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水凝胶在前列腺癌图像引导放疗中的应用价值
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作者 赵鑫 范学武 +1 位作者 田龙 胡逸民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期37-42,共6页
目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。... 目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。比较两组急性和晚期放射性直肠炎(RP)发生率。根据试验组患者是否发生RP分为发生RP组(n=5)与未发生RP组(n=28),采用单因素和多因素logistic回归分析PCa患者RP发生的独立危险因素。结果试验组12.1%(4/33)的患者发生急性Ⅰ级RP,3.0%(1/33)的患者发生晚期Ⅰ级RP。对照组31.9%(15/47)的患者发生急性Ⅰ级RP,12.8%(6/47)的患者发生急性Ⅱ级RP;19.1%(9/47)的患者发生晚期Ⅰ级RP,4.3%(2/47)的患者发生晚期Ⅱ级RP,2.1%(1/47)的患者发生晚期Ⅲ级RP。试验组急性和晚期RP发生率低于对照组(P<0.05),水凝胶的应用有效降低了直肠毒性。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、直肠体积、V_(70)、V_(78)均为导致PCa患者发生RP的独立危险因素(P<0.05),水凝胶各项特征与PCa患者RP的发生无关。结论水凝胶可有效降低PCa患者IGRT中直肠毒性且对整体治疗影响较小,具有一定临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 图像引导放疗 水凝胶 应用价值
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兆伏级CT图像引导自适应放疗中生成合成CT研究
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作者 陈宇亭 周飞宇 +6 位作者 张富利 蒋华勇 陈点点 高彦祥 郁艳军 乐小云 路娜 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第7期813-820,共8页
目的:开发一种基于深度学习神经网络的方法将宫颈癌MVCT图像转换为具有高信噪比和高对比度的伪kVCT图像,从而提供宫颈癌自适应放疗需要的患者三维解剖图像和定位信息,引导加速器实现精确放疗。方法:收集54例宫颈癌患者的MVCT和kVCT图像... 目的:开发一种基于深度学习神经网络的方法将宫颈癌MVCT图像转换为具有高信噪比和高对比度的伪kVCT图像,从而提供宫颈癌自适应放疗需要的患者三维解剖图像和定位信息,引导加速器实现精确放疗。方法:收集54例宫颈癌患者的MVCT和kVCT图像组成数据集,随机选择44例样本作为训练集,并将剩下的10例样本作为测试集。采用加入门控机制和多通道数据输入的循环生成对抗网络(CycleGAN)基于MVCT合成伪kVCT图像。采用平均绝对误差(MAE)、峰值信噪比(PSNR)和结构相似度指数(SSIM)等影像学成像质量评估参数,评估网络训练效果。结果:5通道MVCT-5通道kVCT图像与MVCT图像对比,MAE从(24.9±0.7)HU降至(17.8±0.3)HU,PSNR从(29.8±0.2)dB升至(30.7±0.2)dB,SSIM从0.841±0.007升至0.898±0.003。结论:该方法生成的伪kVCT在降噪和增强对比度方面具有优势,同时能够减少剂量计算中对额外MV-kVCT电子密度校准的需求。伪kVCT的剂量计算能力与MVCT相当,为伪kVCT影像应用于图像引导自适应放疗提供了可能。 展开更多
关键词 循环生成对抗网络 MVCT 合成CT 图像引导放疗 图像质量
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宫颈癌图像引导放疗技术在不同图像配准方法的应用价值 被引量:1
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作者 陈敏 周航 +3 位作者 刘霄 杨姝 彭睿 黄丹 《医学影像学杂志》 2024年第1期150-152,共3页
目的探讨将不同图像配准方法用于宫颈癌图像引导放疗技术中的应用价值。方法选取经病理确诊为宫颈癌患者150例,均经图像引导放射治疗(IGRT),利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。... 目的探讨将不同图像配准方法用于宫颈癌图像引导放疗技术中的应用价值。方法选取经病理确诊为宫颈癌患者150例,均经图像引导放射治疗(IGRT),利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。对重建中获得的CBCT图像和治疗计划系统的CT图像行手动、骨性和灰度三种配准方法,分析X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)轴水平方向和GX、GY、GZ旋转方向的不同误差,比较这三种配准方法之间的差异性。结果灰度配准在X水平方向的摆位误差低于手动配准和骨性配准,差异有统计学意义(P<0.05),配准值高于手动配准和骨性配准,差异有统计学意义(P<0.05),三种图像配准方法在Y和Z水平方向的摆位误差和配准值比较差异无统计学意义(P>0.05);三种图像配准方法在GX、GY、GZ轴旋转方向的摆位误差和配准值比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌图像引导放疗技术中骨性和灰度配准方法均可选用,建议首选骨性配准,必要的情况下再应用灰度配准辅之。 展开更多
关键词 宫颈癌 图像引导放疗技术 手动配准 骨性配准 灰度配准
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超声成像在前列腺癌图像引导放疗中的应用
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作者 赵超越 田龙 《中国医疗设备》 2024年第3期170-173,180,共5页
超声成像(Ultrasonography,USG)技术基于其优势已广泛应用于前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)图像引导放疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)中,包括引导黄金基准标志物置入和靶区位置校准。已成熟应用的USG技术包括经腹超声(Trans-Abdomi... 超声成像(Ultrasonography,USG)技术基于其优势已广泛应用于前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)图像引导放疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)中,包括引导黄金基准标志物置入和靶区位置校准。已成熟应用的USG技术包括经腹超声(Trans-Abdominal Ultrasound,TAUS)、经直肠超声(Trans-Rectal Ultrasound,TRUS)和经会阴超声(Trans-Perineal Ultrasound,TPUS)。本文对上述3种USG技术在PCa IGRT中的应用进行了综述,其中TAUS应用过程最为简易,优势不明显且局限较多;TRUS应用过程较为复杂,优势明显但局限较多;TPUS应用过程最为复杂,优势明显且局限最少。TRUS和TPUS将成为PCa IGRT中的应用和研究热点,并进一步提高其治疗增益。 展开更多
关键词 前列腺癌 图像引导放疗 经腹超声 经直肠超声 经会阴超声
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CBCT和EXT图像引导系统在高级别脑胶质瘤放疗中的应用分析
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作者 周军 李寒旭 +3 位作者 黄志兵 万久庆 李东春 钟良志 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第8期57-62,共6页
目的:运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)联合ExacTrac X射线(ExacTrac X-Ray,ETX)图像引导系统对高级别脑胶质瘤放疗患者进行首次与剩余分次放疗的位置验证,探讨最优的图像引导验证模式。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月在某院接受... 目的:运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)联合ExacTrac X射线(ExacTrac X-Ray,ETX)图像引导系统对高级别脑胶质瘤放疗患者进行首次与剩余分次放疗的位置验证,探讨最优的图像引导验证模式。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月在某院接受脑胶质瘤调强放疗的20例患者的资料,首次治疗患者使用CBCT图像引导系统确定治疗中心在体表的对应位置,并进行复位与标记,之后在线将CBCT图像与定位CT图像进行自动配准,运用ETX图像引导系统来验证残余摆位误差;剩余分次治疗使用ETX图像引导系统对摆位误差进行位置验证。计算患者在六维方向[Lat方向(左右)、Lng方向(头脚)、Vrt方向(前后)、Pitch方向(绕左右旋转)、Roll方向(绕头脚旋转)、Yaw方向(绕前后旋转)]上的摆位误差及其区间分布。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果:首次治疗患者的摆位误差只需1次校正的占比为75.00%,剩余分次治疗患者的摆位误差只需1次校正的占比为78.62%。首次治疗经CBCT联合ETX图像引导复位均能满足治疗要求;剩余分次治疗中,在六维方向上校正前后的摆位误差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。摆位误差区间分布显示,患者在首次治疗和剩余分次治疗中六维方向上的误差值均在0~1 mm和0°~1°。结论:高级别脑胶质瘤患者术后采用CBCT联合ETX图像引导系统进行首次及剩余分次治疗,能快速、准确地确认治疗中心并复位,减小摆位误差,可提高治疗的准确性与重复性。 展开更多
关键词 ETX图像引导系统 CBCT图像引导系统 调强放疗 摆位误差 脑胶质瘤
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磁共振图像引导下前列腺癌在线自适应放疗自动勾画研究
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作者 闫雪娜 马翔宇 +2 位作者 曾强 门阔 陈辛元 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第6期59-64,共6页
目的:探讨深度学习(deep learning,DL)和图谱库(Atlas)联合的MRI引导下在线自适应放疗自动勾画方案的勾画效果。方法:选取2020年1月至2021年9月在某院进行MRI引导下在线自适应放疗的15例前列腺癌患者,以随机抽样法分成训练集(12例)和测... 目的:探讨深度学习(deep learning,DL)和图谱库(Atlas)联合的MRI引导下在线自适应放疗自动勾画方案的勾画效果。方法:选取2020年1月至2021年9月在某院进行MRI引导下在线自适应放疗的15例前列腺癌患者,以随机抽样法分成训练集(12例)和测试集(3例)。基于训练集分别建立DL勾画和Atlas勾画的临床靶区(clinical target volume,CTV)和危及器官(organs at risk,OAR)模型,基于测试集分别对2种勾画模型的结果进行修改并记录修改时长。对比2种勾画方法的勾画精度[戴斯相似性系数(Dice similarity coefficient,DSC)、豪斯多夫距离(Hausdorff distance,HD)和平均一致性距离(mean distance to agreement,MDA)]和勾画效率。结合2种方法勾画的优势及特点,建立DL+Atlas联合自动勾画方案,对比DL+Atlas联合自动勾画方案与单独勾画方案的勾画用时。结果:勾画精度对比结果显示,与DL勾画的CTV和OAR模型相比,Atlas勾画的CTV各项指标均优于DL勾画,差异有统计学意义(P<0.05);在膀胱和直肠方面,Atlas勾画的DSC和MDA劣于DL勾画,差异有统计学意义(P<0.05)。勾画效率对比结果显示,医生以DL勾画为基准修改CTV和OAR的平均时间为9.4 min,以Atlas勾画为基准修改CTV和OAR的平均时间为12 min。DL+Atlas联合自动勾画方案所需平均时间为8 min,优于DL及Atlas单独勾画方案。结论:DL+Atlas联合的MRI引导下在线自适应放疗自动勾画方案勾画用时少,具有较高的准确性,可提升勾画效率。 展开更多
关键词 磁共振图像引导放疗 DL勾画 Atlas勾画 自动勾画 前列腺癌
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2种图像引导技术在脑转移瘤调强放疗中的应用
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作者 张惠英 陈春辉 李晓林 《中国卫生标准管理》 2024年第2期108-111,共4页
目的探讨图像引导定位技术(image scout,Iscout)和KV级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)在脑转移瘤调强放疗中的应用。方法选取2020年11月—2022年11月在福建医科大学附属漳州市医院放疗科治疗的124例脑转移瘤放疗患者。其中62例采用CBCT图... 目的探讨图像引导定位技术(image scout,Iscout)和KV级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)在脑转移瘤调强放疗中的应用。方法选取2020年11月—2022年11月在福建医科大学附属漳州市医院放疗科治疗的124例脑转移瘤放疗患者。其中62例采用CBCT图像引导技术,设为CBCT组,另外62例采用Iscout,设为Iscout组。观察2组不同轴向上的平移误差、定位时间及MPTV值。结果CBCT组扫描左右方向(right-left,RL)、头脚方向(superior-inferior,SI)、腹背方向(anterior-posterior,AP)的摆位误差与Iscout组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组扫描准备时间差异无统计学意义(P>0.05);CBCT组曝光时间、配准时间及定位总时间分别为(21.76±5.06)s、(81.64±7.59)s、(210.52±4.06)s,长于Iscout组的(12.89±3.09)s、(65.41±6.35)s、(141.49±3.35)s,差异有统计学意义(P<0.05)。CBCT组在RL、SI、AP方向上的MPTV分别是7.02、10.43、8.13 mm,Iscout组在RL、SI、AP方向上的MPTV分别是7.15、10.57、8.19 mm,其中SI方向上CBCT组外扩边界比Iscout组小2.1 mm,在RL和AP方向上2组固定方式计算的外扩区域无明显区别。结论脑转移瘤患者调强放疗时,2种图像引导定位技术对摆位误差均进行纠正,CBCT图像引导技术图像空间分辨率高,但定位总时间较长,而Iscout图像引导定位技术能够让患者获得快速、准确、低剂量的摆位验证,使治疗的安全性和临床效果得到明显增加。 展开更多
关键词 图像引导 脑转移瘤 调强放疗 锥形束CT 摆位误差 临床应用
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锥形束CT图像引导在胸部肿瘤患者放疗摆位中的实施效果
8
作者 刘雪 徐嘉 赵鲁文 《世界复合医学(中英文)》 2024年第7期152-154,共3页
目的分析在胸部肿瘤患者放疗摆位中应用锥形束CT图像引导的效果。方法选择2020年1月—2023年7月曹县人民医院收治的40例胸部肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受常规电子射野影像仪图像检查与锥形束CT图像检查,分别作为对照组与研究组,... 目的分析在胸部肿瘤患者放疗摆位中应用锥形束CT图像引导的效果。方法选择2020年1月—2023年7月曹县人民医院收治的40例胸部肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受常规电子射野影像仪图像检查与锥形束CT图像检查,分别作为对照组与研究组,比较两组不同方向摆位偏差、时间相关指标。结果研究组患者的不同方向摆位偏差均低于对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的摆位时间为(150.52±14.29)s,长于对照组的(49.53±15.29)s,差异有统计学意义(t=30.519,P<0.05)。两组图像获取时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸部肿瘤患者放疗摆位中实施锥形束CT图像检查可减少方向摆位偏差。 展开更多
关键词 锥形束CT图像 引导 胸部肿瘤 放疗
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图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放疗治疗中的价值分析
9
作者 王晨阳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0179-0182,共4页
探讨图像引导放射治疗技术对腹部肿瘤患者临床疗效、不良反应及生存质量的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月我院收治的120例腹部肿瘤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规放射治疗,观察组在此基础上应... 探讨图像引导放射治疗技术对腹部肿瘤患者临床疗效、不良反应及生存质量的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月我院收治的120例腹部肿瘤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规放射治疗,观察组在此基础上应用图像引导放射治疗技术。比较两组患者的肿瘤缓解率、不良反应发生率及生存质量评分。结果 观察组的肿瘤缓解率为50.0%,显著高于对照组的30.0%(P<0.05);观察组不良反应总发生率为25.0%,显著低于对照组的45.0%(P<0.05),其中消化道反应和放射性肺损伤发生率均低于对照组(P<0.05);观察组生存质量各领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在腹部肿瘤放射治疗中应用图像引导技术,可显著提高肿瘤缓解率,减少不良反应发生,改善患者生存质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 图像引导放射治疗 腹部肿瘤 放疗 疗效
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基准标志物在前列腺癌图像引导放疗中的应用 被引量:4
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作者 张静 范学武 +2 位作者 田龙 赵鑫 胡逸民 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第4期397-402,共6页
在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中,传统的体表标志线联合基于骨骼或软组织的校准可获得相对理想的靶区和危及器官剂量;然而当进行立体定向放疗时,传统方法不可靠。经手术置入或天然基准标志物(FM)可替代传统方法为PCa IGRT提供高精... 在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中,传统的体表标志线联合基于骨骼或软组织的校准可获得相对理想的靶区和危及器官剂量;然而当进行立体定向放疗时,传统方法不可靠。经手术置入或天然基准标志物(FM)可替代传统方法为PCa IGRT提供高精度靶区位置验证。本研究从FM特性、置入、临床应用和增益等方面对其进行综述,发现目前商用FM种类繁多并各具特点,置入后安全性和稳定性良好,对提高PCa IGRT疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 前列腺癌 基准标志物 图像引导放疗 综述
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基于Sentinel/Catalyst光学体表监测系统引导下的体表图像引导放疗技术在肿瘤放射治疗中的应用研究 被引量:1
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作者 陈荣耀 郭顺 +3 位作者 林远雄 罗晓 周怀恒 蓝威 《广东医科大学学报》 2023年第2期231-234,共4页
光学体表引导放疗(SGRT)可在患者治疗过程中实现全程监控,提供连续图像,在为肿瘤患者获得更精确、安全的放疗中展现了越来越重要的作用。该文就SGRT放疗技术治疗四肢肿瘤、体部肿瘤、头颈部肿瘤的应用场景、具体应用方案及技术进展等作... 光学体表引导放疗(SGRT)可在患者治疗过程中实现全程监控,提供连续图像,在为肿瘤患者获得更精确、安全的放疗中展现了越来越重要的作用。该文就SGRT放疗技术治疗四肢肿瘤、体部肿瘤、头颈部肿瘤的应用场景、具体应用方案及技术进展等作一综述。 展开更多
关键词 肿瘤 放疗 光学体表引导放疗 图像引导放疗
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CBCT X射线图像引导技术在胸上段食管癌容积旋转调强放疗中的应用价值 被引量:1
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作者 谢红亮 曹洋森 +1 位作者 张火俊 吴婷 《临床医学研究与实践》 2023年第22期129-132,共4页
目的探讨锥体束计算机断层扫描(CBCT)X射线图像引导技术在胸上段食管癌容积旋转调强放疗(VMAT)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至12月于我院放疗科行VMAT治疗的22例胸上段食管癌患者临床资料。摆位完成后采用CBCT X射线图像引导... 目的探讨锥体束计算机断层扫描(CBCT)X射线图像引导技术在胸上段食管癌容积旋转调强放疗(VMAT)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至12月于我院放疗科行VMAT治疗的22例胸上段食管癌患者临床资料。摆位完成后采用CBCT X射线图像引导获得扫描图像,与数字重建放射影像(DRR)进行匹配,得到3个方向的平移摆位误差和3个方向的旋转摆位误差,并进行误差纠正,纠正后再次扫描6个方向的摆位误差。比较纠正前、后的摆位误差。结果纠正前,平移方向摆位误差最大值从大到小依次为Z(胸、背)、Y(头、脚)、X(左、右)方向,旋转方向摆位误差最大值从大到小依次为RX(左、右)、RY(头、脚)、RZ(胸、背)方向;纠正后,平移方向摆位误差最大值从大到小依次为Z(胸、背)、Y(头、脚)、X(左、右)方向,旋转方向摆位误差最大值从大到小依次为RX(左、右)、RZ(胸、背)、RY(头、脚)方向,均很小;纠正后,各方向平移摆位误差、旋转摆位误差均小于纠正前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT X射线图像引导技术运用于胸上段食管癌VMAT的摆位验证中可以明显减小摆位误差,提高放疗的精确度。 展开更多
关键词 容积旋转调强放疗 锥体束计算机断层扫描 X射线图像引导 胸上段食管癌
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前列腺癌图像引导放疗中锥形束CT为合成CT提供质量保证的可行性研究 被引量:1
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作者 张帅楠 田龙 赵鑫 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第8期50-54,共5页
目的:探究在基于MR的前列腺癌(prostate cancer,PCa)图像引导放疗(image guided radiotherapy,IGRT)中锥形束CT(cone beam CT,CBCT)为合成CT(synthetic CT,sCT)提供质量保证(quality assurance,QA)的可行性。方法:以CT作为QA的金标准,... 目的:探究在基于MR的前列腺癌(prostate cancer,PCa)图像引导放疗(image guided radiotherapy,IGRT)中锥形束CT(cone beam CT,CBCT)为合成CT(synthetic CT,sCT)提供质量保证(quality assurance,QA)的可行性。方法:以CT作为QA的金标准,进行体外实验和临床试验。体外实验:利用仿真人体模型检验CBCT的CT值的长期稳定性并建立CBCT的CT值-电子密度曲线。临床试验:筛选2021年6月至2022年12月间于某院接受诊疗且符合纳入标准的PCa患者10例,所有患者均于IGRT前3 d进行1.5T MR和CT扫描。基于患者的MR图像生成sCT图像后进行放疗计划设计和治疗。将患者的sCT、CT和CBCT图像进行基于黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)的融合配准后,拷贝sCT放疗计划至CT和CBCT图像上并计算剂量分布,分别比较sCT和CT、sCT和CBCT的Gamma通过率和剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)指标。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:体外实验表明,CBCT的CT值(CT值CBCT)长期稳定性良好,与CT的CT值(CT值CT)的一元回归方程为CT值CBCT=1.110×CT值CT+3.891。临床试验表明,sCT和CT、sCT和CBCT在横断面、冠状面、矢状面上的Gamma通过率均呈高度正相关,具有高度一致性,差异平均值均小于0.1%;DVH各项指标差异均较为接近,且均呈高度正相关。结论:在基于MR的PCa IGRT中,CBCT可取代金标准CT为sCT提供QA。 展开更多
关键词 锥形束CT 图像引导放疗 合成CT MR 前列腺癌 质量保证
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实时图像引导系统对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响 被引量:3
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作者 梁广立 李岩 +5 位作者 徐翠玲 王静 刘桂芝 杜武 蒋胜鹏 袁智勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期145-149,共5页
目的:探讨基于图像引导系统的乳腺癌保乳术后行容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)患者在投照过程中摆位误差的实时校正及剂量学参数变化。方法:选取2020年10月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的20例保乳... 目的:探讨基于图像引导系统的乳腺癌保乳术后行容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)患者在投照过程中摆位误差的实时校正及剂量学参数变化。方法:选取2020年10月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的20例保乳术后行VMAT患者,随机分为对照组10例和试验组10例,放疗时行图像引导,对误差数据进行统计学分析,将摆位误差引入治疗计划重新计算,比较两组剂量学差异。结果:对照组和试验组在左右(LR)、腹背(AP)、头脚(SI)方向的摆位误差校正前分别为(3.58±2.35)mm和(3.51±2.08)mm、(4.44±3.62)mm和(4.23±2.17)mm、(2.85±2.36)mm和(2.99±1.90)mm。对照组在治疗后摆位误差分别为(2.64±1.62)、(3.15±1.50)、(2.49±1.70)mm;试验组在治疗中与治疗后摆位误差分别为(2.07±1.65)mm与(1.85±1.22)mm、(2.29±1.93)mm与(1.78±1.26)mm、(1.98±1.49)mm与(1.67±1.27)mm。LR、AP、SI方向摆位误差≤3 mm时试验组占比多于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(χ^(2)=21.07、60.76、33.63,均P<0.01);两组在治疗后摆位误差比较差异亦均具有统计学意义(t=6.36、10.35、5.60,均P<0.05)。试验组在肿瘤区和临床靶区处方剂量的覆盖体积、心脏平均剂量、肺受照剂量均有优势,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:实时图像引导系统能校正患者投照过程中的摆位误差,治疗中增加一次校正可明显减小分次内摆位误差,并获得更好的剂量学结果。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术 调强放疗 图像引导定位系统 摆位误差 剂量评估
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液态基准标志物在图像引导放疗中的应用价值
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作者 黄昱霖 杨海芳 +4 位作者 姜斌 张旺 张超 刘建平 田龙 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2023年第5期53-59,共7页
评价一种可降解的液态基准标志物(Liquid fiducial marker,LFM)在图像引导放疗中的应用价值。体外实验:以固态基准标志物(Solid fiducial marker,SFM)为参考,评价不同锥形束CT管电压条件下LFM的可视性、伪影和最优注量。体内实验:以SFM... 评价一种可降解的液态基准标志物(Liquid fiducial marker,LFM)在图像引导放疗中的应用价值。体外实验:以固态基准标志物(Solid fiducial marker,SFM)为参考,评价不同锥形束CT管电压条件下LFM的可视性、伪影和最优注量。体内实验:以SFM为参考,评价LFM在裸鼠体内的稳定性和降解状况。将种植了肿瘤细胞的裸鼠随机分为未注入LFM的单次放疗组(16 Gy/次),注入了LFM的单次(16 Gy/次)、二分次(8 Gy/次)和四分次放疗组(4 Gy/次)。根据照射结果评价LFM对肿瘤生长的影响。相比SFM,LFM的伪影显著较小(均p<0.05),可视性满足临床鉴别要求,当注量为10μL时成像质量最佳。裸鼠体内LFM质心相对脊髓位移显著大于黄金基准标志物((0.22±0.03)mm vs.(0.17±0.02)mm,p<0.05),但始终小于一个像素尺寸,故稳定性良好。LFM的实际降解率同理论降解率高度相符。LFM对单次放疗组肿瘤生长影响较小,对分次放疗组影响较大。LFM具有一定临床应用和推广价值,未来有望取代SFM。 展开更多
关键词 液态基准标志物 图像引导放疗 应用价值
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CBCT X射线图像引导技术在直肠癌IMRT放疗中的应用
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作者 刘平 李玉锋 +1 位作者 陈成成 赵涛 《临床医学进展》 2023年第10期15864-15869,共6页
目的:探讨锥体束计算机断层扫描(CBCT) X射线图像引导技术在直肠癌调强放疗(IMRT)中的作用。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月于日照市人民医院放疗科行IMRT放疗的15例直肠癌患者的临床资料。病人治疗摆位完成后采用CBCT X射线图像... 目的:探讨锥体束计算机断层扫描(CBCT) X射线图像引导技术在直肠癌调强放疗(IMRT)中的作用。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月于日照市人民医院放疗科行IMRT放疗的15例直肠癌患者的临床资料。病人治疗摆位完成后采用CBCT X射线图像引导获得扫描图像,与数字重建放射影像(DRR)进行匹配,得到3个方向的平移摆位误差和3个方向的旋转摆位误差,并进行统计分析,最后得出锥体束计算机断层扫描(CBCT) X射线图像引导技术在直肠癌调强放疗(IMRT)中的作用。结果:15例患者的位置验证均采用CBCT扫描,共获取375组X射线图像,分别与治疗计划DRR进行图像配准然后得出每次治疗的摆位误差。平移方向上Y (头、脚)方向的平移摆位误差最大,摆位误差为(2.245 ± 0.709) cm;X (左、右)方向次之,摆位误差为(0.623 ± 0.203) cm;Z (胸、背)方向最小,摆位误差为(0.492 ± 0.163) cm。旋转方向上RTN (左、右)方向的旋转摆位误差最大,摆位误差为(4.333 ± 1.121)˚;ROLL (胸、背)方向次之,摆位误差为(3.94 ± 0.809)˚;PITCH (头、脚)方向最小,摆位误差为(2.94 ± 1.195)˚。结论:患者治疗前先做CBCT X射线图像引导可观察到摆位误差之大,待修正之后再行放疗可以进一步减小摆位误差,提高放疗的精确度。 展开更多
关键词 调强放疗 锥体束计算机断层扫描 X射线图像引导 直肠癌
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M6型射波刀立体定向放疗系统图像引导照射剂量研究 被引量:1
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作者 王境生 徐新宇 +3 位作者 薛志孝 董洋 于旭耀 陈华明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期941-945,共5页
目的:分析M6型射波刀立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SBRT)图像引导系统产生的照射剂量及影响因素,为接受M6型射波刀治疗肿瘤患者额外照射剂量提供参考依据。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2023年1月1日至2023年5月31日... 目的:分析M6型射波刀立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SBRT)图像引导系统产生的照射剂量及影响因素,为接受M6型射波刀治疗肿瘤患者额外照射剂量提供参考依据。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2023年1月1日至2023年5月31日216例采用M6型射波刀SBRT的肿瘤患者,将患者按照图像引导方式和肿瘤靶区位置进行分类,分别统计患者肿瘤靶区的照射剂量、治疗分割次数、球管曝光参数、计算球管总曝光次数、累积的照射剂量,得出不同图像引导方式和治疗部位平均曝光次数、平均照射剂量,与患者肿瘤靶区的照射剂量相比较,并勾画ROC曲线取肿瘤体积及BED_(10)的cutoff值进行分层,利用多元线性逐步回归模型分析累积剂量的影响因素。结果:颅骨(6D-skull)追踪方式,椎体(x-sight)追踪方式,同步呼吸(sychrony)追踪方式,金标(fiducial)追踪方式,肺追踪(x-sight lung)肿瘤患者平均曝光次数、平均累积照射剂量(cGy)、累积照射剂量/靶区照射剂量(%)分别为131次、1.6 cGy、0.02%~0.18%;212次、8.0 cGy、0.05%~0.45%;322次、12.2 cGy、0.06%~0.62%;237次、10.1 cGy、0.07%~0.36%;411次、12 cGy、0.20%~0.21%。颅脑、胸部、腹部、盆腔肿瘤患者的平均曝光次数、累积照射剂量(c Gy)、累积照射剂量/靶区照射剂量(%)分别为131次、1.6 cGy、0.02%~0.18%;258次、9.6 cGy、0.05%~0.62%;191次、7.7 cGy、0.08%~0.44%;209次、8.5 cGy、0.07%~0.36%。ROC曲线中按照肿瘤体积(cutoff值30 mL)和BED_(10)(cutoff值60 Gy)进行分类,发现肿瘤部位、靶区体积、BED_(10)均为累积照射剂量的影响因素。当肿瘤体积≥30 mL、BED_(10)>60 Gy、肿瘤位于胸、腹、盆腔时,累积剂量增大。结论:采用颅骨(6D-skull)追踪方式颅脑肿瘤患者平均曝光次数、累积照射剂量最低,采用其余4种图像引导方式对应的胸部、腹部、盆腔肿瘤患者平均曝光次数、累积照射剂量接近。肿瘤部位、靶区体积、BED_(10)均为累积照射剂量的影响因素。M6型射波刀SBRT系统能够对患者治疗过程中进行实时位置精度验证,患者接受的辐射剂量较小。 展开更多
关键词 M6型射波刀立体定向放疗 图像引导 曝光次数 累积照射剂量 影响因素
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利用胶片方模进行国产IGPS图像引导系统质控分析
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作者 李永斌 林伟平 +2 位作者 赵雅婷 王燕玲 翁汉霖 《现代医用影像学》 2024年第3期488-492,共5页
目的:利用胶片方模进行国产IGPS图像引导系统的精确度和稳定性质控的探讨。方法:使用加载IGPS图像引导系统的加速器对胶片方模进行图像引导和模拟治疗,每次质控进行6组胶片方模测试,通过模体内金标图像引导定位误差和胶片的测试值,计算... 目的:利用胶片方模进行国产IGPS图像引导系统的精确度和稳定性质控的探讨。方法:使用加载IGPS图像引导系统的加速器对胶片方模进行图像引导和模拟治疗,每次质控进行6组胶片方模测试,通过模体内金标图像引导定位误差和胶片的测试值,计算出IGPS系统影像中心和加速器机械中心偏差及补偿值,通过补偿值修正保持IGPS系统的可靠精确性。结果:IGPS图像引导定位值、胶片值及补偿值误差,在L/R、P/A、S/I三个坐标方向均值和中位数值均小于0.5mm。在IGPS图像引导定位金标配准三维综合误差Z1均值和中位数为(0.43±0.22,0.41)mm均小于0.5mm;胶片值三维综合误差Z2均值和中位数为Z2(0.61±0.32,0.56)mm,均小于1mm。补偿值三维综合误差Z3均值和中位数为Z3(0.47±0.31,0.41)mm,均小于0.5mm。结论:通过胶片方模质控验证体现出国产IGPS图像引导系统精确度高稳定性好。 展开更多
关键词 图像引导放疗 质量控制 模体 误差
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MVCT图像引导下乳腺癌根治术后螺旋断层放疗的两种体位固定方式摆位误差分析 被引量:3
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作者 陈佳 朱俞朴 +1 位作者 李波 杨毅 《中国现代医药杂志》 2023年第3期75-78,共4页
乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,且发病年龄逐渐年轻化。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的《2020年全球最新癌症负担》数据显示,全球乳腺癌新增人数达226万,已超越肺癌成为“全球第一大癌症”。放疗是乳腺癌综合治疗的重... 乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,且发病年龄逐渐年轻化。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的《2020年全球最新癌症负担》数据显示,全球乳腺癌新增人数达226万,已超越肺癌成为“全球第一大癌症”。放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段,是降低乳房根治手术和保乳手术患者复发并延长生存时间的重要措施。 展开更多
关键词 发病年龄 图像引导 根治手术 保乳手术 癌症研究机构 螺旋断层放疗 体位固定 数据显示
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图像引导的小动物精准放疗系统对小鼠肝癌皮下移植瘤抑制作用的研究
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作者 程新红 杨治华 +2 位作者 张国强 吴婧禧 王芳 《当代医药论丛》 2023年第6期77-81,共5页
目的:探讨图像引导的小动物精准放疗系统对小鼠肝癌皮下移植瘤的抑制作用。方法:在28只雄性昆明小鼠的右腋下接种H22肝癌腹水瘤细胞,将其随机分为对照组、5Gy剂量照射组、10Gy剂量照射组、15Gy剂量照射组(7只/组)。用图像引导的小动物... 目的:探讨图像引导的小动物精准放疗系统对小鼠肝癌皮下移植瘤的抑制作用。方法:在28只雄性昆明小鼠的右腋下接种H22肝癌腹水瘤细胞,将其随机分为对照组、5Gy剂量照射组、10Gy剂量照射组、15Gy剂量照射组(7只/组)。用图像引导的小动物精准放疗系统对5Gy剂量照射组、10Gy剂量照射组、15Gy剂量照射组小鼠进行相应的放射治疗。所有小鼠在同样的环境中饲养,比较各组小鼠的瘤体体积。结果:15Gy剂量照射组小鼠的瘤体体积明显小于对照组与其他照射组。结论:一定剂量的X射线照射可抑制H22小鼠皮下瘤的生长,图像引导的小动物精准放疗系统可规范地确定肝癌放疗的靶区和放疗最佳剂量,从而减少射线对全身正常组织的伤害。 展开更多
关键词 肝癌 放疗 图像引导的小动物精准放疗系统
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