地萸生髓汤联合唑来膦酸对PKP手术患者骨代谢及腰椎功能恢复的影响

目的:观察地萸生髓汤联合唑来膦酸对经皮椎体后凸成形术(PKP)患者骨代谢及腰椎功能恢复的影响。方法:将80例行PKP的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者随机分成对照组和试验组各40例。对照组术后应用唑来膦酸治疗,试验组在对照组基础上加用地萸生髓汤治疗。比较2组治疗前、治疗3个月后伤椎Cobb角、骨密度、骨代谢指标[Ca^(2+)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、骨愈合指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较2组疗程结束后1年内骨折再发率。结果:治疗后,2组伤椎Cobb角均较治疗前减小(P<0.05),骨密度均较治疗前增大(P<0.05);且试验组伤椎Cobb角小于对照组(P<0.05),骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Ca^(2+)、BALP水平均较治疗前增高(P<0.05),β-CTX水平均较治疗前降低(P<0.05);且试验组Ca^(2+)、BALP水平高于对照组(P<0.05),β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IGF-1、VEGF均较治疗前增高(P<0.05),且试验组2项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组ODI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后1年内,试验组椎体骨折再发率为2.50%,对照组为7.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OVCF患者PKP术后应用地萸生髓汤联合唑来膦酸治疗,可缩小伤椎Cobb角,提高骨密度,有效改善骨代谢、骨愈合指标及腰椎功能。

自拟地萸生髓汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后患者的影响

目的:探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后运用自拟地萸生髓汤的治疗效果,分析其对骨密度及血清骨代谢指标的影响。方法:选择2019年4月—2021年4月我院收治的123例OVCF患者为观察对象,以掷币法分为两组,均接受PKP治疗,对照组60例于PKP术后接受西医常规抗骨质疏松药物治疗,观察组63例在对照组基础上接受中医自拟地萸生髓汤治疗,对比两组椎体功能、骨密度、骨生化代谢指标。结果:治疗后,两组Cobb角、伤椎前缘高度较治疗前均明显改善,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨密度、BGP、BALP高于对照组,CTXⅠ低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分及ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后应用自拟地萸生髓汤效果显著,尤其在改善骨代谢、提高骨密度、减轻骨质疏松程度、改善椎体功能等方面具有显著优势,值得临床进一步研究。