日本构建“地域综合照护体系”政策理念的提出及其制度化

在财政恶化、少子老龄化、家庭看护功能弱化及雇佣的非正式化背景下,为建设能够提供高质高效服务的社会养老保障体制,基于连续性照护为目标的社区居家服务的照护理念,日本政府提出了以构建"地域综合照护体系"为政策理念的社会养老保障制度改革。通过对社会保障制度相关法律的改革,使构筑"地域综合照护体系"政策理念得以制度化。目前,各地方政府及公共团体在日本厚生劳动省的推动下依据《护理保险法》及本地特点,正在从充实强化护理保险服务、强化与医疗的合作、推进护理预防、确保生活支援服务、完善居住环境等方面推进"区域综合照护体系"的构筑。

我国城市老年人居家互助养老模式构建研究——来自日本“地域综合照护体系”的启示

居家互助养老模式区别于传统的在家养老,提供照料支持的主体不是配偶或子女,而是强调'互助'与'交换'的理念。这种模式一方面可以为老年人提供安全且专业化的服务,另一方面保留了在家养老的自由感和幸福感,它将成为未来我国城市老年人养老的重要选项。日本推广的'地域综合照护体系',其核心是根据不同区域的实际情况来量身定制适合地区自身发展的老年人服务体系。我国可根据居家养老现状,借鉴日本居家互助养老模式的构成机制,关注城市老年人养老需求的异质性,注重服务质量的监管,引入市场竞争机制,丰富服务内容,构建适合我国国情的城市老年人居家互助养老模式。

日本地域综合照护服务体系的个案分析及启示

文章通过梳理日本地域综合照护服务体系的内容,采用个案分析的研究方法对以名古屋市为代表的地域医疗和护理合作模式、东京都大田区为代表的地域网络化模式进行深入分析,总结了上门诊疗和护理服务之间的有效衔接性,以及通过地域网络化服务的“点、线、面”结合,最终形成一个以多元化供给为主的地域综合照护服务体系。这对我国现如今社会养老服务中开展的医养结合合作模式建设、服务输送机制完善、福利型社区构建方面给予相应启示。

社区嵌入视角下日本老龄化城市养老服务与规划的经验及启示

当前,我国正面临着严峻的人口老龄化挑战,建设全龄社区和老年友好城市已成为迫切目标。本研究以日本三个老龄化城市的空间规划为案例,分析社区养老服务设施的规划布局和地域综合照护体系的构建。研究表明,日本社区养老服务设施规划以现有空间资源为规划对象,以建设友好社区环境为重要抓手,以公共场所和居住领域为空间治理单元,从医疗、照护、预防、居住和生活支援五个方面共同进行社区空间适老化改造。既考虑了规划的整体性和全面性,又兼顾了多元治理的互动性。对我国社区嵌入式养老服务设施空间规划的启示在于:要加强政策支持与协同治理,包括根据区域发展情况、社区面积、老年人占比等因素制定具体细致的政策,并引入社会力量,构建多元治理体系;同时建立社区养老服务评估体系,以共生发展为目标,合理配置空间资源;还应建立资源保障体系和运营维护团队,做到资源调度有序。

日本地域综合照护服务体系的维度分析与启示

随着人口老龄化程度越来越严重,日本政府通过修订护理保险制度,加强对地域护理服务资源的整合,构建了一个护理康复、保健预防、医疗看护、生活援助、居家住宅五项内容紧密衔接的地域综合照护服务体系,有效缓解了少子老龄化、护理人力资源紧缺、护理机构入住困难、护理费用支出增高等社会问题。借鉴日本地域综合照护服务体系建设的成功经验,我国的社区养老服务体系建设应该实行多元化服务供给模式,动员多方力量为老年人提供援助服务;完善养老服务的输送机制,提高服务效率和服务质量;构建福利型社区,确保网络化服务的开展。

结构功能主义视域下日本地域综合照护服务体系与我国综合互助养老模式的优化

基于少子高龄化的时代背景与地域福利的理论基础,日本突破传统发展思路,将家庭养老和机构养老的优势相结合,建立地域综合照护服务体系,有效缓解了养老服务的供需矛盾.从结构功能主义的角度出发,日本地域综合照护服务体系确立了以地理距离为划分标准的共同体理念,在适应、达标、整合、维模等四个方面有着独特的功能优势,并在一定的适用条件下通过经济、政治、社会以及文化子系统来发挥功能优势,实现系统平衡.尽管国情不同,但日本地域综合照护服务体系在优化资源配置、社会共同体建立以及现代养老文化的培育与维护等方面,对我国构建综合互助养老模式与多层次的养老保障体系有一定的启示价值.

日本“2025年问题”的提出背景及解决路径

2025年日本团块世代进入75岁高龄期,老年人对医疗、护理及福利服务需求急剧增加。如何整合社会资源解决“2025年问题”是日本政府面临的重大课题。为了解决“2025年问题”,日本政府提出三大路径,即建立21世纪(2025年)日本社会保障模式,建设全龄型社会保障制度;构建地域综合照护体系,解决老年人照护问题;建设地域共生社会,实现地域社会的可持续发展。日本政府所提出的构建地域综合照护体系及建设地域共生社会正是实现“1970年代模式”向“21世纪(2025年)日本模式”转型的重要一环。