国际龋病检查和评估系统-Ⅱ在龋病早期检测中的研究进展

国际龋病检查和评估系统-Ⅱ是一种全新的龋病检测和评估标准,它将龋病发展的全部过程进行了详细的分期,尤其是对尚未形成龋洞的早期釉质龋方面。现已有充足的证据支持该系统的有效性和实用性作者对国际龋病检查和评估系统-Ⅱ背景、他用方法和校准及应用前景作一综述。

湖北省十堰市恒牙龋病患者伤残权重现状研究

目的了解湖北省十堰市恒牙龋病患者伤残权重(disability weight,DW)现状。方法对湖北医药学院附属东风口腔医院及其两家分门诊的恒牙龋病患者进行问卷调查,并选择恒牙龋痛作为后遗症进行研究,通过患者EQ-5D VAS自评及调查者赋值、专家赋值三种方式获取DW。采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析、多元线性回归进行多因素分析。结果共220名患者参与调查,年龄多为21~35岁,女性和学生群体居多。患者EQ-5D VAS自评DW[0.300(0.200,0.500)]、调查者赋值DW[0.220(0.096,0.400)]、专家赋值DW[0.220(0.096,0.400)]。单因素分析显示,不同年龄、月收入、学历的患者其自评DW、调查者赋值DW、专家赋值DW差异均具有统计学意义。多因素分析显示年龄越大,DW越大,患者失能状况越严重;学历越高,月收入越高,DW越小,患者失能状况越轻(P<0.05)。结论湖北省十堰市不同赋值方法测算的恒牙龋病患者DW存在差异,年龄大、学历低、月收入低是影响恒牙龋病患者DW的危险因素,当地公共卫生政策制定时应关注该类人群。

北京市密云区4岁儿童患龋状况及其与龋活跃性检测的相关性

目的:用国际龋病检查和评估系统(international caries detection and assessment system, ICDAS)标准调查北京市密云区部分4岁儿童患龋情况,检测Cariostat龋活跃性指数,并分析其与患龋情况的关系。方法:选取北京市密云区7所幼儿园,对园内所有4岁儿童进行检查。由1名检查者采用ICDAS标准对儿童进行口腔检查,1名医生取儿童牙面软垢和菌斑进行Cariostat龋活跃性指数检测,根据龋态值将儿童分为低(0~1.0)、中(1.5)、高(2.0~3.0)龋态值组。对ICDAS龋病检查结果进行性别间比较,同时比较不同龋态值组儿童成洞龋患龋率、成洞龋龋均/龋面均(d_(3-6)ft/d_(3-6)fs)、全部龋龋均/龋面均(d_(1-6)ft/d_(1-6)fs)。对仅有早期龋的儿童,分析其早期龋在不同龋态值分组间的分布情况。结果:全部儿童都患有早期龋,78.3%的儿童患有ICDAS分级3级或以上的成洞龋,早期龋龋均(d_(1-2)t)为9.76±3.65,成洞龋龋均(d_(3-6)ft)为4.64±4.43,全部龋龋均(d_(1-6)ft)为14.41±3.42。早期龋分布广泛,占全部龋齿的67.7%,患龋程度在性别间差异无统计学意义(P>0.05)。男童高龋态值的人数构成比(43.6%)高于女童(33.0%),低龋态值的人数构成比(31.9%)低于女童(34.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着龋态值的增加,儿童成洞龋患病率、成洞龋龋均/龋面均以及全部龋龋均/龋面均呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。仅患早期龋的儿童在不同龋态值组中早期龋分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICDAS标准能够检测出儿童乳牙早期釉质脱矿情况,本研究中4岁学龄前儿童成洞龋患龋水平较高,早期龋在儿童中分布广泛。Cariostat龋活跃性指数检测方法能较好地反映儿童龋活跃性和成洞龋患病现状,而与儿童早期龋的分布无相关性。ICDAS标准与Cariostat龋活跃性指数检测方法联合应用有助于早期龋的发现以及龋病风险评估,对儿童龋病的综合管理和早期预防措施的制定具有重要意义。

婴幼儿龋病的影响因素分析

目的探讨婴幼儿龋病的影响因素。方法选取2014年1月—2015年3月于邯郸市中医院口腔健康检查0~3岁婴幼儿461例,根据国际龋病检测评估系统Ⅱ(ICDAS-Ⅱ)中龋病分级标准分为健康组(n=204)和龋病组(n=257),记录比较两组患儿的性别、年龄、体质量、身高等,并进行问卷调查其户口所在地(农村、城镇),是否为早产儿、低出生体质量儿、多胎、新生儿窒息、低钙血症、产程延长、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食,婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数,分析婴幼儿龋病的危险因素。结果两组患儿性别、体质量(<1岁、1~<2岁)、身高、多胎发生率、低钙血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);龋病组患儿年龄、体质量(2~3岁)、户口所在地及早产儿、低出生体质量儿、新生儿窒息、产程延长、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数差于健康组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、早产儿、低出生体质量儿、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数为婴幼儿龋病的危险因素(P<0.05)。结论年龄、早产儿、低出生体质量儿、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数为婴幼儿龋病的危险因素。

龋病再认识

随着对龋病研究的不断深化,龋病的病因、分类以及治疗计划的观念发生改变。通过对患者进行龋病危险性评估,分析并控制龋病发生的危险因素,制定基于龋危险性评估的个性化龋病管理和治疗计划,有针对性地实施无创、微创、有创的循序渐进式龋病防治技术,已成为现代龋病防治的趋势。

国际龋病检测和评估系统在口腔医学中的应用

国际龋病检测和评估系统（international caries detection and assessment system，ICDAS）是一种新型的龋病检测和评估系统，其不仅能够准确定义龋齿的各个阶段、严重程度及活跃性，并且能在个人和公共健康卫生两方面对龋病进行高质量的诊断、预防和临床管理。现就ICDAS的制定背景、与其他系统的比较及临床、流行病学等方面的应用及前景进行综述。

高校研究生龋病患病状况与龋病活跃性检测关系的研究

目的 了解高校研究生龋病患病状况与龋活跃性检测的关系,为青年人群龋病管理提供科学依据。方法 发布高校研究生志愿者招募通知,招募时间为2018年1—6月,以354名天津市高等院校研究生为研究对象,按照国际龋病检查和评估系统Ⅱ进行口腔检查和龋病诊断,并进行Cariostat龋活跃性检测,记录Cariostat值(CAT值)。用SPSS 26.0统计学软件进行χ^(2)检验、Spearman秩相关分析。结果 调查对象平均年龄为(23.9±1.3)岁,总患龋率为100%,早期龋患者为76人(21.47%),有龋洞患者为278人(78.53%),成洞龋的龋均(DMFT)为1.73,龋面均(DMFS)为2.25。6组不同CAT值(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5和3.0)的志愿者的DMFS分布差异有统计学意义(P<0.05),且CAT值与DMFS呈弱正相关(r=0.182,P<0.05)。6组不同CAT值者的4个牙位患龋率差异有统计学意义(P<0.05),右下第一前磨牙、左下第二磨牙患龋率与CAT值呈弱正相关(r值分别为0.133和0.112,P<0.05);8组牙面患龋率差异有统计学意义(P<0.05),左上第一前磨牙远中面、左上第一磨牙颊面、右下第一前磨牙合面患龋率与CAT值呈弱正相关(r值分别为0.109、0.108和0.139,P<0.05)。结论 高校研究生早期龋患病率高;龋活跃性检测可反映恒牙龋面均,然而不能反映具体牙位或牙面的患龋情况。

树脂与玻璃离子对幼儿窝沟封闭效果临床评价

目的:评价树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC FujiⅦ在隔湿条件有限的情况下对幼儿窝沟封闭半年效果。方法:选取符合纳入标准的成都市3～5岁114名幼儿,随机分为2组。肉眼观察2种材料在3个月及6个月时保存效果。分别记录每位儿童封闭前、3个月及6个月时全口ICDAS Ⅱ。拍摄封闭牙齿3个月和6个月时QLF照片。结果:105名儿童完成了6个月的临床试验,共计封闭牙齿201颗。肉眼观察结果显示2次复查时树脂组封闭效果均优于玻璃离子组(P<0.01)。结论:在隔湿条件有限的情况下,树脂EMBRACE WetBond对幼儿乳磨牙的封闭效果明显优于玻璃离子GC FujiⅦ。与肉眼观察相比,QLF技术检测封闭效果的敏感性较高,能够为窝沟封闭的质量控制提供较好的临床依据。

两种不同窝沟封闭剂对部分萌出恒磨牙的临床封闭效果比较

目的:比较玻璃离子窝沟封闭剂FujiⅦ和树脂窝沟封闭剂Concise对部分萌出恒磨牙的窝沟封闭效果。方法:选取符合纳入标准的儿童50例,自身半口对照设计,对部分萌出的双侧下颌第一恒磨牙分别用玻璃离子窝沟封闭剂FujiⅦ(FujiⅦ组)和树脂窝沟封闭剂Concise(Concise组)进行窝沟封闭。于3、6、12个月后复查比较2组牙封闭剂保留情况和患龋情况。结果:47例受试者,共94颗牙齿完成窝沟封闭并随访12个月。结果显示FujiⅦ组和Concise组在3、6、12个月时封闭剂保留情况差异无统计学意义(P>0.05);国际龋病检测及评估系I(ICDAS I)计分FujiⅦ组低于Concise组,患龋牙84.8%为釉质早期龋。结论:对部分萌出的下颌恒磨牙,玻璃离子窝沟封闭剂FujiⅦ与树脂型封闭剂相比保留率相似,但防龋效果较好。