腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的分析腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法收集2019年3月至2021年12月期间在本院就诊的子宫脱垂患者62例的临床资料,根据患者接受手术方式的不同分为对照组(采取阴式子宫切除)和实验组(采取阴道残端高位骶韧带联合圆韧带悬吊术)各31例。观察患者的术中出血量,手术持续时间,住院时间和住院费用。观察患者的术前和术后的术前PFIQ-7评分,术后的子宫脱垂的复发情况和术后的复发时间。观察患者术后的并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、手术持续时间和住院费用比较中没有差异,P>0.05;而实验组患者的住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组患者在随访期内有4例复发,术后复发间隔时间为10±2.22月,两组患者在术前PFIQ-7评分比较中没有差异性,P>0.05;而术后PFIQ-7评分实验组显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者术后的总并发症发生情况比较,实验组患者的并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂能够复位患者的盆底器官的毗邻关系,提升患者的生活质量,值得临床推广。

阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的治疗效果

目的:探讨阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的治疗效果。方法:选取2020年2月—2022年10月丰县中医医院收治的60例行腹腔镜全子宫切除术的的患者信息,以随机数字表法分为对照组(30例,给予常规治疗)和试验组(30例,给予阴道残端圆韧带悬吊术治疗)。比较两组临床指标、术后并发症发生情况、盆底肌功能优良率。结果:试验组术后阴道长度、手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间分别为(7.91±0.28)cm、(83.06±5.87)min、(74.25±10.46)mL、(42.85±5.31)h、(6.39±2.11)d,与对照组的(7.84±0.31)cm、(82.45±4.93)min、(73.83±9.98)mL、(43.02±5.29)h、(6.47±2.05)d,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为3.33%,与对照组的23.33%相比更低,试验组盆底肌功能优良率为100.00%,较对照组的83.33%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的相关手术指标无明显改善,但可减少术后并发症,盆底肌功能改善明显,具有临床应用价值。

腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者的临床疗效观察

目的观察腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者的临床疗效。方法将40例因POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂行腹腔镜子宫全切加高位骶韧带联合圆韧带悬吊术的患者纳入观察组,同期行腹腔镜子宫全切和高位骶韧带联合圆韧带悬吊术的40例患者为对照组,采用POP-Q评分标准、视觉模拟满意度、盆底障碍影响简易问卷对两组患者治愈情况、满意度、生活质量进行评价和比较。结果两组在患者在手术时间、术中出血量以及住院时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后12个月的随访中,观察组患者总满意率高于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者在术后的生活质量均有明显的改善(P<0.001),观察组术后12个月的生活质量得分明显低于对照组(P<0.05);两组在术后复发率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者效果明显,患者满意度高,能有效改善患者的生活质量。

子宫切除术应用改良阴道残端缝合圆韧带悬吊术的效果

目的探讨改良阴道残端缝圆韧带悬吊术对子宫切除术后女性中盆腔脱垂的预防效果。方法选取2017年1月至2018年7月在我院行全子宫切除术患者180例,根据选取的治疗方案分为观察组(n=89)和对照组(n=91),对照组给予腹腔镜下子宫切除术,观察组在对照组基础上给予改良阴道残端缝圆韧带悬吊术,观察两组手术情况、盆腔测量指标及并发症,采用盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评价患者生活质量,采用性生活质量问卷短表12(POSQ-12)评价患者性生活质量。结果观察组和对照组手术时间、术中出血量和术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月C、Aa、Ba、Ap和Bp分别为(-7.82±0.67)cm、(-2.67±0.54) cm、(-2.25±0.41) cm、(-2.22±0.71) cm和(-2.32±0.38) cm,显著低于对照组(P>0.05);观察组术后6个月PFDI-20评分为(20.04±6.72)分,显著低于对照组(P>0.05),而POSQ-12评分为(32.29±7.81)分,显著高于对照组(P>0.05);观察组和对照组术后均无腹部切口愈合不良等并发症发生。结论改良阴道残端缝圆韧带悬吊术可有效维护子宫切除术后患者盆底结构,改善患者盆底功能,提高患者性生活质量。

腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征21例分析

目的 :探讨腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法 :应用腹腔镜下圆韧带悬吊技术治疗 2 1例盆腔瘀血综合征 ,术后 1个月开始随访 ,了解患者症状缓解情况。结果 :全部病例术后症状均有不同程度的改善。治愈率 71 4% ( 15 /2 1) ,好转率 19 1% ( 4 /2 1) ,总有效率 90 5 % ( 19/2 1)。结论 :腹腔镜下圆韧带悬吊术方法简单 ,手术成功率高 。

阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术后患者盆底功能的影响

目的分析阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除患者术后盆底功能的影响。方法选取河池市人民医院2017年1月至2018年6月收治的400例腹腔镜全子宫切除患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,常规手术组200例行常规腹腔镜下全子宫切除术+残端左右缝合,残端悬吊组200例行腹腔镜全子宫切除术+阴道残端侧对侧缝合+同侧圆韧带悬吊术。比较两组患者手术情况,术后随访3~36个月,比较两组患者性生活质量、盆底肌肉肌力以及压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率。结果术后3、12、36个月,残端悬吊组中国女性性生活质量问卷评分均明显高于常规手术组(P<0.05)。残端悬吊组压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率均明显低于常规手术组(P<0.05)。残端悬吊组盆底肌肉肌力明显高于常规手术组(P<0.05)。结论阴道残端圆韧带悬吊术能有效保护腹腔镜全子宫切除术后患者的盆底功能,减轻对性生活的影响,降低阴道顶端脱垂以及压力性尿失禁发生率,不增加患者医疗费用,值得临床推广。

腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果分析

目的探讨子宫脱垂采用腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗的临床效果。方法选择2014年5月—2017年4月在郑州大学第二附属医院手术的84例子宫脱垂患者为研究对象,并对患者进行以治疗方式不同,分为A组(n=42)和B组(n=42),A组患者行腹腔镜子宫全切+高位骶韧带联合圆韧带悬吊术为观察组。B组患者行腹腔镜子宫全切+高位骶韧带悬吊术作为对照组。对比分析两组手术情况、主客观满意度、生活质量、性生活质量以及复发情况。结果两组的手术时间分别为(85.42±12.48)、(88.64±13.15)min,组间比较差异无统计学意义(t=0.312,P=0.758);出血量分别为(92.64±20.16)、(90.86±21.12)m L,组间比较差异无统计学意义(t=-0.865,P=0.385);住院时间分别为(5.86±0.85)、(5.92±0.88)d,组间比较差异无统计学意义(t=-1.512,P=0.131)。两组患者POP-Q分期差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分分别为(8.32±0.96)分、(8.28±0.94)分,组间比较差异无统计学意义(t=0.742,P=0.461)。治疗后,两组患者盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分分别为(90.26±22.08)分、(110.83±24.23)分,均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性生活质量问卷(PISQ-12)评分分别为(40.32±3.65)分、(35.27±2.82)分,均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率为2.4%,低于B组的21.4%(χ~2=3.77.P=0.048)。结论子宫脱垂采用腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗,可有效改善患者生活质量和性生活质量,且有较好的远期效果。

腹腔镜子宫切除联合高位骶韧带及圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的研究

目的:观察Ⅱ ~ Ⅲ度子宫脱垂患者应用腹腔镜子宫切除联合高位骶韧带悬吊术(HUS)及圆韧带悬吊术治疗的效果。方法:选取商丘市第一人民医院2018年1月至2021年9月期间收治的Ⅱ ~ Ⅲ度子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析,其中将行腹腔镜子宫切除联合HUS及圆韧带悬吊术治疗的39例患者纳入三联组,将行腹腔镜子宫切除联合HUS治疗的23例患者纳入二联组,比较两组患者手术效果以及手术一般情况、术前及术后6个月盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活影响问卷(PFIQ-7)的差异,并统计两组患者手术并发症以及复发率。结果:三联组患者的手术总有效率高于二联组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间、术中出血量、自主排尿恢复时间以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者PFDI-20及PFIQ-7评分均较术前显著降低,且三联组患者显著低于二联组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月内的手术并发症发生率以及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用腹腔镜子宫切除联合HUS及圆韧带悬吊术治疗Ⅱ ~ Ⅲ度子宫脱垂患者,可改善其盆底功能,提升生活质量。

腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术对Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者术后PFIQ-7评分及复发率的影响

目的:探究腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术对Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂患者术后生活质量评分及复发率的影响。方法:选取我院2014年6月-2016年12月Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂患者113例,依据术式不同分组,对照组56例仅采取腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗,研究组57例采取腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗,统计2组术后3个月、6个月、1年复发率,比较2组术前、末次随访PFIQ-7评分。结果:术前2组PFIQ-7评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组末次随访PFIQ-7评分与术前相比降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、1年,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂患者采取腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗,能有效降低复发率,提升其生活质量。

阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果

目的:观察阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果。方法:选取96例全子宫切除术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,观察组在对照组基础上联合阴道残端缝合圆韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率。结果:两组手术时间、住院时间、术中出血量和术后阴道总长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道残端缝合圆韧带悬吊术应用于腹腔镜下全子宫切除术患者可降低阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率。

围手术期护理在子宫脱垂圆韧带悬吊术的临床效果

目的研究分析子宫脱垂圆韧带悬吊术的围手术期护理措施。方法选取本院2018年1月至2020年3月收治的82例子宫脱垂患者为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组例数均为41例。所有患者均采用圆韧带悬吊术进行治疗,对照组患者围手术期进行常规护理措施,观察组患者围手术期在常规护理基础上增加护理干预。护理后,对比两组患者焦虑情绪、抑郁情绪、住院时间、手术时间、并发症发生情况以及对护理工作满意度。结果护理后,观察组患者焦虑情绪(36.32±2.67)分、抑郁情绪(35.57±2.73)分、住院时间(5.66±3.57)d、手术时间(2.43±0.7)h均优于对照组患者的各项评分。数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05;对照组患者并发症发生率14.6%,显著高于观察组患者并发症发生率4.9%,数据差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者对护理工作满意度97.6%,显著高于对照组患者对护理工作满意度82.9%,数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论围手术期的正确合理护理措施在圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者中具有重要意义,不仅能有效地改善患者焦虑、抑郁等不良情况,缩短住院时间,在一定程度上减轻了患者经济负担,同时还能降低患者术后并发症发生率,使患者生命治疗得到进一步提高,从而使患者对护理工作更加满意与认可,值得应用。

改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。

腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果分析

目的探讨腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂患者的临床疗效。方法回顾性分析青岛市市立医院2011年8月至2015年8月因POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂行腹腔镜子宫全切+高位骶韧带、圆韧带悬吊术的患者共76例为研究组,同期行腹腔镜子宫全切+高位骶韧带悬吊术的患者41例为对照组,采用POP-Q评分、视觉模拟满意度(VAS)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)和性生活质量问卷(PISQ-12)评价手术主客观满意度、生活质量及性生活质量。结果两组术后POP-Q各指示点、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后PFIQ-7评分研究组97.05±22.89,对照组104.83±10.44,差异有统计学意义(P<0.05);术后PISQ-12评分研究组39.54±3.67,对照组37.09±2.85,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发4例(5.26%),对照组复发8例(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下高位骶韧带联合圆韧带悬吊术可有效治疗POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的子宫脱垂患者,远期效果好,可明显改善患者的生活质量。

改良腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围术期护理

目的探讨腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期护理方法及护理效果。方法对30例子宫脱垂行腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗的患者进行精心的围术期护理，观察其护理效果。结果30例患者手术过程顺利，经精心的围术期护理，术后子宫位置恢复正常，无阴道壁膨出，无并发症发生，平均住院4．91d；术后6～12个月进行随访，无复发现象。结论腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂，创伤小，手术安全、效果确切，治疗时间短，患者易于接受。做好围术期基础护理，术后加强健康宣教，预防和避免一切增加腹压的因素、预防复发是护理的重点。

圆韧带悬吊联合腹腔镜子宫全切术对患者术后阴道膨出的影响

目的探究圆韧带悬吊联合腹腔镜子宫全切术对患者术后阴道膨出的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的行腹腔镜子宫全切术的患者的资料,按手术方式不同分为常规组(102例,采用常规腹腔镜子宫全切术)和联合组(98例,在常规组基础上联合圆韧带悬吊术)。比较2组患者手术相关指标,术后1、3、6、12个月阴道膨出发生率及术后并发症发生率,盆底肌肉肌力和性生活质量水平。结果2组手术相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,联合组阴道膨出发生率显著低于常规组(P<0.05);2组其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,联合组盆底肌肉肌力情况(Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压)均显著高于常规组(P<0.05);术后6、12个月,联合组性生活质量评分显著高于常规组(P<0.05)。结论联合圆韧带悬吊术可以有效降低腹腔镜子宫全切术患者术后阴道膨出的发生率,对盆底肌影响较小,能有效改善术后性生活质量。

圆韧带悬吊阴道顶端术探讨

子宫切除术后阴道穹隆脱垂是一种常见并发症，严重影响女性的健康与生活质量，传统的子宫切除术后，随着年龄的增加，其盆底越来越松弛，阴道穹隆脱垂发生率越来越高，在临床上是个很棘手的问题。其传统的治疗方法主要为子宫切除术＋阴道前后壁、会阴修补术，但复发率高。为此，我们自2003年起子宫切除患者的阴道顶端行圆韧带悬吊术，经随访发现，此术可有效防止阴道穹隆脱垂发生，改善阴道长度现报告如下。

腹腔镜治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征的临床研究

目的:探讨腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法:应用腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗21例盆腔瘀血综合征,术后1个月随访,了解患者症状缓解情况。结果:全部病例术后症状均有不同程度的改善,治愈率71.4％(15/21),好转率19.1％(4/21),总有效率90.5％(19/21)。结论:腹腔镜下圆韧带悬吊术方法简单、手术成功率高,是治疗盆腔瘀血综合征的一种有效治疗方法。

曼氏手术配合盆底重建治疗年轻子宫脱垂5例临床分析

目的探讨年轻子宫脱垂患者盆底重建的手术方式。方法对2006年1月至2010年6月在耒阳市人民医院行曼氏手术盆底重建的年轻子宫脱垂患者5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例年轻子宫脱垂患者均行曼氏手术,其中2例并行腹腔镜下子宫圆韧带悬吊术,2例行腹腔镜下宫骶韧带缩短术,1例行经阴道骶棘韧带固定术。全部手术顺利完成,无术中并发症,同时比较手术前、后盆腔脏器脱垂评估指示点的变化,有显著性改变(P<0.05)。随访6个月至4年无脱垂症状复发。结论对年轻子宫脱垂患者行曼氏手术配合盆底重建是安全可行的。

盆腔脏器脱垂治疗的研究进展

盆腔脏器脱垂是国内外妇女常见的一种疾病,常导致压力性尿失禁及性障碍、排尿排便异常和慢性盆腔疼痛等,严重影响患者的生活质量。目前主要通过手术治疗该疾病,近年来,腹腔镜手术的发展及人工合成材料的发展,使得手术方式更多样化、具体化。本文综述盆腔脱垂治疗的研究进展。