财政分权提高了地方医疗卫生服务供给效率和水平吗?——基于精细化的财政自主度指标的实证检验

根据财政分权理论和我国财政预算体制特点,以地方政府一般公共预算收入中可以自主支配部分占比设计新的财政自主度指标,并检验其对地方医疗卫生服务供给效率和水平的影响。实证研究结果表明,财政自主度对医疗卫生服务供给效率和水平均有显著正向影响;发达地区财政自主度对医疗卫生服务供给效率的正向显著性大于欠发达地区;提高西藏自治区、黑龙江省和青海省的财政自主度对医疗卫生服务供给效率水平的正向影响最为显著。建议适度增加中央对地方转移支付中非限定用途的比重,通过区域差异化发展充实地方自主财力,提高地方政府治理水平。