地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法对HP感染患儿症状改善及复发率的影响

目的研究地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染患儿症状改善及复发率的影响。方法选取我院2014年2月～2017年2月收治的HP感染患儿112例,按治疗方案不同分为观察组和对照组各56例。对照组采取奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林口服三联疗法,观察组在此基础上加用地衣芽孢杆菌活菌制剂。比较两组治疗效果、症状(灼烧感、反酸、腹痛)消失时间、HP根除情况及不良反应发生情况,并随访1年,比较两组复发情况。结果观察组总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灼烧感、反酸、腹痛等症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HP根除率为85.71%,高于对照组的69.64%,随访1年复发率为13.79%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法治疗HP感染患儿,疗效显著,可加快症状改善,提高HP根除率,降低不良反应发生率,减少复发。

地衣芽孢杆菌活菌制剂芽孢数的快速检测方法研究

目的利用HPLC建立地衣芽孢杆菌活菌制剂中芽孢数的快速检测方法。方法采用HPLC,以Waters Xbridge C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm)、采用0.1%磷酸溶液-甲醇(92∶8)为流动相洗脱、柱温30℃、检测波长273nm、流速0.8 mL·min-1,建立地衣芽孢杆菌中2,6-吡啶二羧酸(DPA)含量的测定方法。以平板计数法对相应的芽孢悬液中芽孢数量进行统计,建立DPA浓度与芽孢数之间的关系曲线。同时检测3种地衣芽孢杆菌活菌制剂(片剂、胶囊剂和颗粒剂)的芽孢数。结果建立的检测方法稳定性、精密度、重复性、加样回收率均良好,DPA线性关系良好,线性范围为2.5~80 mg·L-1(r=0.999),平均回收率为102.3%(n=9);芽孢最终浓度与DPA浓度呈线性关系,芽孢最终浓度线性范围为6.5×1087.8×109 CFU·mL-1(r=0.993)。同时检测3种地衣芽孢杆菌活菌制剂(片剂、胶囊剂和颗粒剂)的芽孢数,结果无显著性差异。结论建立地衣芽孢杆菌活菌制剂中芽孢数的快速检测方法,效果好、简单、快速。

流式细胞术和平板计数法用于地衣芽孢杆菌活菌制剂检测的比较研究

目的考察流式细胞技术和平板计数法2种方法检测地衣芽孢杆菌活菌制剂(片剂、颗粒剂和胶囊剂)中芽孢数的不同。方法分别采用BD FACSMicro Count全自动微生物分析系统和平板计数法检测不同水浴温度及不同水浴时间处理过的地衣芽孢杆菌活菌胶囊中的芽孢数。同时采用上述2种方法检测3种地衣芽孢杆菌活菌制剂(片剂、颗粒剂和胶囊剂)中的活菌数、芽孢数和芽孢率。结果流式细胞技术和平板计数法对于检测不同水浴温度及不同水浴时间处理过的地衣芽孢杆菌活菌胶囊中的芽孢数无显著性差异。采用上述2种方法检测的3种地衣芽孢杆菌活菌制剂(片剂、颗粒剂和胶囊剂)中的活菌数、芽孢数和芽孢率的结果比较均无显著性差异。结论流式细胞技术和平板计数法对于3种地衣芽孢杆菌活菌制剂(片剂、颗粒剂和胶囊剂)检测活菌数、芽孢数和芽孢率无显著性差异。

为腹泻患者提供药学服务指导

问:为什么说一般轻徽腹泻不需要应用抗一药? 答:70%的腹泻不是由细菌感染所致,如腹部受凉,引起肠蠕动加快而腹泻:对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏,引起肠道变态反应而腹泻;外出旅行或迁居外地,因生活环境的改变,使肠道内正常菌群的生活环境发生变化,从而发生了"菌群失调症"而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状,诸如此类腹泻都不是细菌感染所致.还有些腹泻,如婴幼儿秋冬腹泻和"夏季流行性腹泻"等为病毒感染所致,都不需要应用抗菌药.……

婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素及其防治

目的分析婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素,观察地衣芽孢杆菌活菌制剂在预防抗生素相关性腹泻中的疗效。方法选择大连医科大学附属二院2016年11月至2017年2月因支气管肺炎应用广谱抗生素治疗的265例婴幼儿患者,随机分成实验组(140例)和对照组(125例)。实验组患儿从应用抗生素治疗第1天开始预防性口服地衣芽孢杆菌(0.25g/次,3次/d)直至停用抗生素;对照组患儿出现腹泻后加用地衣芽孢杆菌治疗,用药至腹泻缓解,剂量和用法与实验组一致。观察两组患儿抗生素相关性腹泻出现的例数,腹泻出现时间,持续时间,大便次数及性状。分析年龄、抗生素应用时间、是否联合应用抗生素与抗生素相关性腹泻之间的关系。结果 (1)年龄小于1岁、应用抗生素时间大于7d和联合应用抗生素均是婴幼儿发生抗生素相关性腹泻的高危因素。(2)预防性使用地衣芽孢杆菌后,实验组患儿腹泻发生率明显低于对照组,腹泻出现时间晚于对照组,腹泻持续时间短于对照组,平均大便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)婴幼儿长时间应用抗生素和联合应用抗生素易导致抗生素相关性腹泻的发生。(2)预防性应用地衣芽孢杆菌活菌制剂可以有效减轻抗生素相关性腹泻的发生及其严重程度。