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在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评价 被引量:6
1
作者 陆任华 朱铭力 +3 位作者 郭永平 倪兆慧 张伟明 钱家麒 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期532-534,共3页
目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在评价血液透析充分性中的价值。方法36例在本中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者,采用OCM仪检测尿素清除指数(K t/V),同时在透前、透后抽血,应用尿素动力学———室可变容积模型检测K t/V计算值,对... 目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在评价血液透析充分性中的价值。方法36例在本中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者,采用OCM仪检测尿素清除指数(K t/V),同时在透前、透后抽血,应用尿素动力学———室可变容积模型检测K t/V计算值,对OCM检测值和K t/V计算值进行比较并进行相关性分析;对其中15例透析器复用前后的K t/V比较,探讨OCM在评价血液透析充分性中的作用。结果透析器首次使用时,患者OCM检测值与K t/V计算值相比有显著差异(1.27±0.23vs1.53±0.30,P<0.001),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(P<0.001);透析器首次使用和复用时,患者的OCM检测值和K t/V计算值相比,亦具有显著差异(1.31±0.22vs1.55±0.30,P<0.001)。透析器复用的15例患者中,首次使用与复用第3次和第5次相比,OCM检测值及K t/V计算值均无显著差异(P>0.05)。透析每周2次与3次患者的单次血透OCM检测值及K t/V计算值相比无显著差异(P>0.05)。结论OCM检测值低于应用尿素动力学———室可变容积模型计算的K t/v值,二者呈显著正相关,可以作为评价尿毒症血透患者血液透析充分性的一项较可靠指标。 展开更多
关键词 血液透析 充分性 尿素清除指数 在线尿素清除率监测
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在线尿素清除率监测仪检测透析充分性的准确性 被引量:4
2
作者 高嘉元 陆任华 +4 位作者 朱铭力 张伟明 钱家麒 倪兆慧 严玉澄 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期198-203,共6页
目的探讨在线尿素清除率监测仪(OCM)监测血液透析患者透析充分性的准确性及其应用价值。方法 19例行规律性血液透析的无尿患者于治疗开始后0.5、1、2、3、4h分别留取部分收集法(PDC)及全部收集法(TDC)透析液样本,测定尿素氮,检验PDC方... 目的探讨在线尿素清除率监测仪(OCM)监测血液透析患者透析充分性的准确性及其应用价值。方法 19例行规律性血液透析的无尿患者于治疗开始后0.5、1、2、3、4h分别留取部分收集法(PDC)及全部收集法(TDC)透析液样本,测定尿素氮,检验PDC方法的精确性并计算直接定量法获得的尿素清除指数(Kt/V,DDQKt/V)。于透析开始前、透析结束即刻及透析结束后30min时采血测定尿素氮并通过DaugirdasⅡ公式计算单室Kt/V(SpKt/V),采用更接近双室水平的速率公式、平衡公式计算RaKt/V、EqKt/V,使用费森尤斯公司OCM模块监测Kt/V(OCMKt/V)。比较不同方法得到的Kt/V水平及其相关性,比较OCM内置Watson公式、Hume-Weyers公式、体重推导公式计算患者尿素分布容积(Vurea)与直接定量法计算获得的Vurea之间的差异。结果 PDC法收集的透析废液的尿素氮水平为(5.15±1.85)mmol/L,与TDC法[(5.37±1.90)mmol/L]的差异无统计学意义(P=0.534)。Pearson相关检验显示,PDC与TDC两种方法测定的尿素氮浓度呈正相关(r=0.955,P<0.05)。Bland-Altman检验显示,PDC与TDC两种方法获得的透析废液标本中尿素氮水平具有非常好的一致性。DDQKt/V值为1.34±0.26,OCMKt/V值为1.24±0.24,SpKt/V值为1.58±0.27,RaKt/V值为1.39±0.24,EqKt/V值为1.41±0.27。SpKt/V值显著高于DDQKt/V值、OCMKt/V值、RaKt/V值、EqVKt/V值(P值均<0.05),而OCMKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值与DDQKt/V值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关分析显示,OCMKt/V值与DDQKt/V值、SpKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值呈正相关(P值均<0.05),r值分别为0.706、0.594、0.605、0.731,OCMKt/V值与DDQKt/V值、EqKt/V值、RaKt/V值之间的相关性均高于OCMKt/V值与SpKt/V值;SpKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值与DDQKt/V值呈正相关(P值均<0.05),r值分别为0.901、0.891、0.963,均优于OCMKt/V值与DDQKt/V值之间的相关性值。通过Watson公式、Hume-Weyers公式及体重推算公式计算获得的Vurea分别为(34.10±4.25)、(35.93±4.28)、(33.79±6.93)L,均显著高于DDQ方法获得的Vurea[(28.23±9.27)L,P值均<0.05]。结论 OCMKt/V与患者实际获得的透析剂量相似且存在良好的相关性,可能作为患者实际获得的透析剂量的一种较可靠的测量方法 ,且可以实时监测,应进一步推广与验证。 展开更多
关键词 血液透析 尿素清除指数 在线尿素清除率 透析液直接定量法
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在线尿素清除率监测及其临床意义 被引量:13
3
作者 余毅 袁伟杰 +1 位作者 于光 张国兆 《中国血液净化》 2003年第1期20-22,共3页
目的 探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义。方法 采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血液透析时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力一室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能... 目的 探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义。方法 采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血液透析时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力一室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能,将38例分为两组对OCM和计算Kt/V值进行比较。结果 38例患者OCM检测Kt/V值为1.13±0.58,计算Kt/V值为1.18±0.17,具有良好的相关性(r=0.887,P<0.01)。尿素动力模型计算二组的Kt/V值有显著差异(P<0.05),而OCM检测其Kt/V值则无显著差异(P>0.05)。结论 血液透析机OCM可作为检测Kt/V,评价透析充分性的简便、可靠的指标,并可避免透析后尿素反弹和残余肾功能的影响。 展开更多
关键词 在线尿素清除率 透析充分性 尿素动力模型 血液透析
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在线尿素清除率监测对血液透析充分性评价的研究 被引量:12
4
作者 门雯瑾 丁致民 王晓飞 《中国血液净化》 2011年第12期647-650,共4页
目的探讨在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者65例,其中男38例,女27例,平均透析时间(41±29)个月。透析中血流量200~300ml/min,透析液流量500ml/min,利用在线尿素清除率监测(on-line clearanc... 目的探讨在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者65例,其中男38例,女27例,平均透析时间(41±29)个月。透析中血流量200~300ml/min,透析液流量500ml/min,利用在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)Kt/V值;同时透析前后取全血检测尿素氮浓度等,根据单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算Kt/V值,比较2种方法的相关性及不同体质量,超滤量,血流量,血红蛋白,红细胞压积对两者的影响。结果本组65例患者利用OCM法测得的Kt/V值与采血计算法所得的Kt/V值分别为(1.42±0.25)与(1.45±0.25),直线回归分析相关指数r=0.979,P<0.001。不同体质量≤60kg和>60kg的2组患者,OCM监测的Kt/V值分别为(1.50±0.27)与(1.37±0.22),t=2.09p=0.04采血计算Kt/V值(1.54±0.27)与(1.40±0.22),t=2.23,P=0.032者有显著差别。不同超滤量<3kg和≥3kg的2组患者,Kt/V值无显著差别OCM法比较t=-1.34,P=0.19采血计算法比较t=-1.52,P=0.13。不同血流量200~250ml/min和260~300ml/min的2组患者,Kt/V值有显著差别OCM法比较t=-9.11p=0.01采血计算法比较t=-9.13,P=0.01。不同血红蛋白水平Hgb≤110g及Hgb>110g的2组患者,Kt/V值无显著差异OCM法比较t=0.33,P=0.74采血计算法比较t=-0.15,P=0.88。不同红细胞压积水平HCT≤33%及HCT>33%的2组患者,Kt/V值无显著差异OCM法比较t=-0.50,P=0.62采血计算法比较t=-0.81,P=0.43。结论采用OCM监测可以很好的反映患者单次透析的尿素清除,有利于短期内调整透析处方,并结合其结果制定个体化的透析方案,以保证患者的透析充分性。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率监测(OCM) 透析充分性
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联机在线尿素清除率监测对高通量血透充分性评价的研究 被引量:2
5
作者 徐武敏 张兰珍 +3 位作者 叶白如 谷禾 黄蔷薇 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第1期34-36,共3页
目的:通过血液透析机的在线尿素清除率监测系统(OCM)动态监测以比较高通量血液透析和低通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者的透析充分性以及对中分子物质清除的疗效。方法:80例患者随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和低通量血液透... 目的:通过血液透析机的在线尿素清除率监测系统(OCM)动态监测以比较高通量血液透析和低通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者的透析充分性以及对中分子物质清除的疗效。方法:80例患者随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和低通量血液透析组(LFHD组),HFHD组使用FX60高通量聚砜膜透析器,LFHD组使用F7低通量聚砜膜透析器,同时使用OCM进行动态监测,比较两组到达设定的Kt/V目标值所需的时间及透析结束时的Kt/V值,同时检测治疗前后血磷(P3+)、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)等指标,透析治疗1年后复测并比较上述指标。结果:HFHD组对P3+、PTH和β2-MG清除明显高于LFHD组(P<0.01),一年以后两组比较差异有统计意义(P<0.01)。结论:HFHD行维持治疗的透析充分性与LFHD差异无统计学意义,但HFHD组对P3+、PTH和β2-MG的清除效果较LFHD组效果好,HFHD优于LFHD。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率 高通量
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在线尿素清除率监测不同透析液流量对血透充分性的相关性研究 被引量:1
6
作者 黄蔷薇 金茹 +5 位作者 温利平 吴瑶瑶 徐武敏 叶白如 谷禾 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期611-612,共2页
血液透析是治疗终末期肾脏病患者最有效的措施之一[1],充分透析可以提高患者的长期生存率,降低死亡率,改善生活质量。透析充分性是评价透析效果及决定维持性血液透析患者预后的重要指标[2]。临床上用来评价透析充分性的指标[3... 血液透析是治疗终末期肾脏病患者最有效的措施之一[1],充分透析可以提高患者的长期生存率,降低死亡率,改善生活质量。透析充分性是评价透析效果及决定维持性血液透析患者预后的重要指标[2]。临床上用来评价透析充分性的指标[3]很多,但最常用和公认的是尿素清除指数( Kt/V ),Kt/V值越高,说明透析越充分。而在线尿素清除率监测器( on - line clearance monitoring,OCM[4])是德国Fresenius公司为临床应用而开发的在线血液透析充分性监测方法,该方法具有实时监测、简单可操作并且无创经济等优点。提高透析液流量是通过改变膜两侧溶质的浓度及传递的速度而提高透析的效率。2013年开始我们采用不同透析液流量透析,同时利用费森尤斯4008S的OCM,即实时监测其Kt/V值,以评价其对血透充分性的相关性效果,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 在线尿素清除率 透析液流量 血透充分性 相关性 监测器 维持性血液透析患者 血液透析充分性 KT/V值
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在线尿素清除率监测的临床研究 被引量:3
7
作者 黄向阳 张敏 +2 位作者 宋雪霞 王英 陈卉 《华夏医学》 2004年第6期914-915,共2页
目的 :探讨在线尿素清除率监测 (Online Clearance Measurement,OCM)的临床应用价值。方法 :采用Fresenius4 0 0 8S型血透机、F6透析器 ,对 4 2例终末期维持性血透患者进行 6 0例次常规血液透析治疗 ,使用机器OCM功能记录患者尿素清除指... 目的 :探讨在线尿素清除率监测 (Online Clearance Measurement,OCM)的临床应用价值。方法 :采用Fresenius4 0 0 8S型血透机、F6透析器 ,对 4 2例终末期维持性血透患者进行 6 0例次常规血液透析治疗 ,使用机器OCM功能记录患者尿素清除指数 (KT/ V)曲线 ;同时采集患者血透前、后血标本查 BUN,用公式计算该次血透治疗KT/ V值 ,将两者进行比较分析。结果 :OCM所测的 KT/ V值为 1.2 1± 0 .2 2 ,计算的 KT/ V值为 1.32± 0 .2 3,两者无显著差异。结论 :OCM所测 KT/ V结果可靠、简单快捷、不必抽取患者血液做生化检查 ,减少血液丢失 ,并可在治疗前设定目标 KT/ V值 ,以保证透析质量。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率 透析充分性
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在线尿素清除率监测中心静脉导管反向使用结果分析 被引量:1
8
作者 郝爱先 肖光辉 袁永霞 《护理学杂志(综合版)》 2010年第12期41-42,共2页
目的通过在线尿素清除率监测(OCM),观察中心静脉导管(下称导管)动-静脉(A-V)端与血路管的A-V端对换连接使用时的尿素清除指数(Kt/V),了解其对透析充分性的影响。方法选择符合条件的透析患者21例,取每例患者导管A-V端正向使用和反向使用... 目的通过在线尿素清除率监测(OCM),观察中心静脉导管(下称导管)动-静脉(A-V)端与血路管的A-V端对换连接使用时的尿素清除指数(Kt/V),了解其对透析充分性的影响。方法选择符合条件的透析患者21例,取每例患者导管A-V端正向使用和反向使用各1次进行透析,采用OCM对Kt/V值监测。结果导管A-V端正向使用时Kt/V值为1.14±0.06,反向使用时为0.95±0.05,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论导管A-V端反向使用时Kt/V值下降,增加了通路再循环,降低透析效率,影响透析充分性。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管 反向使用 在线尿素清除率监测 尿素清除指数 透析充分性
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在线尿素清除率监测及其在血液透析中的应用 被引量:1
9
作者 余权星 戴英德 《数理医药学杂志》 2014年第5期585-586,共2页
目的:研究在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用及其在透析充分性评价中的意义。方法:采用4008S透析机OCM仪监测46例维持性血液透析病人的Kt/V值,同时在透析前后抽血,应用尿素动力学一室可变容积模型计算Kt/V值,根据透析频率,将46例患者... 目的:研究在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用及其在透析充分性评价中的意义。方法:采用4008S透析机OCM仪监测46例维持性血液透析病人的Kt/V值,同时在透析前后抽血,应用尿素动力学一室可变容积模型计算Kt/V值,根据透析频率,将46例患者分为两组,对OCM检测值和Kt/V计算值进行比较并进行相关性分析。结果:46例患者OCM检测值为1.28±0.36,计算值为1.36±0.25,它们有良好的相关性(r=0.878,p<0.01),每周透析3次组和每周透析2次组计算Kt/V值和OCM检测值无显著差异(P>0.05)。结论:OCM所测Kt/V值较尿素动力模型计算的Kt/V值更为准确、更为简便,可作为临床评价透析充分性的可靠指标。作为临床调整透析方案的可信赖依据。 展开更多
关键词 血液透析 尿素清除率 透析充分性 在线尿素清除率监测
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在线尿素清除率监测对血液透析充分性评估的研究 被引量:9
10
作者 郑欣 杨涛 +1 位作者 侯方 王玉柱 《临床肾脏病杂志》 2017年第8期477-481,共5页
目的探讨在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者135例,其中男性66例,女性69例,平均年龄(63.3±15.9)岁。利用OCM监测Kt/V值(Kt/Vocm值),同时透析前、后取全... 目的探讨在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者135例,其中男性66例,女性69例,平均年龄(63.3±15.9)岁。利用OCM监测Kt/V值(Kt/Vocm值),同时透析前、后取全血检测尿素氮浓度,根据单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算Kt/V值(Kt/VD值),通过线性相关分析了解二者的相关性并通过多元线性回归分析得出影响Kt/Vocm值的相关临床因素。结果本组135例患者OCM法测得的Kt/V值与采血计算法所得的Kt/V值分别为(1.25±0.33)与(1.44±0.30),直线回归分析相关指数r=0.512,P<0.001。身高、体质量、透析血流量是Kt/Vocm值的独立影响因素,体质量、身高与之呈负相关[OR=-0.412,P<0.001,95%可信区间(-0.015,-0.006);OR=-0.240,P=0.01,95%可信区间(-0.015,-0.002)],透析血流量与之呈正相关[OR=0.349,P<0.001,95%可信区间(0.003,0.008)]。比较Kt/Vocm值达标组(Kt/Vocm值≥1.2)和不达标组(Kt/Vocm值<1.2)患者各项临床资料的差异,发现2组患者的性别、尿素下降率(urea reduction ratio,URR)、体质量、空腹血糖、体表面积、透析血流量存在显著差异。结论 OCM监测Kt/V值与采血计算Kt/V值有显著相关性,Kt/Vocm值低于Kt/VD值,身高、体质量和透析血流量是其独立影响因素。OCM能够很好的反映患者单次透析的尿素清除,可以作为临床评价透析充分性的简便、可靠指标。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率监测(OCM) 透析充分性
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在线尿素清除率监测效果评估 被引量:2
11
作者 胥凌兰 杨娟 曾晶 《当代医学》 2016年第10期18-19,共2页
目的研究在线尿素清除率监测效果评估。方法通过对维持性血液透析患者同时用Fresenius 4008 s+OCM在线监测患者透析的KT/V值;同时采集患者血透前、后血标本查肾功能,用公式计算该次血液透析治疗KT/V值;在不同干体质量、不同超滤量下比较... 目的研究在线尿素清除率监测效果评估。方法通过对维持性血液透析患者同时用Fresenius 4008 s+OCM在线监测患者透析的KT/V值;同时采集患者血透前、后血标本查肾功能,用公式计算该次血液透析治疗KT/V值;在不同干体质量、不同超滤量下比较2种方法的差异性,以此为依据评估在线尿素清除率监测的效果。结果在血液透析治疗中用OCM在线监测60例次的KT/V值中,超滤量<3 kg和≥3 kg,2组患者经统计学分析OCM在线监测与Daugirdas公式计算出的KT/V值差异无统计学意义;干体质量<50 kg和≥50 kg,2组患者OCM监测的KT/V值差异无统计学意义。结论在血液透析治疗中应用OCM所测KT/V值结果有效,操作简单,不必抽取患者血液做生化检查,减少血液丢失,减轻患者的经济负担,提高患者依从性。OCM可以即时反映患者单次透析的尿素清除率,有利于医生透析处方的及时调整,制定个体化的透析方案,以保证患者透析的充分性,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率 KT/V
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在线尿素清除率监测在传染病患者血液透析充分性评估中的应用 被引量:2
12
作者 王英 达加达米•才仁 +2 位作者 陆慧琴 贾新霞 杨悦 《中日友好医院学报》 2020年第5期279-281,共3页
目的:评估在线尿素清除率监测(OCM)在传染病患者血液透析中的应用效果。方法:纳入100例传染病维持性血液透析患者,记录患者临床数据,连续1年每3个月分别用经典Daugirdas公式和OCM方法检测患者Kt/V值1次,比较2种方法的相关性。结果:本组... 目的:评估在线尿素清除率监测(OCM)在传染病患者血液透析中的应用效果。方法:纳入100例传染病维持性血液透析患者,记录患者临床数据,连续1年每3个月分别用经典Daugirdas公式和OCM方法检测患者Kt/V值1次,比较2种方法的相关性。结果:本组患者Kt/V(Dau)为1.23±0.23,Kt/V(OCM)为1.20±0.22,2种方法的数据相关性良好(r=0.72,P<0.01)。结论:OCM法可对Kt/V值进行较为准确的无创、实时评估,对于经济欠发达地区和传染病相关血液透析人群的透析充分性评估具有重要意义。 展开更多
关键词 血液透析 充分性评估 在线尿素清除率监测 传染病
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不同在线尿素清除率对维持性血液透析患者近期预后的影响
13
作者 张宁 廖丹 《当代医药论丛》 2022年第10期93-96,共4页
目的:探讨不同在线尿素清除率对维持性血液透析(MHD)患者近期预后的影响。方法:于2016年2月至2019年2月期间从绵阳市中心医院透析中心接受MHD的患者中选取120例经在线尿素清除率监测器(OCM)测定单次尿素清除指数(KT/Vocm)的患者进行前... 目的:探讨不同在线尿素清除率对维持性血液透析(MHD)患者近期预后的影响。方法:于2016年2月至2019年2月期间从绵阳市中心医院透析中心接受MHD的患者中选取120例经在线尿素清除率监测器(OCM)测定单次尿素清除指数(KT/Vocm)的患者进行前瞻性研究。随机将其分为对照组和观察组。对照组患者采用之前的血液透析方案进行治疗,保持KT/Vocm为1.10~1.54,观察组患者于之前血液透析方案的基础上通过适当调整透析泵血液流量(Qd)、透析血流量(Qb)、略增加透析时间、适度增加动静脉内瘘穿刺距离等方式进行8周的干预,使其KT/Vocm保持在1.55~1.65之间,剔除KT/Vocm<1.55的患者4例,随访1年,比较两组患者不良反应的发生率、主要心脑血管事件的发生率、1年死亡率及肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF^(TM))的评分。结果:治疗后,观察组患者不良反应的发生率和主要心脑血管事件的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的1年死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者KDQOL-SF^(TM)中各分量表的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行MHD期间,将其KT/Vocm提升至1.55~1.65之间,可降低其不良反应和心脑血管事件的发生率,提高其生活质量,改善其近期预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 在线尿素清除率 不良反应 心脑血管事件 生活质量 近期预后
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在线尿素清除率监测及其临床意义 被引量:1
14
作者 余毅 袁伟杰 +1 位作者 于光 张国兆 《福州总医院学报》 2005年第2期105-107,共3页
目的:探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义。方法:采用4008S血液透析机OCM检测了38倒维持性透析患者一次血透时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力-室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能,将3... 目的:探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义。方法:采用4008S血液透析机OCM检测了38倒维持性透析患者一次血透时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力-室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能,将38例分为两组对OCM和计算Kt/V值进行比较。结果:38例病人OCM检测Kt/V值为1.13±0.58,计算Kt/V值为1.18±0.17,具有良好的相关性(r=0.887,P<0.01)。尿素动力模型计算二组的Kt/V值有显著差异(P<0.05),而OCM检测其Kt/V值则无显著差异(P>0.05)。结论:血液透析机OCM可作为检测Kt/V,评价透析充分性的简便、可靠的指标,并可避免透析后尿素反弹和残余肾功能的影响。 展开更多
关键词 在线尿素清除率 透析充分性 尿素动力模型
原文传递
在线尿素清除率监测估算终末期肾病患者血液透析尿素清除指数的研究
15
作者 隋准 王梅 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第12期94-96,99,共4页
目的探讨在线尿素清除率监测值与取血法检测尿素清除指数(Kt/V)之间的关系,并建立由在线尿素清除率推导Kt/V的计算公式。方法测定74例稳定血液透析患者的在线尿素清除率监测值与取血法Kt/V值。首先通过相关分析得出在线尿素清除率监测... 目的探讨在线尿素清除率监测值与取血法检测尿素清除指数(Kt/V)之间的关系,并建立由在线尿素清除率推导Kt/V的计算公式。方法测定74例稳定血液透析患者的在线尿素清除率监测值与取血法Kt/V值。首先通过相关分析得出在线尿素清除率监测值与取血法Kt/V值的相关性,然后通过临床参数的多因素线性回归分析得出各临床参数之间的比例关系,根据这种比例关系建立由在线尿素清除率推导Kt/V的计算公式。结果在线尿素清除率监测的Kt/V值比传统取血法计算的spKt/V值低,直线相关分析显示,二者具有良好的相关性(r=0.690,P<0.001),通过建立影响Kt/V值临床参数的回归方程,在线尿素清除率的计算可以推导出Kt/V值。结论在线尿素清除率监测值与取血法Kt/V之间存在较高的相关性,可应用在线尿素清除率监测值估算取血法Kt/V值。 展开更多
关键词 血液透析 充分性 在线尿素清除率监测
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以尿素清除率为依据对透析器复用次数和清除效果的初步探讨 被引量:7
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作者 多景华 王凯 +5 位作者 张淑艳 曾春艳 李华颖 赵桂芝 李长杰 刘文霞 《中国血液净化》 2005年第7期369-371,共3页
目的探讨高通量F50透析器和F6透析器的复用次数及其溶质清除效果。方法通过在线尿素清除率监测(OCM)测定60例患者,在其使用F50和F6透析器第1次及其复用第3、6、9次时Kt/V值的变化及透析器血室容积(Tcv)的数值。并对部分患者检测了透析... 目的探讨高通量F50透析器和F6透析器的复用次数及其溶质清除效果。方法通过在线尿素清除率监测(OCM)测定60例患者,在其使用F50和F6透析器第1次及其复用第3、6、9次时Kt/V值的变化及透析器血室容积(Tcv)的数值。并对部分患者检测了透析前后血清尿素水平计算了Kt/V值。结果60例使用F50透析器的患者在第1次使用及其复用中,Kt/V值相互间比较均差异无显著。复用的F50透析器质量检测也全部合乎要求。使用F6透析器的患者在第1次使用及其复用中,Kt/V值相互间比较也均无显著下降。但F6透析器在复用至第9次时约90%的Tcv下降≥20%。检测的Kt/V值与OCM监测的Kt/V值比较无明显差别。结论F50透析器复用至第9次时,其质量和清除效果无明显改变。F6透析器复用至第9次时Kt/V值与第1次使用时比较下降无统计学差异,但大多透析器Tcv下降≥20%,故F6透析器复用不应用超过9次。 展开更多
关键词 在线尿素清除率 血室容积 复用透析器
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不同血红蛋白水平对尿素清除率的影响
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作者 徐明成 《透析与人工器官》 2009年第2期14-15,共2页
目的探讨用在线尿素清除率监测器(onlinec learance monitoring,OCM)监测不同血红蛋白水平对维持性血液透析病人尿素清除率的影响。方法将29例病人随机按血红蛋白水平分为两组,A组:Hb:100~130g/L;B组:Hb:50~99g/L。采用在线尿素清除... 目的探讨用在线尿素清除率监测器(onlinec learance monitoring,OCM)监测不同血红蛋白水平对维持性血液透析病人尿素清除率的影响。方法将29例病人随机按血红蛋白水平分为两组,A组:Hb:100~130g/L;B组:Hb:50~99g/L。采用在线尿素清除率监测器(OCM)观察尿素清除率(Kt/V值)变化情况。结果A组:Kt/V值为1.22±0.8,B组:Kt/V值为1.54±1.0,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论对于维持性血液透析病人,血红蛋白水平高,Kt/V值偏低;血红蛋白水平低,Kt/V值偏高。 展开更多
关键词 血红蛋白 尿素清除率 在线尿素清除率监测器(OCM)
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透析时间对尿素清除率K的影响 被引量:4
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作者 厉珊 贾汝汉 +2 位作者 秦鹏 石明 彭家清 《中华全科医学》 2013年第10期1511-1512,共2页
目的通过在线尿素清除率监测法(DIASCAN)研究单次透析过程中,随着时间的推移,尿素清除率K有无变化,透析的时间对尿素清除率K有无影响。方法随机选择病情稳定且血管通路功能良好的慢性肾衰竭(尿毒症期)维持性血液透析的患者30例,在其每... 目的通过在线尿素清除率监测法(DIASCAN)研究单次透析过程中,随着时间的推移,尿素清除率K有无变化,透析的时间对尿素清除率K有无影响。方法随机选择病情稳定且血管通路功能良好的慢性肾衰竭(尿毒症期)维持性血液透析的患者30例,在其每一次透析过程始终,保持透析设备的各种参数不变,并且维持患者的血流量稳定且保持相同,血流量设定为250 ml/min,利用瑞典金宝GAMBRO公司AK96血液透析机随机自带的在线尿素清除率监测法DIASCAN,连续观察记录每一次透析全过程中的K值结果,时间间隔设置为30 min,除去各种突发因素如设备或患者自身因素导致血流量不稳定时所观察到的K值,分析透析时间对K值的影响。结果在一次透析过程中,单次透析时间与尿素清除率K不相关(P>0.05)。结论在一次透析的全过程中,透析效率不受时间影响,增加透析时间可以提高透析充分性。 展开更多
关键词 在线尿素清除率监测法 尿素清除率K 透析时间
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不同血红蛋白水平对尿素清除率的影响 被引量:1
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作者 徐明成 《中国临床实用医学》 2009年第9期40-41,共2页
目的探讨用在线尿素清除率监测器(OCM)监测不同血红蛋白水平对维持性血液透析患者尿素清除率的影响。方法将29例患者随机按血红蛋白水平分为二组,A组:Hb:100—130g/LB组:Hb:50-99g/L,采用在线尿素清除率监测器(OCM)观察尿... 目的探讨用在线尿素清除率监测器(OCM)监测不同血红蛋白水平对维持性血液透析患者尿素清除率的影响。方法将29例患者随机按血红蛋白水平分为二组,A组:Hb:100—130g/LB组:Hb:50-99g/L,采用在线尿素清除率监测器(OCM)观察尿素清除率(KT/V值)变化情况。结论A组:KT/V值为1.22±0.8,B组:KT/V值为1.54±1.0,两组之间有统计学意义(P〈0.05)。结论对于维持性血液透析患者,血红蛋白水平高,KT/V值偏低;血红蛋白水平低,KT/V值偏高。 展开更多
关键词 血红蛋白 尿素清除率 在线尿素清除率监测器(OCM)
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护理干预对维持性血液透析患者透析充分性的影响 被引量:11
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作者 张旻佳 王咏梅 贾丽萍 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期584-586,共3页
目的探讨不同护理干预措施对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法选择维持性血液透析患者在线尿素清除率监测值(OCM)<1.2的78例患者,以动静脉内瘘间距10 cm为界分成2组,选用不同的护理干预措施,比较2组患者在护理干预前后OCM... 目的探讨不同护理干预措施对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法选择维持性血液透析患者在线尿素清除率监测值(OCM)<1.2的78例患者,以动静脉内瘘间距10 cm为界分成2组,选用不同的护理干预措施,比较2组患者在护理干预前后OCM值的变化,即透析充分性的变化。结果 A组患者(内瘘间距>10 cm)通过提高血流量[(275±23.61)mL/min和(245.42±26.65)mL/min],OCM值升高(1.48±0.21和1.14±0.12,P<0.05),相关性分析显示干预前后患者的OCM值与血流量存在显著的相关性;B组患者(内瘘间距≤10 cm)通过增加A-V内瘘间距[(10.43±2.94)cm和(6.67±2.76)cm],OCM值升高(1.43±0.15和1.12±0.10,P<0.05)。结论通过提高血流量和增大内瘘间距的护理干预措施能改善维持性血液透析患者的透析充分性。 展开更多
关键词 透析充分性 血流量 内瘘间距 在线尿素清除率监测
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