St．George’s呼吸疾病问卷评价慢性咳喘患者生活质量的价值

目的：应用St．George’s呼吸疾病问卷，进行慢性咳喘患者冬病夏治方面的临床研究，探讨St．George’s呼吸疾病问卷评价慢性咳喘患者生活质量的价值。方法：将慢性咳喘患者（慢性支气管炎及支气管哮喘患者）随机分为冬病夏治组与对照组，两组均给与St．George’s呼吸疾病问卷调查，冬病夏治组予中药敷贴结合穴位注射，对照组常规西医规范治疗。结果：①冬病夏治组治疗前后一年问卷评分比较P〈0．01，即冬病夏治组治疗前后有显著性差异；②冬病夏治组与对照组治疗前后评分差值比较，采用半定量积分法P〈0．05，即冬病夏治组与对照组治疗前后有显著性差异；③冬病夏治组与对照组治疗前后有效率比较，冬病夏治组有效率70．4％，对照组有效率48．1％，经卡方检验后，P〉0．05，故尚不能认为两组患者有效率的差异有统计学意义。此组检验有待样本量增加后继续分析。结论：St．George’s呼吸疾病问卷在评价慢性咳喘患者生活质量方面有着积极的价值；冬病夏治能够有效改善恳性咳喘患者的临床症状，提高生活质量，冬病夏治体现了中医简、便、验、廉独特优势，具有良好的社会效益和推广前景。

应用St George's呼吸问卷评价我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值

对30例患者进行St George’s问卷(SGRQ)评分及肺功能测定,其中19例患者经吸入糖皮质激素治疗3个月后完成随访,结果:患者SGRQ呼吸症状、活动受限和疾病影响三个功能区分值与总分相关系数分别为0.61、0.79和0.97,而呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比的相关性较好且基本相似(Pearson’s相关系数为-0.4～-0.5,P【0.05)。

慢性阻塞性肺疾病患者“4S”肺康复运动护理指导的临床观察

目的:探究“4S”肺康复运动护理指导训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:通过回顾性分析并选取2019年10月—2021年10月160例于襄阳市襄州区人民医院呼吸与危重症医学科住院的COPD稳定期患者,并将其随机划分成观察组和对照组,各80例。观察组接受常规治疗和“4S”肺康复运动护理指导,对照组接受常规治疗和普通康复锻炼。比较两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:干预后,两组肺部功能较干预前均提高,且观察组的FEV_(1)和FEV_(1)/FVC%均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组6MWD、SGRQ评分均较干预前改善,较对照组均改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组mMRC、CAT评分均比对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“4S”肺康复运动护理指导可以显著改善患者的呼吸困难症状,提升肺功能,增强运动的适应力。总之,在规范治疗慢阻肺的基础上实施“4S”肺康复运动护理指导能明显提升稳定期慢阻肺患者的治疗效果。

WHO生存质量评估简表和St. George’s呼吸问卷综合评价尘肺患者生活质量的研究

目的应用WHO生存质量评估简表和St.George’s呼吸问卷(SGRQ)评价尘肺患者生活质量。方法采用整群抽样的方法对广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例尘肺患者进行问卷调查。结果WHO生存质量评估简表各领域得分从高到低依次是:社会领域(54.07±15.59)、心理领域(50.17±14.41)、环境领域(46.30±13.52)、生理领域(43.27±16.16),各个领域及对生活质量和健康状况总的主观感受得分均低于对照组人群(P<0.001);生活质量特异性模块SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(63.51±20.83)、呼吸症状(61.94±19.18)、总分(60.17±17.15)、疾病影响(58.07±18.60);将尘肺患者的生活质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值进行Pearson相关分析,结果显示有负相关性(P<0.05或P<0.01)。结论尘肺患者的生活质量处于中等及以下水平,用普适性量表(WHOQOL-BREF)和疾病特异性量表相结合评价尘肺患者的生活质量,2量表之间具有高度相关性,说明它们能从生理、心理、社会、环境、呼吸症状、活动状况、疾病的影响等多层面、综合评价尘肺患者的生活质量。

St George's呼吸问卷临床应用现状

St George's呼吸问卷(SGRQ)是用来评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的调查表,本文就SGRQ在对我国COPD患者病情评定效果和治疗效果评定两个方面的应用及其应用中存在的问题进行综述,针对SGRQ应用中存在的问题采取对策,并对SGRQ在我国应用现状进行分析。

中药治疗对SARS恢复期患者肺功能、生存质量的影响

目的:评价SARS恢复期患者肺功能和生存质量变化以及中药治疗对两者的影响。方法:85例(男45例,女40例,平均年龄37.20±10.9岁)SARS恢复期患者被随机分为中药治疗组和对照组两组,所有患者进行肺功能测试,并选择St George′s呼吸问卷进行生存质量调查。结果:SARS恢复期患者出院时的肺功能损害以弥散障碍、限制性通气障碍为主,随出院时间的延长,肺功能各项损害指标均有好转趋势,其中,TLC%和DLCO%的变化差异具有显著性意义(P<0.05)。中药组SARS恢复期患者TLC%和DLCO%的变化值显著高于对照组(P<0.05);SARS恢复期患者出院后各项生存质量评分同正常相比均有轻度增高,出院8周时各项生存质量评分较出院4周时明显改善(P<0.05),中药组SARS恢复期患者和对照组患者在各个时间的生存质量评分差异无显著性意义(P>0.05)。直线相关分析发现活动、症状、影响和总分与DLCO%存在负线性相关关系(r=0.432—0.664,P<0.01),症状评分与TLC%存在负线性相关关系(r=0.298,P<0.01)。结论:SARS恢复期患者肺功能损害中的TLC%和DLCO%,随出院时间延长有显著的好转趋势,中药治疗可以增强这一趋势,但中药治疗SARS恢复期患者的生存质量评分似无明显作用。SARS恢复期患者各项生存质量评分与DLCO%存在显著的相关关系。

SARS患者康复期生活质量调查

摘要目的评估严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者康复期的生活质量。方法对2003年4月至2003年6月出院的119例SARS康复期患者进行生活质量调查,其中男性64例,女性55例,平均年龄(34.1±11.4)岁,平均出院时间(28.0±12.8)d。选择StGeorge's呼吸问卷(StGeorge'srespiratoryquestionnaire,SGRQ)作为生活质量调查表,其中72例患者同时行肺功能检查。结果119例SARS康复期患者SGRQ症状、活动和影响以及总分的平均分轻度增高,72例肺功能检查提示34例患者肺一氧化碳弥散量(diffusecapacityofthelungforcarbonmonoxide,DLCO)和16例患者肺一氧化碳弥散常数(diffusecapacityofthelungforcarbonmonoxide/alveolarventilation,DLCO/VA)轻度下降;多元线性分析显示,SGRQ活动、影响和总分的变化均与DLCO占预计值的百分比(DLCO/pre,DLCO%)存在负线性回归关系(r=0.47～0.54,P<0.001),症状评分的变化与肺总量占预计值百分比(totallungcapacity/pre,TLC%)和DLCO/VA占预计值百分比(DLCO/VA%)呈负线性回归关系(r=0.54,P<0.001);SARS康复期患者的年龄和性别因素对SGRQ各分值影响显著,其中大于30岁的女性对生活质量影响较大,而出院时间只对SGRQ分值中症状分数有影响。结论SGRQ可以有效。

补肾中药复方联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘患者疗效观察

目的观察补肾中药复方联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效。方法将98例处于哮喘病情严重程度分级1~3级的患者随机随机分为两组,治疗组52例,对照组46例。两组均予常规基线治疗,予对照组沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/250μg)吸入治疗,治疗组在对照组基础上予补肾中药复方煎剂口服,两组均治疗3个月。观察治疗前后肺功能指标、圣乔治呼吸问卷(ST.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分,比较两组总体临床疗效。结果最终治疗组50例、对照组45例病例完成研究,两组均未发现明显不良反应。治疗结束后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、呼气峰值流速(PEF)、PEF日变异率、SGRQ症状、活动、疾病影响及总分均有改善,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后组间比较,除症状、活动两项外,其他指标治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疾病总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以补肾为基础的中药复方联合舒利迭可显著改善哮喘患者肺功能与生活质量,优于单纯使用西药。

中重度慢性阻塞性肺疾病患者6分钟步行试验及其相关因素分析

目的:探讨中重度COPD稳定期患者6min步行试验(6MWT)与肺功能、呼吸困难及生活质量的相关性。方法:选取中重度COPD患者63例,进行6min步行试验并测定肺功能、呼吸困难评分(MMRC)、生活质量(SGRQ)等指标。结果:FEV1%、MMRC、SGRQ总评分及活动能力评分、社交心理影响评分与6min步行距离(6MWD)相关,多元逐步回归分析表明MMRC及活动能力评分与6MWD相关。结论:中重度COPD患者6MWD与MMRC、FEV1%及SGRQ相关。6min步行试验能反映中重度COPD患者的临床状况。

慢性阻塞性肺病患者深吸气量和生活质量的相关性研究

目的探讨深吸气量(IC)和慢性阻塞性肺病(COPD)患者生活质量的相关性。方法对65例COPD稳定期患者(Ⅱ、Ⅲ期)进行肺功能检查、StGeorge呼吸问卷(SGRQ)评分以及患者日记,并对结果进行多元相关性分析。结果SGRQ呼吸症状、活动受限、疾病影响三个能区分值与总分之间具有很好的相关性(相关系数分别为0.887、0.944和0.970,P<0.01),并且四者与患者症状积分间也有很好的相关性(相关系数分别为0.861、0.769、0.773和0.835,P<0.01)。第1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、肺总量(TLC)占预计值百分比、残气量(RV)占预计值百分比、IC占预计值百分比与SGRQ各能区分值及总分间具有相关性(P<0.05)。与FEV1占预计值百分比相比,IC占预计值百分比与SGRQ评分具有更高的相关性。结论肺功能检查结果与COPD患者的生活质量相关,与FEV1占预计值百分比相比,IC占预计值百分比对COPD患者的实际生活质量评价具有更高的价值,应当在临床上得到重视。

吸入布地奈德福莫特罗干粉剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的观察吸入布地奈德／福莫特罗干粉剂对稳定期、Ⅲ-Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法将明确诊断的78例COPD病人随机分为治疗组（42例）和对照组（36例），两组病人的基础治疗相同。在此基础上，治疗组给予吸入布地奈德／福莫特罗干粉剂（160／4．5μg），每次1吸，每日2次；对照组给予茶碱缓释片0．2g口服，每日2次；疗程为6个月。观察前后进行肺功能指标测定和圣一齐治呼吸问卷（SGRQ）生活质量评分比较。结果在观察前，治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）和FEV1／预计值的差异无统计学意义（P〉0．05）。在观察结束时，治疗组FEV1／FVC和FEV1／预汁值较观察前均有不同程度的提高（P〈0，05）；对照组FEV1／FVC和FEV1／预计值与试验前的差异无统计学意义（P均〉0．05）；治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少（P〈0．05），对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化（P〉0．05）；两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德福莫特罗干粉剂能够改善稳定期Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量，降低住院率。

PDCA自我管理教育模式在慢性阻塞性肺病患者肺功能康复中的应用

目的探讨PDCA自我管理教育模式对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能康复的影响。方法将204例稳定期慢性阻塞性肺病患者采用随机数字表法分为两组，各102例，研究组采用PDCA自我管理教育模式宣教，对照组采用常规健康教育模式宣教，观察6个月。分别于干预前及干预6个月末采用6min行走试验、Borg呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷及第1s用力呼气容积占预计值百分比评定患者的肺功能康复效果。结果干预后研究组疾病复发率显著低于对照组（P〈0．01），健康教育情况显著优于对照组（P〈O．01）；研究组肺功能康复效果各项评分与干预前比较差异均有显著性（P〈0．05或0．01），两组各项评分比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论采用PDCA自我管理教育模式对患者进行健康教育，可显著改善患者肺功能康复效果，提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病康复期患者的心肺康复运动训练

目的分析心肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者心率变异性(HRV)和肺功能的影响。方法选取78例COPD康复期患者,随机分为观察组(n=34)与对照组(n=44)。对照组给予常规康复期干预,观察组在对照组基础上开展心肺康复运动训练,2组均干预12周。比较2组干预前、干预12周后的运动耐力、HRV指标、肺功能指标及生活质量。结果干预后,观察组6 min步行距离测试(6MWT)、HRV指标、肺功能指标水平较干预前上升,COPD患者自我评估测试(CAT)、St George′s呼吸问卷评分较干预前下降,且观察组6MWT、心率变异性指标高于对照组,CAT、St Georgen′s呼吸问卷各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肺康复运动训练可提升COPD康复期患者运动耐力,改善其HRV指标、肺功能和生活质量。

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对慢性阻塞性肺疾病疗效评价

目的观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法将89例COPD患者随机分为观察组45例和对照组44例,观察组给予吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂,对照组给予吸入福莫特罗干粉剂。治疗前后进行肺功能测定和圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较。结果在治疗前后,对照组1秒用力呼气容积[(FEV1)/用力肺活量(FVC)]%和(FEV1/预计值)%差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组(FEV1/FVC)%和(FEV1/预计值)%较治疗前均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组呼吸问卷生活质量评分比治疗前明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德/福莫特罗干粉剂较单一福莫特罗干粉剂能够更好改善稳定期Ⅲ、Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量。

不同规格沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的疗效观察

目的:对比研究吸入不同规格沙美特罗/替卡松粉吸入剂(舒利迭)对稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将本院56例Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者随机分成A、B两组,分别吸入沙美特罗/替卡松粉50μg/250μg及沙美特罗/替卡松粉50μg/500μg,根据圣.乔治(St.George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分,测定肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率(%),评价治疗前后及两组间圣.乔治问卷评分及肺功能的变化。结果:与使用沙美特罗/替卡松粉吸入剂前常规治疗对比,两组患者圣.乔治问卷评分及上述肺功能指标均获得了显著改善(P<0.01),而B组改善更为明显。结论:沙美特罗/替卡松粉吸入剂是治疗COPD的有效的药物,相对而言50μg/500μg规格组疗效更佳。

烟台市尘肺病患者生存质量及影响因素分析

目的 了解烟台市尘肺病患者生存质量现状及影响因素,为制定提升尘肺病患者生存质量的措施提供参考依据。方法 在1949—2020年烟台市诊断的职业性尘肺病现患病例数据库中按病程分层抽取300例为病例组,同性别、年龄相差不超过3岁的普通人群600例为对照组。使用生存质量测定表简表(World Health Organization quality of life-bref,WHOQOL-BREF)和St George’s呼吸问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)综合评价研究对象的生存质量,采用多元线性回归分析尘肺病患者生存质量的影响因素。结果 病例组WHOQOL-BREF总分[M(P_(25),P_(75))]为224.20(199.96,246.60)分,显著低于对照组(P<0.05);SGRQ总分[M(P_(25),P_(75))]为137.30(109.70,186.50)分,显著高于对照组(P<0.05)。尘肺病患者生存质量的负向影响因素为尘肺合并症数量、其他慢性病数量;正向影响因素为集中供暖、个人月收入和睡眠时间。结论 烟台市尘肺病患者的生存质量明显低于普通人群。积极预防尘肺并发症和其他慢性病的发生,改善患者采暖方式、收入水平和睡眠状况可提高尘肺病患者的生存质量。

沙美特罗替卡松吸入剂对稳定期COPD的疗效观察

目的观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者沙美特罗替卡松吸入剂临床疗效。方法 52例中重度COPD稳定期患者随机分为2组,治疗组(n=26)吸入沙美特罗替卡松。对照组(n=26)为空白对照组.不吸入沙美特罗替卡松。观察2组用药3月后肺功能的变化,St George’s呼吸问卷(SGRQ)调查,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及急性加重的人次、住院人次。结果用药3月后治疗组FEV1、最大肺活量(FVC)及FEVl/FVC比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组SGRQ评分减少,运动耐力(6MWT)增加,随访3个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论吸入沙美特罗替卡松吸入剂可以改善稳定期中重度COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,不良反应少,值得临床进一步推广。

布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法选取2020年1月—2021年3月天津市第五中心医院收治的96例COPD稳定期患者,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上经口吸入布地格福吸入气雾剂,2揿/次,2次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者6 min步行距离(6MWD)、自我评估测试(CAT)问卷、St George’s呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能参数第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分数、FEV1占预计值百分数和残气容积(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC)及呼出气一氧化氮(Fe NO)浓度、外周血辅助性T细胞(Th)1与Th2比值(Th1/Th2)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-18(IL-18)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.8%,显著高于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗后,两组6MWD均较治疗前显著增加(P<0.05),CAT问卷和SGRQ评分显著降低(P<0.05),且治疗组的6MWD和CAT问卷、SGRQ评分比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、DLCO占预计值百分数及FEV1占预计值百分数均较治疗前显著升高(P<0.05),RV/TLC显著降低(P<0.05),且治疗组肺功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FeNO、外周血Th1/Th2及血清MMP-9、IL-18水平均显著下降(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗COPD稳定期整体效果显著,能安全有效地改善患者症状、生活质量及肺功能,具有一定临床推广应用价值。