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慢性失眠症的在线失眠认知行为治疗依从性的危险因素 被引量:3
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作者 牛仁山 孙威风 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第2期221-225,共5页
目的分析慢性失眠症患者的在线失眠认知行为治疗(eCBTI)依从性的危险因素。方法252例慢性失眠症患者随机分为观察组130例和对照组122例,对入组的2组患者进行问卷调查,失眠严重程度指数量表(ISI)、抑郁自测量表(SDS)、焦虑自测量表(SAS)... 目的分析慢性失眠症患者的在线失眠认知行为治疗(eCBTI)依从性的危险因素。方法252例慢性失眠症患者随机分为观察组130例和对照组122例,对入组的2组患者进行问卷调查,失眠严重程度指数量表(ISI)、抑郁自测量表(SDS)、焦虑自测量表(SAS)测试及多导睡眠监测,对照组接受药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用为期6周的eCBTI,6周后再次对患者进行ISI测试及多导睡眠监测,以睡眠效率(SE)>85%为睡眠改善指标,ISI评分<6分且SE>85%为临床疗愈指标进行疗效对比分析,使用Logistic回归分析eCBTI治疗依从性的危险因素。结果治疗6周后,观察组与对照组的ISI评分及睡眠参数较基线均下降;相较于对照组,观察组临床疗愈率更高,其增加的睡眠中深睡眠时间多于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示老年、文化程度低、有基础疾病、运动量少、吸烟均为eCBTI依从性的危险因素。结论e CBTI可以很好地改善慢性失眠症患者的失眠症状,增加深睡眠时间,临床可推荐使用并提高其治疗依从性。 展开更多
关键词 慢性失眠症 在线失眠认知行为治疗 多导睡眠监测 依从性 危险因素
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肺癌在线自适应放射治疗中国专家共识 被引量:2
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作者 陈明 王绿化 +15 位作者 傅小龙 尹勇 黄晓延 毕楠 朱正飞 孙建国 薛建新 陈大卫 张莉 华南恶性肿瘤防治全国重点实验室 广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室 广东省恶性肿瘤临床医学研究中心 中山大学肿瘤防治中心 中山大学-国科离子放射治疗前沿技术联合实验室 中华医学会放射肿瘤治疗学分会 中国临床肿瘤学会肿瘤放射治疗专家委员会 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期255-261,共7页
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。精准放疗显著提高了肿瘤控制率、降低了不良反应,其中在图像引导放疗基础上发展起来的在线自适应放射治疗可以根据实时影像反馈动态调整放疗区域和剂量,已逐步应用于肺癌治疗。为规范临床应用... 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。精准放疗显著提高了肿瘤控制率、降低了不良反应,其中在图像引导放疗基础上发展起来的在线自适应放射治疗可以根据实时影像反馈动态调整放疗区域和剂量,已逐步应用于肺癌治疗。为规范临床应用、推动技术发展与临床协作,特制定本专家共识。该共识结合理论与实践,阐述肺癌在线自适应放射治疗的物理技术要求、临床实施规范和常见临床问题,以期更好地为放疗同道了解和开展该技术提供参考,使更多肺癌患者能从放射治疗中获益。 展开更多
关键词 肺癌 放射治疗 在线自适应放射治疗 专家共识
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在线家长教养和正念训练对学龄期注意缺陷多动障碍儿童家长的干预效果 被引量:3
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作者 帅澜 陆璐 +4 位作者 张劲松 王周烨 邱美慧 巫静怡 郑宏 《教育生物学杂志》 2021年第4期277-281,共5页
目的初步探索在线家长教养和正念训练方案的可行性、可接受性及有效性。方法选择2020年3—5月就诊的20例学龄期注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)儿童的家庭,进行为期12周的在线家长教养训练,内容包括A... 目的初步探索在线家长教养和正念训练方案的可行性、可接受性及有效性。方法选择2020年3—5月就诊的20例学龄期注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)儿童的家庭,进行为期12周的在线家长教养训练,内容包括ADHD家长教养策略和正念教养训练干预。干预前后分别进行教养效能、教养压力、正念教养、焦虑自评和抑郁自评。结果19名家长完成了干预后评估。与干预前比较,干预后教养效能(P<0.001)和教养自尊(P<0.001)显著提高,具备较大效应量(Cohen's d>0.8);教养失调(P=0.03)和教养困难(P=0.03)明显减少,教养困扰(P=0.03)明显增加,正念教养(P=0.04)明显提升,具备中等效应值(Cohen's d>0.5);焦虑和抑郁自评改善不明显。在干预接受度方面,工作同盟因子平均分高于4,课程出席率96.5%,满意度和推荐度均为100%。结论在线家长教养和正念训练干预学龄期ADHD儿童的家庭,具备良好的可行性和可接受度,可明显提高教养效能和正念教养,减少教养困难和教养困扰。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 在线治疗 家长教养 正念教养
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eCBTI联合阿戈美拉汀治疗慢性失眠症并发抑郁的疗效 被引量:2
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作者 牛仁山 孙威风 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第12期1523-1527,共5页
目的探讨在线失眠认知行为治疗(eCBTI)联合阿戈美拉汀对慢性失眠症并发抑郁患者的疗效。方法采用随机对照研究,将经过评估的慢性失眠症并发抑郁患者随机分成观察组(123例)和对照组(120例),入组后2组均进行问卷调查、量表测试及多导睡眠... 目的探讨在线失眠认知行为治疗(eCBTI)联合阿戈美拉汀对慢性失眠症并发抑郁患者的疗效。方法采用随机对照研究,将经过评估的慢性失眠症并发抑郁患者随机分成观察组(123例)和对照组(120例),入组后2组均进行问卷调查、量表测试及多导睡眠监测,对照组接受阿戈美拉汀治疗,观察组在对照组基础上加用为期6周的eCBTI,治疗6周后再次对患者进行量表测试及多导睡眠监测。结果相较于基线,观察组及对照组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、Zung’s抑郁自测量表(SDS)评分及多导睡眠监测参数均有所改善。相较于对照组,观察组PSQI、SDS评分及睡眠监测参数改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论eCBTI联合阿戈美拉汀对慢性失眠症并发抑郁患者的效果优于单纯的阿戈美拉汀治疗,eCBTI可进一步改善患者失眠的主观感受,优化睡眠结构。 展开更多
关键词 慢性失眠症 抑郁症 在线失眠认知行为治疗 睡眠结构 主观感受
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利用基于图像配准的深度学习方法提高磁共振引导前列腺癌放疗自动勾画精度
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作者 王云祥 杨碧凝 +4 位作者 刘宇翔 朱冀 卢宁宁 戴建荣 门阔 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第6期667-672,共6页
目的:改进在线磁共振图像中前列腺靶区和危及器官的自动勾画性能,提高磁共振引导前列腺癌在线自适应放射治疗的效率。方法:对40例接受磁共振引导在线自适应放射治疗的前列腺癌患者进行回顾性研究,其中训练集25例、验证集5例、测试集10... 目的:改进在线磁共振图像中前列腺靶区和危及器官的自动勾画性能,提高磁共振引导前列腺癌在线自适应放射治疗的效率。方法:对40例接受磁共振引导在线自适应放射治疗的前列腺癌患者进行回顾性研究,其中训练集25例、验证集5例、测试集10例。将模拟定位图像与相应勾画信息和在线磁共振图像进行配准后输入深度学习网络,实现对磁共振图像的自动勾画,并与形变配准方法和单MR输入的深度学习方法进行比较。结果:本文方法的自动勾画准确性整体优于形变配准方法和单MR输入的深度学习方法,临床靶区、膀胱、直肠和左、右侧股骨头的平均Dice相似性指数分别达0.896、0.941、0.840、0.943和0.940。结论:本文方法能有效提高磁共振引导前列腺癌在线自适应放射治疗中自动勾画的准确性和效率。 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振引导在线自适应放射治疗 图像配准 深度学习 自动勾画
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在线失眠认知行为治疗干预慢性失眠的开放性随机对照研究 被引量:24
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作者 张斌 张黎黎 +6 位作者 陈施雅 罗娴 Dhirendra Paudel 林秋雁 严彩萍 方乐琴 赵昱翰 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期373-378,共6页
目的探索在线失眠认知行为治疗(e-aid cognitive behavioral therapy for insomnia,eCBTI)对慢性失眠患者的疗效和治疗依从性。方法本研究是4周的开放性随机对照研究。通过微信平台募集受试者,纳入符合DSM-5中慢性失眠诊断标准的190例患... 目的探索在线失眠认知行为治疗(e-aid cognitive behavioral therapy for insomnia,eCBTI)对慢性失眠患者的疗效和治疗依从性。方法本研究是4周的开放性随机对照研究。通过微信平台募集受试者,纳入符合DSM-5中慢性失眠诊断标准的190例患者,通过简单随机方法分为eCBTI组(n=95)和治疗等待组(n=95)。入组后2组均进行失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)的评估并记录连续1周的睡眠日记,eCBTI组经4周包括5个CBTI核心模块的治疗,治疗等待组不做任何干预,第4周2组再次记录1周的睡眠日记并进行ISI的评估。分别以睡眠效率(sleep efficiency,SE)>85%和ISI<8为失眠痊愈指标进行疗效评估。组间睡眠评估指标的比较采用t检验,痊愈率比较采用χ^2检验。结果eCBTI组55例完成4周治疗,治疗等待组78例完成了2次评估。4周治疗后,eCBTI组与治疗等待组的睡眠效率(11.6%±3.9%与2.9%±1.1%,t=4.63,P=0.036)、睡眠潜伏期(-57.0%±-14.7%与-19.8%±-8.5%,t=13.44,P<0.01)、觉醒次数(-43.4%±-13.0%与-12.2%±-6.1%,t=3.73,P=0.042)、ISI分值(-49.7%±-15.7%与-16.4%±-8.3%,t=11.72,P<0.01)治疗减分率差异均有统计学意义。以睡眠效率>85%为失眠痊愈指标,eCBTI组和治疗等待组痊愈率分为67.3%与26.9%(χ^2=21.36,P<0.01);以ISI<8为失眠痊愈指标,eCBTI组和治疗等待组的痊愈率分为43.6%与6.4%(χ^2=26.22,P<0.01)。结论eCBTI对慢性失眠患者有较好的治疗效果,但治疗依从性欠佳。 展开更多
关键词 人睡和睡眠障碍 在线失眠认知行为治疗 随机对照试验
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在线认知行为治疗对不同年龄段情境性失眠患者的疗效和依从性研究 被引量:5
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作者 许艳 曾淑妃 +5 位作者 张陈茜 谢丽凯 林连虹 张黎黎 刘兴昌 张斌 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期846-851,共6页
目的探讨在线失眠认知行为治疗(e-aid cognitive behavioral therapy for insomnia, eCBTI)对不同年龄段情境性失眠患者的疗效和依从性。方法 2020年3月至4月在广东省广州市不同社区通过"预防和保护手册"招募受试者, 纳入194... 目的探讨在线失眠认知行为治疗(e-aid cognitive behavioral therapy for insomnia, eCBTI)对不同年龄段情境性失眠患者的疗效和依从性。方法 2020年3月至4月在广东省广州市不同社区通过"预防和保护手册"招募受试者, 纳入194例情境性失眠患者, 以年龄35岁为分界点, 将受试者分为<35岁组(n=87)和≥35岁组(n=107)。两组同时接受为期1周的eCBTI干预。干预前后, 通过失眠严重程度指数(insomnia severity index, ISI)、睡前觉醒量表(pre-sleep arousal scale, PSAS)和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)评估受试者病情严重程度的变化。采用SPSS 21.0进行t检验和单因素方差分析对组内各量表变化情况及组间减分率进行统计分析。结果 (1)干预疗效:在<35岁组, 与基线相比, 干预后ISI量表总分为[(9.2±4.1)分, (14.8±5.1)分], PSAS认知觉醒量表分为[(18.5±8.4)分, (23.5±6.6)分] 、PSAS量表总分[ (34.3±15.8)分, (40.3±10.7)分]、HADS抑郁分量表分为[(5.8±3.6)分, (8.5±4.6)分]、HADS焦虑分量表分为[(7.1±3.9)分, (9.5±4.5)分] , 均差异有统计学意义(t=2.88~8.80, 均P<0.01);PSAS躯体量表分[ (15.8±7.8)分, (16.8±5.7)分]差异无统计学意义(P>0.05)。在≥35岁组, 与基线相比, 干预后ISI量表总分为[(9.7±4.2)分, (14.4±4.3)分]、HADS抑郁分量表分为[(4.6±2.2)分, (6.6±3.5)分] 、PSAS认知觉醒量表分为[(16.9±8.5)分, (20.0±5.8)分]差异有统计学意义(t=2.90~6.86, 均P<0.01);PSAS躯体量表分[ (14.3±8.0)分, (13.9±5.2)分]、PSAS量表总分[(32.2±16.5)分, (33.9±9.2)分]、HADS焦虑分量表分为[(6.1±3.2)分, (7.0±3.5)分] , 差异无统计学意义(均P>0.05)。干预前后两组减分率差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)依从性:脱落率31.8%(194/280), 完整完成7 d线上治疗75例(38.7%), 完成1~6 d线上治疗119例(61.3%), 进一步研究发现依从性优、良、差三组ISI总分减分率差异有统计学意义(F=5.655, P=0.004)。结论 eCBTI对不同年龄段的情境性失眠有良好的疗效, 且治疗依从性无差异。 展开更多
关键词 情境性失眠 在线失眠认知行为治疗 年龄 依从性 疗效
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正念冥想联合eCBTI干预孕妇睡眠障碍的研究 被引量:6
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作者 蔡悦 唐莉玲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第2期269-273,共5页
目的探讨正念冥想联合在线失眠认知行为治疗(eCBTI)干预孕妇睡眠障碍的临床疗效。方法选取2020年7月—2021年1月在淮安市第二人民医院门诊就诊的伴有睡眠障碍的孕妇62例,随机分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组孕妇实施正念冥想干... 目的探讨正念冥想联合在线失眠认知行为治疗(eCBTI)干预孕妇睡眠障碍的临床疗效。方法选取2020年7月—2021年1月在淮安市第二人民医院门诊就诊的伴有睡眠障碍的孕妇62例,随机分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组孕妇实施正念冥想干预,观察组孕妇在实施正念冥想干预的基础上给予eCBTI。干预6周后,比较2组孕妇的睡眠情况、心理状态以及自我效能水平。结果观察组孕妇的匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分明显低于对照组(P<0.05),睡眠潜伏期、在床时间均明显短于对照组(P均<0.05),总睡眠时间、睡眠效率均明显高于对照组(P均<0.05);观察组孕妇的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组孕妇的一般自我效能感量表(GSES)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论采用正念冥想联合eCBTI对孕妇实施干预管理,能够明显改善孕妇睡眠障碍,提高睡眠效率及自我效能水平,缓解焦虑抑郁情绪。 展开更多
关键词 孕妇 睡眠障碍 正念冥想 在线失眠认知行为治疗 心理状态 自我效能
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Heroin Narratives: Normalisation and Demonisation of Heroin Use at a Swedish Online Message Board
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作者 Mats Ekendahl 《Sociology Study》 2014年第8期714-727,共14页
Heroin is considered potent and addictive and users are often stigmatised as the other. On the internet, however, hegemonic ideas about drugs can be resisted. This study elucidates how efforts to uormalise and demonis... Heroin is considered potent and addictive and users are often stigmatised as the other. On the internet, however, hegemonic ideas about drugs can be resisted. This study elucidates how efforts to uormalise and demonise heroin meet at a Swedish online message board (Flashback Forum). The study aims at analysing how heroin use is given meaning by discussants in a thread called "I will start with heroin". The data were perceived and structured as a collaborative, overarching narrative about when, why, and for whom heroin use can make sense. Discussants used stories about pleasure-seekers, miserable junkies, and self-medicating addicts to depict the activity as unproblematic and rational, problematic and irrational, or as problematic and rational. No stories about heroin use departed from the plot-lines of pleasure maximisation and pain minimisation. Results elucidate a discursive battle in which: (1) heroin use as minimisation of pain "wins" over heroin use as maximisation of pleasure; and (2) there is a general agreement that heroin use cannot be irrational and unproblematic at the same time. It is suggested that these features are central to contemporary drug discourse, and that they probably hinder public understanding of why people use heroin and therefore contribute to keep users stigmatised. 展开更多
关键词 HEROIN INTERNET NARRATIVE CONSTRUCTION qualitative
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现代质子放疗和光子放疗的争论与思考
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作者 于新生 任磊 卢晓光 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2024年第7期411-416,共6页
关于质子放疗与光子放疗优劣的争论已持续20多年,主要体现在剂量分布与临床结果的比较。由于剂量优势并不总能转化为更好的临床结果,目前西方国家展开了多项3期对比性临床研究。但这些临床研究的结果对放疗的改进意义如何,以及能否让这... 关于质子放疗与光子放疗优劣的争论已持续20多年,主要体现在剂量分布与临床结果的比较。由于剂量优势并不总能转化为更好的临床结果,目前西方国家展开了多项3期对比性临床研究。但这些临床研究的结果对放疗的改进意义如何,以及能否让这场争论尘埃落定,都值得讨论。这是因为治疗的效果不仅取决于射线种类,还取决于所使用的技术。因此探讨的重点不应该是哪一种射线更优越,而应是如何避免其缺点的同时充分利用每种射线的剂量特性。质子治疗和光子治疗都将在未来的肿瘤治疗中发挥重要作用,有限的资源应该用于最大限度地提高每种射线的有效性。随着放疗技术及系统性药物治疗包括免疫治疗的飞速发展,降低治疗分次(SRS/SBRT)将是放疗的必然趋势。对剂量聚焦的需求将推动光子治疗向使用更多非共面射野的4π放疗方向发展,而更高的几何精度要求也会让基于人工智能的在线自适应放疗更为普及。 展开更多
关键词 质子疗法 临床研究 人工智能 光子放疗 剂量聚焦 非共面射野 在线自适应治疗
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