地中海模式对构建南海海域环境合作保护机制的启示

地中海环境保护合作模式是区域海洋环境保护中的成功范例之一,南海与地中海在地理环境以及人文政治环境方面有较多相似之处,借鉴其成功经验,有助于推动南海海域环境保护合作机制的建立。南海海域因缺乏具有法律约束力的区域性公约、组织机构重叠以及周边各国合作意愿不强导致的海洋环境保护合作效果不佳的问题,可借鉴地中海模式,通过设立“综合-分立”的法律框架,建立科学合理的组织机构,在贯彻“认知共同体”理念下吸引各方广泛参与,保障南海海域环境保护合作的顺利开展。

地中海饮食模式和急性非ST段抬高型心肌梗死发生风险的关系研究

目的探讨地中海饮食模式与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生风险的相关性。方法本研究是一项单中心大型病例对照研究。收集2017年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次确诊为急性NSTEMI的患者600例作为急性NSTEMI组。根据年龄、性别进行1∶1匹配选取同期本院体检中心健康体检者600人作为对照组。比较2组一般资料。根据饮食频率调查问卷计算出改良地中海饮食评分(AMEDS)。将所有受试者按AMEDS分为AMEDS<4分组、AMEDS 4~5分组和AMEDS≥6分组。分析总体及不同AMEDS组的急性NSTEMI发生风险,分析AMEDS中不同种类食物与急性NSTEMI发生风险的相关性。结果急性NSTEMI组有高血压病、糖尿病病史的患者比例、收缩压、体重指数、目前吸烟者比例均高于对照组,家庭收入≥120000元/年的比例、AMEDS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相对于AMEDS<4分组的受试者而言,AMEDS 4~5分组以及AMEDS≥6分组受试者急性NSTEMI发生风险明显降低(调整年龄、性别、受教育年限、家庭年收入、病史、体重指数、血压、血红蛋白、生活方式等多个协变量后的多因素分析比值比=0.72,95%置信区间:0.53~0.94,P=0.031;比值比=0.62,95%置信区间:0.47~0.84,P=0.008)。将患者按年龄和性别进行分层,多因素回归分析后发现,随AMEDS增加,急性NSTEMI发生风险降低的趋势在男性和年龄<60岁的人群依然存在(均P<0.05),在女性和≥60岁的人群中,趋势差异无统计学意义(均P>0.05),同时分层之间交互性分析后差异均无统计学意义(均P>0.05)。AMEDS食物种类分析结果显示,蔬菜、鱼类降低急性NSTEMI发生风险,红肉或加工肉类增加其发生风险(比值比=0.51,95%置信区间:0.42~0.66,P<0.001;比值比=0.75,95%置信区间:0.59~0.94,P=0.010;比值比=1.51,95%置信区间:1.21~1.90,P<0.001)。结论地中海饮食模式和急性NSTEMI的发生相关,改良地中海饮食的高依从性可能降低急性NSTEMI的发生风险。

东北亚区域海洋环境合作路径选择——“地中海模式”之证成

海洋环境利益,是人类生存和经济发展的前提和基础,因此保护海洋环境是一项国际法上的义务,而进行国家间合作是履行海洋环境保护义务的方式。相较于全球合作与双边合作,区域合作具有比较优势,并且东北亚国家在区域海洋环境合作领域已经取得显著成效。东北亚国家地处UNEP直接管理之下的西北太平洋区域,在此区域尚无制度性海洋环保合作。在对UNEP提供的三种合作模式进行比较分析的基础上,论证了"地中海模式"应用于东北亚区域海洋环境合作的可行性,并最终选择"地中海模式"作为东北亚区域海洋环境合作的路径。

血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中的临床效果

分析血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中的临床效果。选择我院2021年1月-2022年12月缺血性脑卒中患者共70例,住院号单双法随机分2组每组35例,对照组的患者给予血脂个体化调控治疗,观察组在该基础上增加地中海饮食模式。比较两组治疗前后患者血脂监测水平、总有效率、不良反应。结果显示:治疗前二组患者血脂监测水平比较,P>0.05,而治疗后两组血脂监测水平均改善,而观察组血脂监测水平TC、LDL-C、TG显著低于对照组,HDL-C则显著高于对照组,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。两组治疗过程不良反应未见,P>0.05。结论:血脂个体化调控联合地中海饮食模式对于缺血性脑卒中的治疗效果确切,可有效调节患者血脂水平,改善患者预后,且安全性高,无严重不良反应,值得推广。

地中海膳食模式对中年心血管疾病患者血清炎性因子的影响

目的探讨地中海膳食模式对中年心血管疾病患者血清炎性因子的影响。方法选取2017年1月至2018年7月惠州市第一人民医院收治的中年心血管疾病患者100例,按随机数字表法分为2组:对照组50例,予以传统健康膳食模式干预;观察组50例,予以地中海膳食模式干预。比较2组干预前后血清相关炎性因子[核因子κB(NF-κB)、可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2和白细胞介素6(IL2、IL6)]水平。结果2组干预前血清各炎性因子(NF-κB、sICAM-1、sVCAM-1、CRP、IL-2和IL-6)水平比较,差异无统计学差异(均P>0.05);与干预前比较,2组血清各炎性因子水平均显著下降(均P<0.05);与对照组比较,观察组干预后血清各炎性因子水平降低更为明显(均P<0.05)。结论地中海膳食模式干预能显著降低中年心血管疾病患者血清炎性因子水平,对提升心血管疾病患者的健康水平具有重要临床意义。

血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中100例

目的探讨血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月在昆山市第一人民医院就诊的符合入选标准的缺血性脑卒中病人300例,采用随机数字表法分成A、B、C组,每组100例。A组给予血脂个体化调控联合地中海饮食模式,B组给予血脂个体化调控联合低盐低脂饮食,C组给予强化降脂联合地中海饮食模式,比较三组血脂达标率、达标时间、斑块逆转程度、不良反应、卒中复发率、病人预后[Barthel指数量表(BI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分]。结果干预6周、12周后A组、C组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、BI指数评分大于B组,NIHSS评分及斑块指数低于B组(除干预12周C组斑块指数),均差异有统计学意义(P<0.05)。A组(6.15±2.22)周、C组(7.07±2.57)周血脂达标时间小于B组(10.68±3.08)周,A组血脂达标时间小于C组,均差异有统计学意义(P<0.05)。12个月后A组、C组卒中复发率均低于B组(P<0.05)。A组、B组不良反应发生率(除伴发糖尿病外)均低于C组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中病人采用血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗,能提高血脂达标率,缩短达标时间,改善病人预后,降低卒中复发率及不良反应发生率,值得推广应用。

地中海饮食模式结合健步走运动对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活质量的影响

目的探讨地中海饮食模式结合健步走运动对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的影响。方法将2016年3—7月在锦州市妇婴医院妇科门诊确诊为肥胖型PCOS患者64例随机分为试验组和对照组,各32例,试验组给予详细的地中海饮食模式和健步走运动指导,对照组给予普通饮食和其他有氧运动指导。观察两组患者在干预前后4、8、12周体重、体重指数(BMI)、PCOS患者生活质量问卷(PCOSQ)的变化情况。结果干预前,两组的体重、BMI及PCOSQ各指标均较差。试验组在干预后各时间段的指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。方差分析结果显示,两组患者体重、BMI、PCOSQ的组内效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后各时间段患者的体重、BMI、PCOSQ进行两两比较,后一时间段均优于前一时间段,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地中海饮食结合健步走运动可有效地控制肥胖型PCOS患者内分泌紊乱状态,改善患者体重、BMI,从而提高PCOS患者的生活质量。

不同膳食模式对广州糖尿病高危人群转归的影响

目的 研究不同膳食模式对糖尿病高危人群转归的影响。方法 于2020年1—12月在广州市的糖尿病高危人群中随机抽取3 562名研究对象开展问卷调查、膳食调查等,并跟踪随访1年,记录糖尿病前期发病率、糖尿病发病率等,并对膳食模式与糖尿病前期发病率、糖尿病发病率进行相关性回归分析。结果 3 562例糖尿病高危人群中,糖尿病前期发病率为25.7%,糖尿病发病率为7.2%;年龄、是否饮酒和肥胖情况是糖尿病前期和糖尿病发病的影响因素(P<0.05);经因子分析总结出5种膳食模式,其中的动物性膳食、淀粉类植物性膳食、传统型膳食和沿海特色膳食模式均是糖尿病和糖尿病前期发病的危险因素,而地中海膳食模式是糖尿病前期和糖尿病的保护因素。结论 地中海膳食模式有助于降低糖尿病高危人群的糖尿病前期和糖尿病的发病率,加强对糖尿病高危人群的饮食健康宣教,指导糖尿病高危人群调整饮食方式,有利于预防糖尿病的发生。

地中海饮食模式对肥胖型多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响

目的探讨地中海饮食模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖功能的影响。方法选取2014年9月-2015年9月在辽宁省锦州市妇婴医院诊断为PCOS的患者40例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各20例。干预组给予地中海饮食,对照组仅给予一般性的饮食建议,3个月后观察两组患者干预前后体重、BMI、LH、LH/FSH、月经及妊娠情况的变化。结果饮食干预后,干预组患者的体重、BMI、LH、LH/FSH明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组恢复规律月经16例、受孕9例,对照组恢复规律月经3例、受孕0例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地中海饮食模式可以改善肥胖型PCOS患者的BMI,改善生殖内分泌环境,恢复规律的月经周期,提高患者的妊娠率。

地中海膳食模式对多囊卵巢综合征孕妇妊娠和出生结局影响的研究

目的 探讨地中海膳食模式对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠及出生结局影响.方法 选取本院收治的120例PCOS孕妇为研究对象,随机分为干预组(62例)和对照组(58例).干预组给予地中海膳食,对照组仅给予一般性膳食建议,然后分别于干预3个月、6个月以及12个月后进行体脂率、皮下脂肪厚度的测量,空腹血糖、血脂、胆固醇、LH、FSH的测定及妊娠并发症和出生结局的比较.结果 地中海膳食干预3个月后孕妇空腹血糖、LH明显降低(P<0.05);6个月后BFP、SFT明显降低(P<0.05);12个月后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白明显降低(P<0.05);干预组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎膜早破、早产、新生儿黄疸的发生率均低于对照组(P<0.05).结论 地中海膳食模式可以改善PCOS孕妇的生殖内分泌环境,提高妊娠质量,降低妊娠并发症和不良出生结局的发生.

两个“地中海”之间的台湾岛:由分界标志变为桥梁

本文主要分析台湾岛在两个海域——中国东海和南海之间扮演的角色,而这两者有点类似于欧洲的地中海。在早期历史中,台湾岛曾经只是划分这两个空间的地理标志,这意味着它在国际贸易中没有扮演什么重要的角色。然而,福建人的崛起使得台湾岛逐步走上经济交流的舞台。此后的一个短暂阶段,荷兰人和西班牙人的侵略打乱了这一和平进程。台湾岛因此成为早期全球权力较量中的一块"多米诺骨牌"。后来,由于郑氏家族的活动以及清朝对全岛的统治,台湾岛经历了新的转型。但是跟从前一样,它基本上是"服务"于福建人的。

膳食模式对心力衰竭患者影响的概况性评价

目的系统分析心力衰竭患者膳食模式的类别,评分方法及对心力衰竭疾病的影响。方法系统检索Medline,Embase和Cochrane图书馆等数据库建库至2019年12月31日发表的有关心力衰竭患者膳食模式的文献,应用Arksey和O′Malley的范畴综述方法对文献进行范畴分析。结果检索到1500篇引文,最终纳入21篇文献,主要研究了地中海膳食模式(11篇)、控制高血压膳食模式(7篇)、旧石器时代膳食模式(1篇)、低脂膳食模式(1篇),高蛋白膳食模式(1篇)等。结论地中海膳食模式和DASH膳食模式对心力衰竭疾病预防和治疗有积极的保护作用,但仍需要开展严谨的随机对照试验,以提高结论的可靠性。

三种健康膳食模式与认知障碍类疾病发生风险关联的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨地中海饮食(Mediterranean dietary pattern,MED)、高血压干预膳食模式(dietary approaches to stop hypertension,DASH)、地中海-DASH干预神经退行性病变的饮食(Mediterranean-DASH intervention for neurodegenerative delay,MIND)与认知障碍类疾病发生风险之间的关联。方法采取标题/摘要相结合的检索策略,从PubMed、万方、中国知网、维普数据库中检索中英文文献中有关MED、DASH、MIND膳食模式和认知障碍类疾病发生风险的前瞻性队列研究,检索时限从建库至2022年2月28日,纳入15项符合纳入排除标准的前瞻性队列研究,涵盖124977名研究对象。提取相对危险度和95%CI,计算合并效应值和剂量-反应关系,利用Q检验和I-2计算统计学异质性,通过漏斗图、Begg’s检验和Egger’s检验分析发表偏倚。结果与依从性最低组相比,MED、DASH和MIND依从性最高的人群罹患认知障碍类疾病的风险分别为0.84(95%CI 0.84-0.97)、0.79(95%CI 0.79-1.00)和0.48(95%CI 0.48-0.71)。根据认知障碍类疾病病程进行亚组分析发现,MED、DASH依从性最高的人群发生轻度认知障碍的风险分别为0.76(95%CI 0.65-0.90)、0.63(95%CI 0.48-0.82);未发现MED、DASH与痴呆的关联。按不同地区、MED膳食模式评分方法、膳食调查方法、研究样本量、随访时间对MED研究进行亚组分析,结果与合并结果存在不一致情况,且部分亚组异质性降低。结论依从MED、DASH、MIND模式与较低的认知障碍类疾病风险有关。其中,MED、DASH与轻度认知障碍风险降低有关,与痴呆风险无显著关联。