腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义分析

目的分析研究腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义。方法随机选择梅州市妇幼保健院2019年1月—2021年8月接收的60例各种原因行全子宫切除术患者为研究对象,分为对照组30例(常规治疗)和观察组30例(腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊),对比两组患者手术效果、各项临床指标、阴道长度、并发症发生率。结果观察组总有效率(96.7%)高于对照组总有效率(73.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。两组术中出血量和排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.3%)低于对照组并发症发生率(26.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组前臂阴道长度(8.85±3.85)cm和后壁阴道长度(10.69±4.53)cm长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊方法,对各种原因行全子宫切除术患者具有降低并发症发生率、提高生活质量的效果,且提高手术成功率,很大程度上提高了预防效果。

改良腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围术期护理

目的探讨腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期护理方法及护理效果。方法对30例子宫脱垂行腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗的患者进行精心的围术期护理，观察其护理效果。结果30例患者手术过程顺利，经精心的围术期护理，术后子宫位置恢复正常，无阴道壁膨出，无并发症发生，平均住院4．91d；术后6～12个月进行随访，无复发现象。结论腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂，创伤小，手术安全、效果确切，治疗时间短，患者易于接受。做好围术期基础护理，术后加强健康宣教，预防和避免一切增加腹压的因素、预防复发是护理的重点。

腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果研究

目的研究腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊术在子宫脱垂患者子宫全切术后预防阴道顶端脱垂方面的安全性和有效性。方法选取施行腹腔镜全子宫切除术,同时行腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊术的子宫脱垂患者28例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,通过术前、术后盆腔脏器脱垂评估分类法(POP-Q)分度,阴道穹隆指示点,生活质量,并发症等指标评估手术效果。结果28例患者随访至术后12~19个月。术前POP-Q分度为Ⅱ-Ⅳ度,27例术后POP-Q分度为0度。术后C、D指示点值、阴道顶端活动度绝对值大于术前。手术并发症1例,为腹壁悬吊过紧,拆线后残端脱垂复发POP-Q分度为Ⅰ度。客观治愈率为96.42%。结论腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊术在预防子宫脱垂患者子宫切除术后的阴道残端脱垂方面安全可靠,近期疗效明显。

腹腔镜下行子宫圆韧带缩短术治疗盆腔淤血综合征69例

目的探讨腹腔镜子宫圆韧带缩短术在盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)诊治中的临床应用价值。方法对69例PCS患者行腹腔镜下子宫圆韧带缩短术,术后辅以低分子右旋糖酐-40注射液+丹参注射液静脉治疗,术后全部病例进行随访。结果全部病例术后症状均有改善,治愈率为71%(49/69),好转率20.3%(14/69),总有效率为91.3%。结论腹腔镜下子宫圆韧带缩短术合并药物活血化瘀治疗PCS方法简单,疗效满意,是治疗PCS的有效方法之一。

圆韧带缩短术治疗子宫脱垂6例临床分析

目的：探讨年轻患者子宫脱垂行圆韧带缩短术的治疗效果。方法：于圆韧带中外1/3处缝合一针打结固定并留线。于阔韧带无血管区打一孔，将留线及部分圆韧带穿过阔韧带无血管区，用留线将圆韧带固定于子宫后壁峡部下端、两侧骶韧带中间，使子宫悬吊呈前倾前屈位。结果：6例手术均获成功，手术时间30~45min，术中出血20~100mL，术后24小时拔管后均能正常排尿，术后体温恢复正常24~50h，平均35＆#177;9.1h，肛门排气20~36h，平均28.7＆#177;5.2h，住院天数5~7d，平均5.7＆#177;0.7d。术后随访1~12个月，无盆腔脏器脱垂复发，主观症状消失或明显改善。结论：圆韧带缩短术是一种治疗子宫脱垂，操作简单、创伤小、疗效好的手术方式。

腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗女性盆底功能障碍的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗女性盆底功能障碍的安全性和可行性,并行近期疗效评价。方法对18例盆底功能障碍患者行腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术,比较术前、术后盆底功能改善情况。结果 18例患者手术均获成功,术后恢复良好,手术时间(30±20)分钟,近期无盆腔脏器脱垂复发,主观症状消失或明显改善(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗盆底功能失调及子宫脱垂安全可靠,近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察。

宫腹腔镜下折叠缝合术联合圆韧带缩短术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的疗效观察

目的:探讨宫腹腔镜下折叠缝合术联合圆韧带缩短术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效及对生活质量、性生活质量及子宫位置的影响。方法:选择2014年5月—2018年1月我院诊治的60例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组患者行宫腹腔镜下折叠缝合术,观察组给予宫腹腔镜下折叠缝合术联合圆韧带缩短术。对比两组手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间、肛门排气时间、月经恢复情况,术后2年对比两组PFDI-20评分、PISQ-31评分,超声评估子宫颈位置。结果:观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、阴道流血时间高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P=0.029);治疗后两组PFDI-20评分均不同程度的降低(P<0.05),且观察组PFDI-20评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组PISQ-31评分均不同程度的升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组PISQ-31评分高于对照组(P<0.05);观察组26例有生育要求患者中21例出现宫内妊娠(80.77%),0例出现瘢痕妊娠(0.00%),对照组24例有生育要求患者中13例出现宫内妊娠(54.17%),1例出现瘢痕妊娠(4.17%),差异具有统计学意义(P=0.000,0.000);观察组复发率(3.33%,1/30)低于对照组(20.00%,6/30),差异具有统计学意义(P=0.000);治疗后观察组患者宫颈外口距基线距离长于对照组(P<0.05)。结论:宫腹腔镜下折叠缝合术联合圆韧带缩短术能够提高临床疗效,改善患者术后生活质量,提高性生活水平,提高宫内妊娠率,降低瘢痕妊娠率及复发率,恢复宫颈位置,值得临床推广。

改良腹腔镜下子宫悬吊术联合圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床效果及其安全性

目的探讨改良腹腔镜下子宫悬吊术联合圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床效果及其安全性。方法选取郴州市第四人民医院2019年9月—2020年9月收治的子宫脱垂患者86例,依据不同治疗方法分为参照组与联合组,各43例。参照组行阴式子宫切除术治疗,联合组行改良腹腔镜下子宫悬吊术联合圆韧带缩短术治疗。比较2组临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间,手术前后生活满意度量表(SWLS)评分,并比较2组并发症发生情况。结果联合组总有效率高于参照组,术中出血量低于参照组,手术时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。术前2组SWLS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月联合组SWLS评分高于参照组(P<0.05)。联合组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜下子宫悬吊术联合圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床效果良好,可明显改善患者术后指标,提升生活满意度,且安全性较高。

腹腔镜子宫骶骨岬固定术、圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的对比

目的探讨腹腔镜子宫骶骨岬固定术、腹腔镜圆韧带缩短术治疗年轻患者子宫脱垂的效果。方法对36例根据POP-Q分度达Ⅰ度及Ⅱ度较年轻的子宫脱垂患者行随机分为2组,用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上及圆韧带缩短术。结果手术全部在腹腔镜下顺利完成,手术时间30~90min,术中出血量10~60ml,平均住院时间3~6d,无膀胱、输尿管或直肠损伤等严重并发症的发生。根据POP-Q分度法及问卷评价手术效果,并随访2年半,18例行腹腔镜子宫骶骨岬固定术患者,术后盆腔器官脱垂症状均全部得以纠正,盆底结构基本正常,术后性生活无不适。18例行腹腔镜下圆韧带缩短术患者,术后盆腔器官脱垂症状除3例中度脱垂的再次恢复至术前状态,1例重度脱垂恢复至中度脱垂,余14例均得以纠正。结论腹腔镜子宫骶骨岬固定术是治疗较年轻子宫脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法较行腹腔镜下患者复发率低。

改良腹腔镜下子宫悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的评定改良腹腔镜下子宫悬吊术结合圆韧带缩短术用于子宫脱垂患者治疗中的临床疗效。方法对本医院诊治的50例子宫脱垂患者实行临床研究,选择于2016年05月~2018年11月,分组方法为随机数字表法,试验组(n=25)实行改良腹腔镜下子宫悬吊术结合圆韧带缩短术治疗方案,对照组(n=25)实行阴式子宫切除术治疗方案,计算两组手术用时、术中出血量、术后并发症统计率。结果试验组手术用时、术中出血量少于对照组计算值,证实指标有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症统计率低于对照组计算值,证实指标有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫脱垂患者实施改良腹腔镜下子宫悬吊术结合圆韧带缩短术治疗,效果良好。

改良腹腔镜下子宫悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床观察

目的:研究改良腹腔镜下子宫悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:将从2014年1月至2015年8月在我院妇科接受手术治疗的子宫脱垂患者60例作为研究对象,其中接受改良腹腔镜辅助下实施子宫悬吊术联合圆韧带缩短术者30例纳入观察组,接受阴式子宫切除术者30例纳入对照组,观察并对比两组治疗前后的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度情况、手术相关指标及手术并发症。结果:与治疗前比,治疗后两组的POP-Q分度均显著改善(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量以及术后留院时长分别显著少于对照组(P<0.05)。观察组的手术并发症总发生率是10.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:在改良腹腔镜辅助下实施子宫悬吊术联合圆韧带缩短术对子宫脱垂患者的疗效显著,且有利于患者尽快康复,安全性高,值得临床推广应用。

子宫悬吊术结合圆韧带缩短术对子宫脱垂患者的影响

目的:探讨子宫悬吊术结合圆韧带缩短术对子宫脱垂患者手术相关指标、并发症的影响。方法:选取2017年9月~2019年4月收治的子宫脱垂患者60例为研究对象,按手术方式不同分为对照组和研究组各30例。对照组采取阴式子宫切除术治疗,研究组采取子宫悬吊术结合圆韧带缩短术治疗。比较两组手术相关指标以及围术期并发症发生情况。结果:研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术后留院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论:子宫悬吊术结合圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的安全性较高,可减少并发症,且手术时间短、术中出血量少,并能促使患者早日康复。

腹腔镜治疗盆腔静脉淤血综合征的临床观察

目的探讨盆腔静脉淤血综合征的有效治疗方法。方法选择患有盆腔静脉淤血综合征的患者15例,在我院采用腹腔镜下圆韧带缩短术治疗,对其临床症状、复发率及随访资料进行了回顾性分析。结果15例病人术后全部随访6mo至1年,症状明显改善或全部消失,仅1例术后半年复发。结论腹腔镜下圆韧带缩短术治疗盆腔静脉淤血综合征创伤小、恢复快、治愈率高,是行之有效的治疗方法。

子宫脱垂合并肾积水1例

1病例报告患者,49岁,自由职业,因外阴脱出肿物3年,查体发现双肾并双侧输卵管积水11天,泌尿外科治疗4天,于2015年5月8日转入妇产科。患者3年前长期站立、劳累后自觉阴道有肿物脱出,约核桃大小,休息后好转,就诊于医院诊断为子宫脱垂,建议行子宫切除术,未遵医嘱。近一年因照顾孩子长时间站立,症状逐渐加重,未治疗。半年前出现腰部疼痛,外院CT检查示腰椎间盘突出（L5/S1）,未正规治疗。

改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂25例分析

目的：观察改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法：子宫脱垂患者取脐孔下缘小弧形切口后，于左右麦氏点处进入5mmTrocar。用举宫器向上推举子宫，根据游离程度用生物吊带将宫颈悬吊在骶骨上。子宫圆韧带缝扎于无血管区浆膜下穿行，将两处结扎线相互打结缩短，注意双侧力量平衡。结果：子宫脱垂25例手术顺利，手术时间50~120分钟。随访0.5~5年，下腹坠胀治愈18例（72.0%），阴道前壁膨出治愈21（84.0%），压力性尿失禁14例中治愈7例（50.0%）。结论：改良腹腔镜子宫悬吊术手术安全、效果确切、创伤小、患者乐于接受，不失为一种选择。

宫腹腔镜下不同手术方式对剖宫产术后子宫切口憩室的疗效

目的探讨宫腹腔镜下不同手术方式对剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床疗效。方法收集叶县妇幼保健院收治的88例剖宫产术后发生子宫切口憩室患者的临床资料。按照手术方案分为单纯修补组和联合组,各44例。单纯修补组接受宫腹腔镜联合修补手术,联合组接受宫腹腔镜下叠瓦式缝合术联合圆韧带缩短术。比较两组手术效果、手术情况、术后恢复情况、并发症发生率、复发率及手术前后憩室深度、宽度。结果联合组手术治疗总有效率高于单纯修补组(P<0.05);术后6个月,两组憩室深度、宽度较术前减小,联合组小于单纯修补组(P<0.05);联合组术后1 a复发率低于单纯修补组(P<0.05)。结论宫腹腔镜下叠瓦式缝合术联合圆韧带缩短术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者,可降低疾病复发率,具有较高的安全性,值得在临床推广使用。

哪些妇科疾病会引起继发性痛经

大多数女性对痛经的重视程度不高,认为这种现象属于正常的生理反应。事实上,有些女性的痛经并不属于生理性疼痛,而是患了某些妇科疾病的一种表现,这种由其他疾病导致的痛经叫做继发性痛经。继发性痛经患者多为30～50岁之间的中青年女性。此类患者必须通过治疗原发病才能消除痛经的症状。现简要论述一下,哪些妇科疾病能引起继发性痛经及如何治疗这些原发病。

浅论如何选择盆底重建手术方式

盆腔器官脱垂是中老年女性常见疾病,严重影响生活质量,手术是主要的治疗方法。利用自身组织进行修复重建已有百余年历史,治疗了大量的盆腔器官脱垂患者,缓解了病情,改善了生活质量。但是研究发现,利用自身组织进行的盆底修复重建,存在复发率高的问题。因此,10余年来,从国外到国内,逐步开展应用人工合成及生物补片进行盆底修复手术,提高了手术成功率,但存在医疗成本高,并发症处理棘手等问题。因此,