玻璃体腔注射雷珠单抗联合地塞米松缓释剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的患者,所有患者先行玻璃体腔注射0.5 mg雷珠单抗注射液,2 wk后复查黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)≥300μm的42例42眼患者纳入研究,随机分为联合治疗组(21例21眼,即时给予玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂)及单药治疗组[21例21眼,仍继续按3+按需(PRN)方式行雷珠单抗注射治疗]。观察治疗前及分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo的最佳矫正视力(BCVA)、CRT及眼压的改变,并观察眼部及全身并发症的发生情况。结果:分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo,两组患者BCVA及CRT的改善程度较治疗前显著好转(均P<0.01);治疗后2、3 mo,两组间BCVA及CRT比较有差异(均P<0.05),治疗后2 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。单药治疗组黄斑水肿平均复发时间为1.45±0.53 mo,雷珠单抗注射平均4.21±0.78次,两组患者治疗后均未见严重并发症。联合治疗组最常见的并发症为结膜下出血和眼压升高,局部使用降压药后眼压可控制,没有患者需接受抗青光眼及白内障手术。结论:玻璃体腔注射地塞米松缓释剂联合雷珠单抗治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,能显著提高患者的视力,有效减轻黄斑水肿,疗效持续时间长,可有效减少玻璃体腔注药次数。

地塞米松联合右美托咪定对髋关节置换术老年病人的镇痛观察

目的 探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法 选取2020年2月至2022年2月沧州市中心医院收治的80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组于麻醉诱导前泵注右美托咪定1μg/kg,时间为10 min,之后调整剂量为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),直至术前30 min。观察组则在采用右美托咪定泵注的同时静脉注射5 mg地塞米松。对比两组病人术后疼痛程度、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组病人术后12h、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1 h、24 h,Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平在组间、时间及交互方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 h,观察组Scr、BUN水平分别为(65.33±8.06)μmol/L、(5.64±0.78)mmol/L;手术后24 h,观察组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.07±8.08)μmol/L、(6.06±0.88)mmol/L、(17.76±2.65)μg/L、(62.38±7.43)ng/L、(283.35±37.65)μg/L、(10.39±1.33)mg/L;手术后1 h,对照组Scr、BUN水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.16±0.86)mmol/L;手术后24 h,对照组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.58±0.93)mmol/L、(22.73±3.36)μg/L、(79.48±9.34)ng/L、(326.86±42.45)μg/L、(14.22±1.84)mg/L。观察组术后1 h、术后24 h的Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 地塞米松联合右美托咪定能够减轻髋关节置换术老年病人术后疼痛程度,减轻肾功能损伤、降低炎症反应。

超高效液相色谱-串联质谱法快速测定动物组织中地塞米松与倍他米松药物残留

在承担糖皮质激素风险监测任务时,发现2个现行有效的关于检测动物组织中糖皮质激素的国家标准(农业部1031号公告-2—2008《动物源性食品中糖皮质激素类药物多残留检测液相色谱-串联质谱法》和GB/T 21981—2008《动物源食品中激素多残留检测方法液相色谱-质谱/质谱法》)中的样品前处理均采用了固相萃取方法,从而导致了检测过程中过柱净化烦琐、氮吹浓缩时间长、检测成本高、生态环境不友好等诸多弊端。在经过大量实验研究及经实际工作应用检验的基础上,研究简化了动物组织中地塞米松和倍他米松残留检测中样品前处理固相萃取过柱和氮吹过程,建立了快速、准确、灵敏的动物组织(牛肝、牛肉、猪肝与猪肉)中残留的地塞米松和倍他米松的超高效液相色谱-串联质谱的同时检测方法。样品在盐析条件下经乙腈提取,正己烷脱脂,采用电喷雾多反应监测、负离子模式测定,对动物组织中地塞米松和倍他米松进行定性和定量。地塞米松和倍他米松的检出限可达0.5μg/kg,定量限可达1.0μg/kg。在地塞米松和倍他米松的质量浓度为0.1~50.0μg/L,峰强度与质量浓度的线性关系良好(R 2>0.99)。在地塞米松和倍他米松的1.0、2.0、5.0μg/kg添加浓度下,方法的平均回收率在83.3%~98.2%。希望该研究可为实验室大批量检测此类药物在动物组织中的残留提供一定的借鉴。

如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎患者创周肤色及垂体泌乳素水平的影响

目的 探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予地塞米松局部注射治疗,观察组在对照组基础上给予如意黄金散局部贴敷治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后临床症状评分、PRL水平及总有效率。结果 治疗后,2组乳房肿块、痛感、创周肤色、创周肤温评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血清PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(382±101)mU/L比(542±142)mU/L](均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组[88.6%(39/44)比70.5%(31/44)](P=0.034)。结论 如意黄金散联合地塞米松对NPM具有良好的疗效,可显著改善患者临床症状,降低PRL水平。

地塞米松联合免疫球蛋白治疗感染性噬血细胞综合征临床研究

目的 探讨感染性噬血细胞综合征的临床特点及基层医院可行的治疗方法。方法 选取2021年1月至2023年5月我院收治的11例小儿感染性噬血细胞综合征患儿,采用地塞米松+免疫球蛋白治疗的感染性噬血细胞综合征病例诊治资料进行回顾性分析,与传统化疗为主的综合治疗对比,分析患儿治疗成功率、预后,综合评价临床疗效。结果 11例患儿均继发于感染性疾病,诊断后积极针对原发病因抗感染及地塞米松+免疫球蛋白冲击治疗,7例治愈,3例死亡,1例失访。结论 儿童感染性噬血细胞综合征为临床少见的急危重症,病死率高,积极针对原发病抗感染及联合地塞米松+免疫球蛋白冲击治疗为较有效的治疗方法,值得基层医疗机构推广。

雷珠单抗联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的观察雷珠单抗联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(macular edema secondary to branch retinal vein occlusion,BRVO-ME)的效果。方法纳入2020年1月至2022年5月保定市第一中心医院眼科确诊为BRVO-ME且临床资料完整的患者67例67只眼,按照治疗方法的不同将患者分为单药组及联合组,其中单药组37例37只眼,联合组30例30只眼。所有患者行玻璃体腔注射雷珠单抗注射液0.05 mL治疗,联合组于雷珠单抗治疗1周后行地塞米松玻璃体内植入剂0.7 mg玻璃体腔注射;分别于治疗前和治疗后4周检测最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),应用相干光断层扫描成像(optical coherence tomography,OCT)分析黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)变化,相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)分析黄斑区浅层视网膜血管灌注密度(vessel perfusion density,VPD)及血管长度密度(vessel length density,VLD)变化。依据患者复诊的情况判断是否需要再次治疗,如果随访复查时OCT的黄斑区域出现视网膜内液或视网膜下液,CMT≥300μm或BCVA持续下降,需再次接受雷珠单抗注射者则终止观察。结果初诊时联合组和单药组BCVA、CMT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组BCVA、CMT较治疗前均降低(P<0.05)且治疗后联合组BCVA、CMT低于单药组(P<0.05)。而2组患者治疗前后黄斑区浅层毛细血管中心、内环、外环及完整的VLD及VPD均无明显变化(P>0.05)。2组治疗前后结果进行组间比较,VLD、VPD结果均无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗BRVO-ME可降低黄斑水肿,改善视力及黄斑区结构和功能,并且疗效可持续。但二者早期疗效相似,协同作用不明显。

低剂量地塞米松联合阿托伐他汀钙在慢性硬膜下血肿钻孔术后的应用效果

目的观察低剂量地塞米松联合阿托伐他汀钙在慢性硬膜下血肿钻孔术后的应用效果。方法以抽签法将2019年2月—2024年2月三明市第二医院收治的需进行慢性硬膜下血肿钻孔术的患者80例随机分为联合地塞米松组和阿托伐他汀钙组,各40例。2组均进行慢性硬膜下血肿钻孔术治疗,阿托伐他汀钙组术后采用阿托伐他汀钙治疗,联合地塞米松组在阿托伐他汀钙组基础上联合低剂量地塞米松治疗,疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前后神经功能[多伦多临床评分系统(CSS)评分]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、意识状态,并发症及复发率。结果联合地塞米松组总有效率(90.00%)高于阿托伐他汀钙组(72.50%)(χ2=4.021,P=0.045)。治疗8周后,与治疗前比较,2组CSS评分,IL-6、TNF-α水平均降低,且联合地塞米松组低于阿托伐他汀钙组(P<0.01);联合地塞米松组0级例数多于阿托伐他汀钙组,1、2级例数少于阿托伐他汀钙组(P<0.05或P<0.01)。联合地塞米松组并发症总发生率(15.00%)低于阿托伐他汀钙组(35.00%)(χ2=4.267,P=0.039);联合地塞米松组复发率为0,低于阿托伐他汀钙组的12.50%(χ2=5.333,P=0.020)。结论慢性硬膜下血肿钻孔术后采用低剂量地塞米松联合阿托伐他汀钙治疗效果显著,可促进神经功能快速恢复,改善炎性反应,且复发率与并发症总发生率低。

黏膜下注射地塞米松对种植骨增量术后镇痛及消肿的疗效观察及因素分析

目的研究黏膜下注射地塞米松对种植骨增量术后镇痛及消肿的疗效,并分析种植骨增量术后疼痛和肿胀的相关因素。方法收集2023年1月至2023年12月于南京医科大学附属口腔医院特诊科就诊的牙列缺损需实施骨增量(GBR或上颌窦内提升)的患者,测量并记录术后72 h内的疼痛和肿胀情况,以及可能的影响因素,包括性别、年龄、种植数量、手术时长、口腔卫生状况、FAC术前紧张程度及PSQ疼痛敏感性值,对两组不同时间的疼痛程度和肿胀程度进行差异比较,并对可能的影响因素进行皮尔森相关性及多元线性回归分析。结果给予地塞米松干预的患者疼痛程度在12 h起显著低于对照组,而肿胀评分在48 h开始显著低于对照组。相关性分析及回归分析显示,GBR术式对术后疼痛和肿胀有显著影响(r=0.348,P=0.030/r=0.441,P=0.005),其疼痛程度的线性回归模型同样具有统计学意义(R^(2)=0.126,P=0.030)。结论黏膜下注射地塞米松能够显著缓解种植骨增量术后患者的疼痛及肿胀不适,提高诊疗舒适度。

地塞米松用于LQLB对妇科腹腔镜患者术后QoR的影响

目的探讨地塞米松作为佐剂行LQLB对妇科腹腔镜患者术后QoR的影响。方法选取2022年10月-2023年1月本院择期行妇科腹腔镜良性肿瘤手术患者70例,随机分为LD组(地塞米松复合罗哌卡因,n=35)和L组(罗哌卡因,n=35)行LQLB,对比2组术后QoR、VAS评分、镇痛补救情况、PONV发生率及严重程度、镇吐补救次数、术后首次肛门排气时间。结果与L组相比,LD组患者术后1d QoR-40评分更高、术后24h及48h VAS评分更低、镇痛补救次数减少、首次镇痛药物使用时间更长、术后48h内PONV发生率和严重程度更低、术后首次肛门排气时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松作为佐剂行LQLB镇痛效果更完善、PONV发生率及严重程度降低、胃肠功能恢复快,有效提高妇科腹腔镜手术患者的术后QoR。

氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎临床研究

目的探讨氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选择医院2022年4月至2023年7月收治的慢性化脓性中耳炎患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予氧氟沙星治疗,观察组予氧氟沙星联合地塞米松治疗,均治疗14 d。结果观察组白细胞介素、转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原均显著低于对照组(P<0.05);观察组气导(AC)听阈改善幅度、气骨传导差(ABG)改善幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论氧氟沙星联用地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效良好,可抑制炎性因子的分泌,减少炎性反应,改善听力,且安全性高。

硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的 观察硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月于南通大学附属医院分院诊治的多发性骨髓瘤患者104例,按照随机抽签法分为三联组和二联组,各52例。二联组予沙利度胺+地塞米松治疗,三联组在二联组基础上联用硼替佐米治疗,28 d为1个治疗周期,2组均连续治疗4个周期。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)及血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应。结果 三联组总有效率为88.46%,高于二联组的71.15%(χ^(2)=4.833,P=0.028)。治疗4个周期后,2组IL-6、IL-17、VEGF水平较治疗前降低,且三联组低于二联组(P均<0.01)。三联组与二联组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(69.23%vs.59.62%,χ^(2)=1.049,P=0.306)。结论 硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤可提高治疗效果,降低炎性因子水平,且未明显增加不良反应。

糜蛋白酶与地塞米松肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果比较

目的比较糜蛋白酶与地塞米松肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果。方法选取2021年1月—2023年1月南华大学附属长沙中心医院儿科收治的重症肺炎患儿94例,按照随机抽签法分为地塞米松灌洗组和糜蛋白酶灌洗组,各47例。地塞米松灌洗组予以地塞米松肺泡灌洗治疗,糜蛋白酶灌洗组予以糜蛋白酶肺泡灌洗治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肺通气功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)],咳嗽改善时间、肺部体征改善时间及退热时间、住院时间,治疗安全性。结果糜蛋白酶灌洗组总有效率为95.74%,高于地塞米松灌洗组的80.85%(χ^(2)=5.045,P=0.025)。治疗2周后,2组WBC及血清PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,且糜蛋白酶灌洗组低于地塞米松灌洗组(P<0.01);2组PEF、FVC、FEV1较治疗前升高,且糜蛋白酶灌洗组高于地塞米松灌洗组(P<0.05或P<0.01)。糜蛋白酶灌洗组咳嗽改善时间、肺部体征改善时间及退热时间、住院时间较地塞米松灌洗组短(P<0.01)。治疗期间糜蛋白酶灌洗组不良反应总发生率与地塞米松灌洗组比较,差异无统计学意义(10.64%vs.8.51%,P=1.000)。结论糜蛋白酶肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的整体疗效较地塞米松肺泡灌洗显著,该方法可更快速、有效地减轻肺部炎症,控制病情进展,改善咳嗽、发热等症状,促进肺通气功能恢复,缩短住院时间,保障患儿治疗安全性。

地塞米松磷酸钠注射液致会阴疼痛2例

本文报告2例口腔颌面外科患者应用地塞米松磷酸钠注射液后,出现会阴一过性疼痛症状,在没有任何处理情况下,症状很快自行消失。本文根据《药品不良反应报告和监测工作手册》推荐的判定关联性五项原则,判定会阴疼痛与地塞米松磷酸钠注射液不良反应关联性为“肯定”。通过查阅文献,对地塞米松磷酸钠注射液致会阴疼痛影响因素进行分析,考虑影响因素主要有以下两方面:一方面与患者本身的性激素水平有关;另一方面与血药浓度关系密切。因此,地塞米松磷酸钠注射液使用时,在保障应用效果的情况下尽量低剂量,选用溶媒稀释后缓慢静推,年轻女性和用药后30 min是关注重点。研究者应尽快探索地塞米松磷酸钠注射液与会阴疼痛之间的关系和相关机制,研究何种用药途径、剂量、浓度、速度能更好地避免地塞米松磷酸钠注射液不良反应,以实现临床用药目的,保证患者用药安全。

银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋临床观察

目的:观察银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均耳后注射地塞米松磷酸钠注射液,研究组加用银杏叶提取物静滴。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HBV、LBV、RE、血细胞比容、FIB水平及BAEP异常率、纯音听阈均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效较好。

地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果

目的探讨地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果。方法选取寿光市人民医院2020年1月至2022年12月收治的74例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各37例。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗。比较两组母婴结局、炎症因子水平及胆汁代谢指标水平。结果观察组新生儿Apgar评分高于对照组,胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、低体重儿、羊水污染的发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-12、肿瘤坏死因子-α水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆汁酸、雌三醇、甘胆酸水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果较好。

银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性聋患者的效果

目的:观察银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性聋患者的效果。方法:选取2020年8月至2023年8月该院收治的82例突发性聋患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组采用地塞米松治疗,研究组在对照组基础上联合银杏叶提取物治疗,比较两组临床疗效、临床症状(耳鸣耳闷、恶心呕吐、眩晕)消失时间、治疗前后纯音听阈值、氧化应激指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)]水平、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)]水平以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组1 kHz、2 kHz、4 kHz的纯音听阈值均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组耳鸣耳闷、恶心呕吐和眩晕等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET、sVCAM-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PV、FIB和LBV水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合地塞米松治疗突发性聋患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状消失时间,改善氧化应激指标水平,降低纯音听阈值和血液流变学指标水平,其效果优于单纯地塞米松治疗。

阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的效果观察

分析阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月糖尿病黄斑水肿患者共50例,随机分2组比对,对照组以阿柏西普治疗,观察组阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗。比较两组术前、术后1个月和术后3个月黄斑中心厚度、视力、并发症、治疗前后患者生活质量、总有效率。结果 观察组术后1个月和术后3个月黄斑中心厚度、视力优于对照组,并发症少于对照组,治疗后患者生活质量高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗对于糖尿病黄斑水肿的治疗效果确切,值得推广。

来那度胺联合硼替佐米及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的观察来那度胺联合硼替佐米及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取2019—2021年长沙市第四医院收治的多发性骨髓瘤患者50例为研究对象,以随机信封法分为二联治疗组与三联治疗组,各25例。二联治疗组予以注射用硼替佐米联合醋酸地塞米松注射液治疗,三联治疗组在二联治疗组基础上予以来那度胺胶囊治疗,2组均用药6个月。比较2组临床疗效,用药前、用药6个月后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血钙、血磷、血清炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α),不良反应。结果三联治疗组客观缓解率高于二联治疗组(96.00%vs.68.00%,χ^(2)=4.878,P=0.027)。用药6个月后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于用药前,CD8+低于用药前,且三联治疗组升高/降低幅度大于二联治疗组(P<0.05或P<0.01);2组血钙、血磷水平低于用药前,且三联治疗组低于二联治疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且三联治疗组低于二联治疗组(P<0.05或P<0.01)。三联治疗组与二联治疗组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(24.00%vs.32.00%,χ^(2)=0.397,P=0.529)。结论来那度胺联合硼替佐米及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效确切,可更有效地调节患者免疫功能,改善钙磷代谢,减轻炎性反应,且安全性较高。

含氟药物地塞米松棕榈酸酯分子结构的中红外-近红外光谱研究

采用中红外(MIR)光谱研究地塞米松棕榈酸酯的分子结构。试验发现,地塞米松棕榈酸酯分子结构的MIR吸收模式主要包括游离O-H基团伸缩振动模式(ν_(O-H-游离-MIR))、缔合O-H基团伸缩振动模式(ν_(O-H-缔合-MIR))、RC=CH基团C-H伸缩振动模式(ν_(C-H-MIR))、CH_(2)基团不对称伸缩振动模式(ν_(asCH_(2)-MIR))、CH_(2)基团对称伸缩振动模式(ν_(sCH_(2))-MIR)、C=O基团伸缩振动模式(ν_(C=O-MIR))、RC=CH基团C=C伸缩振动模式(ν_(RC=CH-MIR))、CH_(2)基团变角振动模式(δ_(CH_(2)-MIR))、CH_(3)基团对称变角振动模式(δsCH_(3)-MIR)、C-O基团伸缩振动模式(ν_(C-O-MIR))、C-F基团伸缩振动模式(ν_(C-F-MIR))和CH_(2)基团面内摇摆振动模式(ρCH_(2)-MIR)。采用近红外(NIR)光谱进一步开展地塞米松棕榈酸酯分子结构的研究。试验发现,地塞米松棕榈酸酯分子结构的NIR吸收模式主要包括游离O-H基团伸缩振动倍频模式(ν_(1-NIR))、缔合O-H基团伸缩振动倍频模式(ν_(2-NIR))、CH_(2)基团对称伸缩振动倍频模式(ν_(3-NIR))、C=O基团伸缩振动倍频模式(ν_(4-NIR))、CH_(2)基团不对称伸缩振动和CH_(2)基团对称伸缩振动的合频模式(ν_(5-NIR))。MIR-NIR光谱联用技术可以有效开展地塞米松棕榈酸酯分子结构的研究。

地塞米松体外对鼻息肉趋化因子生成的影响

目的观察地塞米松(dexamethasone,DEX)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻息肉组织趋化因子生成的影响。方法收集CRSwNP患者鼻息肉组织,制备单细胞悬液,体外分别用10、50和100μmol/L DEX处理,24 h后检测细胞活性和细胞培养上清中趋化因子的浓度。结果10、50和100μmol/L DEX处理组与未处理组相比,活细胞百分比无显著差别;CC趋化因子配体2(CC chemokine ligand,CCL2)、CCL11、CXC趋化因子配体2(CXC chemokine ligand,CXCL2)和CXCL9水平显著降低;CCL20水平显著增高;CCL3、CCL4、CCL5、CCL17和CXCL5水平没有变化。结论DEX抑制鼻息肉组织单细胞悬液中多种趋化因子的生成,提示其可能通过此作用抑制炎性细胞的浸润和炎症反应的发生。