双侧甲状腺次全切除术治疗地方甲状腺肿的临床疗效观察

随机选取68例地方性甲状腺肿患者,根据患者就诊顺序,按照单双号原则,将其分为试验组和对照组各34例。试验组采用双侧甲状腺次全切除手术,对照组采用传统的甲状腺全切除手术。对两组手术效果、手术情况及并发症、住院时间、复发率加以对比、分析。结果试验组手术治疗效果94.12%、与对照组相比无差异(P>0.05);手术时间、术中出血量、术中镇痛剂使用量、并发症发生率,较对照组减少(P<0.05)。双侧甲状腺次全切除手术在地方性甲状腺肿中应用效果满意,安全可靠,值得推广应用。

地方病·环境·人口素质扫描——以地方性甲状腺肿与克汀病为例

众所周知地球是人类的故乡,人类的生存发展离不开周围的外界客体环境。什么是外界客体环境呢?《中华人民共和国环境保护法(试行)》明确指出:“本法所称环境是指:大气、水、矿藏、森林、草原、野生动物、野生植物、名胜古迹、风景游览区、温泉、疗养区、自然保护区、生活居住区等”。显然这里指的环境有自然环境也有社会经济环境。恩格斯指出:“人本身是自然的产物,是在他们的环境中并且和这个环境一起发展起来的”①人类自诞生以来。

集贤村地方性甲状腺肿和地方性克汀病的流行病学调查

目的 与 2 4年前集贤村的地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行对比 ,评估干预效果 ,为今后的防治工作提供科学的依据。方法 对全村地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行了普查 ,采集部分学生血、尿等样品进行测定并测试智商水平。结果 全村居民甲状腺肿大率从 1979年的 74.0 % ,下降到 2 0 0 2年的 18.6%。 7～ 14岁儿童甲状腺肿大率由 1979年的 77.94% ,下降到 2 0 0 2年的 8.3 3 %。地方性克汀病人数 1979年为 14 5人 ,2 0 0 2年为 80人 ,均为 2 4年前诊断的旧病例 ,近 2 4年来未见有新发克汀病病例。人群尿碘平均数从1979年的 168.0 0μg/ g Cr上升到 2 0 0 2年的 3 2 7.43μg/ L。从 1979年到 2 0 0 2年 ,智商测试结果显示出高智商所占的比率明显增高。结论 多年的碘盐干预、口服碘化钾以及注射碘油等方法 ,对控制病情。

新疆地理环境与地方性甲状腺肿关系剖析

用防治干预前全疆病区收集的资料分析地方性甲状腺肿与地理环境关系 .从中生代到第三纪中期 ,塔里木西南部发生多次海侵海退 .晚第三纪喜马拉雅运动导致昆仑山脉、天山山脉和阿尔泰山上升形成三山夹两盆地的地貌 .居民甲状腺肿患病率自北向南而加重 ,各区降水量与病情关系不明显 .河流中段病情随着河流径流量增加而上升 .近河床区患病率高于远离河床者 .盆地倾斜平原患病率由上向下逐渐减轻 .第三纪海侵区患病率远高于其它地区 .海侵区远端和中段的患病率高于近端区 .

瘿病(地方性甲状腺肿)情志病因原理探析

瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要病征的一类疾病,地方性甲状腺肿在瘿病中占有重要地位。古代治疗瘿病重视情志病因,地甲病与情志病因关系密切,在现代也得到证实。故探讨瘿病(地甲病)情志病因的西医和中医原理,一是作为地甲病病因,情志的原理应是应激;二是应激导致地甲病发病和加重,其病理生理基础是地甲病有甲状腺功能减退,即应激导致对甲状腺激素需求的增加,地甲病有非应激或应激情况下甲状腺功能不足,所以只能通过甲状腺肿大来弥补。(1)地甲病患者针对缺碘,一直在进行代偿;(2)一般认为这种代偿已经足够了,地甲病患者没有甲低。但重病区出现克汀病,显然说明重病区地甲病患者在应激情况下失代偿;(3)而IDD的发现,实际上说明轻、中度病区地甲病患者在应激的情况下也是失代偿的。那么显然重病区的患者在非应激情况下应该就有甲低(失代偿)。三是甲减是寒证、阳虚。结论:瘿病(地甲病)情志病因的原理是甲减(从中医角度看是寒证、阳虚)基础上的应激。

巨大地方性甲状腺肿手术切除的体会

目的 总结巨大地方性甲状腺肿手术切除的经验。方法 对1980—2000年间手术治疗的19例巨大地方性甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析。结果 均行双侧甲状腺大部或次全切除术,切除标本最大径平均为12.6cm（9～16cm）,无手术死亡病例。术后声音嘶哑、饮水呛咳、手足搐搦各1例,分别于术后13,9,5d恢复正常,18例获访3～15年,均达到临床治愈。结论 恰当的切口,充分的术野显露,气管软化的正确判定,准确识别病理状态下的甲状腺血管和毗邻神经的走行变位,有效的控制和预防出血等,均是影响巨甲手术切除疗效的重要因素。

地方性甲状腺肿患者抗氧化能力测定

自由基医学是近20年来随着自由基生物学的迅速发展而建立起来的一门新兴学科。自由基作为一个新发现的致病因子给某些疾病的研究提供了新线索。脂质过氧化物(Lipid peroxidant,Lpo)是由活性氧引发多不饱和脂肪酸发生的一系列自由基链锁反应的产物,其对生物膜和亚细胞器有极强的损坏作用。正常情况下,机体内产生的自由基被体内抗氧化系统清除,抑制其损伤作用。

地方性甲状腺肿外科手术技术的改进

目的探讨地方性甲状腺肿的手术治疗方法。方法对2001-2003年间收治的239例地方性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 239例患者均行双侧甲状腺大部切除术,切除标本最大径平均为8．5 cm(5-13 cm),4例由于甲状腺巨大,横断一侧舌骨下肌群,置管引流,其余患者不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物,无手术死亡病例。手术后出现声音嘶哑、饮水呛咳、暂时性低钙抽搐各2例,分别于术后 14、10、5、14 d恢复正常,其余患者无手术后并发症发生,55例随访1-2年,均达到临床治愈。结论对轻中度地方性甲状腺肿患者手术不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物的方法是切实可行的。

微创治疗地方性甲状腺肿250例临床分析

地方性甲状腺肿是我国北方地区的常见病，为了避免以往手术切口大、颈部粘连重、吞咽不适等缺点，哈尔滨医科大学附属第二医院普外科对2002年6月-2004年6月收治的250例地方性甲状腺肿患者进行了小切口手术治疗．疗效满意，现报道如下。

地方性甲状腺肿伴单纯性结节的^(32)P胶体注射治疗

目的探索地方性甲状腺肿伴有单纯性结节的非手术疗法。方法采用结节内注射32P胶体方法治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节42例(均为女性)。结果1次治愈率47.62%,显效率28.57%,总有效率97.62%。2次治疗总治愈率73.81%,总有效率100%。结论32P胶体注射治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节的疗效主要与个体差异、32P胶体用量及注射液体积、注射手法和两次治疗间隔时间等因素有关。32P胶体结节内注射后长时间滞留于局部,不会吸收入血,可重复多次治疗。

环境中的碘和硒与地方性甲状腺肿

斯里兰卡是地方性甲状腺肿病区 ,对其土壤、稻米和饮水中的碘和硒含量及可疑致甲状腺肿物以及该地区人群的硒状况进行了检测 ,并与该地区地方性甲状腺肿的可能关系进行了调查评估。

地方性高碘甲状腺肿流行病学调查

地方性高碘甲状腺肿流行病学调查江苏省卫生防疫站汪华赵金扣杨学行张庆兰王培桦陈智高尚莉徐州市卫生防疫站吴步华刘安民梁萍刘德成丰县卫生防疫站费玉玲刘长飞沛县卫生防疫站周杰１９９５年对丰县、沛县高碘地方性甲状腺肿线索调查证实：丰、沛两县存在水源型高碘甲状腺...

河南省地方性高碘甲状腺肿的发现、流行特征及其干预研究

Objective: To find and confirm the endemic goiter was exist in Henan province and to study the prevalence points and prevention means, and then to observe the prevention effects. Methods:We inquiry the concentration of drinking water in Puyang for finding the endemic goiter.The epidemic inquiries are done to study the prevalence points.The method of improving water to reduce iodine is done to observe the prevention effects. Results:In Linbar,Linlou and Hewa villages of Taiqian,goiter rate is 6.4% and tumefaction rate 22.4% in Linlou,iodine concentration of drinking water is 1059.6±533.8 μg/L,urinary iodine is 924.9±891.8 μg/L.thyroid uptake I rate of 24 hours is under 15% .These are endemic goiter areas according to the standard. In 1993, one drinking-water project was built in Linlou village of Taiqian county. The concentration of drinking water decrease from 420～2000 μg/L to 110 μg/L. After 6 yrars goiter rate decrease from 21.15% to 8.2% ,urinary iodine from 924.9±691.8 μg/L to 172.0±83.1μg/L,and thyroid uptake I rate of 24 improve from 13.3% ±5.8% to 28.6% ±9 7% .Conclusion: The endemic goiter is exist in Henan province. The method of improving water to reduce Iodine can effectively prevent and control the prevalence of endemic goiter in iodine areas of drinking water type.

38例地方性甲状腺肿大患者血清中TNF的检测报告

许多疾病如重症肝炎、暴发性肝衰竭、流感、恶性肿瘤以及一些免疫性疾病等,患者血清中的肿瘤坏死因子及外周血中的白细胞介素2分泌活性升高[1～5].

微量元素与地方性甲状腺肿关系的调查研究

地方性甲状期肿一般认为主要由于缺碘所致,然而碘缺乏是否是唯一的致病因素,根据近年来国内外有关资料,则有诸多不同的提法,由于人体内外环境中各种元素间存在着复杂的相互作用,因此,外环境中硒、锌、锂等元素都有与地方性甲状腺胂有关的报道。近二年来,我们先后对全省发病率较重的忻州地区、晋城市和长治市的21个县,107个村庄的居民饮水中碘、硒、锌、铜、锂、氟的含量进行了分析。

地方性甲状腺肿外科治疗进展

地方性甲状腺肿是由于外环境缺碘或某些致甲状腺肿因子作用而引起的一种甲状腺肿大。我国是受碘缺乏严重威胁的国家之一．目前约有7.2亿人生活于缺碘地区，甲状腺肿是我国重点防治的地方病之一。近年来．随着对该病研究认识的深入、防治观念的更新以及诊疗技术的进步．在地方性甲状腺肿外科治疗领域出现许多热点问题值得深入思考。

地方性甲状腺肿病区居民血清FT_3、FT_4 RIA

为了了解供碘地甲肿病区居民的甲状腺功能状态、监测碘盐防治地甲肿的效果,我们测定了供碘地区居民的血清FT3、FT4浓度,并与血清TT3、TT4进行了比较,发现FT3、FT4比TT3、TT4敏感,比尿碘可靠,建议今后在地甲肿的防治监测中改用血清游离甲状腺激素测定。对象和方法一、研究对象: （一）居民组:34例（男20例,女14例）,平均年龄35岁。该地区1966年实行碘盐防治措施,碘盐浓度为1:3000O。防治前居民地甲肿患病率为23.67％;1990年监测情况:居民患病率1.27％,尿碘均值102.65μg/gcr,水碘含量3.8μg/L,7～14岁学生肿大率10.69％。 （二）对照组:34例非地甲肿病区健康人,年龄20～39岁。二、方法: （一）样品收集:上午采受检者肘静脉血3ml,

耳针配合加碘盐治疗青少年地方性甲状腺肿及其对甲状腺激素的影响

目的:观察耳针配合加碘盐治疗青少年地方性甲状腺肿大的临床疗效,及其对甲状腺激素的调节作用.方法:选择甲状腺肿大在Ⅰ度以上的患者75例,随机分为耳针配合加碘盐治疗组和单纯食用加碘盐对照组.两组均每天食用加碘盐5～20 g,治疗组给予耳针治疗,取耳穴颈、内分泌、皮质下、脾、胃、肝、肾,采用毫针针刺.观察两组治疗前后甲状腺、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)的变化.结果:治疗后两组各项指标均有改善.治疗组血清T3升高,TSH下降,两组间比较,P＜0.05.结论:在加碘盐食用量相对恒定的情况下,耳针可促进肿大的甲状腺缩小或消退;有效调节患者机体甲状腺激素的合成、转化,提高机体对碘的吸收、储存;弥补单纯食用加碘盐治疗地方性甲状腺肿的不足.

某市地方性甲状腺肿的流行病学调查

目的了解河北某市地方性甲状腺肿流行的原因、情况和基本特征。为制定地方性甲状腺的防治措施提供证据。方法对某市的地方性甲状腺的基本的情况进行抽样性的研究。并对收集的资料进行统计软件的处理,以处理结果作为依据。结果某市在经过积极的监测和防止,实现了地方性甲状腺肿的降低。结论某市地方性流行性甲状腺肿发病率实现了有效的降低。在今后的地方病防治中,有效的对群众进行宣传,在地方性甲状腺肿的防治与当地的经济发展进行有效的结合分析,积极的改变生活习惯,从卫生根源上有效的防治疾病。