单硝酸异山梨酯联合地尔硫[艹卓]治疗冠心病的效果分析

目的:探讨单硝酸异山梨酯与地尔硫[艹卓]联合治疗冠心病(CHD)患者的疗效及对患者心电图、心肌酶谱的影响,以期为临床后续治疗提供参考。方法:依据随机数字表法,将河南省灵宝市第三人民医院2021年1月至2023年1月收治的186例CHD患者分为对照组与观察组,各93例。对照组予以单硝酸异山梨酯治疗,观察组予以单硝酸异山梨酯+地尔硫[艹卓]治疗。对比两组心电图及安全性,同时比较两组治疗前后心绞痛发作状况、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心输出量(LVCO)]及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]。结果:治疗14 d后,观察组心电图检查结果显示治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗14 d后心绞痛发作频率及单次发作时长比治疗前减少,且观察组变化更大(P<0.05);两组治疗14 d后LVEF、LVCO比治疗前升高,LVEDd比治疗前降低,且观察组变化更大(P<0.05);两组治疗14 d后CK、LDH、CK-MB、AST水平比治疗前降低,且观察组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论:CHD患者采用单硝酸异山梨酯联合地尔硫[艹卓]治疗可显著改善心电图与心功能,缓解心绞痛症状,调节心肌酶谱水平,且用药安全性较高。

静脉应用地尔硫?治疗老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动的临床疗效分析

目的 探究老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动采用地尔硫?静脉应用治疗的效果。方法 选择2022年3月至2023年6月在临沂市中心医院住院治疗的84例老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动患者。将所有患者采用信封抽签法分为治疗组以及对照组,每组42例。对照组应用去乙酰毛花苷注射液,治疗组应用地尔硫?治疗,观察两组治疗前后的血压、心率和血流动力学指标,对比两组的临床疗效。结果 治疗后,治疗组收缩压、心率低于对照组(P<0.05),两组舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的MPAP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组MPAP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组(90.48%vs.71.43%,χ^(2)=4.941,P=0.026)。结论 静脉应用地尔硫?治疗老年肺心病心衰伴心房颤动是安全有效的药物,可以帮助患者控制心室率,提高心功能,进而提升整体的临床效果。

地尔硫[艹卓]治疗变异性心绞痛反复发作伴晕厥1例并文献回顾

变异性心绞痛又称血管痉挛性心绞痛,1959年由Prinzmetal教授首先提出,多于静息状态下发生,冠状动脉造影能明确是由冠状动脉痉挛所致^([1])。变异性心绞痛主要是因各种原因诱发冠状动脉主干血管发生强烈收缩或紧张度增加引起,若冠状动脉血管持续痉挛,则会导致血管腔发生完全性或非完全性阻塞,前向血流障碍,引起心肌细胞损伤、坏死、心肌酶升高,冠状动脉造影检查未见明显的狭窄(狭窄<50%)。

盐酸地尔硫䓬异构体杂质合成研究

介绍重要心血管药物盐酸地尔硫䓬特性用途,叙述了盐酸地尔硫䓬合成过程中重要中间体(2S-cis)-(+)-2,3-二氢-3-羟基-2-(4-甲氧苯基)-1,5-苯并硫氮杂䓬-4(5H)-酮需要控制的3个异构体的制备方法,该方法收率高,成本低,操作简单,为制备盐酸地尔硫䓬中间体异构体杂质对照品提供了有效制备方法。

富马酸比索洛尔联合地尔硫卓对冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况及血管内皮功能的影响

目的探讨富马酸比索洛尔联合地尔硫卓在冠心病心绞痛(CAP)患者中的应用效果。方法选择该院2022年9月—2023年9月收治的84例CAP患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用富马酸比索洛尔治疗,观察组采用富马酸比索洛尔联合地尔硫卓治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组的心绞痛发作情况、血管内皮功能、临床疗效、不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组心绞痛发作次数较少,疼痛视觉模拟评分较低,持续时间较短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组,内皮素、血管内皮生长因子水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为4.76%,高于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸比索洛尔联合地尔硫卓在CAP患者中具有较好的应用效果,有利于改善心绞痛发作情况,改善血管内皮功能,提升临床疗效,且不会增加不良反应的发生,应用安全性较好。

肾素-血管紧张素系统阻滞剂联合地尔硫䓬治疗对高血压患者左心室肥厚和心肌缺血的影响

目的探讨高血压治疗中选择肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂联合地尔硫䓬的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2021年2月至2023年10月苏州市第九人民医院收治的高血压患者102例,根据随机数字表法分为对照组(51例,给予地尔硫䓬治疗)和观察组[51例,给予RAS阻滞剂(厄贝沙坦)联合地尔硫䓬治疗]。两组患者均治疗2个月。观察对比两组患者临床疗效情况,以及治疗前后血压、超声心动图和动态心电图指标变化。结果观察组患者临床疗效和总有效率较对照组更高;与治疗前比,治疗后两组患者舒张压、收缩压均降低,且观察组均低于对照组;两组患者室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均明显降低,且观察组较对照组更低;两组患者腋前线与第五肋骨交点导联(MV5)、胸骨右缘第五肋骨导联(MV1)、左肢前线与助马交点导联(AVF)下心肌缺血总负荷(TIB)及总TIB均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论采用RAS阻滞剂联合地尔硫䓬治疗高血压患者可改善心肌缺血状态,抑制左心室肥厚的发生,在控制血压的同时改善病情及预后,效果确切。

地尔硫䓬联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及对左心功能的影响

目的研究地尔硫䓬联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及对左心功能的影响。方法选取2022年2月~2023年2月我院收治的128例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=64)和对照组(n=64),对照组在常规治疗的基础上加用阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用地尔硫䓬治疗。观察治疗后两组临床疗效指标、心功能指标、血脂指标以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组,观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地尔硫䓬与阿司匹林联用治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的治疗效果,可显著改善患者的心功能、血脂,且不会增加不良反应发生率。

地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对心功能的影响

探讨地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取我院2022年11月-2023年12月收治的94例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机数字表法均分为两组。对照组治疗,观察组地尔硫卓联合美托洛尔治疗。比较两组治疗结果。结果 观察组出现更少频次与时长的发作现象;治疗效果高于对照组;心功能、血脂、血流变学指标改善显著,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果明显。

地尔硫辅助治疗对老年不稳定型心绞痛患者斑块稳定性、细胞凋亡的影响

老年不稳定型心绞痛,予地尔硫辅助治疗,评估价值。方法 本院老年不稳定心绞痛患者共80例(2021年1月-2023年12月),根据治疗手段的差异,分成对照组(40例,比索洛尔)、观察组(40例,比索洛尔+地尔硫),分析治疗价值。结果 观察组心功能、斑块稳定性相关指标水平、血液流变学、细胞凋亡相关因子水平均较对照组优,P<0.05。结论 地尔硫辅助治疗,效果显著,能有效改善心功能,提升斑块稳定性,提高心肌细胞存活率。

地尔硫䓬和硝普钠改善急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的效果评价

目的比较地尔硫和硝普钠在改善急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中无复流现象的效果。方法选取2008年1月—2014年6月于江西省人民医院接受PCI治疗且术中出现无复流现象的ACS患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为地尔硫组（40例）和硝普钠组（40例）。两组于PCI术中经微导管冠状动脉靶病变远端2 s内＂弹丸式＂快速分别给予地尔硫、硝普钠200~600μg,分别于给药后10、20min后复查冠状动脉造影,评价心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和校正的TIMI血流帧数（CTFC）,同时记录给药前及给药后10、20 min有创血压及心率的变化。分别于PCI术前及术后7、30 d记录左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）。于PCI术前及术后7、30 d测定N末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）及细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平。记录两组术后30 d内主要心血管事件（再发心绞痛、再发急性心肌梗死及心力衰竭发作）和其他心血管事件（恶性心律失常及猝死）的发生情况。结果不同药物对TIMI血流分级、CTFC、收缩压、舒张压及心率的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组用药后10、20 min TIMI血流分级、CTFC与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同药物对LVESD、LVEDD、LVEF的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后30 d LVESD、LVEDD及LVEF与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同药物对NT-pro BNP、hs-CRP、IL-6及ICAM-1的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后7、30 d NT-pro BNP、hs-CRP、IL-6、ICAM-1水平均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组术后30 d内主要心血管事件及其他心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论地尔硫和硝普钠均能够有效改善PCI术中TIMI血流分级及CTFC,降低炎性因子和NT-pro BNP水平,改善心功能,两者改善无复流现象的效果相当。

PVP、PVA 为辅料的胃漂浮缓释片研究Ⅱ地尔硫胃漂浮缓释片

以 PVP、PVA 为辅料制备了一种能漂浮在胃液上的地尔硫草(简称 D)漂浮片(HBS),测定了该片的体内外释药情况。D 能在人工胃液中缓慢持久地释放,药物系通过凝胶层扩散溶出,释药过程接近零级。家犬口服给药试验表明 D-HBS 片较 D 普通胶丸维持平稳而持久的血药浓度,其生物利用度也大致相同。

地尔硫对肾移植受者环孢素A血药浓度影响

以荧光偏振免疫分析法测定肾移植受者环孢素Ａ血药浓度，并观察钙离子拮抗剂地尔硫对２６例肾移植受者环孢素Ａ血药浓度的影响，同时以不用地尔硫的２１例肾移植受者为对照。结果表明：地尔硫组环孢素Ａ血药浓度明显升高，而环孢素Ａ的用量明显较对照组减少，术后１２个月中用地尔硫组环孢素Ａ用量每例平均较对照组少１４．８７０ｇ。结果提示：地尔硫与环孢素Ａ合用，可明显减少肾移植受者环孢素Ａ的用量。

地尔硫卓对心脏缺血/再灌注后心肌炎症的影响

目的探讨地尔硫卓对心脏缺血/再灌注后炎症细胞和细胞因子表达的影响。方法建立大鼠缺血/再灌注模型,存活鼠随机分为地尔硫卓组(D组)和缺血/再灌注组(I/R组),另设假手术组(S组)。分别在术后1、2和4wk检测各组大鼠超声心动图、心肌炎症细胞浸润及致炎因子IL-1β、TNF-α、IL-6及抗炎因子IL-10、TGF-β的表达。结果与IR组比较,超声心动图显示D组射血分数和左室重量明显改善,心肌组织炎症细胞浸润减少,致炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达减少,抗炎因子IL-10、TGF-β呈现低水平表达。结论地尔硫卓减少心肌缺血;再灌注损伤后炎症细胞浸润和致炎因子表达,保护心脏功能。

异氟醚和地尔硫卓联合作用对人精子运动功能的影响

目的：观察异氟醚和地尔硫卓联合应用在体外对人精子运动功能的影响并探讨其机制。方法：选取10例活力正常的精液标本，每例精液均一式9份，1份作为对照，其余8份分别经过不同浓度地尔硫卓单独或联合应用4．2％异氟醚处理1h，采用计算机辅助精液分析系统观察精子运动功能的变化情况。结果：①与对照组相比，0．01～1g／L地尔硫卓均可显著降低精子活力，并呈浓度依赖性降低，当地尔硫卓浓度升高至1g／L，精子活力显著降低。②将不同浓度的地尔硫卓和4．2％异氟醚联合应用后与同浓度下地尔硫卓组对比，0．01g／，L地尔硫卓与异氟醚联合用药时精子的活力显著升高，0．04g／L地尔硫卓与异氟醚联合用药时精子的活力无显著差别，0．2g／L地尔硫卓与异氟醚联合用药时精子的活力显著降低，1g／L地尔硫卓联合用药时精子的活力无显著差别。结论：异氟醚兴奋精子运动的作用可能与精子的钙离子通道有关，当此兴奋作用被地尔硫卓完全阻断时，异氟醚对精子的运动则表现出抑制作用。

国产盐酸地尔硫缓释胶囊的药代动力学的研究

目的：评价地尔硫Zhuo缓释胶囊在中国人体内的药代动力学特性。方法：对12名健康志愿者进行了国产盐酸地尔硫Zhuo缓释胶囊单剂量和多剂量的体内药代动力学的研究。地尔硫Zhuo及代谢产物N-去甲基地尔硫Zhuo(Ma)和去乙酰基地尔硫Zhuo(M1)的血药浓度采用高效液相色谱法测定。结果：国产盐酸地尔硫Zhuo缓释胶囊在中国人体内的血药浓度曲线无论是单剂量还是多剂量均呈一级释放一级吸收的单室模型。主要动力学参数；单剂量试验。消除速率常数ke为0.094±0.027^-1;tmax为5.80±1.14h;Cmax为42.90±17.91μg·L^-1,AUC0-∞54.20±246.41μg·h·L^-1。多剂量试验；消除速率常数ke为0.080±0.028h^-1;tmax为4.58±1.14h;Cmax为151.6±71.27μg·h·L^-1;AUC0-τ分别为1271.1±574.1μg·h·L^-1。Css'min为98.68±42.88μg·L^-1;DF为37.80%±20.34%。结论：比较单剂量用药和多剂量用药的药代动力学参数，提示地尔硫Zhuo多剂量用药可能在体内出现明显的蓄积，临床用药时应注意药物不良反应的监护。

盐酸地尔硫大鼠肠吸收动力学及在口服缓释制剂设计中的意义

本文应用大鼠在体灌流肠吸收实验研究了盐酸地尔硫各肠段的吸收动力学特征。结果表明：盐酸地尔硫在小肠部位吸收良好，吸收速率按十二指肠、空肠、回肠、结肠顺序依次下降，吸收速率常数分别为０５６６，０５５４，０５２１，０１４８ｈ－１，回流液中被吸收的药物量与大鼠血液中的药物浓度成正比。药物在肠道的吸收呈现一级吸收动力学特征，吸收机制为被动吸收。水分的吸收按十二指肠、空肠、回肠、结肠顺序依次增加，但由水分吸收伴随的药物吸收即溶剂拖曳作用在回流吸收的药物中所占比例很小。结肠的吸收速率常数大约是小肠段的十分之三，提示适于制备日服一次（２４ｈ）缓释给药系统。

丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血清基质蛋白酶-9和髓过氧化物酶水平的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UAP)疗效及对患者金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法选取112例符合纳入标准的UAP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。所有入选病例均给予常规药物治疗。在此基础上,对照组患者给予地尔硫卓治疗,而观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗。疗程结束后,比较对照组和观察组患者临床疗效、心绞痛发作频率、每次发作持续时间、MMP-9和MPO水平。并于治疗期间,观察组间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(94.6%比82.1%,P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者心绞痛发作频率减少[观察组:(2.1±1.3)次/周,对照组:(4.2±1.1)次/周],每次发作持续时间缩短[观察组:(2.0±0.7)min,对照组:(3.7±1.3)min],MMP-9及MPO水平降低[观察组:(295.2±47.6)μg/L,对照组:(326.8±52.1)μg/L;观察组:(142.4±38.1)u/L,对照组:(161.5±40.8)u/L)],组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者均未出现严重不良反应,对照组和观察组不良反应发生率分别为10.7%和16.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗UAP疗效可靠,可以明显提高临床疗效,减少心绞痛发生频率,缩短心绞痛发作持续时间,并降低机体MMP-9和MPO水平,且不良反应少。

经桡动脉介入治疗应用维拉帕米和地尔硫卓预防桡动脉痉挛的对比研究

目的:对比观察经桡动脉介入治疗时应用维拉帕米和地尔硫卓预防桡动脉痉挛的疗效及对血压、心率的影响,进一步了解地尔硫卓在预防桡动脉痉挛的安全性和有效性。方法:149例经桡动脉路径行冠脉介入治疗的患者,随机分为维拉帕米组(77例)和地尔硫卓组(72例),成功置入6F动脉鞘管后以"弹丸式"注入维拉帕米或地尔硫卓,分别记录注入药物前,注入后2、5、10及30min的血压、心率,观察局部及全身情况变化。结果:地尔硫卓组局部及全身情况与维拉帕米组相比均无明显差异(94.4% vs 90.9%,P=0.410;2.8% vs 6.5%,P=0.494),两组对血压、心率的影响比较亦无明显差异(均P>0.05)。地尔硫卓组有2例发生桡动脉痉挛而维拉帕米组有9例,两组相比差异有显著性(2.8% vs 11.7%,P=0.038)。结论:经桡动脉介入治疗时,地尔硫卓可以有效预防桡动脉痉挛的发生,且与维拉帕米相比对心率、血压均无明显影响;地尔硫卓预防桡动脉痉挛是安全有效的。

酸碱双点电位法测定盐酸地尔硫芏卓的含量

目的 :建立测定盐酸地尔硫芏卓 含量的新方法。方法 :采用酸碱双点电位滴定法。结果 :该法含量测定和药典法一致。结论 :该法具有所需仪器简单、测定快速、准确等特点 ,可作为盐酸地尔硫芏卓 的质量控制方法。