地特胰岛素注射液联合短效胰岛素治疗学龄期儿童1型糖尿病疗效分析

目的:观察地特胰岛素注射液联合短效胰岛素治疗学龄期儿童1型糖尿病(T1DM)的临床疗效,为临床提供参考。方法:选取2012年1月至2017年1月在郑州儿童医院内分泌遗传代谢科初诊住院、血糖控制稳定后出院门诊长期随访的学龄期T1DM患儿64例,按治疗方案分为观察组和对照组各32例。观察组应用睡前地特胰岛素注射液联合三餐前短效胰岛素,对照组采用传统治疗方案睡前中效胰岛素联合三餐前短效胰岛素治疗。观察两组患儿糖化血红蛋白、晨起空腹血糖、C肽、胰岛素用量及低血糖、糖尿病酮症酸中毒发生情况。结果:出院治疗3个月、6个月时,观察组糖化血红蛋白均低于对照组(P均<0.05);两组C肽、晨起空腹血糖、胰岛素用量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。出院6个月内,观察组发生非严重低血糖12例次,对照组发生62例次(χ2=7.14,P<0.05)。两组均无严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒发生。结论:地特胰岛素注射液能够较好地控制学龄期T1DM患儿的血糖,减少非严重低血糖发生率,且不增加胰岛素用量,值得临床推广应用。

医院使用中的地特胰岛素注射液贮存方法的研究与探讨

目的:了解医院正在使用中的地特胰岛素注射液(诺和平)贮存方法以及护士对此注射液正确贮存方法的知晓程度。方法:采用自行设计问卷调查本医院50名护士对诺和平正确贮存方法、温度、使用注意事项的知晓程度。结果:35%护士不能正确回答使用中的诺和平正确贮存方法、贮存温度;34%护士不能按照要求将低温贮存的诺和平在室温下放置30 min后使用。结论:药品和医疗管理部门应强化对胰岛素注射液贮存方法的管理,加强对护理人员特殊药品贮存及使用方法的培训。

地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗高龄2型糖尿病患者疗效观察

目的观察地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗高龄2型糖尿病的疗效和安全性。方法 选取32例口服降糖药疗效不佳的高龄糖尿病患者，给予地特胰岛素注射液每晚睡前1次，皮下注射，使空腹血糖达标（3.9-7.0mmol/L）；同时联合瑞格列奈，使餐后2小时血糖控制达标（4.4-10.0mmol/L）。治疗3个月后，观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及体质指数（BMI）变化。结果 与治疗前相比，患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著下降（P〈0.05）；BMI前后对照，差异无显著性（P〉0.05）。结论 地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗2型糖尿病低血糖发生率低，对体重影响小，安全有效。

地特胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液与门冬胰岛素注射液50R维持妊娠合并糖尿病疗效观察

目的:探究地特胰岛素联合门冬胰岛素与门冬胰岛素50R维持妊娠合并糖尿病效果。方法:纳入妊娠合并糖尿病孕妇76例,随机分为A组(n=36例)与B组(n=40例),A组给予地特胰岛素联合门冬胰岛素,B组给予门冬胰岛素50R,对比两组治疗前后,三餐前后血糖达标率、糖化血红蛋白、果糖胺水平,治疗依从性和胰岛素用量。结果:治疗前,两组三餐前、后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义;治疗后,两组三餐前、后2h血糖达标率、糖化血红蛋白与治疗前对比改善效果明显,组间对比价值存在(P<0.05)。对比两组空腹血糖达标率,(P>0.05)差异无统计学意,A组中晚餐前血糖达标率为81.2%,显著高于B组的60.8%(P<0.05)。A组依从性为97.37%,显著高于B组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的满意度无明显差别。A组的胰岛素用量低于B组,差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率A组低于B组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:地特胰岛素联合门冬胰岛素比门冬胰岛素50R维持妊娠合并糖尿病的血糖水平更平稳,两者的依从性大致相当,但前者的胰岛素用量及低血糖发生率低于单纯应用门冬胰岛素50R。

地特胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液与门冬胰岛素注射液50R维持妊娠合并糖尿病疗效观察

目的:探讨地特胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液与门冬胰岛素注射液50R维持妊娠合并糖尿病的临床效果。方法:选择本院自2017年7月至2019年2月1日收治的妊娠合并糖尿病患者68例,利用奇偶数分组法将其分成参照组与研究组,研究组患者使用地特胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液进行治疗,参照组使用门冬胰岛素注射液50R对患者进行治疗,观察并对比两组患者治疗后各项临床指标。结果:通过对两组患者施以不同的治疗方法可知,研究组患者在空腹血糖达标率、餐后2h血糖达标率以及糖化血红蛋白达标率方面的数据,明显优于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对妊娠合并糖尿病患者,应用地特胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液的治疗方式,相较于单独门冬胰岛素注射液50R的临床治疗效果更好,能够保持患者血糖水平的稳定性,使用更具安全性。

磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病的效果

目的:观察磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病(T2DM)的效果。方法:选取110例老年T2DM患者作为研究对象,按治疗方案的不同将其分为观察组和对照组各55例。对照组给予地特胰岛素注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予磷酸西格列汀治疗。比较两组血糖达标情况、胰岛素使用剂量、治疗前后各项指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平、体质量[腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)]的变化情况及低血糖发生情况。结果:观察组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素使用剂量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HbAlc、2 hPG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BMI、WHR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率9.09%(5/55),明显低于对照组的32.73%(18/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病的效果优于单纯地特胰岛素注射液治疗效果。

地特胰岛素注射液联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压合并糖尿病疗效观察

选取2018年7月-2020年7月97例高血压合并糖尿病患者,随机分为对照组48例采取AngⅡ受体拮抗剂+格列齐缓释片,实验组49例采取AngⅡ受体拮抗剂+地特胰岛素,连续治疗1个月。结果治疗1个月后实验组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05);成纤维细胞生长因子21(FGF-21),HbA_(1c)低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能(HOMA-β)高于对照组(P<0.05);实验组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,脂联素(AP)高于对照组(P<0.05);实验组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论地特胰岛素联合AngⅡ受体拮抗剂可降低高血压合并糖尿病患者血压、血糖,改善胰岛素抵抗。

艾塞那肽联合地特胰岛素注射液对肥胖2型糖尿病患者血糖控制及BMI的影响

选取2016年4月~2017年4月治疗的肥胖T2DM患者60例,对照组给予地特胰岛素治疗,观察组给予艾塞那肽联合地特胰岛素治疗。结果治疗后观察组FBG、2hPBG、HbA1cBMI低于对照组(P<0.05),观察组低血糖发生率为6.67%(2/30),对照组为20.00%(6/30),(P>0.05)。结论艾塞那肽联合地特胰岛素注射液治疗肥胖T2DM患者,提高血糖控制效果,改善BMI。

胰岛素注射在糖尿病患儿中的效果及对血糖水平的影响研究

目的探讨胰岛素注射在糖尿病患儿中的治疗效果及对血糖水平的影响。方法选取2021年8月—2023年5月潍城区人民医院收治的96例糖尿病患儿为研究对象,按照信封法分为两组,各48例。对照组采用短效胰岛素治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合地特胰岛素注射液治疗,两组均进行3个月干预。比较两组血糖水平、血清Th1及Th2细胞因子水平及不良事件发生率。结果干预3个月后,两组血糖水平均降低,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预3个月后,两组血清Th1及Th2细胞因子水平得到改善,且观察组白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-12及肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素注射干预用于糖尿病患儿中,可降低其血糖水平,调节血清Th1及Th2细胞因子水平,有助于降低不良事件发生率。

西格列汀片联合地特胰岛素注射液治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的观察西格列汀片联合地特胰岛素注射液治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将120例老年T2DM患者随机分为对照组60例和试验组60例。2组患者均予以地特胰岛素,每晚1次,初始剂量0.2U·kg^(-1),皮下注射。对照组予以瑞格列奈0.5~2.0 mg,tid,口服;试验组予以西格列汀100 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、血糖水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.00%(57/60例)和76.67%(46/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组餐后2 h血糖(2 h PG)分别为(8.20±1.14)和(9.87±1.64)mmol·L^(-1),胰岛素用量分别为(20.81±6.32)和(39.86±5.40)U·d^(-1),高血糖时间比(2 h PG>11.1 mmol·L^(-1))分别为(2.26±1.85)%和(15.93±10.76)%,低血糖时间比分别为(2.64±1.99)%和(3.60±2.84)%,血糖波动系数分别为1.50±0.26和2.47±0.39,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均为低血糖,试验组和对照组的低血糖发生率分别为1.67%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀片联合地特胰岛素注射液能够有效地控制老年T2DM患者血糖水平,减少血糖波动,降低低血糖发生率。

地特胰岛素注射液治疗糖尿病患儿的疗效及对辅助性Th1细胞因子的影响

目的探讨地特胰岛素注射液在儿童糖尿病患者中的疗效及对辅助性Th1细胞因子的影响。方法选取2018年3月—2020年3月天津市儿童医院收治的儿童糖尿病患者72例随机分为研究组和对照组各36例,对照组给予常规药物治疗,研究组给予地特胰岛素注射液联合短效胰岛素治疗。结果研究组血糖相关不良事件发生率明显低于对照组,治疗效果高于对照组,FBG、2hBG、HbAlc以及BMI等指标改善水平明显优于对照组,血清Th1以及Th2细胞因子水平改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童糖尿病患儿应用地特胰岛素注射液联合短效胰岛素治疗效果理想,并对辅助性Th1细胞因子进行有效抑制,从而促进患儿血糖水平改善,可推广使用。

地特胰岛素注射液的临床效果和经济学评价研究综述

采用文献综述法,系统地分析国外已发表的地特胰岛素注射液(IDet)的临床研究和经济学评价结果,以评估地特胰岛素治疗1型和2型糖尿病患者的临床疗效和经济学价值。研究结果表明,在临床效果方面,患者从应用口服降糖药、中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)或甘精胰岛素注射液(IGlar),转换使用IDet后,均有助于进一步降低患者的血糖水平。许多国家的经济学研究显示,与NPH或IGlar相比,IDet是成本节约或具有成本-效果的治疗方案。

地特胰岛素注射液联合短效胰岛素对儿童糖尿病的疗效

目的观察地特胰岛素注射液在儿童糖尿病患者中的疗效。方法选取2014年3月~2020年3月我院收治的儿童糖尿病患者72例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各36例。对照组给予常规药物治疗,研究组给予地特胰岛素注射液联合短效胰岛素治疗,比较两组临床疗效、血糖以及BMI指标变化、血清Th1(IL-2、TNF-α)及Th2(IL-4、IL-10)细胞因子水平变化及血糖相关不良事件发生率。结果研究组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的69.44%(P<0.05);两组FBG、2h PG、HbAlc以及BMI较治疗前改善,且研究组改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平较治疗前改善,且研究组的改善水平优于对照组(P<0.05);研究组血糖相关不良事件发生率为27.78%,低于对照组的61.11%(P<0.05)。结论地特胰岛素注射液联合短效胰岛素治疗儿童糖尿病疗效确切,可对辅助性Th细胞因子进行有效抑制,促进患者血糖水平改善,且血糖相关不良事件发生率低。

地特胰岛素联合个体化饮食指导对妊娠期糖尿病患者的影响广告页 糖尿病并发脑梗死的 CT 表临床特点研究分析

选取GDM患者96例,随机平分为对照组联合优泌林N,观察组联合地特胰岛素注射液,4周。结果观察组FPG和2h PG水平妊娠期高血压、早产、剖宫产、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局发生率均较对照组低(P <0. 05)。结论地特胰岛素联合个体化饮食治疗可显著增强血糖控制效果,改善患者妊娠结局。

地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的效果观察

目的探究地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的临床效果。方法回顾分析天津红桥医院妇产科2013年1月~2016年5月收治的妊娠合并糖尿病孕妇89例,分为A组（n=38例）与B组（n=51例）,A组给予地特胰岛素注射液,B组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液,对比2组患者治疗前后三餐前血糖达标率、治疗依从性和满意度情况。结果治疗前,2组三餐前血糖达标率差异无统计学意义;治疗后,2组孕妇三餐前血糖达标率与治疗前比较均显著提高（P〈0.05）;2组空腹血糖达标率比较差异无统计学意义,A组中晚餐前血糖达标率为81.58%,显著高于B组60.78%,（P〈0.05）。A组孕妇依从率与满意率分别为97.37%和97.37%,显著高于B组82.35%和80.39%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论地特胰岛素注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液均可维持妊娠合并糖尿病孕妇的基础胰岛素水平,地特胰岛素注射液能更好的控制中晚餐前血糖水平,患者依从性及满意度更高。

长效胰岛素类似物致皮肤过敏

1例59岁男性患者，糖尿病病史23年，期间一直口服格列喹酮片和阿卡波糖片控制血糖。患者因口服降糖药血糖控制不佳，开始每晚睡前皮下注射10u地特胰岛素注射液，使用2～3d后，发现在注射部位出现高于皮肤表面直径约2cm的红斑、硬结。使用2周后，将胰岛素品种更换为甘精胰岛素注射液，每晚睡前皮下注射10U，2～3d后，患者出现同样的过敏反应。遂将患者的治疗方案改为生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R注射液）10U、6U、8U三餐前皮下注射和精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N注射液）6U睡前皮下注射，患者未见明显的过敏反应。

参芪降糖胶囊联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究

目的探讨参芪降糖胶囊联合地特胰岛素注射液治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选取2022年2月—2024年1月在天津北大医疗海洋石油医院就诊的83例妊娠糖尿病患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组每日晚间皮下注射地特胰岛素注射液,1次/d,初始剂量10 UI/次,根据个体需要调整剂量。治疗组在对照组基础上口服参芪降糖胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。比较总有效率、血糖指标达标时间、血清炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为80.49%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)达标时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)明显升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(P<0.05),且治疗组的FINS、HOMA-β明显高于对照组,HOMA-IR明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的血清亮氨酸丰富α2-糖蛋白1(LRG1)、含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)水平显著降低(P<0.05),且治疗组的血清LRG1、NLRP3、GAS6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖胶囊联合地特胰岛素注射液可提高妊娠糖尿病的临床疗效,改善血糖和胰岛素功能,降低炎症反应。

固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对炎症因子、肾功能的影响

目的:观察固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对炎症因子和肾功能的影响。方法:选择新郑市人民医院收治的糖尿病肾病患者110例,采用随机分组法分为两组,每组55例。两组均给予地特胰岛素注射液皮下注射,每日0.5~1.0 U/kg,每日1次。对照组采用前列地尔注射液2 mL加入9 g/L的氯化钠注射液10 mL中,缓慢静脉滴注,第1周每日1次,之后隔日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用固肾除湿汤加减(熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、党参、黄芪、黄精、天冬),每日1剂,水煎,每次250 mL,早晚分服。两组均于连续治疗60 d后判定疗效。结果:治疗组显效12例,有效40例,无效3例,有效率为94.55%(53/55);对照组显效10例,有效35例,无效10例,有效率为81.82%(45/55)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿安全有效,能显著改善肾功能,降低炎症反应和血糖,改善抑郁、焦虑状态,值得临床进一步研究。

糖尿乐胶囊联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨糖尿乐胶囊联合地特胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月在大连市第五人民医院治疗的2型糖尿病患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组皮下注射地特胰岛素注射液,0.1~0.2 U/kg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服糖尿乐胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、血清学指标、血糖波动情况和氧化应激指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、人颗粒蛋白前体(PGRN)、瘦素(LP)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、24 h血糖波动次数(NGE)、24h血糖平均绝对差(MODD)和丙二醛(MDA)水平均显著下降(P<0.05),而脂联素(APN)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组这些指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素注射液联合糖尿乐胶囊治疗2型糖尿病能够明显效控制血糖,促进机体氧化应激状态的改善。