宫颈癌图像引导放疗技术在不同图像配准方法的应用价值

目的探讨将不同图像配准方法用于宫颈癌图像引导放疗技术中的应用价值。方法选取经病理确诊为宫颈癌患者150例,均经图像引导放射治疗(IGRT),利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。对重建中获得的CBCT图像和治疗计划系统的CT图像行手动、骨性和灰度三种配准方法,分析X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)轴水平方向和GX、GY、GZ旋转方向的不同误差,比较这三种配准方法之间的差异性。结果灰度配准在X水平方向的摆位误差低于手动配准和骨性配准,差异有统计学意义(P<0.05),配准值高于手动配准和骨性配准,差异有统计学意义(P<0.05),三种图像配准方法在Y和Z水平方向的摆位误差和配准值比较差异无统计学意义(P>0.05);三种图像配准方法在GX、GY、GZ轴旋转方向的摆位误差和配准值比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌图像引导放疗技术中骨性和灰度配准方法均可选用,建议首选骨性配准,必要的情况下再应用灰度配准辅之。

图像引导放疗技术在直肠癌患者术前调强放疗中的应用价值分析

分析直肠癌患者术前行调强放疗中采用图像引导放疗技术(IGRT)的临床效果。方法 纳入50例直肠癌患者样本,术前均行调强放疗,并于每周固定行时间段应用IGRT校正摆位误差,分析具体应用效果。结果 校正后x轴、y轴、z轴的旋转误差、平移误差及计划靶区边扩值均显著低于校正前。结论 直肠癌患者术前调强放疗中采用IGRT可提升放疗的精确度,可全面推广应用。

图像引导放疗技术在直肠癌患者术前调强放疗中的应用

目的:探讨图像引导放疗技术(IGRT)在直肠癌患者术前新辅助调强放疗(IMRT)中的应用,分析其对靶区勾画的指导意义。方法:67例临床分期为Ⅱ~Ⅲ期(T3-4N0M0或T1-4N1-2M0)的直肠癌患者行术前IMRT,放疗期间每周行1次IGRT,获得术前和术后的2组影像在三维空间的对比位置误差,计算系统误差(Σ)和随机误差(σ),按照Van Herk公式计算计划靶区扩边值(MPTV)。结果:389个CBCT扫描图像在x、y、z 3个轴位方向上的误差范围分别为(0.86^-1.13)、(1.94^-2.11)及(1.87^-1.81)cm。校正后y轴和z轴上的平移误差小于校正前(t=3.541,P=0.001;t=3.275,P=0.000);校正后x轴和y轴上的旋转误差小于校正前(t=1.260,P=0.000;t=2.797,P=0.000。校正前,x、y、z 3个轴位方向上的MPTV分别为2.00、3.25和2.88cm,校正后为0.73、1.74和1.50cm,分别减少了1.27、1.51及1.38cm。结论:IGRT可减少直肠癌患者术前IMRT的系统误差和摆位误差,是精确放疗的有效质量保证。

基于四维CT的肺癌靶区联合图像引导放疗技术的应用研究

目的:将基于四维CT的肺癌靶区联合图像引导放疗技术肺癌中,对其应用进行研究。方法:选取2017年5月~2019年6月收治的33例肺癌患者进行研究,所有患者均行四维CT扫描定位,各患者得到10组呼吸时相,分别制定3D、4D计划,对两者相关指标进行比较,执行4D计划,记录放疗近期疗效及不良反应。结果:4D计划PTV与3D计划相比相对更大,4D计划CTV与3D计划相比相对更小,4D计划双肺V20、MLD与3D计划相比相对更低,不同计划间各项指标差异有统计学意义(P<0.05);本组33例患者均无中断治疗、失访等情况出现,放疗总有效率为63.64%;本组33例患者急性放射性损伤、急性放射性食管炎不良反应发生率分别为42.42%、51.52%。结论:基于四维CT的CT的肺癌靶区联合图像引导放疗技术应用价值较高,可减少PTV体积,利于提升放疗剂量的精准度,提高患者生存质量,值得应用及推广。

图像引导放疗技术在肺癌SBRT临床治疗中的应用分析

目的探讨图像引导放疗技术(IGRT)在肺癌体部立体定向放射疗法(SBRT)临床治疗中的应用。方法选取桂林医学院附属医院2018年9月至2020年9月就诊的80例肺癌患者研究以前瞻性开展,所有患者均采用SBRT联合IGRT治疗。IGRT治疗首先进行常规锥形束(CBCT)扫描,再进行iSCouT扫描,对比不同图像引导放疗技术摆位误差、定位时间及PTV外放值(MPTV)。结果iSOOUT扫描左右方向(RL)、头脚方向(SI)、腹背方向(AP)的摆位误差均小于CBCT扫描;iSCOUT扫描准备时间长于CBCT扫描,而定位时间(曝光、配准、总定位时间)均短于CBCT扫描;iSCOUT扫描上、下肺各扫描平移方向(RL、SI、AP)的MPTV均低于CBCT扫描(均P<0.05)。结论iSCoUT图像引导放疗技术应用于肺癌SBRT治疗中临床效果显著,可以缩短定位时间,减少摆位误差。

图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放疗治疗中的临床应用

目的探讨图像引导放射治疗技术(IGRT)在腹部肿瘤放疗治疗中的临床价值。方法搜集2016年8月~2019年1月在我院接受放疗的93例腹部肿瘤患者的病历资料进行回顾性分析,其中已应用图像引导放疗技术的50例患者作为观察组,实施逆向调强放疗技术(IMRT)的43例患者作为对照组,对比两组不同放疗方式肿瘤及周围组织放射量,评价放疗效果。结果IGRT组的HI和CI均优于IMRT组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组靶向区域放射量高于对照组,周围组织放射量低于对照组,P<0.05。结论图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放疗治疗过程中各轴向误差低,放疗更加精确,周围组织损伤小,是腹部肿瘤放疗的一种更加有效方式。

图像引导放疗技术在直肠癌患者术前调强放疗中的应用效果分析

讨论图像引导放疗技术在直肠癌患者术前调强放疗中的应用效果。方法:将本院2018年1月-2020年12月期间收治120例直肠癌患者作为本次研究对象,入选患者均在术前调强放疗中应用图像引导放疗技术,而后观察摆位误差范围、校正前后不同轴位方向平移误差、校正前后不同轴的计划靶区扩边值。结果:进行锥形束CT扫描后X轴、Y轴及Z轴的误差范围分别为(0.96-1.26)cm、(2.06-2.23)cm、(1.99-1.91)cm。校正后X轴、Y轴及Z轴的平移误差均明显小于校正前,P<0.05。校正前X轴、Y轴及Z轴的计划靶区扩边值分别为2.21cm、3.46cm、3.01cm;校正后X轴、Y轴及Z轴的计划靶区扩边值分别为0.86cm(减少1.35cm)、1.91cm(减少1.55cm)、1.66cm(减少1.35cm)。结论:图像引导放疗技术在直肠癌患者术前调强放疗中的应用可减少摆放与系统误差,保障其精确放疗,值得推广。

探讨图像引导放疗技术在直肠癌患者术前调强放疗中的应用效果

分析图像引导放疗技术(image-guided radiotherapy techlonogy,IGRT)在直肠癌患者术前调强放疗(intensity modulated radiation therapy technology,IMRT)中的应用效果。方法:择取到院直肠癌患者90例,时间为2019年10月~2021年04月,为所有患者进行IGRT。结果:x轴位方向误差范围为(0.83~ -1.09),y为(1.87~ -2.08),z为(1.84~ -1.79)。校正前后x、y、z轴位平移误差与摆位误差对比,(P<0.05)。校正前后x轴位MPTV降低1.28cm,y轴位MPTV降低1.48cm,z轴位MPTV降低1.38cm。结论:直肠癌患者实施IGRT可进一步提高放疗精准度,降低误差,值得推广。

体重指数对图像引导乳腺癌调强放射治疗摆位误差的影响

目的探讨体重指数(BMI)对保乳术后乳腺癌患者在图像引导治疗下摆位误差及外扩边界的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年7月广州市第一人民医院接受放射治疗的80例保乳乳腺癌患者作为研究对象,根据BMI将患者分成过轻组(BMI<18.4 kg/m^(2))、正常组(18.4 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<27 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥27 kg/m^(2)),每组20例。放疗时应用锥形束CT(CBCT)进行扫描,采集患者放疗中左右位(LAT)、头脚位(LNG)和腹背位(VRT)三个方向(又分别称X轴、Y轴和Z轴)的摆位误差,计算各组因BMI不同摆位误差的差别,并根据公式MPTV=2.5Σ+0.7σ计算最佳的靶区外扩边界。结果考虑BMI情况下,四组患者X轴和Z轴摆位误差整体比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者Y轴摆位误差整体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。过轻组和正常组X轴上外扩边界相近,超重组和肥胖组X轴上外扩边界相近,但过轻组和正常组小于超重组和肥胖组X轴上的外扩边界;Y轴上的外扩边界随BMI的增大而增大;Z轴上的外扩边界在不同BMI中相近。结论乳腺癌调强放射治疗Y轴摆位误差与BMI存在相关性,随BMI的增大,摆位误差也逐渐增大。不同BMI患者的摆位误差可进一步指导医师确定靶区面积扩边范围,采用不同标准适当扩大或缩小外扩边界,从而提高治疗精度。

IGRT技术用于腹部肿瘤放疗过程中减少周围组织损伤的重要意义

分析图像引导放疗(IGRT)技术用于腹部肿瘤放疗过程中减少周围组织损伤的重要意义。方法:本文总共纳入150例观察对象,全部都是2019年10月至2020年10月来我院进行放疗的腹部肿瘤患者,选择奇偶数法进行分组,分为A组(逆向调强放疗技术,n=75)与B组(IGRT技术,n=75)。对比分析两组的放疗效果。结果:在适形指数(CI)、均匀指数(HI)、靶向区域放射量以及周围组织放射量上,B组优于A组(P<0.05)。观察组患者(P<0.05)。结论:IGRT技术用于腹部肿瘤放疗的治疗效果理想,可以降低误差,提高放疗的精准度,减少对周围组织的损伤,临床可进一步推广运用。

基于3DSlicer软件的CT图像配准在子宫颈癌放疗中的应用研究

目的探讨基于3D Slicer软件的CT图像和锥形束CT(CBCT)图像配准技术在子宫颈癌图像引导放疗中的应用.方法基于3D Slicer软件和Slicer RT工具包,分别对2018年1月至10月河南省人民医院收治的10例子宫颈癌患者的10幅定位CT图像和50幅CBCT图像进行刚性配准和B样条形变配准,利用配对样本t检验比较图像配准前后膀胱、直肠、股骨头、脊髓和体表Dice相似性系数(DSC)和Hausdorff距离(HD).结果CT图像与CBCT图像配准前、刚性变换和B样条形变后DSC在膀胱(0.459±0.177、0.528±0.184、0.542±0.187)、直肠(0.564±0.141、0.632±0.091、0.684±0.097)、股骨头(0.695±0.088、0.833±0.030、0.865±0.027)、脊髓(0.587±0.119、0.746±0.085、0.834±0.032)和体表(0.922±0.013、0.948±0.011、0.959±0.009)均依次增大,HD在膀胱(12.8±7.2、12.2±7.1、11.7±7.3)、直肠(5.0±1.8、4.4±1.2、3.4±1.2)、股骨头(3.6±1.2、1.8±0.5、1.5±0.5)、脊髓(4.0±1.0、2.7±1.3、1.8±0.5)和体表(6.3±2.1、5.2±2.0、4.3±2.0)均依次减小,同一部位两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论基于3D Slicer软件,CT图像与CBCT图像刚性配准和B样条形变配准均可提高子宫颈癌放疗精度,且B样条形变配准优势更显著.

基于联合投影数据的动态锥束CT伪影消除算法

动态锥束CT重建技术被广泛应用于人体呼吸运动状态成像目标的放疗锥束CT中。该技术在一定程度上可以削减由于运动引起的运动伪影,但每一个相位投影数据引入稀疏角问题并导致重建图像有严重的条形伪影。本文利用不同相位重建图像之间具有很强相关性这一特点,提出了一种简单并有效的方法来估计某一相位重建图像的全角度投影数据并应用于三维迭代重建框架中,从而有效消除了条形伪影。