圆形肺不张三例报告及文献复习

圆形肺不张（Rounded atelectasis 简称RA）是肺不张的一种少见类型，由于病变常靠近胸膜，形成肿块，往往误为胸膜或肺的瘤而施行了不必要的手术，因此，进一步从临床及X线来认识本病实属必要，现将作者所遇三例，并结合文献复习报导如下。

圆形肺不张的CT诊断(附4例报告)

目的 :回顾性复习圆形肺不张的CT表现 ,并结合文献探讨CT诊断的可能性。方法 :分析4例经皮肺穿刺活检及随访证实的圆形肺不张的CT表现及病理结果 ,着重观察病变的部位、大小、形态、边缘、密度及周围邻近肺组织、胸膜改变 ,以确定具有诊断价值的征象。结果 :4例病灶均在胸膜下区 ,分别位于右下叶 (2例 )、左上叶和右上叶 ,呈圆形或椭圆形高密度灶 ,最大径分别为2.2cm～4.5cm ,均呈周边密度略高的软组织肿块 ,邻近肺组织支气管、血管呈弧形向肿块集中 (“彗星尾”征 ) ,均伴有相邻胸膜明显增厚 ,1例并有少量胸腔积液。病理组织学检查均显示肺组织炎性改变 ,其中2例伴纤维结缔组织增生 ,2例检材中含有纤维增生的胸膜组织。结论 :胸膜下肿块并“彗星尾”征是圆形肺不张较特异的CT征象 。

圆形肺不张的CT表现

资料本组病人12例，男9例，女3例，年龄21—82岁。因胸闷、气短就诊者7例，1例因进行性气短并急性呼吸道感染就诊，4例无任何临床症状而在体检时发现。采用东软公司生产的CT-C3000型全身螺旋CT机，全部采用常规横断位扫描，其中8例扫描层厚为8—10cm，4例行胸部薄层CT扫描，层厚2cm。

圆形肺不张8例综合分析

圆形肺不张是肺叶外一部分肺组织肺不张，甚为罕见，易误诊为肺癌。自1971年Hanke首次报道以来，国外已有110余例报告，现收集国内文献报道6例连同我院2例共8例，综合分析报道如下。

2008年Fleischner学会胸部影像学词汇(下)

63 马赛克衰减型(mosaic atteuation pattern) CT表现:该型表现为拼凑在一起的不同衰减区,可能代表斑片状间质性病变、闭塞性小气道病变或闭塞性血管病变.……

肺孤立性结节的CT诊断

肺内单个圆形或卵圆形肺实质性病变称肺孤立性结节。一般直径<3cm，>3cm者称肿块。其病因很多，最常见为周围型小肺癌，其次为结核瘤，还有其它良性结节，如炎性假瘤、肺脓疡球形肺炎、机化肺炎、错构瘤、动静脉畸形、圆形肺不张等。肺内孤立性结节在放射定性诊断对放射医师来说一直是一个非常棘手的问题。近年来，随着CT的普及运用，本病的诊断有了较大的提高。

良性石棉相关性胸膜病变

石棉纤维可引起多种良性胸膜病变,包括胸膜斑、弥漫性胸膜增厚,良性石棉性胸腔积液及圆形肺不张。根据近年来有关文献,论述了它们的发病机制以及各自临床方面的有关研究进展。

肺炎性假瘤

肺炎性假瘤(Pulmonary Pseudotumor,PP)为肺实质内的一种炎性增生性肿瘤样病变,即临床表现和病理标本肉眼所见酷似肿瘤,而组织学检查则属炎性增生或与炎症结局相关的病变早在1923年Lange等首先在尸检中观察到,1939年Brunn首次报告1例,嗣后世界各地均有报道。由于病因不清、病理形态复杂本病命名不一,如硬化性血管瘤、炎症后假性肿瘤、组织细胞瘤、黄色瘤、纤维黄色瘤、黄色肉芽肿、孤立性肥大细胞肉芽肿、浆细胞瘤、嗜酸性内芽肿、圆形肺不张和蜂窝肺等均指本病.近10余年来,本病报道有增加趋势,且临床诊断困难,易与肺部良。