玻璃体腔注射雷珠单抗联合地塞米松缓释剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的患者,所有患者先行玻璃体腔注射0.5 mg雷珠单抗注射液,2 wk后复查黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)≥300μm的42例42眼患者纳入研究,随机分为联合治疗组(21例21眼,即时给予玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂)及单药治疗组[21例21眼,仍继续按3+按需(PRN)方式行雷珠单抗注射治疗]。观察治疗前及分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo的最佳矫正视力(BCVA)、CRT及眼压的改变,并观察眼部及全身并发症的发生情况。结果:分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo,两组患者BCVA及CRT的改善程度较治疗前显著好转(均P<0.01);治疗后2、3 mo,两组间BCVA及CRT比较有差异(均P<0.05),治疗后2 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。单药治疗组黄斑水肿平均复发时间为1.45±0.53 mo,雷珠单抗注射平均4.21±0.78次,两组患者治疗后均未见严重并发症。联合治疗组最常见的并发症为结膜下出血和眼压升高,局部使用降压药后眼压可控制,没有患者需接受抗青光眼及白内障手术。结论:玻璃体腔注射地塞米松缓释剂联合雷珠单抗治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,能显著提高患者的视力,有效减轻黄斑水肿,疗效持续时间长,可有效减少玻璃体腔注药次数。

玻璃体内地塞米松缓释剂应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的分析研究

目的分析玻璃体内地塞米松缓释剂应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2020年1月至2022年5月收治的62例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组进行抗血管内皮生长因子治疗,观察组进行玻璃体内地塞米松缓释剂治疗,对比两组患者最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度、眼压水平、色素沉着消失时间、炎症反应消失时间、不良反应和并发症发生情况。结果治疗后观察组的最佳矫正视力高于对照组,黄斑中心凹厚度低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的眼压水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组角膜后色素沉着、炎症反应消失时间均低于对照组(P<0.05);两组均仅有轻微不良反应,未出现严重并发症。结论玻璃体内地塞米松缓释剂的应用可以矫正视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力水平,改善色素沉着与炎症反应,且单次注射可较为可控地纠正眼压,安全性尚可,临床建议使用。

地塞米松缓释剂在白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术中的临床应用

目的 观察地塞米松缓释剂 (思诺迪清 )前房植入对白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术后后囊混浊的预防效果。方法 将 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月在我院手术的年龄相关性白内障患者随机分为 A、B两组。A组 (右眼 ,5 0例 )术中前房植入地塞米松缓释剂一粒 ,B组 (左眼 ,4 6例 )作为对照组 ,术中前房未植入地塞米松缓释剂。随访 2年 ,观察两组术后前房炎症及后发障的发生率。结果 术后前房炎症反应有显著性差异 (P <0 .0 5 )。后囊混浊的发生情况 :轻度者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,重度者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 前房内植入地塞米松缓释剂可以减轻炎症 ,但不能有效地预防后发障的发生。

地塞米松缓释剂在外伤性白内障手术中的应用及护理

目的：观察地塞米松缓释剂前房内植入对外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应、后囊混浊的预防和治疗效果。方法：将近2年来就诊的22例外伤性白内障患者随机分为两组，治疗组行白内障摘除人工晶状体植入后，前房内植入地塞米松缓释剂，对照组只做白内障摘除人工晶状体植入。观察两组术后视力、前房炎症以及后发障的发生率。结果：术后视力，治疗组明显优于对照组，术后前房炎症反应和后囊混浊发生率治疗组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应，预防后发障的发生。是一种安全有效的给药途径。

地塞米松缓释剂治疗原发性青光眼合并视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的:评估玻璃体内注射0.7 mg地塞米松缓释剂植入物治疗青光眼合并视网膜静脉阻塞导致的黄斑水肿后的有效性和安全性。方法:序贯性收集了2020年1—12月18例(18只眼)原发性开角型青光眼合并视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿患者,均接受1次玻璃体内注射0.7 mg地塞米松缓释剂治疗,观察指标包括:注射前的基线眼压和注射后的眼压,注射前后抗青光眼药物使用的数量,注射前后的最佳矫正视力以及中央视网膜厚度。结果:18只眼在治疗前平均基线眼压为(16.15±3.70)mmHg,眼压升高峰值出现在注射后4~6周,平均眼压分别为(19.07±4.48)mmHg和(19.08±5.70)mmHg(P>0.05)。与基线视力相比,所有随访时间点的平均最佳矫正视力都得到明显提高。地塞米松缓释剂注射前和注射后6个月平均使用降眼压药物数量分别为(1.89±0.68)和(2.06±0.64)种(P>0.05)。结论:在青光眼患者眼内植入地塞米松缓释剂后,27.8%的患者眼压升高,但是与基线眼压相比差异没有统计学意义,且均可通过局部降眼压药物治疗得到控制,因此青光眼并不是地塞米松缓释剂眼内注射的禁忌证。

地塞米松缓释剂肾囊植入对阿霉素肾病大鼠的保护作用

目的研究了一种新的糖皮质激素缓释植入剂(DexI)对阿霉素肾病大鼠的治疗作用。方法大鼠尾静脉注射阿霉素,总剂量7.5 mg/kg,隔周注射,连续2周,制备肾病模型。模型组采用地塞米松一次性肾囊植入剂给药(2.8、1.4、0.7 mg/kg),阳性对照组采用地塞米松(0.1 mg/kg,qd)灌胃给药,连续给药8周。造模前后定期收集血清、尿液检测肾功能和24 h尿蛋白。实验结束后取肾脏标本,进行病理组织学检查、免疫组织化学分析,并检测肾脏足细胞裂孔隔膜Nephrin蛋白的表达。结果DexI可不同程度改善阿霉素肾病大鼠的一般状况,防止体质量下降,表现出较好的精神状态;DexI还可显著降低肾病大鼠24 h尿蛋白,改善肾功能(降低血肌酐及尿素氮水平),对抗阿霉素引起的肾脏病理损害。结论地塞米松缓释植入剂可显著改善阿霉素诱导的大鼠肾脏损伤,可能与其增强足细胞的滤过屏障功能有关。

黄斑前膜剥除术联合地塞米松缓释剂(Ozurdex)玻璃体内注射治疗4期黄斑前膜的疗效分析

目的评价黄斑前膜(ERM)剥除术联合地塞米松缓释剂(Ozurdex)玻璃体内注射治疗4期ERM患者的效果和安全性。方法回顾性研究。纳入2019年3月至2021年6月在郑州大学第一附属医院眼科诊断为4期ERM并于ERM剥除术中联合应用Ozurdex玻璃体内注射的患者26例(26眼),分析手术前和术后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、眼压及术后黄斑区视网膜结构变化和术后并发症情况。结果患者手术前和术后1个月、3个月、6个月的BCVA(logMAR)分别为0.70(0.52,1.08)、0.52(0.37,1.00)、0.46(0.28,0.70)和0.40(0.28,0.70),术后各时间点的BCVA较术前均有好转(均为P<0.05);手术前和术后1个月、3个月、6个月的CMT分别为651.50μm(538.30μm,790.80μm)、387.00μm(342.80μm,423.30μm)、363.50μm(321.80μm,419.30μm)和339.50μm(305.80μm,374.80μm),术后各时间点的CMT较术前均有明显改善(均为P<0.001);手术前后的眼压差异无统计学意义(P=0.094),其中6例患者眼压升高,且≥25 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg);术后6个月,ERM由4期改善为1期者2眼(7.7%),改善至3期者9眼(34.6%),仍为4期者有15眼(57.7%),但其黄斑区视网膜结构紊乱程度较术前减轻;术前BCVA与术后6个月的BCVA呈正相关(r=0.713,P<0.001);7例(26.9%)患者在随访期内出现黄斑水肿,未发生眼部或全身严重并发症。结论ERM剥除术联合Ozurdex玻璃体内注射可改善4期ERM患者视力,并促进黄斑区视网膜解剖结构的恢复。

藏红花红O家兔肾病模型的制备及地塞米松缓释剂的保护作用

目的研究地塞米松缓释剂(sustained-release of dexamethasone,SR Dex)肾囊内植入给药对藏红花红O家兔肾病模型的保护作用及机制。方法采用耳缘静脉注射臧红花红O的方法建立家兔肾病模型。SR Dex手术肾囊内一次性注射给药(1.48、0.74、0.37 mg·kg^(-1)),阳性对照灌胃给药,连续给药8周。分别于造模前后每周定时检测肾病家兔24 h尿蛋白及血肾功能指标变化;采用PAS染色测肾组织病理损伤;天狼猩红(sirius red,SR)染色测肾组织纤维化程度;免疫组化法测nephrin、TRPC6蛋白表达;Real-time PCR测nephrin、TRPC6蛋白mRNA的变化。结果SR Dex不同剂量组均可降低肾病家兔高尿蛋白、尿素氮和血肌酐的含量;改善肾组织病理学损伤和肾小球内脂类沉积;上调nephrin的表达;下调TRPC6的表达。结论SR Dex对家兔臧红花红O肾病具有良好保护作用,其机制可能与调节肾脏nephrin及TRPC6的表达,增强足细胞滤过屏障功能有关。

玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的观察玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法选取2018年7月至2020年10月在宁波市眼科医院就诊的DME并初次接受玻璃体腔注射地塞米松缓释剂治疗的患者41例41眼。根据光学相干断层扫描分型,将患者分为海绵样水肿(DRT)型(DRT组)10例10眼、黄斑囊样水肿(CME)型(CME组)22例22眼、浆液性神经上皮脱离(SRD)型(SRD组)9例9眼。比较3组患者治疗前、治疗后1、2、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)的差异,并记录患者不良反应发生情况。结果与治疗前比较,3组患者治疗后1、2个月BCVA和CMT均下降,SRD组患者治疗后第3个月CMT下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者治疗前后BCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者治疗前、治疗后1、2、6个月CMT比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但3组患者治疗后第3个月CMT比较差异有统计学意义(P<0.05)。4例患者在治疗后眼压升高,8例患者结膜出血,1例患者玻璃体出血,2例有晶状体眼出现白内障轻度进展。结论玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型DME均安全有效,其中SRD型的疗效维持时间更长。

玻璃体腔注射地塞米松缓释剂与康柏西普治疗黄斑水肿的效果对照评价

目的:评价玻璃体腔注射地塞米松缓释剂与康柏西普治疗黄斑水肿的效果对照。方法:随机抽取2020年2月至2020年12月在院接受黄斑水肿治疗的30例患者作为研究对象,将患者分为对照组与实验组,对照组采取玻璃体腔注射地塞米松缓释剂,实验组采取玻璃体腔注射地塞米松缓释剂与康柏西普进行治疗,治疗之后对比两组患者的视力水平,黄斑中心凹厚度。结果:在进行相关的治疗之后,实验组患者的视力矫正水平明显优于对照组,在黄斑中心凹厚度方面也在降低水平也优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过分析对照玻璃体腔注射地塞米松缓释剂与康柏西普治疗黄斑水肿的效果,可以发现,经过联合治疗的方式能够有效的矫正患者的视力,还能够减缓水肿的程度,减少不良反应,值得临床上进行应用。