地塞米松在2型糖尿病患者全髋关节置换术围手术期的应用

目的评估2型糖尿病患者接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围手术期静脉注射地塞米松(dexamethasone,Dexa)的临床疗效和安全性。方法选取2021年9月至2023年11月广西壮族自治区人民医院接受THA的60例2型糖尿病患者,采用前瞻性、单盲随机对照方法,分为Dexa组和对照组,Dexa组30例,男16例,女14例;年龄65.5(60.8,72.0)岁。对照组30例,男15例,女15例;年龄60.33(55.0,67.5)岁。观察两组患者术后外周血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血糖水平、恶心呕吐、止吐药物和镇痛药物需要量以及术后并发症等指标的差异。结果(1)术后第2天及第3天对照组外周血WBC显著高于Dexa组(P<0.05)。(2)术后第1~3天,Dexa组CRP显著低于对照组(P<0.05)。(3)Dexa组患者术后第1天血糖显著高于对照组(P<0.01)。(4)术后第1天Dexa组最高血糖水平显著高于对照组(P=0.031)。手术当天、术后第2天及术后3 d,两组最高血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。(5)Dexa组术后第1天和第2天静息和活动状态的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。(6)Dexa组患者术后3 d内需要使用盐酸曲马多注射液和盐酸甲氧氯普胺注射液的人数及药物总量显著低于对照组(P<0.05)。(7)Dexa组患者术后恶心呕吐、恶心的发生率显著低于对照组(P<0.05)。(8)Dexa组患者术后住院时间显著短于对照组(P=0.002)。(9)两组患者术后90 d内再入院率及手术并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论在2型糖尿病患者THA围手术期静脉注射Dexa能够有效抑制机体炎症反应,降低疼痛评分和恶心呕吐的发生率,减少止吐和镇痛药物的使用及术后住院时间。尽管Dexa会导致术后血糖暂时性升高,但并未增加术后并发症的风险。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展

糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变(DR)的严重并发症是一种多因素引起的慢性疾病,炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)在其发展过程中贯穿始终。抗VEGF药物在治疗DME中取得了显著效果,但存在部分患者应答不佳或需要频繁给药等缺点。地塞米松玻璃体内植入剂(DEX植入剂)作为缓释型植入剂有着良好的释放曲线和高效的生物利用度,具有安全、有效且持续的抗炎作用,帮助修复视网膜屏障并减少渗出。为进一步提高患者的视觉质量,探索DEX植入剂与现有治疗方案联合治疗的疗效具有重要临床意义。文章就DEX植入剂的药理特性、适用条件、以及与现有药物和治疗手段联合应用的研究进展进行简要阐述,评估联合或换药治疗相对于现行标准治疗的优劣,以期为DME的个性化治疗选择提供参考。

鹿角多肽调控SLC7A11/GPX4轴抑制地塞米松诱导的成骨细胞铁死亡

背景:激素性股骨头坏死与成骨细胞铁死亡密切相关,鹿角多肽可以通过抑制成骨细胞铁死亡,促进成骨细胞的存活与功能的建立,具有治疗激素性股骨头坏死的潜力,但其对成骨细胞铁死亡的调控机制尚未明确。目的:探究鹿角多肽抑制地塞米松诱导成骨细胞铁死亡的作用机制。方法:①采用不同浓度梯度的鹿角多肽与地塞米松干预MC3T3-E114细胞,CCK-8法检测细胞活性,确定鹿角多肽与地塞米松的作用浓度;②采用不同质量浓度梯度鹿角多肽干预被地塞米松(800μmol/L)处理后的MC3T3-E114细胞,分为空白对照组、地塞米松组、地塞米松+鹿角多肽组,采用CCK-8法计算不同质量浓度鹿角多肽对地塞米松(800μmol/L)干预MC3T3-E114细胞增殖的影响;③借助试剂盒检测空白对照组、地塞米松组、地塞米松+鹿角多肽组中超氧化物歧化酶活性及谷胱甘肽、丙二醛、脂质过氧化物、细胞铁、活性氧含量的变化,并应用Western blot检测谷胱甘肽过氧化物酶4、溶质载体家族7成员11蛋白的表达,验证鹿角多肽抑制铁死亡的通路。结果与结论:①CCK-8法检测细胞活性,结果确定后续实验选择以鹿角多肽(10 mg/mL)和地塞米松(800μmol/L)干预MC3T3-E114细胞处理24 h;②地塞米松干预后,丙二醛、脂质过氧化物、细胞铁、活性氧含量均升高(P<0.01),谷胱甘肽含量、超氧化物歧化酶活性均降低(P<0.01),谷胱甘肽过氧化物酶4、溶质载体家族7成员11蛋白表达降低(P<0.05-0.01);鹿角多肽干预后,上述各指标变化明显被逆转(P<0.05-0.01);③结果表明,鹿角多肽可能通过调控溶质载体家族7成员11/谷胱甘肽过氧化物酶4轴抑制成骨细胞铁死亡,发挥对激素性股骨头坏死的治疗作用。

骨髓间充质干细胞来源的外泌体抑制地塞米松诱导的C2C12肌管萎缩

目的研究骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)来源的外泌体(exsomes,EXOs)对地塞米松(dexamethasone,DEX)诱导的C2C12肌管萎缩的影响。方法(1)分离提取培养C57BL/6J小鼠BMSCs。(2)提取并鉴定BMSCs-EXOs。(3)C2C12细胞成肌分化。(4)将肌管细胞分为对照组(Control,2%马血清培养基培养48 h)、地塞米松组(DEX、浓度为10μmol·L^(-1)的DEX干预肌管48 h)、外泌体组(EXOs、外泌体干预肌管48 h)、外泌体抑制剂组(GW4869、10μmol的GW4869干预BMSCs后提取的外泌体干预肌管48 h)。48 h后测量各组肌管直径,CCK-8法检测各组细胞活力,Western blot检测各组肌肉萎缩及成肌分化相关蛋白的表达量。结果BMSCs呈长梭形,BMSCs-EXOs在透射电镜下为圆形的双层膜结构,直径约200 nm,且高表达CD9、CD63和CD81。相比于Control组,DEX组细胞活性降低(P<0.01),肌管细胞直径减少(P<0.01),atrogin-1(P<0.05)和MuRF-1(P<0.01)的表达明显上调,MYOD(P<0.01)蛋白表达降低;相比于DEX组,BMSCs-EXOs组细胞活性升高(P<0.01),肌管细胞直径增加(P<0.01),atrogin-1(P<0.05)和MuRF-1(P<0.01)的表达明显下调,MYOD(P<0.01)蛋白表达升高;相比于BMSCs-EXOs组,BMSCs-EXOs(GW4869)组细胞活性降低(P<0.05),肌管细胞直径减少(P<0.01),atrogin-1(P<0.05)和MuRF-1(P<0.05)的表达上调,MYOD(P<0.01)蛋白表达降低。结论骨髓间充质干细胞来源的外泌体(BMSCs-EXOs)可抑制地塞米松诱导的C2C12肌管萎缩。

卵黄蛋白原2对地塞米松诱导肥胖的治疗作用

卵黄蛋白原2(VTG2)被证明可促进3T3-L1脂肪细胞棕色化进程,但其是否能通过促进体内脂肪组织棕色化以治疗肥胖的作用尚未见报道。本试验为探索VTG2对小鼠白色脂肪组织(WAT)棕色化的影响,设置腺相关病毒空载组(AAV9-NC1)和VTG2处理组(AAV9-VTG2),利用苏木精-伊红(H.E.)染色观察WAT脂肪细胞面积大小,免疫组织化学(IHC)染色法、实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白免疫印迹(WB)法检测WAT棕色化标志因子解偶联蛋白-1(UCP1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1-alpha(PGC1α)的表达;为进一步探究VTG2对地塞米松(DEX)诱导的肥胖小鼠中WAT棕色化的影响,设置腺相关病毒空载组(AAV9-NC2组)、DEX处理组(AAV9-NC+DEX组)和VTG2治疗组(AAV9-VTG2+DEX组),采用上述方法检测相同指标。结果显示,与AAV9-NC1组相比,AAV9-VTG2组小鼠腹股沟WAT脂肪细胞面积极显著减小(P<0.01),UCP1和PGC1α的mRNA相对表达量均极显著升高(P<0.001或P<0.01),蛋白相对表达量均显著上调(P<0.01或P<0.05);与AAV9-NC2组相比,AAV9-NC+DEX组小鼠腹股沟WAT脂肪细胞面积极显著增加(P<0.01),UCP1和PGC1α的mRNA相对表达量均极显著降低(P<0.001或P<0.01),蛋白相对表达量均极其显著下调(P<0.001);与AAV9-NC+DEX组相比,AAV9-VTG2+DEX组中小鼠腹股沟WAT脂肪细胞面积极其显著减小(P<0.001),UCP1和PGC1α的mRNA相对表达量均极显著升高(P<0.001或P<0.01),蛋白相对表达量均显著上调(P<0.05)。综上表明,VTG2可促进WAT棕色化,对DEX诱导的肥胖具有抵抗作用,为治疗肥胖提供新的研究思路。

艾迪注射液联合地塞米松对急性淋巴白血病细胞Jurkat的增殖抑制及机制研究

目的探讨艾迪注射液(aidi injection,ADI)联合地塞米松(dexamethasone,DEX)对急性淋巴白血病细胞Jurkat增殖抑制的影响及机制。方法MTT法检测不同浓度的DEX对白血病细胞Jurkat、CEM-C1细胞增殖的影响,并通过流式细胞术检测DEX在48 h内对Jurkat细胞凋亡的影响;ADI单用或联合DEX处理细胞24、48 h,采用MTT法检测细胞存活率;流式细胞术检测ADI单用或联合DEX对Jurkat细胞周期和细胞凋亡的影响;Western blot法检测ADI单用或联合DEX处理Jurkat细胞后各组中半胱氨酸蛋酶家族蛋白(Caspase-9、Cleaved caspase-9、Caspase-3及Cleaved caspase-3)、DNA修复酶(PARP、Cleaved-PARP)、Bcl-2家族凋亡蛋白(Bcl-2、Bcl-XL、BIM和BAD)、细胞周期相关蛋白(C-Myc、Cyclin E1和CDK2)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)、磷酸化-GR(P-GR)、磷酸化-Janus激酶2(P-JAK2)、磷酸化-信号转导与激活因子3(P-STAT3)及磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)的蛋白表达。结果相对于CEM-C1细胞,Jurkat细胞对DEX不敏感,仅在高浓度的DEX(200μmol/L)能够诱导Jurkat较少的细胞凋亡(P<0.05);ADI能够以浓度依赖的方式抑制急性白血病Jurkat细胞的增殖(P<0.05);与对照组相比,ADI联合DEX能更明显的抑制Jurkat细胞增殖(P<0.05),细胞凋亡率显著增加(P<0.05),使细胞周期阻滞在G1期(P<0.05);与对照组相比,Western blot检测显示,ADI联合DEX能显著上调Cleaved caspase-9、Cleaved caspase-3、Cleaved-PARP、BIM、BAD和P-GR蛋白的表达(P<0.05),显著下调C-Myc、Cyclin E1、CDK2、GR、P-JAK2、P-STAT3和P-AKT蛋白表达(P<0.05)。结论ADI联合DEX能够增强抑制Jurkat细胞增殖的活性,使细胞周期阻滞于G1期,通过诱导细胞凋亡杀伤Jurkat细胞,其机制可能是通过激活GR的表达,影响JAK2/STAT3/AKT通路克服Jurkat细胞的地塞米松耐药。

硼替佐米联合沙利度胺地塞米松治疗对多发性骨髓瘤患者炎症指标免疫功能的影响

目的探讨硼替佐米和沙利度胺、地塞米松联合治疗对多发性骨髓瘤患者的影响。方法选取2020年8月至2023年8月上海市松江区中心医院收治的100例多发性骨髓瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组各50例。对照组予以沙利度胺、地塞米松治疗,观察组于对照组基础上加用硼替佐米。对比2组临床疗效、炎症指标、免疫功能、骨代谢指标、不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、T细胞亚群CD8+、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)均低于对照组,CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论在多发性骨髓瘤患者中应用硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松治疗效果显著,可促进患者免疫功能改善,减轻炎症反应,增强骨代谢能力,且安全性高。

基于Logistic回归分析影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效不佳组。收集研究对象的基线信息,选择Logistic回归分析两组基线信息中差异项,分析影响高压氧联合地塞米松疗效的影响因素。结果本次纳入的81例突发性耳聋患者中,治疗痊愈、显效、有效共66例,占比81.48%,归为疗效优良组,无效15例,占比18.52%,归为疗效不佳组。两组年龄、病程、听力损失程度、耳聋类型、是否合并高血压、是否合并血管粥样硬化狭窄对比均存在差异(P<0.05)。经Logistic回归方程计算,上述指标均是造成高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效不佳的独立危险因素,OR值均>1。结论高压氧联合地塞米松对突发性耳聋疗效优良,但小部分患者疗效不显著,影响其疗效的危险因素包括年龄>50岁、病程≥7 d、重度及极重度听力损失、高频下降或全聋型耳聋、合并高血压、合并血管粥样硬化狭窄。

来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的观察来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月江苏省人民医院溧阳分院收治的多发性骨髓瘤患者50例,以随机数字表法分为LEN+BTZ+DEX组和BTZ+DEX组,各25例。BTZ+DEX组予硼替佐米联合地塞米松常规治疗,LEN+BTZ+DEX组在BTZ+DEX组基础上加用来那度胺胶囊治疗,1个疗程均为28 d,共治疗2个疗程后比较治疗效果,治疗前后免疫细胞因子(CD4~(+)、CD8~(+)、CD4~(+)/CD8~(+))、相关实验室指标(M蛋白、β_2微球蛋白、血红蛋白水平及骨髓瘤细胞比例)变化,以及不良反应。结果LEN+BTZ+DEX组治疗总有效率为96.00%,高于BTZ+DEX组的76.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042);治疗后,2组CD4~(+)、CD4~(+)/CD8~(+)、血红蛋白水平均较治疗前升高,CD8~(+)、M蛋白、β_2微球蛋白水平及骨髓瘤细胞比例较治疗前降低,且LEN+BTZ+DEX组变化程度大于BTZ+DEX组(P<0.05或P<0.01);LEN+BTZ+DEX组与BTZ+DEX组不良反应组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.774,P=0.843)。结论来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果肯定,可显著改善患者免疫细胞因子水平,降低M蛋白、β_2微球蛋白水平,且药物联用并未增加不良反应发生风险。

产前应用地塞米松对晚期早产儿振幅整合脑电图的影响

研究探讨产妇分娩前应用地塞米松对于晚期早产儿神经系统的影响。方法 回顾性选取我院2022年1月至2024年1月于我院出生的60例晚期早产儿在出生后72h以及出生后7d的振幅整合脑电图(aEEG),分析其中30例产前应用地塞米松新生儿aEEG作为观察组,并与剩余30例新生儿进行比较。结果 观察组晚期早产儿活动睡眠期的上边界电压低于对照组,且活动睡眠期即安静睡眠期下边界电压高于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 产前应用地塞米松可以促进晚期早产儿大脑的发育,使得其脑电活动更为丰富成熟。

地塞米松复合氢吗啡酮用于肌间沟臂丛阻滞的效果观察

目的:探讨地塞米松(DXM)复合氢吗啡酮(HM)用于肌间沟臂丛阻滞(ISBPB)的临床效果。方法:选取江阴市中医骨伤医院2022年10月—2024年3月收治的行上肢骨折切开复位内固定术的患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、HM组和DXM复合HM组(DH组),每组40例。3组均接受超声引导下ISBPB,对照组应用罗哌卡因,HM组在对照组基础上联合HM,DH组在HM组基础上联合DXM。比较3组阻滞效果、术后疼痛情况、术后不良反应发生情况。结果:DH组及HM组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,且DH组短于HM组(P<0.05);DH组及HM组感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间长于对照组,且DH组长于HM组(P<0.05)。术后12h、24h,DH组及HM组视觉模拟评分法评分均低于对照组,且DH组低于HM组(P<0.05)。DH组恶心呕吐发生率低于HM组和对照组(P<0.05)。结论:DXM复合HM用于ISBPB的效果显著,可提高麻醉效果,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率。

环磷酰胺 地塞米松联合硼替佐米化疗对多发性骨髓瘤患者血清及核因子-κB受体活化因子配体的影响

目的探讨环磷酰胺、地塞米松联合硼替佐米化疗方案对多发性骨髓瘤患者血清钙与核因子(NF)-κB受体活化因子配体的影响。方法选取浙江省象山县第一人民医院医疗健康集团2022年1月至2024年1月收治的多发性骨髓瘤患者80例,按治疗方案将其分为观察组(41例)和对照组(39例)。对照组予以地塞米松治疗。观察组予以硼替佐米+环磷酰胺治疗,观察2组患者血清钙与NF-κB受体活化因子配体表达水平。结果随访2组患者,治疗前2组患者骨代谢指标骨源性碱性磷酸酶(BAP)、兔抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、胱氨酸蛋白酶交联肽(CTX-Ⅰ)和骨钙素(BGP)对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BAP和BGP水平高于对照组,TRACP5b、CTX-Ⅰ低于对照组(P<0.05)。观察组血清钙、NF-κB受体活化因子配体表达水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论环磷酰胺联合硼替佐米化疗可通过抑制NF-κB信号通路的活性,抑制多发性骨髓瘤细胞增殖、促进细胞凋亡,同时改善患者骨代谢水平。

盐酸左氧氟沙星与生理盐水分别稀释地塞米松滴耳治疗在急性化脓性中耳炎患者症状改善中的效果对比

对比急性化脓性中耳炎患者分别应用盐酸左氧氟沙星与生理盐水稀释地塞米松滴耳治疗在症状改善中的效果。方法 抽取80例于2023年4月-2024年4月期间在本院就诊的急性化脓性中耳炎患者进行观察,并参照区间随机化法分为对照组(n=40,生理盐水稀释地塞米松滴耳治疗)及试验组(n=40,盐酸左氧氟沙星稀释地塞米松滴耳治疗),比较治疗效果、症状改善情况及严重程度、听阈水平。结果 对照组有效率为72.50%,试验组为92.50%,治疗效果更优,P<0.05;与对照组相比,试验组各症状维持时间较短,症状改善情况更优,P<0.05;治疗前组间症状严重程度评分基本一致,P>0.05,治疗后试验组评分均较低,症状明显减轻,P<0.05;与对照组相比,试验组在不同频率下的听阈水平较高,听力恢复情况更优,P<0.05。结论 在急性化脓性中耳炎患者滴耳治疗中,应用盐酸左氧氟沙星稀释地塞米松后可提高效果,有效缩短相关症状存在时间,并减轻严重程度,促进疾病改善效果明显,且治疗后患者听力状况恢复良好,建议采纳应用。

地塞米松联合右美托咪定对髋关节置换术老年病人的镇痛观察

目的 探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法 选取2020年2月至2022年2月沧州市中心医院收治的80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组于麻醉诱导前泵注右美托咪定1μg/kg,时间为10 min,之后调整剂量为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),直至术前30 min。观察组则在采用右美托咪定泵注的同时静脉注射5 mg地塞米松。对比两组病人术后疼痛程度、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组病人术后12h、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1 h、24 h,Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平在组间、时间及交互方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 h,观察组Scr、BUN水平分别为(65.33±8.06)μmol/L、(5.64±0.78)mmol/L;手术后24 h,观察组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.07±8.08)μmol/L、(6.06±0.88)mmol/L、(17.76±2.65)μg/L、(62.38±7.43)ng/L、(283.35±37.65)μg/L、(10.39±1.33)mg/L;手术后1 h,对照组Scr、BUN水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.16±0.86)mmol/L;手术后24 h,对照组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.58±0.93)mmol/L、(22.73±3.36)μg/L、(79.48±9.34)ng/L、(326.86±42.45)μg/L、(14.22±1.84)mg/L。观察组术后1 h、术后24 h的Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 地塞米松联合右美托咪定能够减轻髋关节置换术老年病人术后疼痛程度,减轻肾功能损伤、降低炎症反应。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合地塞米松缓释剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的患者,所有患者先行玻璃体腔注射0.5 mg雷珠单抗注射液,2 wk后复查黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)≥300μm的42例42眼患者纳入研究,随机分为联合治疗组(21例21眼,即时给予玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂)及单药治疗组[21例21眼,仍继续按3+按需(PRN)方式行雷珠单抗注射治疗]。观察治疗前及分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo的最佳矫正视力(BCVA)、CRT及眼压的改变,并观察眼部及全身并发症的发生情况。结果:分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo,两组患者BCVA及CRT的改善程度较治疗前显著好转(均P<0.01);治疗后2、3 mo,两组间BCVA及CRT比较有差异(均P<0.05),治疗后2 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。单药治疗组黄斑水肿平均复发时间为1.45±0.53 mo,雷珠单抗注射平均4.21±0.78次,两组患者治疗后均未见严重并发症。联合治疗组最常见的并发症为结膜下出血和眼压升高,局部使用降压药后眼压可控制,没有患者需接受抗青光眼及白内障手术。结论:玻璃体腔注射地塞米松缓释剂联合雷珠单抗治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,能显著提高患者的视力,有效减轻黄斑水肿,疗效持续时间长,可有效减少玻璃体腔注药次数。

超高效液相色谱-串联质谱法快速测定动物组织中地塞米松与倍他米松药物残留

在承担糖皮质激素风险监测任务时,发现2个现行有效的关于检测动物组织中糖皮质激素的国家标准(农业部1031号公告-2—2008《动物源性食品中糖皮质激素类药物多残留检测液相色谱-串联质谱法》和GB/T 21981—2008《动物源食品中激素多残留检测方法液相色谱-质谱/质谱法》)中的样品前处理均采用了固相萃取方法,从而导致了检测过程中过柱净化烦琐、氮吹浓缩时间长、检测成本高、生态环境不友好等诸多弊端。在经过大量实验研究及经实际工作应用检验的基础上,研究简化了动物组织中地塞米松和倍他米松残留检测中样品前处理固相萃取过柱和氮吹过程,建立了快速、准确、灵敏的动物组织(牛肝、牛肉、猪肝与猪肉)中残留的地塞米松和倍他米松的超高效液相色谱-串联质谱的同时检测方法。样品在盐析条件下经乙腈提取,正己烷脱脂,采用电喷雾多反应监测、负离子模式测定,对动物组织中地塞米松和倍他米松进行定性和定量。地塞米松和倍他米松的检出限可达0.5μg/kg,定量限可达1.0μg/kg。在地塞米松和倍他米松的质量浓度为0.1~50.0μg/L,峰强度与质量浓度的线性关系良好(R 2>0.99)。在地塞米松和倍他米松的1.0、2.0、5.0μg/kg添加浓度下,方法的平均回收率在83.3%~98.2%。希望该研究可为实验室大批量检测此类药物在动物组织中的残留提供一定的借鉴。

银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋临床观察

目的:观察银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均耳后注射地塞米松磷酸钠注射液,研究组加用银杏叶提取物静滴。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HBV、LBV、RE、血细胞比容、FIB水平及BAEP异常率、纯音听阈均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效较好。

如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎患者创周肤色及垂体泌乳素水平的影响

目的 探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予地塞米松局部注射治疗,观察组在对照组基础上给予如意黄金散局部贴敷治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后临床症状评分、PRL水平及总有效率。结果 治疗后,2组乳房肿块、痛感、创周肤色、创周肤温评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血清PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(382±101)mU/L比(542±142)mU/L](均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组[88.6%(39/44)比70.5%(31/44)](P=0.034)。结论 如意黄金散联合地塞米松对NPM具有良好的疗效,可显著改善患者临床症状,降低PRL水平。

地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林应用于子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的效果

目的分析地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后炎症介质、妊娠情况的影响。方法纳入2019年10月—2022年10月在聊城市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者96例,随机分为治疗组(48例,地塞米松+地诺孕素+亮丙瑞林)、对照组(48例,地诺孕素+亮丙瑞林),比较2组患者血清炎症介质、性激素水平,评估疼痛情况、临床疗效,记录治疗期间肌无力、恶心呕吐、皮疹等不良反应,分别于治疗后6个月、1年进行随访,统计患者复发情况及妊娠情况。结果治疗组治疗后血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、孕酮(progesterone,P)、催乳激素(prolactin,PRL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月治疗组疼痛视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肌无力、皮疹等不良反应总发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后1年复发率低于对照组,治疗后6个月、1年自然妊娠成功率高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后接受地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林治疗效果显著,可减轻其炎症反应,改善性激素水平,促进患者疼痛症状缓解,且可降低复发风险,提高患者自然妊娠成功率,安全性高。

地塞米松联合免疫球蛋白治疗感染性噬血细胞综合征临床研究

目的 探讨感染性噬血细胞综合征的临床特点及基层医院可行的治疗方法。方法 选取2021年1月至2023年5月我院收治的11例小儿感染性噬血细胞综合征患儿,采用地塞米松+免疫球蛋白治疗的感染性噬血细胞综合征病例诊治资料进行回顾性分析,与传统化疗为主的综合治疗对比,分析患儿治疗成功率、预后,综合评价临床疗效。结果 11例患儿均继发于感染性疾病,诊断后积极针对原发病因抗感染及地塞米松+免疫球蛋白冲击治疗,7例治愈,3例死亡,1例失访。结论 儿童感染性噬血细胞综合征为临床少见的急危重症,病死率高,积极针对原发病抗感染及联合地塞米松+免疫球蛋白冲击治疗为较有效的治疗方法,值得基层医疗机构推广。