虚拟现实-图像视觉诱发电位用于客观评定单眼屈光不正视觉损伤的价值

目的研究单眼不同程度视觉损伤情况下,双眼同时刺激与单眼刺激时虚拟现实-图像视觉诱发电位(virtual reality-pattern visual evoked potential,VR-PVEP)P100波形的特点。方法选取视力正常(采用小数记录法,远视力≥0.8且近视力≥0.5)的青年志愿者55名,使用插片法模拟单眼屈光不正视觉损伤,分别使单眼近视力与远视力之和≤0.2(A组,即重度视觉损伤)、0.2<近视力与远视力之和<0.8(B组,即中度视觉损伤)、近视力与远视力之和≥0.8(C组,即轻度视觉损伤)。同时,将双眼正常视力设为对照组。在16×16、24×24、32×32、64×644种空间频率下对单眼和双眼同时刺激所测得的VR-PVEPP100峰时进行比较。结果A组中视觉损伤眼与双眼同时视测得的P100峰时在24×24、32×32和64×64空间频率下的差异均有统计学意义(P<0.05),视觉损伤眼与健眼测得的P100峰时在64×64空间频率下的差异具有统计学意义(P<0.05)。B组中视觉损伤眼与双眼同时视测得的P100峰时在16×16、24×24和64×64空间频率下的差异均有统计学意义(P<0.05),视觉损伤眼与健眼测得的P100峰时在64×64空间频率下的差异具有统计学意义(P<0.05)。C组中视觉损伤眼与双眼同时视测得的P100峰时在全空间频率下的差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组的单眼视与双眼同时视测得的P100峰时在全空间频率下的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论VR-PVEP可用于对单眼中、重度视觉损伤者进行视力评估,能够反映屈光不正导致的视觉损伤眼的视力损伤程度,在视觉功能客观评定及法医临床鉴定中具有应用价值。

扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力的比较

目的研究扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力之间的相关性。方法通过对一组正常视力者插片模拟视力下降,并记录扫描图像VEP,研究二者的相关性。在SPVEP视力测定时,应用八个不同空间频率的垂直光栅作为刺激,刺激时间频率为25Hz,每一空间频率SPVEP振幅的均值经傅立叶转换分析显示,绘制振幅-空间频率曲线,并通过外推法估计视力。结论在视力中等度损害时,SPVEP视力与国际视力表视力相关性好。当国际视力表视力低于0.42时,SPVEP视力高于国际视力表视力;当国际视力表视力高于0.42时,SPVEP视力低于国际视力表视力。

针刺太冲穴对图像视觉诱发电位P_(100)潜时的影响

目的 观察针刺太冲穴对图像视觉诱发电位 (P -VEP)P1 0 0 潜时的影响。方法 针刺正常人及视神经萎缩患者太冲穴、太渊穴 ,观察针刺前后P -VEPP1 0 0 潜时变化。结果 针刺太冲穴可缩短P -VEPP1 0 0 潜时。

扫描翻转图像视觉诱发电位视力与对数视力表视力的比较

目的对扫描图像视觉诱发电位视力（ＳＰＶＥＲ视力）与对数视力表视力进行比较。方法比较５０例受试者的视力表和ＳＰＶＥＲ视力。在ＳＰＶＥＲ视力的测定中用了８个不同空间频率的光栅条纹连续扫描，所得数据经离散傅立叶分析后，获得振幅－空间频率曲线，并由外推法估计其视力。结果 ＳＰＶＥＲ视力与视力表视力的总体相关系数ｒ＝０．６９９，在视力表视力大于０．５时，ＳＰＶＥＲ视力有低估现象，而在视力表视力小于０．５时ＳＰＶＥＲ视力有高估现象。结论 ＳＰＶＥＲ视力与视力表视力有良好的相关性。由于视力表视力和ＳＰＶＥＲ视力所用于评估视力的指标不同，使两者结果不完全相同。

图像视觉诱发电位自律空间频率刺激疗法治疗弱视的初步报告

目的 探讨图像视觉诱发电位 (PVEP)自律空间频率进行手、眼、脑联合训练法治疗儿童弱视。方法 用国产 DV- 10 0 PVEP分析系统检测弱视儿童的振幅与潜时 ,按其较好一档的振幅与潜时的空间频率作为第一张自律空间频率光盘刺激训练的信号 ,以后根据视力进步与 PVEP复查 ,再换相应的高空间频率来刺激训练 ,直到视力提高到 1.0。结果 3～ 9岁弱视儿童 172例 (2 92只眼 ) ,随访 4～ 2 1月 ,视力提高≥ 0 .9者 78只眼 ,视力提高 2行以上者 16 6只眼 ,无效 4 8只眼 ,总有效率 83.5 3%。结论

图像视觉诱发电位自律空间频率刺激疗法治疗儿童弱视的疗效

目的:比较图像视觉诱发电位自律空间频率刺激疗法(PVEP-CD综合疗法)与传统疗法治疗儿童弱视的临床效果,评价PVEP-CD综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法:收集2018-04/2019-01于我院确诊的弱视儿童38例54眼,随机分为传统综合疗法组(19例27眼,运用屈光矫正+遮盖/压抑+精细目力训练治疗)和PVEP-CD综合疗法组(19例27眼,运用屈光矫正+遮盖/压抑+PVEP-CD治疗)。分别于治疗前和治疗6mo后进行最佳矫正视力(BCVA)和近立体视锐度检测,评估临床疗效。结果:治疗6mo后,两组患儿弱视眼BCVA(有效率均≥85%)均明显改善,且PVEP-CD综合疗法组弱视眼BCVA提高行数[3(2,3)行]、双眼近立体视锐度改善有效率(89%)及提高等级[2(1,4)级]均高于传统综合疗法组(均P<0.05);≥6周岁患儿中,PVEP-CD综合疗法组弱视眼BCVA提高行数显著高于传统综合疗法组(P=0.018);轻度弱视患儿中,PVEP-CD综合疗法组近立体视锐度改善有效率(P=0.048)及提高等级(P=0.029)均显著优于传统综合疗法组;中度弱视患儿中,PVEP-CD综合疗法组弱视眼BCVA提高行数显著高于传统综合疗法组(P=0.003)。结论:PVEP-CD综合疗法与传统疗法均可有效提高BCVA,临床疗效显著;与传统综合疗法相比,PVEP-CD综合疗法能较大幅度提高BCVA和近立体视锐度等级,更有效地促进弱视儿童双眼视功能恢复。

扫描翻转图像视觉诱发电位视力在视功能损害疾病中的应用

目的:了解扫描翻转图像视觉诱发电位视力 (SPVER视力 )在视神经损伤和视野改变疾病中应用的准确性。方法 :比较 5 1例 6 6眼有不同视神经损伤和视野改变疾病的SPVER视力和对数视力表视力。在SPVER视力的测定中我们用了 8个不同空间频率的光栅条纹连续扫描 ,所得的数据经离散傅立叶分析后 ,获得振幅 空间频率曲线 ,并通过外推法估计其视力。结果 :5 1例 6 6眼中 ,视力表视力在 0 0 8～ 1 2 ,SPVER视力在 2 0 /2 0 0～ 2 0 /2 0 ,两者的总体相关系数为 0 6 2 2。其中不同疾病两种视力的相关系数有较大的区别 ,从中浆的r =0 80 7到外伤性视神经病变的r =0 2 82。结论 :SPVEP视力与视力表视力有良好的相关性 ,它是一项客观、快速的视力测定方法 ,但同时应注意到各种疾病引起视神经损伤后对SPVER视力可能会带来较大的误差 。

电生理诊断早期原发性开角型青光眼的研究

目的:采用不同空间频率记录原发性开角型青光眼的图像视觉诱发电位(PVEP),图像视网膜电图(PERG)与视网膜—皮质时间(RCT),以发现其敏感的检测指标。方法:用6种空间频率检测11例(17只眼)可疑青光眼,21例(36只眼)原发性开角型青光眼和30例(60只眼)正常组的PVEP,PERG与RCT,然后对其结果进行分析。结果:青光眼组在低空间频率时(0.8 cpd),与正常组相比,PERG的b波振幅明显下降,潜伏期延长,振幅的异常率高于潜伏期的异常率。RCT异常率也在低空间频率最高。PVEP在早期青光眼中改变不明显,但可随防青光眼的病情变化。结论:只要采用适当的刺激条件,就可以用电生理检测出早期原发性开角型青光眼。

青光眼术后应用神经生长因子的疗效分析

目的:运用Meta分析方法对青光眼术后采用神经生长因子(NGF)治疗的疗效进行系统性评价。方法:按Cochrane系统评价方法,全面检索数据库,纳入2015-01/2019-02关于青光眼术后采用NGF治疗的随机对照研究,使用Revman 5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。结果:共纳入6项随机对照研究,均为中文文献,共计患者513例。疗程结束后,其中5项研究进行了视力检测,6项研究进行了眼压检测,差异均无统计学意义[MD=0.10,95%CI(-0.05,0.25),P=0.19;MD=-0.90,95%CI(-1.92,0.11),P=0.08];5项研究进行了视野检测,3项研究进行了图像视觉诱发电位(VEP)检测(P100波潜伏期、P100波振幅),差异均有统计学意义[MD=-2.49,95%CI(-4.02,-0.96),P=0.001;MD=-12.13,95%CI(-17.30,-6.97),P<0.001;MD=1.34,95%CI(0.93,1.74),P<0.001]。结论:NGF对青光眼患者术后视力改善,眼压降低的效果不明显,但对改善视野、VEP P100波潜伏期、P100波振幅的作用明显,具有一定的治疗优势。

应用PVEP自率空间频率刺激疗法治疗儿童弱视的临床观察

目的观察图像视觉诱发电位(PVEP)自率空间频率眼、脑联合训练疗法治疗儿童弱视的疗效。方法治疗组:260例(420只眼),采用PVEP自率空间频率眼、脑联合训练刺激疗法治疗;对照组:86例(152只眼),采用遮盖法及红光闪烁精细目力训练法治疗。根据弱视儿童的发病年龄、弱视类型、弱视程度分析治疗效果。结果两组患者年龄越小治愈率越高;弱视程度越轻治愈效果越好;屈光不正型弱视疗效最高。治疗组的效果优于对照组(P<0.01)。结论PVEP自率空间频率刺激疗法对治疗学龄前及学龄期儿童弱视均有显著疗效。

阿托品联合PVEP-CD对高度弱视患儿CREB和NOS表达的影响

目的 探究阿托品联合图像视觉诱发电位自律空间频率刺激疗法(PVEP-CD)对高度弱视患儿反应元件结合蛋白(CREB)、一氧化氮合酶(NOS)表达的影响。方法 选取2017年1月—2020年1月陆军第七十二集团军医院收治的高度弱视患儿152例,按照随机数字法将患儿分为阿托品组和联合治疗组各76例,其中给予阿托品组患儿阿托品进行治疗,给予联合治疗组患儿阿托品联合PVEP-CD进行治疗。使用酶联免疫吸附法检测Cx30、Cx43、Cx45水平,使用Western blot法检测CREB、NOS、蛋白激酶A(PKA)表达,使用散射比浊法检测血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β(TGF-β)水平,对比两组患儿立体视觉重建情况以及治疗有效率。结果 治疗后两组患儿Cx30、Cx43、Cx45水平上升,且与阿托品组相比,联合治疗组Cx30、Cx43、Cx45水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿CREB、NOS、PKA表达下降,且与阿托品组相比,联合治疗组患儿CREB、NOS、PKA表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿VEGF、TGF-β水平下降,且与阿托品组相比,联合治疗组患儿VEGF、TGF-β水平较低(P<0.05);阿托品组和联合治疗组患儿立体视觉重建有效率分别为84.21%、96.05%,差异有统计学意义(P<0.05);阿托品组和联合治疗组患儿治疗有效率分别为85.52%、97.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用阿托品联合PVEP-CD对高度弱视患儿进行治疗,能够调节患儿CREB、NOS的表达,增强立体重建成功率,增加治疗有效率。

SPVER-A在客观评估视敏度中的法医学价值

目的探讨空间频率扫描翻转图像视觉诱发电位视力(SPVER-A)检查在法医学客观评定视敏度中的价值。方法选取正常眼共40只眼(矫正视力均≥4.9),分别测试行为视力(主观视力)及SPVER-A(客观视力),将客观视力、主观视力的数值进行对比及统计学分析。结果 (1)40只眼SPVER-A得出的客观视力的均值(x—)4.96,标准差(s)0.08,变异系数(CV)0.02;(2)40只眼的SPVER-A的客观视力(Visus值)与主观视力值的相关性(r=0.7097);(3)40只眼的客观视力数值均等于或低于主观视力数值。其中差值≤0.1者为39只眼,达到了97.5%,只有一只眼的客观视力数值与主观视力数值差值大于>0.1。结论在正常眼人群中,SPVER-A所得客观视力与主观视力值有良好的相关性,是法医学客观评定视敏度极具潜力的新方法之一。