山东省淄博市饮水型地方性氟中毒流行现状调查与分析

目的采用横断面调查的方法,对山东省淄博市饮水型地方性氟中毒流行现状进行调查与分析。方法于2021年6月至12月对淄博市辖区内7个区县(张店区、临淄区、周村区、博山区、桓台县、高青县、沂源县)原有的氟中毒病区村及疑似病区村进行逐一调查登记,对8~12岁1200名在校儿童进行氟斑牙患病率的调查分析,并对淄博市采取的114个改水降氟工程运行情况及运行后的水质状况进行监测与分析。结果地方性氟中毒在淄博市分布广泛,7个区县共3102个行政村中地方性氟中毒病区村459个,高氟危及人群达28万人。高青县是淄博市地方性氟中毒最为严重的地区,病区村占总数的75.2%;高青县中病区村数量占中病区村总数的92.2%,12个重病区均位于高青县。高青县也是8~12岁儿童氟斑牙的患病率最高的地区,20个村的88名儿童的氟斑牙检出率为100%,因受地理环境、气候及经济状况的影响,高青县345个病区村中仅有224个实施了改水降氟工程,占64.9%,是淄博市病区改水率最低的地区。结论淄博市地方性氟中毒总体处于低度流行趋势,但高青县地方性氟中毒防治形势仍然十分严峻,应加大防治经费的投入及改水降氟措施的落实力度,为早日控制地方性氟中毒的流行,保障人民群众免受地方性氟病的威胁做出努力。

宁都县“地方病三年攻坚行动”后饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解“地方病三年攻坚行动”后宁都县饮水氟中毒防治现状,为宁都县饮水型地方性氟中毒防治工作提供科学依据。方法2021年至2023年依据国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》,调查宁都县所有病区村改水工程运转情况、病区村水氟含量及所有8~12岁儿童氟斑牙患病情况。水氟检测采用生活饮用水检测方法,氟斑牙按《氟斑牙诊断标准》(WS/T 208-2011)进行诊断。结果宁都县地方病三年攻坚行动后所有病区村均已改水,改水工程正常运转且水氟含量均<1.0 mg/L,2021年至2023年8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为3.23%、0.92%、0.89%。结论宁都县“地方病三年攻坚行动”后持续保持饮水氟中毒控制状态,饮水氟中毒病情已得到有效控制,改水工程运转情况调查和做好监测工作仍是今后防治工作的重点。

呼和浩特市2023年饮水型地方性氟中毒调查

目的调查呼和浩特市饮水型氟中毒病区目前控制情况,并进行评价,为提出下阶段防治对策提供依据。方法于2023年对呼和浩特市辖区内8个县(区、旗)的氟中毒病区村及新发现水氟超标地区进行改水工程运行使用情况及饮用水氟含量调查,对8~12岁儿童氟斑牙筛查、重点调查村25周岁以上常住人口氟骨症和尿氟检查情况。结果8个县(区、旗)604个村中,病区村592个,已改水584个;新发现水氟超标地区12个,全部改水;改水率为98.7%(596/604),改水工程正常运行率为100%。水氟超标率为2.5%(15/604)。病区村8~12岁儿童氟斑牙筛查4302人,检出率1.7%。重点调查村25周岁以上常住人口氟骨症筛查5207人,临床氟骨症检出23例,经X线检查,检出氟骨症9例,检出率0.2%。结论呼和浩特市地方性氟中毒6个县(区、旗)水氟含量达到控制标准,仍有部分病区村水氟含量超标,需采取行之有效的防控措施,保障人民群众的身体健康。

探秘地方性氟中毒

地方性氟中毒(简称地氟病),是指在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。它是在自然条件下,人们长期生活在高氟环境中,主要通过饮水、空气或食物等摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变。牙齿损伤的表现称为氟斑牙,主要表现为儿童牙齿出现斑釉、着色或缺损改变。以骨骼损伤为主的表现称为氟骨症,主要表现为成人出现腰腿及全身关节麻木、疼痛、功能障碍等。严重者表现为弯腰驼背,甚至瘫痪。

民勤县饮水型地方性氟中毒病区监测结果及氟骨症调查分析

目的分析民勤县饮水型地方性氟中毒病区监测结果及氟骨症调查结果。方法2019—2022年,使用随机抽样的方法,选择红沙梁上王化村、西渠致祥村、东湖调元村作为固定监测村。从每个监测村的东、西、南、北、中5方位各采集1份深井水水样,以测定水氟。根据《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)判断水氟超标情况,使用《地方性氟骨症诊断标准(WS192)》进行检查、判定氟骨症发生情况。分析2019—2022年民勤县饮水性地方性氟中毒病区的水氟监测的结果、已改水村改水工程的运转情况、氟骨症的患病情况,分析氟骨症患者的年龄、性别分布。结果2019—2022年,3个行政村的水氟均低于1.0 mg/L,同一行政村的水氟在不同年份间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在抽样调查的3个行政村中,2019年均已完成改水,占比100%,改水工程均正常运转。本次共调查3个村共1663人,其中临床氟骨症检出率为2.47%(41/1663),其中轻度者14人(34.15%),中度19人(46.34%),重度8人(19.51%),不同行政村的检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。调查的1663人中,男性患病人数占比1.21%,女性患者人数占比1.26%,氟骨症检出率在性别间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同年龄间,50~60岁人群氟骨症发病率最高,依次为60~70岁人群、70~80岁人群,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改水工程明显改善了民勤县饮水型地方性氟中毒病区的饮用水水氟超标情况,氟骨症的发生比例为2.47%,在不同性别、年龄组间发病率无差异。

小心,地方性氟中毒离你并不远

地方性氟中毒,作为一种因长期过量摄入氟化物而引发的慢性地方病,其危害广泛且深远。它不仅影响个体的骨骼和牙齿健康,还波及神经系统、肾脏、心血管等多个系统,对公共卫生安全构成严重威胁。

2008-2021年北京市地方性氟中毒监测结果分析

目的了解北京市地方性氟中毒防治进展,评价防治效果,为制定防治策略提供科学依据。方法依照中国疾病预防控制中心相应年度的地方病防治监测方案,每年对北京市所有历史病区村改水工程的运行情况进行监测;2008-2018年各区随机选择2所历史病区村小学对在读8~12岁学生进行氟斑牙检查,2019-2021年对全部历史病区村的全部在读8~12岁学生进行氟斑牙普查。结果2008-2021年全市共检测水样4906份,2011-2021年,降氟改水工程全部正常运行,水氟中位数为0.40 mg/L,不同年度水氟含量比较,差异有统计学意义(H=89.205,P<0.001),2012年水氟中位数相对较高,为0.49 mg/L,2021年水氟中位数相对较低,为0.37 mg/L;共检查8~12岁儿童44540名,氟斑牙总检出率为4.74%(2110/44540);2010-2021年标准化氟斑牙检出率随年度的增加呈下降趋势(χ^(2)=300.04,P<0.001),由2010年的9.35%下降到2021年的2.92%;2013-2021年氟斑牙患者以极轻(78.17%,1067/1365)和轻度(20.73%,283/1365)为主,总氟斑牙流行指数为0.07,各年度流行情况均为无氟斑牙流行。结论北京市所有历史病区村降氟改水工程运行良好,无氟斑牙病情流行,地方性氟中毒的防控工作效果良好,未来将坚持各项措施,查缺补漏巩固防治效果。

广西燃煤污染型地方性氟中毒病区重点病区村调查结果分析

目的了解广西燃煤污染型地方性氟中毒病区(简称燃煤氟病区)重点病区村防治现况,提出针对性的地方性氟中毒防治措施,为巩固病区防治成果提供支持。方法2020—2021年在广西燃煤污染型地方性氟中毒病区县(罗城县和合山市)的每个病区乡镇抽取儿童氟斑牙患病率最高的1个病区行政村(共8个村)开展调查,每个行政村抽取4个自然屯;每个病区县(市)抽取2个非病区乡镇作为对照,每个乡镇抽取1个病区行政村(共4个村),每个行政村抽取3个自然屯。调查每个抽取自然屯的居民饮用水、供人食用的玉米和辣椒、燃煤样品和全部8~12周岁儿童的氟斑牙患病情况。结果共入户调查居民家庭1350户,检查8~12周岁儿童879名,检测成人尿样1335份,儿童尿样879份;检测玉米样品170份,辣椒样品32份,水样89份。病区村儿童氟斑牙总体患病率(2.19%)高于对照村(0.00%)(χ^(2)=4.0,P<0.05);病区村成人尿氟含量0.43 mg/L高于对照村0.35 mg/L(Z=-5.402,P<0.001),玉米和辣椒的氟含量在病区村和对照村之间差异无统计学意义(t值分别为1.67、1.61,P值均>0.05)。结论广西燃煤污染型地方性氟中毒病区均已达到了病区消除标准,病区居民已不再受燃煤氟危害。

健康教育对地方性饮水型氟中毒疾病预防效果的影响

探讨分析某地区地方性饮水型氟中毒疾病的特点,并分析将健康教育应用于其中,对于地方性饮水型氟中毒预防的效果。方法 本次研究在进行设置时,研究人员选择某地区的普通居民共计300名作为研究对象,在记录所有研究对象的一般资料后,将其进行两组均分实验时间段设置,在2020年3月至2021年6月,在该时段将所有纳入研究的对象分为对照组与实验组,每组中均设置150名居民。对照组采用常规的宣教方法,而实验组内普通居民则采用优质健康教育进行处理,对其进行为期一个月的健康宣教后,研究人员针对普通居民对于地方性饮水型氟中毒的了解度以及预防效果,分析地方性饮水型氟中毒的发生率。结果 针对研究结果进行判断后,发现相较于对照组来说,实验组内普通居民对于地方性饮水型氟中毒的了解度明显更高,差异进行对比分析后显著存在(P<0.05)。而在研究结果中发现,相较于对照组来说,实验组内出现地方性饮水型氟中毒的发生率更低,同时对于地方性饮水型氟中毒预防的相关内容的合格率明显更高,差异对比显著存在(P<0.05)。结论 地方性饮水型氟中毒在目前我国的疾病预防中是一项不可忽视的内容,地方性饮水型氟中毒的发生率较高,而在我国进行现代化的医疗环境管理时,将有效的健康教育应用于其中,能够有效提高地方性饮水型氟中毒的相关知识水平,使居民在日常生活中能够对这一疾病形成有效的自主防治意识,对于我国的现代化医疗管理体系建设以及地方性饮水型氟中毒预防来说有不可忽视的作用,具有良好的可推广价值。

中国大陆地方性氟中毒病情动态与现状分析

目的 明确全国地方性氟中毒 (地氟病 )病情动态与现状。方法 采用流行病学方法分析地氟病的病情动态和现状。资料来源于两个方面 :11991— 1999年全国地氟病重点监测数据。2 1991— 2 0 0 0年全国地方病统计信息系统数据。结果 1在饮水型病区 ,华北、华东、西北地区的地氟病病情均呈下降趋势 ,东北地区不降反升 ;在燃煤型病区 ,西部病情呈上升趋势 ,氟斑牙患病率上升 15个百分点 ,氟骨症患病率上升 2个百分点。 2目前 ,我国饮水型重病区分布在东北三省 ,华北山西、天津 ,华东江苏 ,西北内蒙、陕西、青海等省份 ;燃煤型重病区分布在西部的贵州、四川、云南、陕西和湖北等省份。3我国地氟病病情虽得到一定控制 ,但并不令人满意 ,饮水型氟斑牙患病率为 2 9.3% ,氟骨症患病率为 1.45 % ;燃煤型氟斑牙患病率为 5 2 .2 % ,氟骨症患病率为 4.32 %。饮水型较燃煤型控制得好些。结论 我国地氟病病情仍然较重 ,防治工作绝不能放松 。

贵州省燃煤型地方性氟中毒流行病学调查

目的 评价贵州省地方性氟中毒 (地氟病 )流行现状、影响因素及防制效果。方法 采用横断面调查方法 ,2 0 0 1年 5～ 9月对全省燃煤地区乡镇中心小学 8～ 12岁学生氟斑牙患病情况进行了调查 ,同时对原烧柴地区进行了地氟病线索调查。结果 在 85 7个乡镇中调查 772个 (受检率 90 .0 9% ) ,查出病区乡 5 92个 (检出率76 .6 8% ) ,其中轻病区乡 5 19个 (占 87.6 7% ) ,中病区乡 4 9个 (8.2 8% ) ,重病区乡 2 4个 (4.0 5 % )。病区人口约190 0万人 ,全省燃煤地区 8～ 12岁儿童氟斑牙患病率为 5 6 % ,缺损率为 6 .5 % ,推算 8～ 12岁氟斑牙儿童约 110万人。重病区仍然主要分布在省境内西北地区的毕节地区和六盘水市。与 1986年调查结果比较 ,儿童氟斑牙患病率 <30 %的乡镇无明显变化 ,30 %～ 80 %的乡镇检出率增高 ,而 >80 %的乡镇数明显减少。在约 4 0 %的由烧柴转为烧煤的乡镇发现氟中毒病人。结论 贵州省地方性氟中毒流行得到明显控制 ,但形势仍然严峻 ,病区有扩大趋势。

中国大陆地方性氟中毒防治动态与现状分析

目的 为制定全国地氟病中、长期防治策略提供科学数据。方法 采用流行病学方法分析了地氟病的防治和现状。资料来源于两个方面 :(1) 1991～ 1999年全国地氟病重点监测数据。(2 ) 1991～ 2 0 0 0年全国地方病统计信息系统数据。结果 110年来全国降氟改水率上升 8个多百分点 ,但改水工程合格率下降 15个百分点。各地区改水速度不平衡 ,华北与华东地区改水最快 ,上升 10个百分点 ,最慢是西北 ,上升 4个百分点 ,改水率未超过 3 0 %。 2全国降氟改灶率上升 1个百分点 ,正常使用率上升 7.8个百分点。西部改灶率增长约 2个百分点 ,达到 13 %。包括湖北、湖南其它南方地区改灶率达到 44 %。 3目前 ,改水率未达 44 %的省份有东北的黑龙江、吉林 ;华北的安徽、山西 ;西北的内蒙、甘肃、陕西等 ,其中安徽改水率仅 1%。 4改灶率未达 2 0 %以上的省份有贵州、四川、陕西、湖南等 ,其中贵州改灶率仅 2 %。结论 我国各地区地氟病防治措施落实进度极不平衡 ,西部地区进度最慢 ,应加大西部地区防治力度。同时 ,要重视防氟工程管理 ,建立全国地氟病可持续性消除机制。

贵州省3个县地方性氟中毒健康教育干预效果评估

目的评估贵州省白云、西秀及龙里3个县(区)地方性氟中毒(地氟病)防治健康教育干预效果。方法采用分层随机抽样方法,考核学生和妇女目标人群地氟病防治知识知晓率、相关行为形成率和室内氟污染控制情况。结果被抽样单位,学生和妇女目标人群地氟病防治卫生知识知晓率和相关行为形成率显著提高、室内存放的玉米、辣椒及室内空气含氟量均显著下降。结论地氟病防治健康教育干预试点工作取得明显效果。健康教育应作为贵州省地氟病控制的重要策略。

山东省地方性氟中毒病情现况调查分析

目的了解目前山东省地方性氟中毒流行现况，为今后防治工作提供科学依据。方法采用流行病学抽样调查的方法，对鲁北的博兴、广饶，鲁西南的嘉祥以及胶东半岛的高密等4县市地方性氟中毒有关指标时行了调查。结果广饶、博兴、嘉祥、高密等4县市水含氟量均值分别为2．16、3．32、3．69、1．92mg／L，以嘉祥县最高，个别病村高达10．28mg／L；8-12岁儿童氟斑牙患病率4县市平均64．5％，缺损率21．5％，氟斑牙指数1．40，以嘉祥、博兴两地较为严重，少数病村氟斑牙患病率竞达100％；8～12岁儿童即时尿氟含量几何均数广饶、博兴、嘉祥、高密4县市分别为2．32、3．07、3．46、1．83mg／L平均2．67mg／L，个别病村高达7．19mg／L。结论目前山东省地方性氟中毒病情仍较严重，防治形势严峻。

中国饮水型地方性氟中毒预防措施效果观察

中国饮水型地方性氟中毒预防措施效果观察戴国钧翟城高洪信滕国兴从６０年代起，我国各级政府和地方性氟中毒病区广大群众投入了大量的经费、物资和人力，采取多种形式进行改水，开展预防地方性氟中毒的工作，其效果是共同关心的问题。现将近年来各地有关预防措施效果的报...

地方性氟中毒监测指标的选择

地方性氟中毒在我国分布面广。除上海市外，各省（直辖市、自治区）均有地方性氟中毒病区，现有病区县１２９６个，占全国总县数的４６．８％，有病区村（屯）１４８１６８个。在饮水型病区完成改水降氟的村（屯）占病区改水任务的４６．０２％。在燃煤污染型病区完成改灶...

河北省阳原县地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握河北省阳原县地方性氟中毒流行现况。方法采用分层整群抽样法在非、轻、中、重病区分别抽取调查点,检测居民饮用水氟和儿童尿氟,检查儿童氟斑牙患病情况。结果共采集测定居民饮用水水样59份,水氟中位数为1.11mg/L;非、轻病区的水氟中位数在正常标准内;中、重病区的水氟中位数超过正常标准,所有水样的水氟均不合格。共采集并测定8～12岁儿童尿样405份,尿氟中位数为2.05mg/L,中、重病区儿童尿氟中位数明显高于非、轻病区。共检查8～12岁儿童1276名,氟斑牙检出率为37.7%,氟斑牙指数为0.69,非、轻、中、重病区的检出率差异有统计学意义(χ2=214.29,P<0.05);中、重病区的氟斑牙检出率和氟斑牙指数均较高,为轻微和中等流行。结论阳原县地方性氟中毒病情尚未完全得到控制;今后应进一步加大改水力度,有效地控制地方性氟中毒的发生。

陕西大荔县地方性氟中毒与地质环境的关系及防治对策

为了研究陕西大荔县地方性氟中毒病与地质环境的关系,笔者对该地区进行了详细的氟中毒病人群统计,并采集了地下水、土壤、农作物和蔬菜样品进行氟含量的测定。发现土壤水溶氟占岩土全氟比率随pH值升高而增大;单位质量蔬菜如菠菜、油麦菜氟含量高于小麦、玉米等;地下水氟在水动力弱、矿化度高的地区相对富集,水氟含量主要来源于岩土中;地氟病严重区位于低洼地边缘及陡坡向缓坡转换的部位;氟中毒病高患病率与大气、农作物和蔬菜氟含量不具相关性,而与地下水氟含量表现出明显的相关性。根据以上特征,笔者建议在大荔县防治地方性氟中毒病,除种植低氟含量的农作物或经济作物外,应加强低氟含量的地下水的开采与饮用,并对开采的地下水进行物化降氟处理,以降低人群中地方性氟中毒的患病率。