地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果观察

探究地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果。方法 选取的56例研究对象为2022年1月—2023年12月在本院生产的剖宫产产妇,随机均分为两组,两组产妇生产时麻醉方式均为蛛网膜下腔阻滞麻醉,术后均接受腹横筋膜阻滞,给予对照组产妇左右各0.33%罗哌卡因20ml,给予观察组产妇左右各5mg地塞米松和20ml0.33%罗哌卡因,比较两组产妇术后的镇痛情况。结果 对比两组患者不同时间点的静息和运动VAS评分,观察组患者术后24h静息VAS评分、术后16h、24h的运动VAS评分相对更低(P<0.05);观察组患者使用镇痛泵的次数更少,发现恶心呕吐的情况相对更少见(P<0.05)。结论 给予剖宫产产妇地塞米松和罗哌卡因,可以将腹横筋膜阻滞发挥的镇痛作用的时间延长,降低术后切口疼痛对产妇带来的不良影响。

地塞米松复合罗哌卡因对胸腔镜手术后患者血流动力、应激状态及心肌功能的保护作用

目的 探讨地塞米松(DXMS)复合罗哌卡因(ROP)对胸腔镜手术术后患者血流动力、应激状态及心肌功能的保护效果。方法 收集2019年8月—2021年2月我院接受微创胸腔镜手术的患者共64例进行前瞻性非随机对照实验,其中28例患者手术时使用ROP麻醉为对照组;另36例患者手术时使用了DXMS复合ROP麻醉为观察组。比较两组的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血流动力指标[血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(OI)、血氧分压(PaO_(2))]、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平、炎症因子水平[巨噬细胞炎性蛋白I(MIP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]及心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平,并统计术后不良反应发生率。结果 观察组MAP及HR变化波动均小于对照组(P<0.05);麻醉后、插管后、拔管时观察组SpO_(2)、OI、PaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);在手术过程中,两组的E、NE及MIP-1、IL-6、TNF-α逐渐升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。术后,两组CK-MB、cTnI及H-FABP水平降低,且观察组更低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DXMS复合ROP可有效降低开胸手术术后患者的心肌损伤、炎症因子与应激状态,并可有效改善血流动力,可在临床推广使用。

地塞米松复合罗哌卡因切口浸润对复杂性肛瘘术后疼痛及切口愈合的影响

目的:探讨地塞米松复合罗哌卡因切口浸润对复杂性肛瘘术后疼痛及切口愈合的影响。方法:收集复杂性肛瘘病人120例,随机分为对照组、罗哌卡因组和复合组,各40例。均采用定向挂线法治疗,术前3组病人均应用罗哌卡因行硬腰联合麻醉,术中及术后罗哌卡因组病人切口使用罗哌卡因浸润,复合组病人切口使用地塞米松复合罗哌卡因浸润,对照组病人切口不做处理,比较3组病人术后切口疼痛、渗液情况及愈合时间。此外,大鼠肛瘘手术模型同样随机分为对照组、罗哌卡因组和复合组,术中及术后用药及处理同病人分组。术后7 d观察大鼠切口愈合情况,然后取创面组织,采用Western blotting法检测组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达水平;分析各组创面组织病理变化及炎症细胞浸润情况;采用qPCR法检测组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平。结果:术后3、7、14 d,复合组和罗哌卡因组病人疼痛及渗液积分均明显优于对照组,复合组病人亦均明显优于罗哌卡因组(P<0.01)。动物实验结果显示,相较于对照组,复合组和罗哌卡因组大鼠创面组织愈合率及VEGF、bFGF蛋白表达均明显增加,IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达均明显降低(P<0.01);且复合组大鼠创面组织愈合率、VEGF、bFGF蛋白表达均高于罗哌卡因组,IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达均明显低于罗哌卡因组(P<0.01)。结论:地塞米松复合罗哌卡因切口浸润切口明显降低复杂性肛瘘病人术后疼痛并加速切口愈合,动物实验得到同样结论,可为临床应用提供依据。

地塞米松复合罗哌卡因髂筋膜阻滞麻醉对全髋关节置换术患者的围术期效果

目的探讨不同剂量地塞米松复合罗哌卡因腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(FICB)对全髋关节置换术患者的围术期镇痛效果。方法选择2020年3月至2021年12月在本院接受诊治的80例全髋关节置换术(THA)患者,随机将其分为对照组(n=20)、A组(n=20)、B组(n=20)及C组(n=20)。四组均采用FICB,对照组注射0.3%30 mL罗哌卡因;A组注射0.3%罗哌卡因30 mL+2.5 mg地塞米松;B组注射0.3%罗哌卡因30 mL+5 mg地塞米松;C组注射0.3%罗哌卡因30 mL+7.5 mg地塞米松。收集患者注药后3 h、6 h、8 h、12 h、24 h、36 h及48 h静息和运动时视觉模拟(VAS)评分;比较各组术后状况、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应。结果注药后12 h、24 h、36 h,A、B、C组静息VAS评分和运动VAS评分均低于对照组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组之间比较无统计学差异(P>0.05),各组3、6、8、48 h比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A、B、C组首次下床时间、住院时间、PCIA按压次数、补救镇痛率明显低于对照组(P<0.05),B组和C组显著低于A组(P<0.05),B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);A、B、C组术后6 h、8 h、12 h、24 h、48 h IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),B组和C组显著低于A组(P<0.05),B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);各组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论地塞米松5 mg与7.5 mg能等效增强罗哌卡因FICB镇痛效果,同时可有效改善THA患者术后状况和炎症反应,且安全性较高。

不同剂量地塞米松复合罗哌卡因神经阻滞对罗哌卡因阻滞时效的影响

目的 分析不同剂量(5 mg、10 mg)地塞米松复合罗哌卡因神经阻滞对罗哌卡因阻滞时效的影响。方法 选取2022年1—8月苏州市中医医院收治的桡骨骨折患者80例,使用抛硬币方式分成对照组,观察组,对照组(n=40)采取低剂量(5 mg)地塞米松复合罗哌卡因,观察组(n=40)采取高剂量(10 mg)地塞米松复合罗哌卡因,统计阻滞时效,分析麻醉用量,并对不良反应进行统计。结果 观察组感觉及运动起效时间短于对照组,而阻滞持续时间则较长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人自控阵痛泵(patient controlled analgesia, PCA)按压次数和有效次数、芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组在不良反应方面的数据均比较低,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h观察组疼痛评分(0.45±0.11)分、(1.03±0.12)分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=28.226、19.425,P<0.05),但术后36、48 h两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5 mg和10 mg地塞米松复合罗哌卡因的神经阻滞效果比较,10 mg剂量下阻滞起效更快,且持续时间更长,而且减少了芬太尼的用量,不良反应少,减轻了术后疼痛,是一种安全有效的麻醉剂量。

地塞米松复合罗哌卡因和舒芬太尼对分娩镇痛的临床研究

目的:研究地塞米松复合罗哌卡因和舒芬太尼在分娩镇痛中的疗效,对产妇及新生儿的影响。方法:按照纳入和排除标准成功纳入69例初产妇行临床试验。随机分为两组行硬膜外穿刺:A组(36例)1%盐酸罗哌卡因10 ml+舒芬太尼50μg+生理盐水89 ml。B组(33例)1%盐酸罗哌卡因10 ml+舒芬太尼50μg+地塞米松5 mg+生理盐水88 ml混合液,行VAS评分和运动神经阻滞分级,记录产妇疼痛评分和麻醉平面、产后不良反应,总给药量,新生儿结局。结果:B组比A组的镇痛时间长(P<0.05)。B组比A组需求更小剂量的罗哌卡因,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间在血流动力学、疼痛评分、新生儿结局和并发症无差异(P>0.05)。结论:无痛分娩时硬膜外镇痛中的地塞米松具有延长的镇痛持续时间,减少麻醉药物用量,不增加母亲和婴儿不良反应。

右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因用于全膝关节置换术超声引导下股神经阻滞临床观察

目的:观察右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因超声引导下股神经阻滞用于全膝关节置换术的效果。方法:选取南通大学附属医院择期在超声引导下股神经阻滞行单侧全膝关节置换术90例患者,按随机数字表法均分为3组。对照组予0.375%罗哌卡因25 mL,右美托咪定组予0.375%罗哌卡因25 mL+右美托咪定1μg/kg,地塞米松组予0.375%罗哌卡因25 mL+地塞米松10 mg。比较3组患者苏醒时间、术后各时点静息状态时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及镇痛泵启用时间和镇痛泵按压次数。结果:右美托咪定组和地塞米松组术后12 h VAS评分、镇痛泵启用时间和镇痛泵按压次数与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),3组患者苏醒时间比较差异无统计学意义。结论:罗哌卡因复合右美托咪定或地塞米松行超声引导下股神经阻滞,能延长术后镇痛时间,增强阻滞效果,且不影响麻醉苏醒。

地塞米松复合罗哌卡因用于腹横筋膜阻滞在剖宫产术后疼痛的镇痛效果观察

目的主要研究说明地塞米松复合罗哌卡因下腹横筋膜阻滞,应用在剖宫产手术患者中,观察其镇痛效果.方法选取86例剖宫产患者,对照组应用静脉镇痛泵,实验组应用静脉镇痛泵+TAP组(罗哌卡因+地塞米松),分析镇痛情况.结果应用VAS评分,实验组1小时数值为(1.38±0.46)分,3小时数值为(1.62±0.45)分,5小时数值为(1.73±0.45)分;参照组1小时数值为(1.39±0.43)分,3小时数值为(1.64±0.46)分,5小时数值为(1.76±0.32)分.实验组术后恶心况占比1/43,术后呕吐情况占比1/43,术后镇痛泵按压次数为(6.21±2.17)次;对照组术后恶心情况占比3/43,术后呕吐情况占比4/43,术后镇痛泵按压次数为(11.7±2.13)次.两组变化较大(P<0.05).结论应用静脉镇痛泵联合TAP用于剖宫产术后,其镇痛较好,可以明显缓解产妇术后疼痛.

右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因对椎旁神经阻滞效果的影响

目的比较右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因对椎旁神经阻滞(PVB)效果的影响。方法择期行胸腔镜肺叶切除术患者128例,男43例,女85例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和地塞米松组(S组)。使用0.5%罗哌卡因共15 ml对C组患者行PVB,D组和S组分别使用0.5%罗哌卡因复合右美托咪定100μg共15 ml、0.5%罗哌卡因复合地塞米松10 mg共15 ml行PVB。记录阻滞后20 min的Ramsay镇静评分、口干评分以及术中阿片类药物用量、去氧肾上腺素用量、液体入量和尿量。测定PVB后0.5、1、2、3、24 h罗哌卡因血药浓度。记录术后24、48 h的VAS疼痛评分。记录术后首次镇痛泵按压时间。结果D组PVB阻滞后20 min的Ramsay镇静评分、口干评分明显高于C组,术中尿量明显多于C组(P<0.05)。C组、S组Ramsay镇静评分、口干评分以及术中尿量差异无统计学意义。三组术中舒芬太尼、去氧肾上腺素用量、液体入量差异无统计学意义。PVB后0.5、1、2、3、24 h三组罗哌卡因血药浓度差异无统计学意义。术后24、48 h三组不同状态下VAS疼痛评分差异无统计学意义。D组、S组术后首次镇痛泵按压时间明显长于C组(P<0.05),S组术后首次镇痛泵按压时间明显长于D组(P<0.05)。结论与0.5%罗哌卡因复合右美托咪定100μg比较,0.5%罗哌卡因复合地塞米松10 mg行PVB的镇痛时间更长,且患者无口干、镇静过深等不良反应。

地塞米松复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛

目的:探讨地塞米松和罗哌卡因配伍用于剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛的效果。方法:将200例ASAⅠ-Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为两组。所有产妇术毕均单次硬膜外腔注入负荷量5ml(含吗啡3 mg+甲氧氯普胺10mg+罗哌卡因15mg)。接泵维持剂量:I组(100例),0．2％罗哌卡因+地塞米松(0．2mg·ml-1)持续硬膜外给药,Ⅱ组(100例),0．2％罗哌卡因+芬太尼(2．5μg·ml-1)持续硬膜外给药(两组全部2ml·h-1),观察并记录48h内的镇痛效果及不良反应发生情况。结果:两组镇痛效果差异不显著,但I组不良反应明显减少。结论:在单次吗啡硬膜外推注作负荷量的情况下,地塞米松和罗哌卡因配伍持续硬膜外给药可获得良好的术后镇痛效果,不良反应少。

地塞米松复合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的研究地塞米松复合罗哌卡因腹横腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法 104例行腹腔镜胆囊切除术患者,由计算机随机分为研究组及对照组,各52例。研究组给予地塞米松复合罗哌卡因阻滞,对照组给予常规镇痛模式。比较两组患者的术后视觉模拟评分法(VAS)评分、恶心呕吐发生率、下床活动时间以及肠蠕动恢复时间。结果术后2、4 h,两组静息和运动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24 h,研究组静息和运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后恶心呕吐发生率7.69%低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组下床活动时间(19.87±1.92)h以及肠蠕动恢复时间(3.65±0.75)h短于对照组的(20.65±1.25)、(4.87±0.92)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除术的患者采用地塞米松复合罗哌卡因阻滞可以改善患者手术后VAS评分、恶心呕吐发生率、下床活动时间以及肠蠕动恢复时间,患者在手术后可以得到更为完善的术后镇痛,适用于行腹腔镜胆囊切除术患者的临床推广,大面积使用可以提高地塞米松复合罗哌卡因阻滞的临床价值。

地塞米松复合罗哌卡因作用髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术中的应用

目的分析地塞米松复合罗哌卡因作用髂筋膜阻滞在老年髋关节中置换术中的应用。方法随机选取2021年3—12月期间该院收治的60例老年髋关节中置换术患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组30例。两组皆进行气管插管全麻复合髂筋膜间隙阻滞,其中A组采用罗哌卡因麻醉;B组采用地塞米松复合罗哌卡因麻醉,比较两组患者的临床效果。结果两组患者注药后3、6、8、48 h视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组注药后12、24、36 h的视觉模拟评分(1.34±0.32)分、(1.44±0.32)分、(1.95±0.67)分优于A组的(2.03±0.42)分、(2.58±0.57)分、(3.13±1.32)分,差异有统计学意义(t=7.158、9.552、4.366,P<0.05)。B组术后48 h内按压镇痛泵次数(3.21±1.24)次少于A组(6.21±2.45)次,差异有统计学意义(t=5.984,P<0.05)。B组不良反应共发生6例(20.00%),与A组5例(16.67%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.111,P>0.05)。结论地塞米松复合罗哌卡因作用髂筋膜阻滞在老年髋关节中置换术中的应用效果确切,可更好地缓解术中疼痛,延长围术期的镇痛时效,减少术后48 h内按压镇痛泵次数,安全性高,值得临床推广应用。

地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果观察

目的 :观察地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果。方法:选择行剖宫产手术患者50例,随机分为试验组(地塞米松复合罗哌卡因)和对照组(罗哌卡因组),所有患者于蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产术,术后行腹横筋膜阻滞,分别给予地塞米松5mg复合0.25%罗哌卡因20ml(实验组)及0.25%罗哌卡因20 ml(对照组)。观察术后2、4、8、12、16、24h时静息和运动视觉模拟(VAS)评分,术后镇痛泵的按压次数,以及恶心呕吐的发生率。结果:试验组术后24h静息VAS评分试验组低于对照组(P<0.05);试验组16、24h运动VAS评分试验组低于对照组(P<0.05);术后恶心呕吐发生率试验组低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松复合罗哌卡因可延长腹横筋膜阻滞在剖宫产术后镇痛的作用时间,镇痛效果良好。

地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结肠癌术后镇痛中的效果观察

目的:观察地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在结肠癌根治术后镇痛中的效果。方法:2017年9月—2021年9月安徽省阜阳市肿瘤医院收治行腹腔镜结肠癌根治术患者92例,随机分为两组,均于麻醉诱导后、手术开始前实施双侧TAPB,对照组TAPB药物为罗哌卡因(0.25%),观察组为地塞米松和罗哌卡因(0.25%)混合液,术后均给予静脉自控镇痛(PCIA),比较两组镇痛效果、炎性因子水平及不良事件发生率。结果:两组术后疼痛程度的视觉模拟评分(VAS评分)均先升高后下降,且观察组均低于对照组(P<0.01);观察组舒芬太尼使用剂量、PCIA使用次数更少,PCIA首次使用时间更长(P<0.01);两组术后各时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均更高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术患者采用地塞米松复合罗哌卡因TAPB镇痛效果好,麻醉药物用量减少,炎症反应轻微,不良事件发生率较少。

地塞米松复合罗哌卡因双点法臂丛神经阻滞在手外科血管吻合术中的临床应用

目的观察小剂量地塞米松复合罗哌卡因在手外科血管吻合手术中延长臂丛神经阻滞麻醉的应用效果。方法将2017-2020年收治的90例行血管吻合手术患者随机分为三组:0.375%罗哌卡因50 mL(A组)、0.375%罗哌卡因50 mL+地塞米松0.1 mg/kg(B组)、0.375%罗哌卡因+地塞米松0.2 mg/kg(C组),每组各30例。麻醉方法采用超声引导下肌间沟和腋路两点阻滞,分别注药25 mL。记录阻滞前(T0)、阻滞后20 min(T1)、阻滞后4 h(T2)、阻滞后6 h(T3)、阻滞后8 h(T4)、阻滞后10 h(T5)的平均动脉压(MAP),感觉、运动阻滞起效和持续时间,术后24 h内不良反应和满意度情况,术后6 h、10 h、14 h视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果三组患者在T0~T3时间段MAP比较差异无统计学意义。神经阻滞6 h后即T3~T5时间段,A组MAP升高,与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6 h、10 h、14 h VAS疼痛评分与B、C组同一时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应9例,B组3例,C组3例,B、C组与A组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组术后并发症例数相同,比较差异无统计学意义(P>0.05)。满意度评分B、C组更高(P<0.05)。结论使用0.1 mg/kg和0.2 mg/kg的地塞米松复合0.375%罗哌卡因共50 mL在臂丛两点法应用均可延长神经阻滞持续时间,减少术后并发症,对血流动力学无影响,同时在手术结束后还能提供持续术后镇痛,进一步减少术后血管痉挛的发生,值得临床推广应用。

剖宫产术后地塞米松、右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞镇痛效果

目的:探究地塞米松、右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产术后镇痛效果。方法:选择2021年4月-2023年4月本院行剖宫产手术产妇80例,手术结束后均行超声引导下双侧TAPB,按照随机数字表法分成右美托咪定组(40例)和地塞米松组(40例),分别给予右美托咪定复合罗哌卡因或地塞米松复合罗哌卡因行TAPB。比较两组下床活动时间、住院时间、首次镇痛泵按压时间、24h内镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼累积用量、产妇满意度,静息/运动术后疼痛程度(VAS)、术后恢复质量量表(QoR40)评分和不良反应发生。结果:地塞米松组下床活动时间(7.71±0.86h)、住院时间(5.39±0.41d)、24h镇痛泵有效按压次数(2.01±1.31次)、24h舒芬太尼累积用量(46.39±0.72μg)均低于右美托咪定组(8.93±1.15h、6.05±0.72d、2.73±1.62次、48.33±0.63μg),首次镇痛泵按压时间(689.72±68.17min)和产妇满意度(8.11±0.87分)均高于右美托咪定组(552.63±52.15min、6.33±1.23分),术后6h、12h、24h、48h静息状态下和运功状态下的VAS评分均低于右美托咪定组,舒适度、情绪、自理能力、社会交往、疼痛各项评分和QoR-40总分(169.52±7.01分)均高于右美托咪定组(152.17±7.23分)(均P<0.05);不良反应发生率两组无差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后地塞米松复合罗哌卡因行TAPB镇痛效果更佳,能有效延长镇痛时间,缓解术后疼痛,提高术后恢复质量,应用较安全。

罗哌卡因、地塞米松胸腰筋膜平面阻滞在TLIF术后镇痛中的作用分析

目的 探讨罗哌卡因、地塞米松胸腰筋膜平面阻滞(TLIP)在经椎间孔椎间融合术(TLIF)术后镇痛中的作用。方法 纳入2021年2月至2023年6月收治的92例腰椎疾病患者,采用抛硬币法分为两组。对照组术后采用常规自控镇痛,观察组联合TLIP阻滞。比较两组术后镇痛情况、疼痛症状以及不良反应发生情况。结果 观察组术后镇痛泵按压次数、氟比洛芬酯和舒芬太尼用量、下床时间等数据均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时间点数字评分(NRS)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 罗哌卡因、地塞米松TLIP阻滞能够有效减轻TLIF术后疼痛,减少术后镇痛药物使用量,加速术后下床,降低不良反应发生率。

无痛分娩期间采用地塞米松联合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果观察

研究小组共选取120例无痛分娩产妇参与此次研究活动,为产妇行地塞米松联合罗哌卡因硬膜外麻醉方法,分析此种治疗方法起到的具体治疗效果。方法 从研究工作需求入手,提前确定好120例能参与研究的无痛分娩产妇,在我院接受了正规的分娩治疗,治疗时间分布在2021年5月至2023年5月。为提高研究可行性与研究结果精准度,采用随机法将产妇平均分配到观察组与对照组,每组分配到60例产妇。两组应用了差异化的麻醉方式,对照组为罗哌卡因硬膜外麻醉法,观察组则使用地塞米松联合罗哌卡因硬膜外麻醉法,对比两组产妇各项指标差异。结果 麻醉后,观察组麻醉后血压、心率、呼吸频率变化与对照组相比较不存在差异,无统计学价值(p>0.05);观察组0级比例人数总占比要高于其他级别,I级、II级、III级比例则比对照组少一些,相较于对照组,观察组镇痛起效时间要短些,完全阻滞时间与镇痛持续时间要比对照组好,观察组各产程用时以及整体的住院时间要短于对照组,观察组不良妊娠结果人数少于对照组与麻醉效果要好于对照组,观察组对护理工作给出了较高评价,整体的护理满意度高于对照组,相关指标数据对比后,有差异,差异明显,有统计学价值(p<0.05);结论:对无痛分娩产妇行麻醉治疗时用罗哌卡因联合地塞米松药物,麻醉效果要优于普通的麻醉治疗方法,有利于降低疼痛感,提高产妇满意度。值得在临床实践中得到广泛推行与实施。

地塞米松复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对儿童肱骨髁上骨折患儿术后镇痛的影响

目的:探讨地塞米松复合罗哌卡因臂丛神经阻滞(BPB)对儿童肱骨髁上骨折患儿术后镇痛效果的影响。方法:择期行肱骨髁上骨折手术的患儿140例,随机分组为对照组70例与试验组70例。麻醉后两组均于超声引导下实施BPB,其中对照组予以0.25%罗哌卡因药液,试验组予以0.25%罗哌卡因、0.1 mg/kg地塞米松所组成的混合药液。记录两组患儿痛觉阻滞时间;于患儿苏醒后10 min、术后2 h、术后6 h、术后12 h及术后24 h,采用FLACC评分对患儿疼痛程度进行评估;记录两组患儿术后24 h内镇痛药物使用情况;记录两组患儿术后首次下床活动时间和术后住院时间;记录两组术后24 h内不良反应发生情况。结果:与对照组相比,试验组痛觉阻滞时间显著延长(P<0.05)。与对照组相比,试验组术后2~24 h的疼痛评分均显著降低(P<0.05)。试验组术后24 h布洛芬混悬液使用次数显著少于对照组(P<0.05),曲马多使用率显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组下床活动时间提前(P<0.05),术后住院时间缩短(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:地塞米松复合罗哌卡因行BPB能够为肱骨髁上骨折患儿提供良好术后镇痛效果,利于患儿术后恢复。

罗哌卡因复合地塞米松行改良胸腰筋膜平面阻滞在单节段腰椎融合术围术期镇痛效果的研究

目的分析罗哌卡因复合地塞米松行改良胸腰筋膜平面阻滞在单节段腰椎融合术围术期镇痛效果。方法选取2019年12月—2022年12月山西省长治医学院附属和平医院收治的100例单节段腰椎融合术行改良胸腰筋膜平面阻滞的患者为研究对象,以随机数表法分为单药组和联合组,各50例。分别采取了罗哌卡因单药及复合地塞米松阻滞麻醉治疗,对比两组术后疼痛情况、术中麻醉及术后镇痛相关药物的用量。结果联合组各监测时间点视觉模拟评分低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术中瑞芬太尼及丙泊酚用量少于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,联合组舒芬太尼用量[(35.56±8.12)ml]和经静脉患者自控镇痛泵的按压次数[(3.77±1.55)次]少于单药组,差异有统计学意义(t=2.836,2.324,P<0.05)。结论罗哌卡因复合地塞米松行改良胸腰筋膜平面阻滞可以减轻腰椎术后疼痛强度,并减少术中、术后麻醉用药,提升了麻醉安全性。