性提高(P<0.05);承办7期造口联盟专科培训班;获批省级、厅级输尿管皮肤造口相关课题14项,发表核心期刊论文17篇。结论:输尿管皮肤造口专科工作室符合患者需求,具有良好的经济效益和社会价值,有利于造口护理资源下沉和科研学术发展,是高级护理实践模式的创新尝试,具备推广价值。

ET主导的个案管理模式在泌尿造口患者中的应用

目的探索新型延伸服务模式,探讨国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院泌尿造口患者的影响。方法将2015年3月至2017年8月的50例患者设为对照组,接受常规延续护理服务,将2017年9月至2019年8实施ET主导的个案管理模式的50例患者设为观察组,实施出院后个案管理服务。干预3个月和6个月后比较两组造口相关并发症、自我护理能力、一般自我效能感和生命质量,并统计两组满意度。结果观察组造口并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组自我护理能力、一般自我效能感、生命质量及满意度均显著高于对照组(均P<0.001)。结论ET主导的个案管理模式能够降低泌尿造口并发症的发生,提升泌尿造口患者自我护理能力,提高患者满意度,进而提升整体生命质量。

ET主导的MDT管理模式在输尿管皮肤造口患者中的应用效果

目的探讨以国际造口伤口治疗师(ET)为主导的临床多学科合作(MDT)管理模式在输尿管皮肤造口患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年5月南昌大学第一附属医院收治的未实施ET主导的MDT管理模式行膀胱全切输尿管皮肤造口患者85例为对照组,2016年6月至2018年5月收治的实施ET主导的MDT管理模式行膀胱全切输尿管皮肤造口患者78例患者为观察组。比较2组患者复诊率、输尿管皮肤造口周围皮肤并发症发生率、患者及家属满意度。结果观察组复诊率、患者及家属满意度均较对照组明显提高(94.87%比63.53%,χ~2=0.02、P<0.05;97.44%比88.24%,χ~2=0.01、P<0.05),而输尿管皮肤造口周围皮肤并发症发生率较对照组显著降低(1.28%比11.76%,χ~2=-0.02、P<0.05)。结论 ET主导的MDT管理模式,提高了输尿管皮肤造口患者复诊依从性,减少了造口周围皮肤并发症的发生,改善了输尿管皮肤造口患者生活质量,进一步提高了患者及家属满意度。

ET主导的一对一带教在胃肠外科规培医师伤口造口带教中的应用研究

目的 探讨国际伤口造口治疗师(enterostomal therapist,ET)主导的一对一带教在胃肠外科规范化培训医师伤口造口带教中的作用。 方法 将2019年7月至2020年1月在南京医科大学康达学院第一附属医院胃肠外科进行规培的36名医师作为对照组,采用传统带教;另将2020年5月至2020年10月规培的38名医师归为研究组,采用ET主导的一对一带教。比较两组规培后胃肠外科伤口造口理论知识与实践操作技能考核成绩,比较规培前后案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力评分,另比较规培医师对教学方法和教学效果的满意度。采用SPSS 25.0进行 t 检验和卡方检验。 结果 研究组规培后胃肠外科伤口造口临床理论知识[(93.45±5.28)vs.(90.11±6.39)]与实践操作技能考核成绩[(92.25±6.18)vs.(89.13±5.36)]均高于对照组( P <0.05);两组规培后案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力评分均高于规培前( P <0.05),且研究组上述评分均高于对照组( P <0.05);研究组规培医师对教学方法、教学效果的满意度均高于对照组( P <0.05)。 结论 在胃肠外科规培医师伤口造口带教中采取ET主导的一对一带教,可提高规培医师考核成绩,可提高规培医师对教学的满意度和教学效果,可提升规培医师的案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力。