儿童图形翻转视觉诱发电位对远视性弱视视功能研究

目的:探讨图形翻转视觉诱发电位(PR-VEP)在远视性弱视检查中的应用价值。方法:采用TAIKTEC150型视觉电生理仪对远视性弱视儿童149例298眼及矫正视力正常的远视儿童27例54眼进行图形翻转视觉诱发电位检测,并对结果进行统计分析。结果:中,重度弱视组N75,P100,N145潜伏期均较对照组潜伏期延长,其差异均有显著性(P<0.01);轻中重3组N75,P100,N145潜伏期之间两两比较,差异亦有显著性(P<0.01),且随着弱视程度的增加,N75,P100,N145潜伏期逐渐延长,与其呈负相关(分别是r=-0.13,P<0.05;r=-0.186,P<0.01;r=-0.273,P<0.01)。结论:图形翻转视觉诱发电位能较为准确的判断远视性弱视儿童的视功能损害程度,可作为客观评估弱视儿童视功能的一种手段。

图形翻转视觉诱发电位在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值

目的探讨图形翻转视觉诱发电位(pattern visual evoked potentials,P-VEP)在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)早期诊断中的价值。方法收集在我院确诊为POAG的108例216眼住院患者中,能行P-VEP检查的110眼分为确诊组(64眼)与可疑组(46眼,为目前还未达到诊断标准的POAG患眼的对侧眼),并与正常对照组(50眼)比较,分析其在P100波峰潜时(LP100)与波幅(AP100)上的差异。结果在1.2cpd及2.4cpd2个空间频率上,与正常对照组(LP100:103.91ms±4.61ms,104.36ms±4.68ms;AP100:13.04μV±3.90μV,13.96μV±4.25μV)相比,确诊组的LP100(117.62ms±10.61ms,121.26ms±11.08ms)明显延迟(P<0.01),AP100(6.61μV±4.51μV,7.05μV±4.64μV)下降明显(P<0.01),可疑组的P100波仅AP100(9.42μV±4.41μV,10.41μV±4.81μV)下降(P<0.05);与可疑组(LP100:108.13ms±4.37ms,110.33ms±6.91ms,AP100:9.42μV±4.41μV,10.41μV±4.81μV)相比,确诊组LP100明显延迟(P<0.01),且在2.4cpd空间频率上AP100(7.05μV±4.64μV)下降(P<0.05)。结论P-VEP检查有助于POAG的早期诊断。

图形翻转视觉诱发电位检查对白内障术后视力评估的价值

目的:探讨图形翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential,PRVEP)检查对白内障术后视力评估的价值。方法:回顾性分析2012-10/2013-05在同济医院眼科住院,并在白内障超声乳化术及人工晶状体植入手术前后接受PRVEP检查的的成年白内障患者72例114眼的病例资料,其中76眼为老年性白内障,38眼为并发性白内障。根据晶状体混浊程度及晶状体核硬度将数据分为两组:核硬度Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级为A组,核硬度Ⅳ,Ⅴ级为B组,应用统计学方法进行数据间的相关性分析。结果:A组:(1)术前:视力平均值为0.344,PRVEP检查P100波的潜伏期平均值为107ms,N75-P100波的振幅平均值为4.633μV;术后:视力平均值为0.672,PRVEP检查P100波的潜伏期平均值为104.37ms,N75-P100波的振幅平均值为4.400μV。(2)手术前后视力与P100波的潜伏期呈显著负相关(P<0.01);手术前后视力与N75-P100波的振幅呈显著正相关(术前P<0.01,术后P<0.05)。(3)手术前后视力改善行数与P100波的潜伏期变化值无相关性。B组:(1)术前:视力平均值为0.116,P100波的潜伏期平均值为118.905ms,N75-P100波的振幅值为1.650μV;术后:视力平均值为0.576,P100波的潜伏期平均值为108.429ms,N75-P100波的振幅值5.132μV。(2)术前视力与P100波的潜伏期呈现显著负相关(P<0.05),而术后视力与P100波的潜伏期没有相关性;手术前后视力与N75-P100波的振幅没有相关性。(3)手术前后视力改善行数与P100波的潜伏期变化值没有相关性。结论:由白内障手术前后两组视力与PRVEP的P100波的潜伏期及N75-P100波的振幅的相关性可知,PRVEP受患者术前视力(即屈光间质混浊程度)影响较大,PRVEP检查不能作为白内障术后视力预后的判断指标,白内障手术前的PRVEP检查没有临床意义。

原发性开角型与闭角型青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的差异

目的:探讨彩色图形翻转视觉诱发电位(color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP)在原发性开角型及闭角型青光眼中的表现差异。方法:采用法国Metro Vision公司生产的VisionMonitor视觉电生理仪对12例(17眼)原发性开角型青光眼患者(primary open angle glaucoma,POAG)、41例(56眼)原发性闭角型青光眼患者(primary angle closure glaucoma,PACG)和13例健康者(26只眼)在不同时间频率(1,2,4,8,16及32 Hz)及色彩刺激(黑/白,红/绿,蓝/黄)下记录CPR-VEP的变化,比较P100波波幅值和潜伏期值。结果:3组研究对象在3种色彩刺激下CPR-VEP P100波幅随着时间频率的增加而下降;不同色彩刺激下P100潜伏期随着时间频率的增加而逐渐延长。CPR-VEP P100波幅值排列均为:PACG组>NC组>POAG组;黑/白>蓝/黄>红/绿。POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长,但POAG组和PACG组间无统计学差异。结论:PACG和POAG患者的CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线具有各自的特点,P波幅值PACG者较高而POAG者较低,潜伏期均较正常延长。

视觉诱发电位监测在围术期应用的研究进展

视觉诱发电位(visual evoked potentials,VEP)在围术期中的应用日益广泛,在视觉通路肿瘤相关手术、视神经炎的早期诊断等方面都起着重要的作用。但是全身麻醉下VEP监测的影响因素较多,其中麻醉方法和药物是主要的影响因素。本文对VEP研究的最新进展进行综述,探讨围术期如何提高VEP监测成功率以促进围术期视觉功能的保护。

图形翻转视觉诱发电位在不同类型弱视治疗中的临床应用

目的评价图形翻转视觉诱发电位(PR-VEP)在不同类型弱视综合治疗中的临床价值。方法对我院自2009年~2012年前确诊的70例(101只眼)弱视儿童入院资料进行分析,患儿年龄在5~12岁之间,按照弱视类型分三组,分别于治疗前、治疗6月及治疗12月时行图形翻转视觉诱发电位检查,并对结果进行统计分析。结果经综合治疗后,屈光不正性弱视组治疗6月后与治疗前P10波潜伏期之间的差异具有统计学意义(<0.05),治疗12月与治疗6月之间潜伏期变化不明显(>0.05);屈光参差性弱视组治疗前与治疗后6月P10波潜伏期差异无统计学意义(>0.05),而治疗12月与6月比较,潜伏期差异具有统计学意义(<0.05);斜视组治疗前后PR原VEP变化均无统计学意义(>0.05);屈光不正性弱视组患儿P10波潜伏期较治疗前缩短最为明显,与其它两组差异具有统计学意义(<0.05)。结论图形翻转视觉诱发电位可作为评估综合疗法治疗不同类型弱视疗效及判断预后的一项客观检测指标。

图形翻转视觉诱发电位诊治儿童屈光不正性弱视的临床应用

目的:探讨图形翻转视觉诱发电位(pattern reversal VEP,PR-VEP)诊治儿童屈光不正性弱视的临床应用。方法:80例患儿(160眼)接受屈光不正性弱视治疗,依据患儿的弱视类型分为近视弱视组25例(50眼)、远视弱视组25例(50眼)、混合散光性弱视组30例(60眼),对比分析治疗前后图形翻转视觉诱发电位(PR-VEP)检查情况。结果:近视弱视组患儿治疗前后的PR-VEP P100潜伏期值、振幅值、潜伏期差值、振幅差值均大于远视弱视组与混合散光性弱视组(P<0.05),治疗后三组患儿的PR-VEP P100潜伏值、振幅值均小于治疗前(P<0.05)。结论:PR-VEP检测近视性弱视具有重要的临床治疗指导意义。

模式翻转视觉诱发电位和眶部CT检查在外伤性视神经病变中的应用价值

目的：探讨模式翻转视觉诱发电位（PRVEP）和眶部CT检查在外伤性视神经病变（TON）中的应用价值。方法：选择55例我院眼科病房2013年4～10月期间单眼外伤合并视神经病变的患者进行PRVEP和眶部CT检查，统计两项检查的异常结果情况，并比较外伤患者眼与正常眼的PRVEP结果。结果：TON患者的PRVEP结果异常者55例（占100％），其中轻度25例（占45％），中度19例（占35％），重度11例（占20％）。TON患者PRVEP的外伤眼的眶部CT结果异常者为41例，异常率为75％，其中轻度23例（占42％），中度12例（占22％），重度6例（占11％）。外伤眼P100波幅较正常眼明显降低（P〈0．01），潜伏期明显延长（P〈0．01）。结论：PRVEP和眶部CT检查具有客观、无创性的优点，对于头面部外伤尤其是存在视物不清的患者应常规进行检查，有助于外伤性视神经病变的早期诊断，避免漏诊。

模式翻转视觉诱发电位检测在糖尿病患者视神经病变中的应用价值

糖尿病是以慢性血糖升高及部分胰岛缺陷为表现的代谢性疾病，是主要损害眼、肾、周围神经等多部位、多器官的慢性特发性疾病。近年来，由于生活水平的提高、社区医疗的完善，糖尿病的检出率逐年增高。

模式翻转视诱发电位P_(100)与视敏度的相关性

目的通过研究不同程度视敏度障碍者模式翻转视诱发电位(pattern reversal visual evoked poten-tials,PRVEP)P100的特征,分析不同视角光刺激下与视敏度之间的相关性。方法选用视敏度分别为0.2、0.4、0.6、0.8、1.0志愿者共100只眼,采用不同空间频率(8°到7.5′)的翻转图形刺激,在Oz点记录PRVEP并测量P100的潜伏期与波幅。应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果 P100潜伏期及波幅均与视角之间存在曲线关系,0.2视敏度组在1°时P100潜伏期达最短、波幅达峰值,余视敏度组均在30′视角达最佳值;P100潜伏期和波幅均与视敏度之间存在线性相关,随着视敏度的增加,P100呈现潜伏期逐渐缩短、波幅逐渐增高的趋势,并分别建立了潜伏期、波幅与视敏度之间的回归模型。结论通过PRVEP检查法,运用各视敏度组最佳刺激视角及借助回归方程推算视敏度,可以作为视敏度评定的客观、精确的手段。

几种视觉诱发电位技术推断正常成人远视力的比较

目的比较研究几种图形视觉诱发电位技术对视力推断的价值。方法取正常眼40只,分别测试其图形翻转视觉诱发电位、黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位,据此推算实验视力,分别与真实视力进行比较,同时各种方法进行彼此比较。结果黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位较之图形翻转视觉诱发电位能更为准确、方便、快捷地反映真实视力水平。结论黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位与图形翻转视觉诱发电位一样,可用于眼外伤的法医学鉴定。

全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变患者视觉诱发电位的影响

目的 :探索全视网膜光凝 (PRP)对于糖尿病视网膜病变 (DR)患者视觉诱发电位 (VEP)的影响。方法 :收集DR患者39眼 ,平均年龄55.7岁 ,将DR患者VEP的潜时、振幅与同年龄正常人对照 ,在PRP前、后4周进行VEP的检测 ,并分别进行振幅、潜时的对比。结果 :DR患者的图形翻转视觉诱发电位 (P -VEP)振幅与正常对照组相比明显下降 (P<0.01)而潜时与正常对照组相比无显著性差异 (P>0.05)。PRP前后无论闪光视觉诱发电位 (F -VEP)还是P -VEP的振幅及潜时均无显著性变化 (P>0.05)。结论 :2型糖尿病只影响视信息的传递数量而不影响视信息的传递速度 ,PRP未造成视网膜神经纤维层神经节细胞及神经纤维的损伤 。

基于神经网络的盲源分离算法的视觉诱发电位提取

诱发电位(evoked potential,EP)的分析是神经疾病诊断和评价脑功能的重要手段之一,从而微弱电生理信号的提取受到生物信号处理研究人员的关注。本文在研究基于神经网络的盲源分离算法的基础上将其运用于模式翻转视觉诱发电位(PRVEP)波形提取,通过与常用的平均叠加算法得到的波形进行对比,得出基于神经网络的盲源分离算法能够有效地提取视觉诱发电位。

图形翻转视觉诱发电位正常值的确定及其稳定性的评价

目的:建立正常人半视野图形翻转视觉诱发电位(H-PRVEP)中P100各参数的正常值标准并比较这些参数的稳定性。方法:23～54岁正常成人67例,按性别分组,在相同条件下,采用半视野图形翻转刺激的方法,测得P100潜伏期,P100眼间、眼内潜伏期差。P100波幅,P100眼间、眼内波幅比,P100时程,P100眼间、眼内时程差等参数的正常值,并比较性别间参数的差异(t检验);同时根据变异系数比较各参数的稳定性。结果:男性潜伏期较长,女性波幅较大,但个体自身对照参数无显著差异;有关潜伏期参数稳定可靠,变异较小。结论:选用P100潜伏期及其相对数指标可以敏感、可靠反映视觉系统的功能状态。

图形翻转视觉诱发电位在视觉通路肿瘤中的应用

目的 探讨图形翻转视觉诱发电位 (patternreversalvisualevokedpotentials ,PRVEP)在视觉通路脑肿瘤诊断中的应用价值。方法 对 83例经CT和 /或MRI证实为视觉通路脑肿瘤的患者和 2 0例正常人进行PRVEP检查。其中 2 4例患者 48只眼同时行眼科全自动视野计检查。结果 患病组和对照组之间PRVEPP10 0波潜伏期和波幅明显不同 ,视觉通路上不同部位的脑肿瘤有不同的PRVEP特征表现 ,PRVEP的变化类型与视野之间密切相关。结论 PRVEP监测能灵敏反映病变对视觉通路的损害 ,并有助于视路脑肿瘤的早期诊断、定位及视觉功能状态的评价 。

弱视儿童图形翻转视觉诱发电位的研究

弱视是儿童常见的发育性眼病，发病率高，危害大。视觉系统的发育有关键期或敏感期，弱视的形成与治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，疗效越好，获得治愈的可能性也越大。早发现、早治疗尤为重要。图形翻转视觉诱发电位（PR—VEP）是视神经电生理检查的重要手段之一，同样反映了小儿弱视的电生理特征，现将2003至2005年中我院116例弱视儿童与33例正常儿童的PR—VEP表现比较分析如下。

21例神经梅毒患者异常图形翻转视觉诱发电位分析

目的探讨图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)在神经梅毒所致视神经损伤患者的早期诊断及病情评估中的应用价值。方法收集2016年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京地坛医院完善P-VEP检查且P100波潜伏期异常的21例神经梅毒患者,分析其P-VEP结果、临床表现、脑脊液及血清指标的特点。结果21例P-VEP异常的神经梅毒患者中以男性患者多见(76%、16/21),平均年龄为(45.0±11.5)岁。17例患者眼部症状阳性,4例患者眼部症状阴性。17例眼部症状阳性的患者均被诊断为视神经炎。P-VEP异常主要表现为P100波潜伏期延长或P100波缺失。患眼P100波潜伏期(135.16±22.21)ms较正常眼潜伏期(92.75±8.26)ms显著延长,差异有统计学意义(t=-2.813、P=0.007)。眼部症状阳性的神经梅毒患者较症状阴性患者的P100波潜伏期更长[(137.94±23.12)ms vs.(120.33±5.50)ms],差异有统计学意义(t=1.28、P=0.217)。P100波潜伏期和脑脊液白细胞(r=0.349、P=0.155)及蛋白(r=0.240、P=0.323)间无显著相关性。追踪分析8例治疗后复查患者的临床资料,发现治疗前后P100波潜伏期变化与血清及脑脊液常规、生化指标间无显著相关性(P均>0.05)。有5只患眼表现为P100波缺失,其在治疗后6个月内P100波仍缺失。结论神经梅毒患者P-VEP检查P100波潜伏期延长或波形缺失提示视神经损害;P100波波形缺失可能提示视神经损伤较为严重或不可逆转;在神经梅毒患者未出现视神经受损症状前即可通过检查P-VEP发现视神经受损,为明确神经梅毒患者是否存在视神经损伤及损伤程度提供一定依据。

应用PRVEP P_(100)空间频率阈值客观评定视力的价值分析

目的研究图形翻转视觉诱发电位(PRVEP)P100波空间频率阈值在不同眼损伤情况下预估视力的价值,以期指导相关法医临床学鉴定。方法选取诊断明确、主观视力准确,另眼矫正视力基本正常(≥4.9)的法医学鉴定案例74例,共148眼别。分为4组:屈光间质混浊组(23眼别)、视网膜病变组(31眼别)、视神经病变组(20眼别)、健眼正常对照组(74眼别)。对上述案例进行图形翻转视觉诱发电位检查,记录P100空间频率阈值,并对空间频率阈值与视力的对数值,两者进行线性相关分析。结果184眼PRVEP空间频率阈值与视力的对数值之间呈显著的正相关(r=0.84,P<0.01),说明PRVEP P100空间频率阈值是客观评定视力的良好指标。但不同部位病变或损伤对PRVEP检测结果的影响不同,视神经病变组PRVEP空间频率阈值与主观视力两者间无统计学相关性(r=0.4,P>0.05)。结论PRVEP P100空间频率阈值是客观评定视力水平的良好手段,但不适用于严重的视神经病变等伴有视野显著缺损时的视力评定。

应用视觉电生理检测白内障患者术后视功能

目的 探讨应用视觉电生理技术检测白内障眼的视功能状态 ,以此预测术后视力。方法 白内障患者 4 2例 (4 2眼 ) ,按照国际标准术前常规检测图形翻转视觉诱发电位 (P -VEP)、闪光视网膜电图 (F -ERG)。术后查眼底 ,3个月后查矫正视力。结果 术后矫正视力≥ 0 5 (Ⅰ组 )和术后矫正视力 <0 5 (Ⅱ组 )相比 ,Ⅱ组术前P-VEP的P1 0 0波的振幅均下降、潜伏期均明显延长 ,F -ERG的a ,b波振幅均明显下降。结论 视觉电生理检查可以反映白内障眼的视功能状态 ,可以有效的预测术后视力。术前各项检查均正常提示视功能预后好。术前P -VEP的P1 0 0波振幅下降、潜伏期延长 ,F -ERG的a 。