比较宫腔镜电切术开窗后切除与直接切除对子宫黏膜下肌瘤患者生育功能的影响

目的浅析子宫黏膜下肌瘤患者给予宫腔镜电切术开窗后切除与直接切除治疗对其生育功能的影响。方法拟从子宫黏膜下肌瘤患者110例开展研究,运用完全随机化法设计对照组及实验组各55例,对照组予以宫腔镜电切术的直接切除法(简写:直接切除法),实验组予以宫腔镜电切术的开窗后切除法(简写:开窗切除法);比较两组卵巢功能相关指标的变化,宫腔的粘连发生率以及妊娠状况。结果术后实验组与对照组卵巢功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后1、3以及6个月宫腔的粘连发生率为9.09%、3.64%以及0.00%,较之对照组的23.64%、14.55%以及9.09%更低(P<0.05)。实验组术后12个月宫腔的粘连发生率是0.00%低于对照组的3.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组妊娠率是58.18%,较之对照组的32.73%更高,实验组并发症发生率为3.64%,低于对照组14.55%(P<0.05)。实验组术后首次妊娠时间(15.82±3.48)个月,与对照组(16.13±3.45)个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫黏膜下肌瘤患者给予宫腔镜电切术开窗后切除较直接切除效果更佳,有效提高其生育功能,使得并发症发生率得以下降,利于预后,值得推广应用。

腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果分析

调查腹腔镜子宫肌瘤切除时全麻复合硬膜外麻醉的效果。方法 将74例腹腔镜子宫肌瘤患者作为样本,掷骰子后分为全麻组和复合组,均有37例,前组为全身麻醉,后组为全麻复合硬膜外麻醉,研究在2023年2月-2024年2月执行,观察体征和麻醉指标,评估肌松效果并统计安全事件。结果 T0阶段时测定肌瘤患者的体征,复合组、全麻组间未构成客观差异,P>0.05。T1、T2阶段测定肌瘤患者的平均动脉压和心率,均有升高表现,而复合组低于全麻组且构成客观差异,即复合组波动幅度小,P<0.05。拔管、苏醒以及自主呼吸恢复时间在复合组均短于全麻组,术后NRS评分在复合组低于全麻组,构成客观差异,P<0.05。肌松优良率评估后在复合组高于全麻组,构成客观差异,P<0.05。安全事件在复合组有5.41%的发生率,在全麻组有21.62%的发生率,即复合组低于全麻组,构成客观差异,P<0.05。结论 全麻复合硬膜外麻醉的方案可抑制体征波动,使患者意识、呼吸等在短时间内即可恢复,且肌松效果和安全性均维持在较高水平,建议在腹腔镜子宫肌瘤切除时使用。

腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术的临床观察

腹腔镜下子宫肌瘤术是目前普遍开展的安全、有效、微创并能保留子宫的理想术式[1].随着腹腔镜手术技巧的日益熟练,我们对传统方法进行改进,简化传统术式的手术步骤.我院于2013年1月至2013年7月采用腹腔镜下直接旋切法子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌壁间肌瘤,取得满意效果,现报告如下.

腹腔镜下在体子宫肌瘤旋切术的临床应用

目的探讨腹腔镜下在体子宫肌瘤直接旋切临床应用价值。方法选择辽宁医学院附属第一医院2010年1月至2011年12月,共60例经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,病例随机分两组。在体旋切组:30例,离体组:30例,进行对照性研究,比较2组手术时间、术中出血量。结果在体组与离体组在手术出血量和手术时间方面比较,两组均有显著差异,P<0.05。结论在体子宫肌瘤是在直接旋切情况下完成手术过程,通过在旋切时大抓钳的牵拉作用肌瘤与包膜自动分离无需剔除过程,从而节省了时间,减少出血量,提高了手术速度。

C形旋切法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的探讨C形旋切法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的临床效果。方法回顾性分析2018年6月—2021年6月在吉安市中心人民医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者病历资料,将采用C形旋切法的33例作为研究组,用电动旋切器旋切的31例作为对照组,对两组患者的基本资料、术中术后情况及随访情况进行统计对比分析。结果研究组手术时间为(105.35±24.63)min,肌瘤取出时间为(7.38±1.87)min,对照组手术时间为(119.32±30.45)min,肌瘤取出时间为(13.38±1.70)min,两组的手术时间、肌瘤取出时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无术后发热,无其他并发症。两组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院天数、随访情况比较均无统计学意义(P>0.05)。结论C形旋切法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中安全、可行,适合临床推广。

腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术的临床疗效观察

目的腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性。方法选取我科2013年01月一2014年06月,要求行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者65例,随机分为观察组32例和对照组33例,治疗组在腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术;观察组行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较两组手术时间、术中出血量以及术后肛门排气时间、术后发热情况有无差异。结果所有患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术中及术后均未出现严重并发症。两组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组均未发现肌瘤复发。结论改良式腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术可行且较安全,副作用较小。

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤

目的探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗年轻患者子宫肌瘤的可行性及价值。方法将38例子宫肌瘤患者随机分为子宫体大部分切除组(A组)和传统子宫全切组(B组)各19例,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、及围绝经期症状等;比较术前和术后6个月检测血清中性激素水平。结果A组术后子宫动脉上行支保留完好,血流良好;术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05),出现围绝经期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有极显著性(P<0.01);A组手术前后激素水平差异无显著性(P>0.05),B组术后与术前比较显示雌二醇明显降低(P<0.01),卵泡刺激素和黄体生成素明显升高(P<0.01)。随访1～3年,A组未见肌瘤复发。结论子宫体大部分切除术式应是年轻子宫肌瘤患者的首选。

瘤体血运止血带阻断法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的观察瘤体血运止血带阻断法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法将72例子宫肌瘤患者随机分为A、B组各36例,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中A组采用止血带法阻断瘤体血运,B组将缩宫素20 U加入生理盐水20 ml注射至肌瘤基底部包膜下。结果 A组术中出血量为(49.0±32.1)ml、术后病率为0,B组分别为(176.3±32.6)ml8、.3%;两组比较,P均<0.05。A组手术顺利,术后随访1、2 a均无肌瘤复发;B组中转开腹手术2例,复发2例;两组比较,P均<0.05。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用止血带法阻断瘤体血运安全有效,且操作简便。

68例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床体会

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤之一，发生率为20％～30％。治疗症状性子宫肌瘤最常采用的治疗方法是子宫切除术。近年来，随着越来越多的妇女选择晚生育，并且更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性，子宫肌瘤剔除术需求正在日益增加。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，临床应用越来越广泛。本院自2004年2月开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术以来．

腹腔镜下原位旋切剔除术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨腹腔镜下原位旋切剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取78例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各39例。对照组予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,试验组予以腹腔镜下原位旋切剔除术治疗。比较两组手术情况、应激反应指标、疼痛评分、复发率及并发症发生情况。结果试验组手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)[(239.54±24.51)ng/L]、去甲肾上腺素(NE)水平[(264.41±27.41)ng/ml]低于对照组[(274.68±28.79)ng/L、(294.39±29.54)ng/ml],术后2 h、6 h、24 h疼痛评分[(2.88±0.29)、(2.08±0.25)、(1.45±0.22)分]均低于对照组[(3.27±0.35)、(2.54±0.28)、(1.89±0.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下原位旋切剔除术治疗子宫肌瘤效果更佳,能减轻手术损伤及应激反应,减少术中出血量,缩短术后排气时间,安全可靠。

经皮微波消融对子宫肌瘤患者瘤体变化及术后恢复影响研究

目的经皮微波消融对子宫肌瘤患者瘤体变化及术后恢复影响研究。方法选择我院2019年5月至2020年6月收治的子宫肌瘤患者84例,根据交叉双盲法分为两组,对照组42例患者采用射频消融术,观察组42例患者采用微波消融治疗。对比两组患者子宫肌瘤变化程度。根据术后首次下床时间、切口愈合时间及住院时间等对比两组患者术后恢复情况。结果治疗前,对比两组瘤体体积无差异(P>0.05),治疗后,两组瘤体体积均显著减小,组间无差异(P>0.05)。观察组首次下床时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论本次研究对子宫肌瘤患者采用微波消融治疗,可有效缩小瘤体体积,缩短术后首次下床时间、切口愈合时间及住院时间。

腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤的临床疗效

目的:探讨腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤的临床效果。方法:120例子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组行腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤,对照组行传统的腹腔镜下剔除子宫肌瘤。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、麻醉费用、治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、麻醉费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),术后肛门排气时间、术后病率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤,操作简单、安全,治疗效果更好。

腹腔镜下巨大子宫肌瘤原位旋切剔除术的治疗效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤原位旋切剔除术的治疗效果及安全性。方法选择本院2017年10月至2019年11月收治的巨大子宫肌瘤患者92例,按手术方式不同分为观察组(n=52)和对照组(n=40)。对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术治疗。比较两组围术期指标、并发症发生率、术后1年复发率、术前、术后3d、7d创伤应激指标[醛固酮(ALD)、β-内啡肽(β-EP)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]。结果观察组术中出血量少于对照组,体温恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、7d两组血清ALD、β-EP、DA、NE水平升高,观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1年观察组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术可减少巨大子宫肌瘤患者术中出血量,缩短术后恢复时间,减小创伤应激,减少并发症,且复发率低。

自制子宫肌瘤旋切取物袋在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的 研究分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用自制子宫肌瘤旋切取物袋治疗的临床效果。方法 选取2019年2月~2020年10月江西省赣州市第五人民医院和赣南医学院第一附属医院收治的子宫肌瘤患者70例,患者均符合子宫肌瘤诊断标准,随机分为对照组和观察组每组35例,两组患者均进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组术中采用商品化子宫肌瘤旋切取物袋,观察组术中采用自制子宫肌瘤旋切取物袋,观察记录两组患者术中手术时间、手术出血量、平均住院时间,在术后3个月对患者进行随访,比较两组患者预后周围脏器损伤、术后继发种植、耗材比情况。结果 观察组患者手术时间、手术出血量、平均住院时间与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后预后周围脏器损伤率(2.86%)、术后继发种植率(0)、耗材比(20.00%)等均低于对照组(8.57%、5.71%、22.86%,均P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用自制子宫肌瘤旋切取物袋对患者手术时间、手术出血量、平均住院时间无影响,可有效降低患者预后的周围脏器损伤率、术后继发种植率、耗材比,可作为商品化子宫肌瘤旋切取物袋的有效替代,值得在临床中推广应用。

原位旋切法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨原位旋切法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床价值。方法选择67例子宫肌瘤患者(研究组),于腹腔镜下向宫体注入稀释垂体后叶素,然后在原位直接旋切子宫肌瘤及其被膜,在肌瘤被子宫肌收缩往外挤压的过程中将肌瘤直接旋切干净,1号可吸收线缝合创面。将同期常规子宫肌瘤剔除手术患者40例作为对照组,比较两组手术时间、出血量、术后肛门排气情况及术后病率等。结果两组手术顺利,研究组手术时间较对照组明显缩短,术中出血量较对照组明显减少,两组比较,P均<0.05。术后疼痛情况、排气时间、排尿情况、术后病率等两组比较,P均>0.05。结论腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除法操作简单迅速,易掌握,且手术时间短,创伤更小,出血更少,值得推广使用。

手工旋切法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中手工旋切取出肌瘤的方法、可行性及其效果。方法对我院2017年8月至2019年8月间腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行分组研究,手工旋切组30例,电动旋切组30例,比较两组手术的肌瘤取出时间及术中、术后情况。结果手工旋切组的肌瘤取出时间为(8.50±3.26)min,电动旋切组的为(15.67±4.49)min,手工旋切组的肌瘤取出时间较电动旋切组的少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排气时间及住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手工旋切法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中是完全可行的,其经济、方便而且安全可靠。

简易手工旋切法在单人操作腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用

目的:比较单人操作腹腔镜子宫肌瘤剔除术中简易手工旋切与电动旋切取出肌瘤的手术效果及术后恢复情况。方法:回顾性分析福建医科大学附属第二医院2019年3月-2021年6月实施单人操作腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者258例,按手术方法不同将其分为简易手工旋切组(n=131)和电动旋切组(n=127),比较两组的取瘤时间、术中出血量、围手术期指标水平变化情况、术后恢复情况。结果:简易手工旋切组的取瘤时间为(9.71±3.83)min,明显短于电动旋切组的(12.61±3.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。简易手工旋切组的住院天数为(7.16±2.27)d,明显短于电动旋切组的(7.86±2.22)d,差异有统计学意义(P<0.05)。简易手工旋切组的住院费用为(15806.52±2467.75)元,明显少于电动旋切组的(17616.68±2778.82)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:简易手工旋切法较电动旋切法具有取瘤时间更短、住院费用更少及住院时间更短的优势,可在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中安全运用。