地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷对浅静脉留置针处静脉炎的预防效果观察

目的:观察地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷预防浅静脉留置针处静脉炎的效果。方法:将100例使用浅静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在浅静脉留置针输液时,局部使用地塞米松联合山莨菪碱持续湿敷,对照组局部未予处理。结果:对照组和观察组静脉炎的总发生率分别是52.0%和12.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷能有效预防静脉炎的发生。

利多卡因、地塞米松联合山莨菪碱治疗甘露醇外渗的临床应用

目的探讨利多卡因、地塞米松联合山莨菪碱对甘露醇外渗的治疗作用。方法将100例因甘露醇输液外渗的患儿随机分成观察组50例和对照组50例,观察组采用2%利多卡因、地塞米松加山莨菪碱混合液局部湿敷,对照组采用50%硫酸镁局部湿敷,比较两组疗效。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别是100%和70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论利多卡因、地塞米松加山莨菪碱对甘露醇输液外渗疗效确切,是安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用。

地塞米松联合山莨菪碱治疗颅脑损伤后神经元性肺水肿体会

目的探讨地塞米松联合山莨菪碱治疗颅脑损伤并发神经元性肺水肿的疗效。方法将44例患者随机分为地塞米松联合山莨菪碱治疗组和对照组。对照组行常规治疗,地塞米松联合山莨菪碱治疗组在常规治疗的基础上加用地塞米松与山莨菪碱。结果治疗组患者临床症状及体征消失、复查X线好转、血气分析正常等三项指标均显著优于常规治疗组(P<0.01)。结论地塞米松联合山莨菪碱治疗颅脑损伤后神经元性肺水肿疗效显著。

短程大剂量地塞米松联合山莨菪碱冲击治疗急性氯气中毒致化学性肺损伤的疗效观察

目的观察短程大剂量地塞米松联合山莨菪碱冲击治疗急性氯气中毒致化学性肺损伤的临床疗效。方法选取来某院进行救治的急性氯气中毒致化学性肺损伤患者48例,将入组患者按照临床治疗方式分为观察组和对照组,每组24例。两组患者入院后均给予对症综合治疗,观察组患者在此基础上再给予短程大剂量地塞米松联合山莨菪碱疗法进行治疗。结果两组患者经临床治疗后均治愈,无1例死亡,胸部CT可见肺水肿消退变化。且所有病例在为期2年的随访过程中,均未发现肺纤维化及肺癌病变。观察组患者治疗72 h内继发多脏器衰竭、排便排气时间等情况整体由于对照组患者,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论短程大剂量地塞米松联合山莨菪碱冲击治疗急性氯气中毒致化学性肺损伤能够减轻和预防组织对炎症的反应,抑制炎性细胞,减轻肺泡壁渗出,从而提高质量效果,降低患者病死率。

大剂量地塞米松联合山莨菪碱治疗急性氯气中毒伴化学性肺损伤526例

氯气是有强烈刺激性的气体，氯气中毒发病剧烈而迅速。本院抢救突发性群体性氯气中毒526例患者，报告如下。

山莨菪碱联合地塞米松外敷预防榄香烯注射液所致静脉炎的疗效

目的探讨山莨菪碱联合地塞米松外敷预防榄香烯注射液静脉滴注导致静脉炎的效果。方法选取外周静脉置管滴注榄香烯注射液患者81例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组41例,对照组40例。静脉滴注榄香烯注射液前10min,观察组给予山莨菪碱联合地塞米松注射液持续外敷置管静脉处皮肤至药物滴注完毕1h,对照组给予多磺酸黏多糖乳膏涂抹置管静脉处皮肤,比较2组静脉炎开始时间、发生率和局部疼痛的程度。结果观察组发生静脉炎时间晚于对照组(t=13.478,P=0.019),静脉炎发生率低于对照组(χ^2=7.970,P=0.005),局部疼痛程度轻于对照组(Z=-5.724,P<0.001)。结论山莨菪碱联合地塞米松注射液持续外敷能有效降低静脉炎的发生率,缓解局部疼痛程度。

地塞米松联合山莨菪碱保留灌肠治疗慢性腹泻疗效观察

慢性腹泻是消化系统常见疾病，病程较长，一般均在三个月以上，治疗和护理都比较困难，我科应用地塞米松联合山蓖菪碱保留灌肠治疗慢性腹泻取得了满意的效果。

清胰汤联合地塞米松、山莨菪碱、生大黄粉对急性胰腺炎的治疗效果分析

目的探讨和分析在急性胰腺炎患者中DAR疗法(地塞米松/D、山莨菪碱/A、生大黄粉/R)联合清胰汤的效果。方法此次抽取2013年1月至2018年1月在我急诊科治疗的急性胰腺炎患者(72例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组36例。此次研究患者均使用DAR疗法进行治疗,研究甲组加用清胰汤,对患者的疗效、血清指标、症状恢复时间进行总结。结果乙组治疗的总有效率小于甲组,P <0.05。乙组的C反应蛋白水平、血淀粉酶水平、血脂肪酶水平均大于甲组,P <0.05。乙组的自主排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间均大于甲组,P <0.05。结论在急性胰腺炎患者中,DAR疗法联合清胰汤的治疗有效率比较高,并且明显改善了患者的血清指标,同时还缩短患者症状的恢复时间。

地塞米松和山莨菪碱在胸部爆炸伤致急性肺损伤中的防治作用

目的利用地塞米松和山莨菪碱在胸部爆炸伤后早期应用,观察p38MAPK、NF-κB p65mRNA表达变化及对炎性细胞因子的影响,探讨地塞米松和山莨菪碱对胸部爆炸伤后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)防治作用的机制。方法健康白色家兔78只,随机分为五组:正常对照组(6只);胸部爆炸伤后ALI组(18只),地塞米松治疗组(18只),山莨菪碱治疗组(18只),地塞米松和山莨菪碱联合治疗组(18只)。地塞米松按2mg/kg体质量剂量在致伤后即刻、1、6、12、18h给药;山莨菪碱按1mg/kg体重剂量在相同时间点给药。各实验组再按取材时间分为1、6、24h取材三个亚组。采用8#瞬发电雷管作为爆炸源建立胸部爆炸伤后ALI模型,连续观察呼吸频率、外周动脉压、中心静脉压等生理学指标变化;致伤前及伤后各时间点进行动脉血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2;检测血清及支气管肺泡灌洗液中细胞因子TNF-α和IL-6含量变化;原位分子杂交法检测p38MAPK、NF-κB p65mRNA在肺组织的表达情况。结果ALI组伤后1h呼吸频率达最高,为(87±10)次/min,与伤前呼吸频率相比P<0.01,后有所下降,但24h后仍未完全恢复至伤前水平(P<0.05),而地塞米松和山莨菪碱早期单独或联合应用的各实验组呼吸频率增加情况明显减轻;胸部爆炸伤后ALI组均表现为渐进性的呼吸性酸中毒,氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)均明显下降,伤后1h较伤前差异有统计学意义(P<0.01),同时表现为肺循环明显的病理分流和无效通气(P(A-a)O2升高),并呈持续恶化趋势;地塞米松和山莨菪碱早期单独或联合应用组PaO2下降明显减轻(P<0.05);原位分子杂交检测NF-κB p65、p38MAPK mRNA在肺组织中的表达情况亦可见地塞米松和山莨菪碱单独或联合早期应用的实验组,上述分子在肺组织中的表达明显减少。结论早期应用地塞米松和/或山莨菪碱对NF-κB p65、p38MAPK mRNA在肺组织中的表达下调作用明显增强,从而引起炎性细胞因子含量的下降,减轻"二次肺损伤",对胸部爆炸伤后ALI有较为确实的防治效果。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展

糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变(DR)的严重并发症是一种多因素引起的慢性疾病,炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)在其发展过程中贯穿始终。抗VEGF药物在治疗DME中取得了显著效果,但存在部分患者应答不佳或需要频繁给药等缺点。地塞米松玻璃体内植入剂(DEX植入剂)作为缓释型植入剂有着良好的释放曲线和高效的生物利用度,具有安全、有效且持续的抗炎作用,帮助修复视网膜屏障并减少渗出。为进一步提高患者的视觉质量,探索DEX植入剂与现有治疗方案联合治疗的疗效具有重要临床意义。文章就DEX植入剂的药理特性、适用条件、以及与现有药物和治疗手段联合应用的研究进展进行简要阐述,评估联合或换药治疗相对于现行标准治疗的优劣,以期为DME的个性化治疗选择提供参考。

山莨菪碱与地塞米松对缺血性急性肾功能衰竭时肾小管超微病理影响的比较

目的：比较山莨菪碱（６５４—２）与地塞米松对缺血性急性肾功能衰竭时肾小管超微病理改变的影响。方法：用新西兰大白兔制作缺血性急性肾功能衰竭模型。观察缺血性急性肾功能衰竭组（简称肾衰组），６５４—２治疗组（简称６５４—２组），地塞米松治疗组（简称地塞米松组）的肾小管超微病理改变。结果：肾衰组病变重于对照组，６５４—２组和地塞米松组的病变均轻于肾衰组，６５４—２组的病变又轻于地塞米松组。

山莨菪碱与地塞米松在气管切开患者胃管置入中的应用

目的 探讨气管切开患者气管内滴入山莨菪碱和地塞米松对胃管置入的影响。方法 将50例昏迷并行气管切开的患者随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组常规置胃管,观察组置胃管10分钟前气管内滴入山莨菪碱5mg、地塞米松2.5mg。记录两组插胃管后1、5、15分钟心率(HR)、无创平均动脉血压(BIMBP)、血氧饱和度(SpO_2)、呛咳及重复插胃管情况。结果 两组插胃管后1、5分钟各观察指标比较有显著差异,插胃管后15分钟两组HR、SPO_2有统计学显著差异(P<0.01);对照组呛咳例数及重复插胃管例数多于观察组(P<0.01)。结论 气管内滴入山莨菪碱和地塞米松可提高气管切开患者胃管置入的成功率,降低呛咳发生率。

地塞米松、噻庚啶和山莨菪碱对LPS诱导大鼠肝脏TNFα表达的影响

地塞米松（Ｄｅｘ）、噻庚啶（Ｃｙｐ） 和山莨菪碱（Ａｎｉ） 对脂多糖（ＬＰＳ） 诱导的大鼠肝脏ＴＮＦα表达的影响。Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０ 只， 静脉注射ＬＰＳ（ＥｃｏｌｉＯ１１１Ｂ４ ５ｍ ｇ／ｋｇ） 后， 立即静脉给予Ｄｅｘ ５ｍ ｇ／ｋｇ、Ｃｙｐ５ｍ ｇ／ｋｇ 或Ａｍ ｉ１０ｍ ｇ／ｋｇ，于ＬＰＳ攻击后２ｈ 取动物的肝脏，ＡＰＡＡＰ法进行ＴＮＦα免疫组织化学研究，Ｎｏｒｔｈ－ｅｒｎ 杂交分析ＴＮＦαｍ ＲＮＡ 表达水平。结果发现ＬＰＳ攻击后２ｈ， 肝脏ＴＮＦαｍ ＲＮＡ 表达水平显著增高， 肝脏枯否氏细胞胞浆内有大量的ＴＮＦα红染颗粒。Ｄｅｘ、Ｃｙｐ 或Ａｎｉ均能显著降低大鼠肝脏ＴＮＦαｍ ＲＮＡ 水平和ＴＮＦα含量。结果表明Ｄｅｘ、Ｃｙｐ 和Ａｎｉ均显著抑制ＬＰＳ诱导的ＴＮＦα基因表达， 可能有抗感染性休克作用。

山莨菪碱联用地塞米松治疗术后并发多器官功能障碍综合征的临床研究方案

目的 :探讨山莨菪碱联用地塞米松治疗术后并发多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的效果。方法 :采用多中心、前瞻性、随机对照临床研究方法 ,拟收集和分析 30 0例腹部外科疾病患者术后并发 MODS的防治情况。山莨菪碱用法为每次 0 .33m g/ kg、每日 3次 ,地塞米松用法为每次 0 .33mg/ kg、每日 3次 ,采用静脉滴注或静脉推注方法 ,连用 3d。评价联用山莨菪碱和地塞米松治疗需手术 MODS患者的治疗方案是否能使MODS抢救成功率进一步提高 ,病死率降低。结果 :已统计的 71例中 ,常规治疗组 2 6例 ,死亡 13例 ,病死率为5 0 .0 % ;地塞米松组 2 2例 ,死亡 5例 ,病死率为 2 2 .7% ;地塞米松和山莨菪碱联用组 2 3例 ,死亡 4例 ,病死率为17.4 %。结论 :已有的 71例资料显示 ,山莨菪碱联用地塞米松能遏制患者的危重状态 ,为紧急手术和下一步的治疗赢得时间 ,降低病死率 ,且对重要脏器无损伤作用 ,其机制待前瞻性研究的 30 0例患者资料予以阐述。

山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发MODS临床研究的操作方案

目的:本研究探索山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发MODS患者的效果。方法:通过多中心、前瞻性、随机对照临床研究。用法:山莨菪碱:每次0.33mg/kg,3次/d;地塞米松:每次0.33mg/kg,3次/d;静脉滴注或静脉推注,共3d。结果:联用山莨菪碱、地塞米松治疗需手术的MODS患者的治疗方案,使MODS抢救成功率进一步提高,死亡率降低。结论:MODS及MOF病因复杂,治疗困难,死亡率高,山莨菪碱联用地塞米松能遏止住患者的危重状态,为紧急手术和下一步的治疗赢得时间,降低了死亡率,而对重要脏器无损伤作用。

山莨菪碱联用地塞米松治疗恙虫病并多脏器损害的研究——附70例报告

目的 探讨山莨菪碱联用地塞米松治疗恙虫病并多脏器系统损害的疗效。方法 治疗组 :氯霉素 1 .5g加5%葡萄糖液 50 0 ml静滴 ,每日 1次 ,连用 7天 ;山莨菪碱 1 0 mg、地塞米松 1 0 mg加 5%葡萄糖液 50 0 ml静滴 ,每日 1次 ,连用 3天 ;对照组单用氯霉素治疗。结果 治疗组体温恢复正常 ,各系统症状消失 ,多脏器功能恢复正常时间均较对照组短 ,平均住院时间缩短 4天 ,死亡率下降 2 .85%。结论 恙虫病合并多脏器系统损害除了积极选用氯霉素治疗外 ,联合短程应用山莨菪碱及地塞米松可以有效改善器官功能 。

联用半量地塞米松和半量山莨菪碱对重度失血性休克兔疗效的研究

用地塞米松、山莨菪碱治疗重度失血性休克家兔，观察半量联合用药防治再灌注损伤的效应。结果显示：各治疗组的平均动脉压和超氧化物歧化酶活性于再灌注后显著高于对照组；血浆丙二醛、Ｍｇ”、酸性磷酸酶和乳酸显著低于对照组，各治疗组间无差异。证实：再灌注时大量产生的氧自由基造成的生物膜损害是休克细胞发生不可逆改变和多脏器功能衰竭的共同机制。半量地塞米松联合半量山莨菪碱能有效地防治重度失血性休克后扩容再灌注导致生物膜的脂质过氧化反应；同时，避免了单一全量用药的副作用。

丙种球蛋白与地塞米松联合治疗重症免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察丙种球蛋白与地塞米松联合治疗重症免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:沭阳县中医院血液科2015年12月至2022年12月收治的64例重症免疫性血小板减少性紫癜患者为本次研究对象,基于双盲随机法均分为对照组(32例:地塞米松治疗)与试验组(32例:丙种球蛋白与地塞米松联合治疗),比较两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗后血小板指标以及外周T淋巴细胞指标均提升且试验组高于对照组,此外,试验组患者血小板计数恢复正常耗时、出血停止时间、平均治疗费用以及总有效率(100.00%)、不良反应发生率(6.25%)均优于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症免疫性血小板减少性紫癜患者丙种球蛋白与地塞米松联合治疗效果优于地塞米松治疗。