胃上皮内瘤变诊断和治疗的研究进展

帕多瓦、维也纳、WHO分类标准被制定用来统一胃上皮内瘤变的诊断。目前认为上皮内瘤变具有进展为癌的风险,分级越高癌变风险越大。近来的新型诊断方法如放大内镜联合图像增强内镜技术被期待能改善胃上皮内瘤变的诊断率。目前指南建议胃高级别上皮内瘤变病变行内镜下切除治疗,对低级别上皮内瘤变病变目前尚无明确的治疗方法。当白光内镜下存在病变较大、表面凹陷、表面发红、表面结节、溃疡、糜烂等危险因素和(或)放大内镜联合IEE技术内镜下发现阳性病变,如不规则的表面微血管、不规则的表面微结构伴有境界清楚的边界,则建议行内镜下治疗。

消化内镜检查在消化道早癌及癌前病变诊治中的临床价值

目的:评估消化内镜检查在消化道早癌和癌前病变诊治中的临床价值。方法:选取2017年12月~2018年12月本院收治的消化道早癌及癌前病变患者64例作为样本,随机分组,对照组行常规消化内镜检查+外科常规术式诊治疾病,观察组行图像增强内镜技术+消化内镜黏膜下剥离术或内镜下黏膜切除术诊治,对比诊治效果。结果:观察组毛细血管、病变形态、胃小凹分型影像质量分别(3.41±0.15)分、(3.68±0.11)分及(3.77±0.20)分、手术时间(44.15±2.48)min、住院时间(5.41±0.74)d、并发症发生率3.13%。对照组毛细血管、病变形态、胃小凹分型影像质量分别(2.14±0.10)分、(2.03±0.26)分及(2.15±0.14)分、手术时间(64.17±5.69)min、住院时间(7.48±1.00)d、并发症发生率18.75%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:行图像增强内镜技术+消化内镜黏膜下剥离术、黏膜切除术诊治消化道早癌和癌前病变,可有效提高病变检出率,提高诊疗效率,改善预后。