地尔硫唑对充血性心力衰竭患者内皮功能的影响

心力衰竭患者常伴有血管内皮功能受损,其病死率和血管内皮功能受损密切相关〔1,2〕。血管内皮可维持血管的完整、调节血管张力及组织灌注。血管内皮功能被认为在组织灌注和动脉顺应性中起重要的作用。因此,加强对内皮功能障碍的逆转性治疗,是心血管疾病治疗的一个新的发展趋势。本研究探讨地尔硫唑对充血性心力衰竭患者内皮功能的影响。

冠状静脉逆行灌注地尔硫唑对猪急性心肌缺血再灌注的保护作用

目的 :探讨冠状静脉逆行灌注 (Coronary Venous Retroinfusion,CVRI)地尔硫唑 (Dilitazem,Dil)对猪急性心肌缺血 /再灌注 (Myocardial Ischemia/ Reperfusion,MI/ R)的作用。方法 :麻醉开胸猪 2 4头 ,套扎前降支 6 0 min、松解 180 m in制成MI/ R模型。随机分为 3组 :A组 (CVRI,Dil,10 0 μg/ kg.min- 1 ) ;B组 (i.v.,Dil,10 0 μg/ kg.min- 1 )及 C组 (CVRI,生理盐水 ,1ml/ min)。各组均于再灌注前 10 min开始给药 ,持续 4 0 min。记录心率及血压变化 ,比较各时点冠状静脉 (CV)血浆内皮素(ET)浓度与心梗面积。结果 :各组心肌缺血及再灌注期均伴有 ET升高 ,A组再灌注 ET升高幅度较低 (P <0 .0 5 )且峰值后移 ;A组心梗面积为 (35 .3± 4 .7) % ,较 B组 (43.2± 8.4 ) %及 C组 (47.2± 8.1) %小 (P <0 .0 5 )。结论 :用 CVRI途径注入 Dil对猪 MI/ R损伤有一定的保护作用 ,这可能与缺血期间聚集在缺血区域的较高浓度的钙拮抗剂降低血浆内皮素浓度、抑制由缺血再灌注引起的心肌细胞内钙超载 。

舌下含服地尔硫唑对肥厚梗阻型心肌病的血液动力学急性效应

地尔硫唑(Diltiazem)是一种新型钙拮抗剂,临床上已成功地应用于治疗冠心病、心肌病。我们曾遇到一例肥厚梗阻型心肌病(HOCM)患者因胸痛、胸闷急诊住院治疗,服用普蔡洛尔、维拉帕米均未迅速见效,逐试用舌下含服地尔硫唑治疗,意外地症状立即缓解。为此,我院近2年来针对此类患者采用国产地尔硫唑片舌下含服法进行治疗,并应用超声心动图监测含药前后血液动力学变化。现将6例HOCM治疗的结果及血液动力学的急性效应、摘要报道如下:

西地兰和地尔硫唑控制快速房颤心室率疗效对比分析

目的对比观察西地兰及地尔硫唑控制快速房颤心室率的有效性。 方法将2003—05／2005—07来我院就诊的42例快速房颤患者随机分为两组。分别给予静脉注射西地兰（19例）及地尔硫唑（23例），观察用药前后心室率的变化。 结果西地兰组及地尔硫唑组控制快速房颤心室率的总有效率分别为85．9％和84．3％，均未出现严重不良反应。 结论西地兰及地尔硫唑均能有效、安全地控制快速房颤心室率。