圆柏花粉变应性鼻炎临床症状的危险因素分析

目的探讨圆柏花粉过敏所致变应性鼻炎(AR)严重程度相关的危险因素。方法从北京协和医院变态反应科门诊招募圆柏花粉AR患者55例。通过调查问卷了解患者的基本信息及临床特点,在圆柏花粉授粉期间用电子日记准确记录患者每日鼻结膜炎症状评分,以分析影响AR病情轻重的危险因素。结果多元线性回归分析显示,花粉季中患者日均症状评分与其每日在室外暴露时长呈显著正相关,回归系数0.382,95%置信区间(0.163,0.601);同时也与阳性过敏家族史呈显著正相关,回归系数0.926,95%置信区间(0.188,1.664)。而患者的AR病程长度、是否合并哮喘、家中有无宠物、是否存在主动或被动吸烟史等因素与日均症状评分均未见显著关联。结论圆柏花粉AR症状严重程度受患者过敏性疾病家族史、花粉授粉期间室外暴露时长影响。

圆柏花粉浸液40 kD蛋白组分的鉴定

目的对圆柏花粉浸液40kD条带的蛋白组分进行初步鉴定,明确其一级结构。方法将圆柏花粉浸液使用SDS-PAGE初步分离后,取40kD条带进行质谱分析。结果 40kD条带中获得肽段分别与Jun v 1,Cup a 1,Jun a 2及其他植物蛋白序列一致。结论 40kD条带可能包含多种成分,包括柏科花粉1组2组变应原等。

应用圆柏花粉变应原皮试液诊断圆柏花粉过敏性疾病的有效性和安全性

目的应用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,评价其诊断圆柏花粉过敏的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2009年2月至7月北京协和医院1 043例门诊患者皮内试验结果,将用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验的结果分别与变态反应专科医师临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP系统血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果进行对比,分别计算用皮内试验诊断圆柏花粉过敏的特异度和灵敏度,以及其与变态反应专科医师临床综合诊断和血清sIgE检测结果的一致性。同时记录圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医师临床综合诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0.957 4,特异度为0.714 5,阳性预测值为0.401 8,阴性预测值为0.988 2,准确度为0.755 0;ROC曲线下面积为0.891,95%可信区间为(0.864,0.918)。以Uni-CAP sIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,皮内试验的灵敏度为0.954 9,特异度为0.150 5,阳性预测值为0.616 5,阴性预测值为0.700 0,准确度为0.623 9。与圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验有关的全身不良反应1例,属轻度,占0.095 9%。结论使用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,可以安全有效地诊断圆柏花粉变应原引起的过敏性疾病。