圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果

目的:探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法:选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果:2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月、12个月PFIQ-7评分均明显低于对照组(P<0.01);2组治疗前后PISQ-12评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组6例(12%)发生盆底功能障碍,对照组15例(30%)发生盆底功能障碍,观察组盆底功能障碍发生率低于对照组(χ^(2)=4.88,P<0.05)。单因素分析显示,在发生盆底功能障碍病人中,年龄>50岁、产次>2次、未行圆韧带悬吊术及未行早期盆底锻炼的病人占比高于未发生盆底功能障碍者(P<0.05~P<0.01)。多因素分析显示,年龄、产次及未行早期盆底锻炼均为术后盆底功能障碍的危险因素(P<0.05),行圆韧带悬吊术为保护因素(P<0.01)。结论:圆韧带联合骶韧带悬吊可减少子宫切除术后盆底功能障碍的发生,年龄>50岁、产次>2次及未行早期盆底锻炼为术后盆底功能障碍的危险因素。

骶棘韧带联合圆韧带悬吊术预防子宫切除患者盆腔脏器脱垂的应用

目的探讨骶棘韧带联合圆韧带悬吊术预防子宫切除患者盆腔脏器脱垂的临床应用价值。方法选取2020年1月至2021年6月高安市妇幼保健院收治的70例子宫切除并盆腔脏器脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。对照组实施常规腹腔镜下全子宫切除术,研究组在对照组基础上采用骶棘韧带联合圆韧带悬吊术。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)、术后复发情况、生命质量[盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、性生活质量问卷(PISQ-12)评分]。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术中出血量比较差异无统计学意义。研究组术后3、6个月复发率均低于对照组,但差异无统计学意义。术后6个月,研究组PFIQ-7评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶棘韧带联合圆韧带悬吊术能较好地减轻及预防子宫切除患者盆腔脏器脱垂情况,提高患者生命质量及性生活质量,具有一定临床应用价值。

腹腔镜下骶棘韧带固定联合高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂临床分析

目的:探讨腹腔镜下骶棘韧带固定联合高位宫骶韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的可行性、安全性和临床疗效。方法:选择妇产科收治的32例病人(其中子宫脱垂31例和子宫切除术后阴道穹窿脱垂1例)行腹腔镜下骶棘韧带固定术联合骶韧带高位悬吊术,术后第1、3、6、9、12个月定期随访。结果:32例腹腔镜下骶棘韧带固定术联合骶韧带高位悬吊术手术病例全部顺利完成,其中31例行全子宫切除术,4例行阴道后壁修补术,5例行阴道前壁修补术,1例行会阴体修补术,1例行尿道中段折叠术。手术中病人出血50~150 mL,手术时间90~150 min。术后胃肠功能恢复时间1~3 d,保留尿管时间1~3 d,住院时间4~9 d。术后出现臀部疼痛2例,未作特殊处理,疼痛不适感均在手术后3~4 d自然缓解。术后随访时间1~24个月,客观治愈率和主观治愈率全部为100%。结论:对于中盆腔器官脱垂病人,采用腹腔镜下骶棘韧带固定术联合高位骶韧带悬吊术治疗是一种可行、安全、有效的治疗方法。

腹腔镜子宫切除联合骶韧带悬吊与经阴子宫切除对中重度子宫脱垂治疗效果和预后的比较研究

目的比较腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊与经阴道全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂(uterine prolapse,UP)的效果和预后。方法选取2018年1月—2022年3月因中重度UP在乳山市人民医院接受治疗的63例患者。并按照所选择术式不同,将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观察组采用腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术,对照组采用经阴道全子宫切除术,对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量为(33.1±5.6)mL,低于对照组的(73.6±4.4)mL(P<0.05);术后留置导尿管时间为(3.2±1.2)d,手术操作时间为(58.2±6.5)min,住院时间为(6.9±1.5)d,短于对照组的(6.1±1.3)d、(70.4±10.3)min、(8.6±2.3)d(P<0.05);观察组术后6个月PFIQ-7评分为(21.0±4.4)分,低于对照组的(28.6±5.1)分(P<0.05);观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比较,腹腔镜全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊术对中重度UP的治疗效果更显著,应加强其在临床实践中的应用。

Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果

目的:观察Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月该院收治的166例子宫脱垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各83例。对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,研究组在对照组基础上联合Prolift全盆底重建术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后自主排尿时间)水平,术前和术后3个月盆底功能[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分、膀胱功能指标(残余尿量、最大尿流率、最大尿道压)水平,1年手术成功率和并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组残余尿量少于对照组,最大尿流率、最大尿道压水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组1年手术成功率为96.39%(80/83),高于对照组的87.95%(73/83),差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后自主排尿时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者可降低盆底功能评分,改善膀胱功能指标水平,提高1年手术成功率,效果优于单纯经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,但需延长手术时间。

阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果及术后并发症观察

目的探讨阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2018年1月—2022年2月收治的POP患者68例,采用随机数字表法分为观察组34例和对照组34例,观察组采用阴道子宫切除联合SSLF治疗,对照组采用阴道子宫切除联合阴道前或后壁修补术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间,手术前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分,以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间及术后住院时间均较对照组缩短,术中出血量也较对照组显著减少(P<0.01)。2组患者术前盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)各指示点测量值均无显著差异(P>0.05);与术前POP-Q各指示点测量值相比,2组患者术后测量值均明显降低,其中观察组测量值更低(P<0.05)。术前PFDI-20、PFIQ-7评分2组患者均无显著差异(P>0.05);术后2组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均明显下降,其中观察组下降更明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.88%(2/34)低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SSLF治疗POP临床效果显著,能显著改善患者盆底功能,且术后并发症发生率较低。

经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁的临床效果

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁的临床效果。方法选取本院80例盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,试验组接受经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗,比较两组的手术相关指标及性生活质量。结果术后,试验组性生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组的手术时间、术后下床时间、尿管拔除时间和住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。结论经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁,效果显著,能缩短手术时间及住院时间,提高性生活质量.

腹腔镜髂耻韧带悬吊术、骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的对照研究

目的探讨盆腔器官脱垂患者经腹腔镜髂耻韧带悬吊术、骶韧带悬吊术治疗后,盆腔器官脱垂量化测量值、生活质量等的差异性。方法方便选取2021年9月—2023年1月在龙岩市第二医院就诊的41例盆腔器官脱垂患者为研究对象,按随机数表法分观察组(髂耻韧带悬吊术组)21例和对照组(骶韧带悬吊术组)20例。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后6个月盆腔器官脱垂量化测量值等指标。结果观察组患者的手术时间为(72.34±9.20)min,住院时间为(5.46±0.52)d,均短于对照组的(85.50±13.16)min、(6.63±0.70)d,差异有统计学意义(t=3.726、6.096,P均<0.05)。术后6个月,观察组患者的盆腔器官脱垂量化测量值、盆底障碍影响简易问卷-7评分和盆底功能障碍问卷简表-20评分低于对照组,盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷表-12评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与骶韧带悬吊术相比,髂耻韧带悬吊术能够缩短盆腔器官脱垂患者的手术时间、住院时长,改善生活质量。

分级心理护理管理及微信健康教育在阴式骶棘韧带悬吊术患者中的应用

目的:探讨分级心理护理管理及微信健康教育在阴式骶棘韧带悬吊术患者中的应用效果。方法:选取2019年8月1日~2022年8月1日收治的86例行阴式骶棘韧带悬吊术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例,对照组实施常规护理干预,研究组实施分级心理护理管理及微信健康教育;比较两组围术期指标(包括手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间)、干预前后负性情绪[包括汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、并发症和护理满意度]、并发症和护理满意度。结果:研究组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.01);干预后,两组HAMA、HAMD、PFIQ-7评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将分级心理护理管理及微信健康教育应用于阴式骶棘韧带悬吊术患者中,可有效缩短手术时间和术后恢复时间,缓解患者负性情绪,提高生活质量,降低术后并发症发生率,从而提高护理满意度。

腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂疗效分析

目的探讨腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂患者的临床疗效。方法选择2019年10月至2023年10月新乡医学院第一附属医院妇科收治的29例中盆腔器官脱垂患者为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=15)和观察组(n=14)。对照组患者行骶棘韧带悬吊术,观察组患者行腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后留置尿管时间以及术后住院时间。观察患者术后3 d内有无阴道肿物脱出,阴道内填塞纱布拔除后有无阴道流血情况,有无术后疼痛、血肿、感染以及拔除尿管后有无尿潴留发生。分别于术前及术后1个月、3个月,采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法计算患者Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点的位置相对于处女膜缘的距离,并记录阴道总长度(TVL)。术前及术后3个月,采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活问卷-12(PISQ-12)评估患者的性生活质量。结果2组患者均顺利完成手术,术中均未出现输尿管、肠管、膀胱、血管、神经损伤及肠梗阻、血栓等情况。观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术后住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者的术后留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均顺利恢复,生命体征平稳,术后3 d内均无阴道肿物脱出,拔除阴道填塞纱布后均无明显阴道出血。对照组患者术后并发症发生率为26.67%(4/15),观察组患者术后并发症发生率为14.29%(2/14),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.676,P>0.05)。2组患者术前Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点及TVL测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1个月、3个月Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点测量值与术前比较均显著降低,TVL与术前比较显著增高(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者C指示点测量值显著小于对照组,TVL显著大于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组与对照组患者Aa、Ap、Ba、Bp指示点测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3个月,观察组与对照组患者的PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(t=-0.104、0.537,P>0.05);术后3个月,2组患者的PISQ-12评分均显著高于术前(t=13.254、13.015,P<0.05)。结论腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂患者具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优点,是一种相对简单、微创的手术方法。

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能、尿动力学影响的比较

目的观察腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者临床相关指标的影响。方法收集2021年5月—2022年5月湖北省妇幼保健院妇科诊治重度盆腔器官脱垂患者73例的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组37例及对照组36例。观察组开展腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,对照组开展经阴道骶棘韧带固定术。比较2组围术期指标及预后情况,不同阶段器官脱垂情况、生活质量、尿动力学变化。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,拔除尿管时间、术后住院时间短于对照组(t/P=21.641/<0.001、6.195/<0.001、15.199/<0.001、17.575/<0.001)。观察组术后6个月PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于对照组,各项POP-Q指示点(Aa、Ba、C、Bp)、I-QOL评分、最大膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率高于对照组(t/P=5.189/<0.001、22.447/<0.001、11.051/<0.001、16.916/<0.001、31.005/<0.001、3.477/<0.001、11.211/<0.001、3.503/<0.001、5.728/<0.001、10.010/<0.001);观察组患者术后6个月新发压力性尿失禁率、再次手术率以及并发症发生率低于对照组[χ^(2)(t)/P=5.471/0.019、4.103/0.042、4.364/0.036]。结论腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术均能作为重度盆腔脱垂患者有效的治疗方案,前者术式较后者手术用时略长,但在改善患者术后盆底功能以及尿动力学方面效果更优。

经阴道自然腔道内镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂的临床效果分析

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)下阴道残端骶韧带高位悬吊术手术(HUS)治疗盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效。方法:回顾性分析梅州市人民医院妇科2018年1月至2021年12月因子宫脱垂Ⅱ度及以上(合并或不合并前后壁脱垂患者)共102例,纳入的患者均不保留子宫,49例行阴式子宫切除+vNOTES-HUS为观察组,53例行常规腹腔镜下全子宫切除+HUS为对照组,通过POP-Q、一般资料、围手术期资料、并发症情况、视觉模拟评分法(VAS)、盆底功能障碍问卷调查表(PFDI-20)比较两组患者手术后疗效及主客观满意度。结果:两组患者均按规定顺利完成手术,没有中转更改手术方式,观察组的手术时间低于对照组(80.53±23.39分钟vs.109.47±31.06分钟,P=0.000),观察组与对照组两组患者的术后留置尿管时间差异有统计学意义(2.47±2.18天vs.3.43±1.98天,P=0.021),围手术期并发症及术后PFDI-20评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES-HUS治疗子宫脱垂是安全可行的,可提高患者的主观满意度,在缩短手术时间和减少尿管留置时间具有优势。

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果探讨

统计分析腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术对子宫脱垂疾病的治疗价值。方法 本实验以2022.5-2023.5为时间段,通过回顾分析法抽取本院收治的80例子宫脱垂病人,按照随机分组法将其设置成2组:对照组和实验组,各组患者的例数均是40例,其分别选择传统手术、腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术这两种不同的治疗方案,然后对比两组病人的生活质量评分、并发症率等指标。结果 对于患者的手术治疗总有效率来说,实验组、对照组各是100.00%、87.50%,P<0.05,差异大,统计意义明显;术前,两组的生活质量评分比较不存在明显差异性,P>0.05,统计无价值;不过,术后两组的生活质量评分均增加,比较差异大,统计有价值,P<0.05;并且,针对2组的并发症率来说,实验组、对照组分别为5.00%、12.50%,且实验组的各项手术指标也明显好于对照组,其数据对比具有统计学价值,P<0.05。结论 针对子宫脱垂病人来说,在对其实施腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术方案之后,能够逐步提升患者的临床治疗效果,同时并发症少,可改善病患的生活质量,所以该治疗方案的应用优势与传统方案相对比非常明显,值得在一线广泛实施。

经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂

目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form,PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间65~135 min,(102.9±16.3)min,出血20~50 ml,术后住院时间6~9 d。随访时间6~72个月,(42.8±22.3)月,其中14例≥12个月,均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1例术后1年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。1例失败(Ⅱ度),客观成功率93.3%(14/15)。术后1年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0.01),PFDI-20、PISQ-12评分较术前明显改善(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式,改善盆底功能和生活质量,简单易掌握,且耗材费用低,适合基层医院开展。

腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床研究

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床应用价值。方法选取行全子宫切除患者40例,随机分成残端悬吊组和全子宫切除组各20例。残端悬吊组采用腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊,全子宫切除组采用腹腔镜筋膜外全子宫切除术。比较两组疗效、阴道长度、生活质量、盆底功能障碍调查表(PFDI20)评分和并发症发生率。结果术后6个月,两组治疗有效率比较,无显著差异(P>0.05)。残端悬吊组手术时间长于全子宫切除组(P<0.05),两组术中出血量比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,残端悬吊组阴道前壁和后壁长度均长于全子宫切除组(P<0.05)。术后3个月比较,术后6个月两组生活质量评分升高,PFDI20评分均降低,且残端悬吊组生活质量评分高于全子宫切除组,PFDI20评分低于全子宫切除组(P<0.05)。术后6个月,残端悬吊组阴道残端出血、愈合不良、阴道穹隆脱垂发生率低于全子宫切除组(P<0.05)。结论实施腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊治疗能提高患者生活质量和盆底功能,降低并发症发生率。

改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值分析

目的:分析改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值。方法:2021年11月—2023年10月江西省信丰县人民医院选取82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用腹腔镜下子宫切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端术治疗。比较两组患者临床疗效、手术用时、术中出血量以及住院时长、术后阴道残端脱垂率及生活质量。结果:观察组术后POP-Q分度低于对照组,观察组手术用时以及住院时长、术中出血量与对照组相当(P>0.05);观察组术后阴道残端脱垂率为2.44%(1/41),低于对照组的9.76%(4/41),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后综合生活质量问卷(GQOLI74)社会、心理、躯体、物质评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术中应用圆韧带悬吊阴道残端后,术后盆腔脏器脱垂率较低,同时能改善手术相关指标、提升生活质量。

改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。

腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效分析

目的分析腹腔镜高位骶韧带悬吊术(LHUS)治疗盆腔器官脱垂(POP)患者的临床治疗效果。方法选取医院2018年8月至2023年8月收治的中POP患者80例进行回顾性分析,将采取阴道骶骨固定术治疗患者40例纳入对照组,采取LHUS治疗患者40例纳入观察组。对两组围术期相关指标、治疗情况、生活质量水平及并发症情况统计比较。结果围术期指标方面,观察组手术时间、术后留置尿管时间、术后排气时间及住院时间与对照组比较均显著缩短,术中出血量显著降低(P<0.05);在治疗有效率方面,观察组总有效率95.0%与对照组75.0%比较显著提高(P<0.05);在盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分方面,两组术后6个月PFDI-20、PFIQ-7评分均较术前显著降低,其中观察组术后降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后并发症方面,观察组总发生率20.0%与对照组总发生率5.0%比较显著降低(P<0.05);两组间复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用LHUS治疗POP患者能够取得良好的治疗效果,可缩短手术时间,有助于后期恢复,显著改善患者生活质量,且疗效安全性高。

双侧骶韧带悬吊术在预防经阴道全子宫切除术后盆腔脏器脱垂中的应用效果

目的:分析双侧骶韧带悬吊术在预防经阴道全子宫切除术后盆腔脏器脱垂中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年12月于泗阳县康达医院接受经阴道全子宫切除术的子宫脱垂患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用阴道全子宫切除联合阴道前后壁修补术,观察组在对照组基础上实施双侧骶骨韧带悬吊术。比较两组盆腔脏器脱垂指示点数值和盆腔脏器脱垂程度。结果:观察组阴道前壁中线-处女膜缘3 cm(Aa)、阴道后壁中线-处女膜缘3 cm(Ap)、阴道残端-Aa最远处(Ba)、阴道残端-Ap最远处(Bp)及宫颈最远端(C)数值高于对照组,后阴道长度长于对照组(P<0.001)。观察组盆腔脏器脱垂率低于对照组(P=0.038)。结论:双侧骶韧带悬吊术在预防经阴道全子宫切除术后盆腔脏器脱垂中的应用效果较好,可以有效预防患者术后盆腔脏器脱垂,值得临床应用并予以推广。

经阴道后路行双侧骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂疾病的临床效果评价

探讨经阴道后路行双侧骶棘韧带悬吊术(VSSLF)治疗盆腔脏器脱垂的疗效。方法 选取娄底市中心医院300例盆腔脏器脱垂患者,纳入传统组120例,VSSLF组180例,传统组行传统阴式子宫切除+阴道前后壁修补术治疗,VSSLF组采取VSSLF治疗,对比2组的围术期指标、生活质量、性生活质量、并发症、盆腔脏器脱垂复发率。结果 VSSLF组的手术时长、住院天数短于传统组,P<0.05;VSSLF组术后不同时间点的PFDI-20、PFIQ-7得分值低于传统组,术后PISQ-12得分值高于传统组,P<0.05;2组并发症对比,P>0.05;2组盆腔脏器脱垂复发率对比,P<0.05。结论 VSSLF治疗盆腔脏器脱垂疾病,能够改善患者解剖结构,降低远期复发率,并提高其生活质量和性生活质量,可推广。