冷圈套切除术与热圈套切除术治疗结直肠小息肉的对比研究

目的比较冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的效果。方法选择2021年6月至2022年8月广州市花都区人民医院门诊收治的217例行CSP的结直肠小息肉(直径4~10 mm)患者纳入CSP组,另选取同期门诊收治的223例行HSP的结直肠小息肉(直径4~10 mm)患者纳入HSP组。比较两组患者的息肉参数(息肉大小、部位)、单个息肉切除所用时间、费用,治疗情况(术中出血率、术后迟发性出血率、钛夹使用率、标本回收失败率、息肉完全切除率、息肉整块切除率)及手术医师满意度评分。结果两组患者单个息肉切除时间比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组单个息肉切除费用明显低于CSP组[(1008±97)元比(1160±79)元](P<0.01)。两组患者术后迟发性出血率比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组术中出血率明显低于CSP组[0比9.22%(20/217)],钛夹使用率明显高于CSP组[49.33%(110/223)比34.10%(74/217)](P<0.01)。两组患者标本回收失败率及息肉完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组息肉整块切除率明显高于CSP组[98.21%(219/223)比94.47%(205/217)](P<0.05)。HSP组手术医师满意度评分高于CSP组[(3.6±0.5)分比(3.1±0.5)分](P<0.01)。结论HSP用于治疗直径4~10 mm的结直肠小息肉,术中出血率及手术费用较低,医师手术满意度较高,相较于CSP,其安全性及经济学效益更高。

结直肠息肉冷圈套切除术的临床疗效分析

目的对内镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)的临床疗效进行对照研究,评估CSP在结直肠息肉切除中的实用性、有效性及安全性,探讨其应用价值。方法收集2019年1月至2021年12月银川市第一人民医院肠镜检查中检出的直径3~10 mm息肉共694枚,按照息肉直径分成微小息肉组及小息肉组,对于微小息肉组,对照分析CSP及冷活检钳夹术(CFP)两种处理术式的完全切除率;对于小息肉组,对照分析CSP及内镜下黏膜切除术(EMR)两种处理术式的迟发性出血率、穿孔率及钛夹利用率。结果微小息肉组中CFP与CSP两种处理术式,息肉直径差异无统计学意义(P>0.05),CFP组息肉完全切除率为72.6%,低于CSP组的98.6%(P<0.05)。小息肉组中CSP与EMR处理术式在息肉直径、息肉完全切除率间差异无统计学意义(P均>0.05);CSP处理术式的迟发性出血率、穿孔率及钛夹利用率均低于EMR(P均<0.05)。结论在切除微小息肉时,CSP的完全切除率比CFP更高;在切除小息肉时,CSP比EMR更加安全、经济。CSP在切除结直肠微小息肉及小息肉时,具备更多的优势,可在临床上推广应用。

内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的疗效探讨

目的探讨内镜下高频电凝圈套切除联合氩离子凝固术(APC)治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的效果。方法100例(163枚息肉)0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉患者,根据手术方法不同分为试验组(50例,83枚息肉)和对照组(50例,80枚息肉)。试验组患者给予内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗,对照组患者给予内镜下高频电凝圈套切除治疗。比较两组息肉一次性切除率、并发症发生情况及随访1年内复发情况。结果试验组中80枚息肉用高频电凝圈套联合APC切除一次完成,残端用氩离子进一步凝固直至息肉表面变白。对照组中65枚息肉用高频电凝圈套切除一次完成,残端用活检钳或热活检钳切除。试验组息肉一次性切除率96.39%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中2例患者因广基息肉电凝切除后创面较深有少量出血,用钛夹夹住创面,未出现迟发性出血、穿孔等并发症;3例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。对照组术后未出现出血、穿孔等并发症,2例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1年内复发率0低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉,完整切除率得到有效提高,且并发症未明显增加,复发率低,值得临床推广应用。

内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠息肉的非随机对照研究

目的探讨内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠息肉对患者疼痛情况、炎症应激反应的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月无锡市锡山人民医院东亭分院收治的91例结直肠息肉患者的临床资料,依据不同的手术方法分为甲组(45例,内镜下黏膜切除术)和乙组(46例,内镜下冷圈套切除术)。两组患者术后均定期随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后1 d血清神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)水平,以及随访期间并发症发生情况和复发情况。结果乙组患者手术时间、住院时间均短于甲组,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清NGF、PGE_(2)、E、NE水平均升高,但乙组均低于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清VEGF、TXB2、IL-6、IL-12水平均升高,但乙组均低于甲组(均P<0.05);术后随访期间两组患者并发症总发生率和复发率组间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于内镜下黏膜切除术,结直肠息肉以冷圈套切除术治疗能够有效缩短手术和住院时间,减轻术后疼痛程度及应激反应,且手术创伤更小,炎症反应更轻,更利于术后恢复。

结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套切除术对炎症因子表达的影响

目的探究结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术(CSP)治疗肠息肉完整切除率及对炎症因子表达的影响。方法选取夏邑县人民医院2108年12月至2022年4月收治的结直肠息肉患者53例为研究对象,依据手术方式不同分为研究组25例与对照组28例。研究组采用EMR,对照组采用CSP,观察2组息肉完整切除率和手术前、手术后1 d 2组患者的血清疼痛因子[(前列腺素E2(PGE2)和物质P(SP)]、儿茶酚胺类代谢产物[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、血管内皮生长因子(VEGF)和血栓素B2(TXB2)水平。结果研究组完整切除率与对照组比较,差异无统计学意义(96.00%比92.86%,P>0.05);2组术前血清PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平均低于对照组(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR与CSP治疗结直肠息肉的完整切除率均高,疗效相似,但EMR在改善血清疼痛因子、应激反应产物、血管内皮生长因子和血栓素B2水平方面优于CSP。

冷圈套切除术应用于结直肠息肉治疗的研究进展

部分结直肠息肉有一定风险转变为结直肠癌,对结直肠息肉行内镜下切除可显著降低结直肠癌的发病率。在临床上应用较多的息肉切除术包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、热圈套切除术、冷圈套切除术等,临床医师可根据息肉的大小、形状、生长部位及病理类型选择合适内镜切除方式进行治疗。冷圈套切除术作为一项新兴技术被广泛应用于10 mm以内的结直肠小息肉的内镜切除,其安全性和有效性已被很多研究充分证明。近年来,冷圈套切除术及相关技术也被运用于其他类型结直肠息肉的切除。本文就冷圈套切除术在临床应用方面的进展作一概述。

电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠息肉患者的临床效果

目的探讨电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠息肉患者的临床效果。方法随机选取2020年1月—2022年6月龙岩市第二医院消化内科100例结直肠息肉患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组(n=50)和观察组(n=50例),对照组予以电子结肠镜下高频电凝切除术治疗,观察组予以电子结肠镜下冷圈套切除术治疗。比较两组临床治疗效果、手术情况、息肉完全切除率、并发症发生率以及术后复发率。结果观察组总治疗有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。两组息肉切除数、息肉直径差距偏小,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、切除次数、切口大小低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组<6 mm、6~9 mm、>9 mm息肉完全切除率分别为91.67%、88.89%、95.00%,分别高于对照组的50.00%、55.56%、63.64%差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后累计复发率为6.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比电子结肠镜下高频电凝切除术治疗,应用电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠息肉患者的临床效果更为显著,改善息肉切除手术情况,提升息肉完全切除率,降低并发症发生率以及术后复发率。

电子结肠镜下冷圈套切除术对较小结直肠扁平无蒂息肉治疗的临床疗效及安全性分析

目的探讨较小的结直肠扁平无蒂息肉患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月滨州医学院附属医院收治的780例较小结直肠扁平无蒂息肉患者的临床资料,根据息肉切除方法不同,分为观察组及对照组。观察组390例患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,对照组390例患者接受电子结肠镜下高频电凝切除术治疗。对比两组结肠息肉切除手术指标、手术并发症发生情况及住院时间情况。结果观察组临床总有效率为97.69%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=67.481,P=0.001)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症总发生率为7.95%,明显低于对照组的13.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.457,P=0.011)。两组的息肉完整切除率值、息肉标本回收率值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予较小结直肠扁平无蒂息肉患者取电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,相比于电凝电切手术时间更短,住院时间短,临床疗效显著。

128例结直肠小息肉患者临床治疗中电子结肠镜下冷圈套切除术的应用价值分析

说明针对结直肠小息肉患者通过电子结肠镜进行冷圈套切除术所能造成的治疗效果。方法 抽集2020年1月到2022年12月于我院就结直肠小息肉接受医疗措施的患者128例作为我院本次研究的全部观察对象;通过患者意愿、治疗方式将患者均分为观察组、对照组。对照组患者治疗结直肠小息肉采用冷圈套息肉切除术进行治疗,而观察组患者在对照组采用治疗措施的基础上采用电子结肠镜治疗结直肠小息肉;对比两组患者手术时间、出血情况、术后不良反应发生率、住院时间、治疗有效率。结果 观察组患者治疗有效率较之于对照组患者明显更高,并且不良反应发生概率明显跟更低,P<0.05;观察组患者手术时间、术中出血状况、住院时间在数值指标上较之于对照组患者有明显差异,P<0.05。结论 针对结直肠小息肉的治疗中,冷圈套切除术是必要措施,可以发挥关键价值,但是在治疗中结合电子结肠镜可以明显改善针对结直肠小息肉的治疗效果,并且可以在一定程度上提高手术治疗的安全性。

内镜下高频电凝术和冷圈套切除术治疗结肠息肉的疗效对比观察

探讨结肠镜下冷圈套切除术和高频电凝切除术对结直肠小息肉的疗效。方法 选择本院2020年9月-2021年6月住院的60例结直肠小息肉患者,按照随机数字表将其分为两组,30例为冷圈套切除组、30例为高频电凝切手术组。比较两组的息肉完全切除率、切除时间及术后并发症的发生情况。结果 与高频电凝切相比,冷圈套切除术的全切率明显提高,手术所需的时间明显缩短,二者之间有显著性差异;两种方法的手术时间和术后并发症差异均无统计学意义。结论 在结直肠小息肉的切除治疗中,采用冷圈套切除术与高频电凝法的治疗效果相似,但冷圈套切除术的治疗效果明显优于高频电凝法。

内镜下冷圈套切除对结直肠无蒂小息肉的临床疗效观察

目的探讨内镜下冷圈套切除术(cold snare polypectomy,CSP)对结直肠无蒂小息肉的疗效。方法选取2020年6月至2021年6月首都医科大学电力教学医院结直肠无蒂小息肉(直径5~9 mm)患者160例,根据手术方式分为CSP组和内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)组,每组80例。比较两组手术时间、住院时间、金属夹使用数量、治疗费用、病变完整切除率、标本回收率、术中及术后迟发出血、一年后息肉复发情况。结果160例患者中,男95例,女65例,年龄36~79岁,平均(57.0±9.2)岁。CSP组手术时间、住院时间、金属夹使用数量、治疗费用、术后迟发出血发生率低于EMR组,术中出血发生率高于EMR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病变完整切除率和标本回收率均为100.00%;两组均无术后感染、穿孔发生,一年后复查肠镜均无息肉复发。结论与EMR相比,CSP在治疗结直肠无蒂小息肉的操作更简单且并发症少,可在保证息肉高完整切除率和极低复发率的情况下明显降低手术时间、住院时间及治疗费用。

结肠镜下冷圈套切除术在结肠微小息肉中的临床效果

目的:探讨结肠镜下冷圈套切除术在结肠微小息肉中的临床效果。方法:选取2019年1月-2022年1月于徐州市铜山区中医院诊治的122例结肠微小息肉患者,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=61)及对照组(n=61)。对照组接受结肠镜下高频电凝切除术,观察组接受结肠镜下冷圈套切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、治疗费用)、血清疼痛因子水平及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的前列腺素E2(PGE2)及神经生长因子(NGF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组NGF、PGE2均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠镜下冷圈套切除术在结肠微小息肉中的操作简便、疗效明确、安全性高。

冷圈套切除术治疗≤1.0cm结直肠息肉的有效性和安全性

目的探讨冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉的有效性和安全性。方法选取2018年6月-2020年3月南京医科大学附属淮安第一医院因结直肠息肉(直径≤1.0 cm)行内镜下切除治疗的1403例患者作为研究对象,分为CSP组(n=213)和HSP组(n=1190),比较两组钛夹使用、出血穿孔发生率、术后内镜下止血率和组织学完整切除率等。结果HSP组术后迟发性出血发生率明显高于CSP组(4.9%和0.9%,P=0.003)。HSP组有5例发生术后迟发性穿孔,而CSP组无1例。CSP组息肉组织完整切除率为95.8%(204/213),与HSP组的97.6%(1162/1190)比较,差异无统计学意义。结论CSP治疗直径≤1.0 cm的结直肠息肉术后出血风险低,钛夹使用数少,术后内镜下止血率低,而组织学完整切除率与HSP接近,是一种安全、有效的治疗方式。

电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠小息肉的效果

目的:结直肠小息肉采用电子结肠镜下冷圈套切除术治疗的应用价值。方法:选取2018年5月至2021年5月本院治疗的60例结直肠小息肉患者进行分析研究,应用随机法实施分组,每组各30例,研究组实施电子结肠镜下冷圈套切除术,对照组应用高频电凝切除术治疗,观察指标:息肉切除数、息肉完整切除率、手术时间、病理分型、标本黏膜下小动脉损伤情况、息肉回收标本率。结果:研究组、对照组息肉切除数、息肉直径指标相似性较强(P>0.05),研究组手术时间显著短于对照组(P<0.05),两组息肉位置分布差异较小,两组均具备较高的息肉回收标本率(P>0.05),研究组息肉完整切除率高于对照组、并发症发生率低于对照组(P<0.05),病理分型比例无明显差异(P>0.05),研究组黏膜下层小动脉损伤率相比对照组较低(P<0.05)。结论:电子结直肠镜下冷圈套切除术在结直肠小息肉治疗中应用价值显著。

消化内镜下冷圈套切除术治疗结肠息肉的效果

探讨与分析消化内镜下冷圈套切除术治疗结肠息肉的效果。方法 选取2019年6月到2023年8月在医院诊治的结肠息肉患者75例开展研究,结合试验方案,将组别设置为2,将他们中的38例设置为研究组,其余37例设置为对照组。每位患者在接受医治之前开展消化内镜检查,对照组:消化内镜下热圈套器切除术治疗,研究组:消化内镜下冷圈套器切除术治疗,后总结两种方式成效差异。结果 每位患者的手术都顺利开展完成,从组织学完整切除率出发形成较比,研究组以100.0%居于优势地位(P<0.05)。术后1个月,从总有效率来看,研究组>对照组,其在数据上表现为97.4%>81.1%(P<0.05)。研究组术后1个月的肠穿孔、肠梗阻、感染、出血等并发症发生率为5.3%,对照组为21.6%,研究组与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论 消化内镜下冷圈套切除术治疗结肠息肉能提高对患者的组织学完整切除率,也可降低并发症发生率,提高患者的总体治疗效果。

电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠小息肉的安全性分析

探讨分析在进行结直肠小息肉患者治疗时,将电子结肠镜下冷圈套切除术应用于治疗中的效果。方法 本次研究中实验时段设置为2021年5月至2023年5月,录入该时段我院资料登记完整的62名结直肠小息肉患者进行研究,分为对照组与实验组,组内各设置31名患者。对照组患者接受高频电凝切除术治疗,实验组患者则接受电子结肠镜下冷圈套切除治疗,治疗后研究人员评估疗效,分析组间差异。结果 治疗后两组患者数据进行对比分析后发现,实验组与对照组相比息肉切除完整率实验组明显更高,差异进行对比分析后不存在(P>0.05)。而在治疗后发现相较于对照组来说,实验组内患者的不良反应发生率明显低于对照组,患者不会出现额外的出血或穿孔症状,差异对比显著(P<0.05)。治疗后,实验组与对照组患者的术后恢复时间和手术时间存在显著差异,实验组患者更优(P<0.05)。结论 本研究表明,在治疗结直肠小息肉患者时,应用电子结肠镜下冷圈套切除术相较于传统高频电凝切除术具有明显的优势。电子结肠镜下冷圈套切除术作为治疗结直肠小息肉的方法在疗效和安全性方面均表现出良好的潜力,值得在临床实践中进一步推广和应用。

冷圈套与热圈套切除结直肠6~9 mm息肉的疗效和安全性

目的对比冷圈套息肉切除术(CSP)和热圈套息肉切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的有效性和安全性。方法以行内镜治疗的结直肠息肉(直径6~9 mm)患者194例为研究对象,随机分为CSP组97例(息肉145枚)、HSP组97例(息肉109枚),记录两组患者息肉部位、形状、大小、术中情况(手术时间、钛夹使用率、完全切除率)、并发症情况(即时出血率、延迟出血率、肠穿孔率等)、息肉切除术后腹痛的变化及满意度。结果两组患者的性别、年龄、息肉大小、部位、形态、病理类型等比较,差异无统计学意义(P>0.05);CSP组完全切除率与HSP组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HSP组息肉切除的手术时间长于CSP组,差异有统计学意义(P<0.05);CSP组即时出血率明显高于HSP组,差异有统计学意义(P=0.001);息肉切除术后24 h,与HSP组比较,CSP组患者的腹痛率明显降低,差异有统计学意义(P=0.022);CSP组患者对手术的满意度明显好于HSP组,差异有统计学意义(P=0.030);两组患者均未出现肠穿孔等严重并发症。结论CSP对于6~9 mm的结直肠息肉具有较好的疗效及安全性。

直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果及迟发性出血的危险因素

目的探讨直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果,分析迟发性出血的发生情况及危险因素。方法按照随机数表法将2020年1月至2022年3月延安市中医医院收治的150例直径<10 mm结直肠息肉患者分为冷切除组(内镜下冷圈套切除术)与热切除组(内镜下热圈套切除术),每组75例。比较两组患者的手术相关指标(息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率)、并发症及迟发性出血情况,采用多因素Logistic回归分析迟发性出血的危险因素。结果冷切除组与热切除组患者的息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P<0.05);冷切除组患者的迟发性出血发生率为5.33%,明显低于热切除组的21.33%,差异有统计学意义(P<0.05);出血患者与未出血患者的息肉位置、息肉形态、术中出血情况、切除方式比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示:息肉位于直肠、息肉有蒂、热切除是直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论内镜下冷圈套切除术能明显降低直径<10 mm结直肠息肉术后迟发性出血发生率,息肉位于直肠、息肉有蒂、热切除是其危险因素。

冷圈套切除术在结肠息肉治疗中的应用

冷圈套切除术是近年来临床上开展的一种用于切除结肠小息肉的新技术,主要应用于直径≤10 mm的结肠息肉,其不需要黏膜下注射和电凝,对黏膜下层血管的损伤较小,有效性和安全性不逊于传统的热圈套切除术,还具有缩短结肠镜时间、降低治疗费用等优点。由于冷圈套切除术的迟发性出血率较低,故特别适用于服用抗凝药物的患者,未来冷圈套切除术的适应证有望扩大到>10 mm的无蒂息肉。该文就冷圈套切除术在结肠息肉治疗中的应用作一综述。

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

目的:探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法:收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1~2cm,共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果:EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32)min]长于电切组[(7.71±1.33)min];EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04)d]短于电切组[(4.63±1.81)d];EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论:EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1~2cm结直肠无蒂息肉的治疗,其中EMR更安全、术后恢复更快。