李寿彭主任医师应用土茯苓银花汤治验举隅

李寿彭主任医师是重庆三峡中心医院名中医,国家中医药管理局确定的第二批、第三批全国名老中医学术继承导师,享受国务院特殊津贴.业医40余载,临床经验丰富,擅长运用经方、时方,并将其有效结合、组成复方,治疗疑难杂症,疗效颇佳.自拟土茯苓银花汤(由土茯苓、金银花、地肤子、蝉蜕、防风、栀子、白鲜皮、槐花组成)加减,临床用于治疗内、外科杂病,效如桴鼓.笔者有幸随师学习,现将李老师临证验案3则介绍如下.

土茯苓银花汤治疗血热证寻常型银屑病及其对血清TNF-α、IL-8、VEGF水平的影响

目的：观察土茯苓银花汤治疗血热证寻常型银屑病的疗效及其对血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-8（IL-8）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的影响。方法：将76例患者随机分为治疗组（39例）和对照组（37例），治疗组给予土茯苓银花汤（土茯苓30g、银花15g、紫草12g、贯众10g、白鲜皮10g等），水煎服，每日1剂，分2次服。对照组给予消银胶囊，5彬次，于饭后半小时，温开水送服，每日3次。所有患者治疗前后均于早晨8：00～9：00空腹采取静脉血3ml，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清中TNF-α、IL．8、VEGF的水平。结果：治疗后，治疗组PASl分值与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），痊愈率、总有效率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01），血清中TNF-α、IL-8、VEGF水平治疗后显著下降（P〈0．01），且治疗组TNF-α、VEGF水平下降明显优于对照组（P〈0．01），而IL-8水平下降两者无差异（P〉0．05）。结论：土茯苓银花汤在治疗血热证寻常型银屑病方面疗效显著，推测可能与调节血清中TNF-α、IL-8、VEGF的水平有关。