胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死救治效率及在院期间预后的影响

目的:探讨胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)救治效率及在院期间预后的影响。方法:回顾性分析2014年3月~2017年5月明确诊断为并至于我院行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的STEMI患者共131例,以胸痛中心通过认证时间为分界点,将患者分为认证前实施救治的STEMI患者为对照组(n=60)和通过认真后实施救治的STEMI患者为研究组(n=71)。分别比较两组患者PCI治疗过程中总缺血时间、入医院大门至球囊扩张(door-to-ballon,D2B)时间、首次医疗接触至球囊扩张(first medical contact-to-ballon,FMC2B)时间以及D2B时间、FMC2B时间达标率;并分析缺血总时间、D2B时间及FMC2B时间与在院治疗期间发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)MACE的关系。结果:我们发现,胸痛中心成立后,STEMI患者的救治延迟现象得到显著改善;发生MACE的患者上述三种指标显著高于未发生MACE的患者,进一步应用logistic回归分析发现,总缺血时间、D2B时间>90min及FMC2B时间>120min是其独立危险因素,其优势比(OR)(95%CI)分别为1.07(0.93~1.23)、3.25(1.29~8.18)和4.30(1.78~10.41)。结论:胸痛中心的建立显著提高了STEMI患者救治效率,改善了救治延迟现象,改善STEMI患者PCI术后在院期间预后。