视盘周围高反射卵圆形团块样结构的影像学特征

视盘周围高反射卵圆形团块样结构(PHOMS)是近年来在研究视盘玻璃疣(ODD)中新定义的一种新型影像学特征,其在OCT图像上表现为视盘周围Bruch膜上卵圆形高反射信号,自发荧光图像上表现为环形或新月形无荧光,无赤光红外图像上呈视盘周围浅灰色火山样隆起或较平坦的圆周带。目前关于PHOMS是否是ODD的亚型或前体尚无定论,组织病理学上可能是轴突淤积后向视神经方向突出的神经纤维。鉴于组织解剖学上PHOMS与ODD可能存在不同病理性质,两者在多模态影像学图像中存在明显不同的影像学特征,为使ODD的诊断更加准确,国际视盘玻璃疣协会建议将PHOMS与ODD区别开来。PHOMS在OCT上主要与ODD、视盘周围血管相鉴别。可见于ODD、视盘水肿、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、多发性硬化症、视网膜中央静脉阻塞、先天性视盘倾斜综合征、孤立性视神经炎及视神经萎缩等多种疾病中,并且是儿童假性视盘水肿的重要原因。本文就PHOMS的起源、影像学特征、鉴别诊断、相关疾病等进行总结,以期增加国内研究者对PHOMS结构的认识,增强其与ODD的鉴别诊断,为临床研究及诊断提供参考。

视盘周围高反射卵圆形团块样结构的研究进展

随着光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的快速发展和广泛应用,视盘周围高反射卵圆形团块样结构(peripapillary hyper-reflective ovoid mass-like structure,PHOMS)已成为神经眼科临床实践中OCT检查的常见征象之一。该结构是生理性还是病理性改变目前尚无定论,推测可能与视乳头轴浆瘀滞有关。该文针对PHOMS的形态特征做一综述,总结各种疾病相关的PHOMS,并提出一些针对PHOMS的疑点及研究方向,旨在为临床医生及早辨别PHOMS、早期治疗眼底疾病提供依据。

卷料上的圆形件优化排样

从单板的利用率角度讨论了在卷料上的圆形件排样问题。卷料上的圆形件排样一般有3种排法:并排、品排和基于品排的斜排。由于基于品排的斜排可以极大地减小相邻圆形件间和卷料边界与圆形件间的空隙,因此,被认为是最好的排样法。但具体在什么情况下哪种最好,究竟好多少?从理论分析、数据模拟和实例计算3方面具体分析了上述3种排法,结果显示:基于品排的斜排在绝大部分情况下都优于其他两种方法。而最大行数斜排法又是基于品排的斜排中最优的。最大行数斜排法比并排最多可以提高近6%,而与品排之间的优势随着卷料宽度的增加而减小。

圆形零件的排样问题

根据某家电制造企业提出的圆形零件排样问题,给出了该企业提供的3种排样方式———并排、品排和品排斜排的模型。然后,对这3种排样方式进行了简单的介绍和分析,并通过对实际数据的计算说明了品排斜排的排样方式要优于并排的排样方式。针对品排斜排的排样方式,又提出多列选择,即在原始的品排斜排方案上去掉“两列一组”的限制,改为多列一组,并利用实验数据,给出品排斜排下各列对应的利用率。通过这些利用率数据发现:品排斜排方式下的利用率随列数的增加呈现一个先升后降的趋势。

用于求解二维圆形排样问题的自适应混合算法

针对二维圆形版面不等圆排样问题,在最小局部距离定位布局策略的基础上,引入紧凑度和适应度,提出基于拟矩形排样的自适应启发式算法,并与以自然数编码的遗传算法相结合构建混合算法。该混合算法发挥两者的全局搜索能力与局部寻优能力。在标准测试算例上,与一些经典算法进行比较,结果表明,该算法能够在更短的时间内获得更为满意的结果。

双眼视盘玻璃膜疣合并视盘周围强反射卵圆形肿块样结构一例

报告一例54岁男性体检时发现的双眼视盘玻璃膜疣合并视盘周围强反射卵圆形肿块样结构(PHOMS)。由于患者存在错构瘤性直肠息肉,应与结节性硬化症性视网膜星形细胞错构瘤鉴别。

特发性视盘内伴视盘旁视网膜下出血合并PHOMS 1例

特发性视盘内伴视盘旁视网膜下出血(intrapapillary hemorrhage with peripapillary subretinal hemorrhage,IHAPSH)在临床上发病较少,主要特征为视盘倾斜,视盘及视盘旁多层次出血,具有自愈性。视盘周围高反射卵圆形团块样结构(peripapillaryhyper-reflectiveovoidmass-like structure,PHOMS)是指位于视盘周围。

森林资源二类调查系统抽样2种样地调查方法的比较与分析

以贵州省锦屏县第四次森林资源二类调查系统抽样为例,对角规点抽样的标准表法和圆形样地每木检尺的二元立木材积表法进行了比较和分析。结果表明:角规样地与圆形样地对总体蓄积抽样精度分别为90.28%,90.38%,均达到规定的精度要求(≥90%),总体蓄积估计值仅相差1.63%;角规样地检尺样木株数较少,外业工作量相当于圆形样地的40%左右,抽样效率较高;角规样地对大部分林分公顷株数、公顷断面积、公顷蓄积的抽样估计偏低。小班蓄积采用角规辅助调查的标准表法,总体蓄积采用圆形样地每木检尺的二元立木材积表法进行抽样控制的方法是可行的。

基于群团抽样技术的森林资源监测方案研究

为探索适合我国森林资源实情的监测抽样新技术,借鉴美国森林资源年度监测技术方案,以北京市延庆区为研究区,进行森林蓄积量群团抽样试验研究。首先在美国森林资源年度监测体系基础上,根据所选研究区域的森林资源分布状况,确定适宜的正六边形抽样框架尺度以及抽样比例,在抽选的正六边形抽样框架内布设圆形群团样地并进行实地调查,从而获取研究区当年森林蓄积量信息。结果表明,采用正六边形抽样框架在北京市延庆区开展森林资源年度监测的适宜面积为2 338 hm^2,边长为3 000 m,最适抽样比例为66%;根据所设计的群团抽样方案进行实地调查获取延庆区2016年的森林蓄积量为16. 6 m3/hm^2,抽样调查精度达85. 4%,符合《国家森林资源连续清查技术规定》对抽样精度的要求,验证了基于圆形群团样地在我国区、县级尺度上开展森林资源监测的可行性。

合并视盘周围强反射卵圆形肿块样结构的儿童假性视乳头水肿患者临床特征

目的观察儿童假性视乳头水肿(PPE)合并视盘周围强反射卵圆形肿块样结构(PHOMS)患者的临床及光相干断层扫描(OCT)影像特征。方法回顾性观察研究。2019年10月至2021年5月于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科检查确诊的PPE合并PHOMS儿童患者12例22只眼纳入研究。其中,男性6例,女性6例;年龄(10.6±2.7)岁。发病至确诊PPE合并PHOMS的病程为(8.0±7.5)个月。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、相对性传入瞳孔功能障碍(RAPD)、色觉、眼底彩色照相、OCT、眼底自身荧光(FAF)、眼B型超声、视野、图形视觉诱发电位(P-VEP)检查。观察患者临床和OCT影像特征。结果患眼眼前节均未见明显异常;眼压、色觉正常;RAPD阴性。22只眼中,BCVA 1.0者21只眼;0.12者1只眼。眼底视盘边界模糊,呈轻度至中度隆起,鼻侧隆起更为显著,呈"C"形光晕。FAF未见明显异常荧光。OCT检查,可见视盘不同程度隆起;连续视盘鼻侧扩大扫描,可见与眼底彩色照相视盘周围鼻侧隆起对应部位侧向突入视网膜神经纤维层下、Bruch膜上,边界清晰卵圆形稍强反射结构,且隆起程度越高其体积相对越大。黄斑区视网膜色素上皮层及神经节细胞层厚度均未见明显异常。B型超声检查,所有患眼均可见眼球后壁视神经头(视盘前)隆起结构,其内无强信号回声。视野检查,存在生理盲点扩大3只眼,视野缺损2只眼。P-VEP检查,存在波峰略延迟3只眼,波幅值轻度降低3只眼。结论OCT扩大鼻侧视盘扫描可提高PHOMS检出率。双眼PPE者双眼均存在PHOMS,单眼PPE者仅患眼存在PHOMS;PPE程度越高,PHOMS体积相对越大。PHOMS有助于儿童PPE的诊断。

带剪刃长度限制的圆形片有约束多段剪冲排样算法

讨论带剪刃长度限制的圆形片有约束剪冲排样问题,即采用先剪切后冲压的工艺将一张板材剪冲出若干种圆形片,对每种圆形片在板材上允许出现的次数有上界约束,且剪切机剪刃长度有限制,优化目标是使得板材剪冲出的圆形片总价值最大。提出一种多段排样方式的生成算法:第1阶段将板材剪切成多个段,其中每个段的长度不大于剪刃长度;第2阶段将段剪切成一组具有相同方向和长度的条料;第3阶段将条料冲压出圆形片。采用递归算法分别生成条料在段上的布局和段在板材上的布局。使用文献例题和实际生产实例,将本文算法与文献算法进行比较,结果表明,本文算法排样价值高于3种文献算法。

条带上圆形件的优化排样

针对圆形件下料问题,从条带的利用率角度讨论了板材上圆形件的排样问题。条带上圆形件的排样一般有3种排法：并排、品排和基于品排的斜排。由于基于品排的斜排极大地减小了相邻圆形件之间和板材边界与圆形件之间的空隙,因此被认为是最好的排样法。从理论分析、数据模拟和实例计算3个方面出发,具体分析了上述3种排法的优劣,旨在得出已知毛坯规格及数量时,采用何种排样方式排入毛坯。结果显示：基于品排的斜排在绝大多数情况下,材料利用率都优于其他两种方法,且3排斜排优于2排斜排;但从实际角度出发,当某块板材排入的需求毛坯数不大于10时,应采用并排法排入毛坯,当需求毛坯数大于10时,应采用3排品排法排入毛坯。

肠型白塞病的临床和内镜特征总结

目的总结23例肠型白塞病患者的临床和内镜特征。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2021年3月收治的23例肠型白塞病患者的一般资料、临床症状、内镜结果、实验室检查、外科手术及治疗转归。结果23例肠型白塞病中,男15例,女8例,发病年龄(32.0±12.2)岁;临床表现除口腔溃疡外,常见皮肤病变和外阴溃疡,消化道表现以腹痛腹泻和出血多见。肠道溃疡中22例(95.7%)均累及回盲部;表现为经典火山口样溃疡者12例(52.2%),全部累及回盲部,其中8例局部单发溃疡,4例局部多发;非火山口样溃疡者表现为局部单发溃疡、局部多发溃疡以及≥3个肠段的多发溃疡。火山口样溃疡患者12例中5例曾接受手术治疗。有内镜复查结果的12例患者中,英夫利西单抗或阿达木单抗或托法替尼治疗的7例内镜下均好转或黏膜愈合,激素联合免疫抑制剂治疗的5例中3例内镜下好转或黏膜愈合。结论肠型白塞病最常累及回盲部,典型溃疡特征为火山口样溃疡、深凿样圆形溃疡及地图样溃疡,主要为局部单发或多发溃疡。火山口样溃疡对传统激素联合免疫抑制剂治疗的反应较差,推荐明确诊断后积极升级至生物制剂治疗以促进黏膜愈合,改善预后。