冠心病经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA、超敏C-反应蛋白、血管生成素-2变化及预后预测价值研究

目的:探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA(CP-IgA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血管生成素-2(Ang-2)变化及预后预测价值。方法:选取CHD患者135例为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组(119例)及预后不良组(16例)。另选取同期体检健康者135例为对照组。比较观察组和对照组、观察组PCI前后以及两个亚组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平。分析血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后的相关性。分析血清CP-IgA、 hs-CRP及Ang-2对PCI术后CHD患者预后的预测价值。结果:观察组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者PCI术后血清CP-IgA及Ang-2水平较PCI术前降低,血清hs-CRP水平较PCI术前升高(均P<0.05)。预后良好组患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平低于预后不良组(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后呈正相关(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2单独预测PCI术后CHD患者预后的曲线下面积(AUC)小于三项联合(均P<0.05)。结论:CHD患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,PCI术后血清CP-IgA和Ang-2水平降低,hs-CRP水平升高。预后不良患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,且三者联合对PCI术后CHD患者预后的预测价值较高。

血清β-防御素-2、维生素E联合超敏C反应蛋白对急性下呼吸道感染患儿的诊断价值

目的 探讨血清β-防御素-2(hBD-2)、维生素E联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性下呼吸道感染的诊断价值。方法 以2021年1月至2022年4月在安徽省合肥市第八人民医院确诊治疗的86例急性下呼吸道感染患儿作为病例组,根据检测结果将86例急性下呼吸道感染患儿分为病毒性感染组(55例)和细菌性感染组(31例),另选择同期34例健康体检者为对照组。检测三组患儿血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达,应用Pearson相关性分析血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达与急性下呼吸道感染的相关性,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达对细菌性感染的诊断价值。结果 病例组患儿血清hBD-2和hs-CRP水平明显高于对照组,而维生素E水平明显低于对照组(P<0.05);细菌性感染组患儿血清hBD-2和hs-CRP水平明显高于病毒性感染组,而维生素E水平显著低于病毒性感染组(P<0.05)。相关性结果显示,观察组患儿血清hBD-2和hs-CRP与细菌性感染的发生呈正相关(P<0.001),而维生素E则与细菌性感染的发生呈负相关(P<0.001)。ROC结果显示,血清hBD-2、维生素E及hs-CRP并联联合预测细菌性感染发生的灵敏度=90.32%,特异度=94.55%,表明诊断结果具有较高的真实性;而Kappa=0.853,表明诊断结果与实际结果高度一致,具有临床应用价值。结论 血清hBD-2、维生素E、hs-CRP均可对小儿急性下呼吸道感染疾病的临床鉴别诊断提供较好的辅助诊断价值,三者并联联合试验,诊断结果与实际结果高度一致,具有临床应用价值。

探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)联合C反应蛋白(CRP)与白蛋白比值(CAR)对首诊断多发性骨髓瘤预后的预测价值

针对首诊断多发性骨髓瘤患者,本文主要在于分析血清β2-微球蛋白(β2-MG)联合C反应蛋白(CRP)与白蛋白比值(CAR)对患者预后的预测价值。方法 将2020.9-2021.9我院收治的78 例多发性骨髓瘤患者的个人资料展开整理和分析,并对这些患者随访2年时间,对患者的预后情况进行整理,并将其分成死亡组与生存组两组,死亡组与生存组数量分别为18例和60例,对比两组临床资料、危险因素、血清β2 -MG与血清CAR单独预测及联合的预测价值。结果 随访后统计可知,死亡和生存的患者数量分别为78例和60例;死亡组KPS评分更低,血清β2 -MG与CAR水平更高,P<0.05;分析两组患者的危险因素,可以发现其危险因素主要有三个,除KPS评分之外,还包括血清β2 -MG与CAR两个,P<0.05;血清β2 -MG与血清CAR联合的预测价值明显高于其中任何一种,P<0.05。结论 对首诊断多发性骨髓瘤患者来说,在临床预测时应用血清β2 -MG联合血清CAR的预测价值非常高,在临床实践中值得推广。

血清IL-2、sST2表达与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的相关性

目的探讨特发性膜性肾病患者血清白介素-2(IL-2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达水平与免疫抑制剂治疗反应性的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月于医院接受免疫抑制剂治疗的135例特发性膜性肾病患者,于入院时检测患者血清IL-2、sST2,并于治疗完成后测定24 h尿蛋白定量,依据患者治疗反应性分为缓解组与未缓解组。对比两组患者一般资料及入院时血清IL-2、sST2水平,采用点二列相关性分析血清IL-2、sST2水平与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-2、sST2水平预测特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的价值。结果135例特发性膜性肾病患者中共有132例完成规律治疗,经免疫抑制剂治疗6个月后,101例患者疾病缓解,纳入缓解组,其余31例患者纳入未缓解组。未缓解组年龄、入院时肾功能分级、疾病分期、血清IL-2、sST2水平均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析显示,血清IL-2、sST2水平与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性不良风险呈正相关(r 1=0.428,P 1<0.001;r 2=0.344,P 2<0.001);绘制ROC曲线,结果显示,血清IL-2、sST2预测特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性不良的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值,且联合预测价值更高。结论血清IL-2、sST2表达水平与特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗反应性密切相关,二者表达水平越高,治疗反应性越差,且联合检测可作为预测特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗反应性的敏感指标。

基于扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应法的A1/A2牛奶鉴别试剂盒的开发及应用

目的基于扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(amplification refractory mutation system polymerase chain reaction,ARMS-PCR)技术,开发A1A2牛奶鉴别试剂盒,并对市场上A2牛奶产品进行检测应用,实现对A2牛奶的鉴别检测。方法本研究先利用D-loop基因片段设计了牛内参基因引物探针组(标记FAM荧光)。随后,在β-酪蛋白基因突变位点分别设计了A1基因引物探针组和A2基因引物探针组(均标记VIC荧光)。基于ARMS-PCR技术构建了双通道ARMS-PCR反应体系与程序,进而成功开发了A1A2牛奶实时荧光ARMS-PCR试剂盒。为进一步验证试剂盒性能,将其应用于市场上A2牛奶的检测,并将检测结果与DNA测序法结果对比。结果本试剂盒特异性强,检测DNA灵敏度为0.1 ng/L;10份市售实际样品的应用检测结果与测序结果一致。结论本试剂盒特异性好,灵敏度高、准度度高,适用于A2牛奶的真实性鉴别。

肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域及神经表皮生长因子样蛋白-1 检测在M型磷脂酶A2受体阴性膜性肾病中的临床意义

目的探讨肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域(THSD7A)及神经表皮生长因子样蛋白-1(NELL1)检测在M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性膜性肾病中的诊断及治疗指导意义。方法选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2014至2021年肾穿刺活检确诊为PLA2R阴性膜性肾病共116例,通过免疫组织化学方法检测肾组织THSD7A及NELL1的阳性表达情况,比较各组间临床病理特征及治疗与预后。结果116例PLA2R阴性膜性肾病中THSD7A阳性23例,NELL1阳性9例,其中两者双阳性1例。THSD7A阳性较阴性者IgG4阳性率更高(P=0.010);膜性肾病Ⅰ期占比更少,Ⅱ期占比更多(P=0.002);基底膜增厚更明显(P=0.034)。NELL1阳性较阴性者C1q及IgG2的阳性率更低(P=0.029,P=0.001);炎细胞浸润更多(P=0.033);多部位沉积物更少(P=0.001);基底膜增厚更不明显(P<0.001);不典型膜性肾病比例更低(P=0.010)。继发因素分析显示THSD7A阳性者有1例确诊为乙状结肠癌,NELL1阳性者均未发现恶性肿瘤。生存分析提示THSD7A阳性组肾病复合缓解率(完全缓解或部分缓解)显著低于阴性组(P=0.016),而NELL1阳性组肾病复合缓解率显著优于阴性组(P=0.015),两指标单一阳性组间比较显示NELL1单一阳性组肾病复合缓解率显著优于THSD7A单一阳性组(P<0.001)。结论THSD7A及NELL1阳性膜性肾病更倾向于原发性膜性肾病,且无恶性肿瘤提示价值,但对膜性肾病患者的预后具有一定的预测价值。

β淀粉样蛋白25-35对BV2细胞TREM2/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨不同浓度β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)对小胶质细胞髓样细胞触发受体2(TREM2)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:将BV2细胞随机分为5组,分别加入0、5、10、20、40μmol/L的Aβ25-35,作用24、48 h,镜下观察细胞形态,CCK-8法测定细胞活性,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达,实时荧光反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定NF-κBp65、TREM2 mRNA表达。结果:显微镜下观察干预48 h后Aβ25-35≥10μmol/L细胞成片死亡,干预24 h后,CCK-8检测显示,不同浓度Aβ25-35干预BV2细胞的存活率均>70%,ELISA和RT-PCR检测显示,Aβ25-3520μmol/L和40μmol/L组促炎因子TNF-α和TREM2 mRNA的表达均明显升高,Aβ25-3520μmol/L的NF-κB p65 mRNA表达明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Aβ25-35浓度20μmol/L作用24 h,能够激活小胶质细胞发生炎症反应,可能与TREM2/NF-κB信号通路的激活有关。

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性中常见的内分泌代谢疾病,与胰岛素抵抗、肥胖、高雄激素血症以及心血管疾病风险密切相关。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂作为一类治疗2型糖尿病的药物,近年来在PCOS患者中的应用受到了广泛关注。SGLT-2抑制剂不仅可以改善PCOS患者的胰岛素敏感性、降低脂肪含量,还能降低雄激素水平、调节月经周期,并在降低体质量、体质指数和血压方面表现出显著效果。此外,SGLT-2抑制剂还展现出潜在的心血管保护作用。然而,尽管该药物表现出良好的治疗前景,但仍需要更多的研究来评估其长期安全性和对不同表型PCOS的疗效。

黄柏碱调节MCP-1/CCR2信号通路对特应性皮炎大鼠炎症反应的影响

目的:探讨黄柏碱对特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)大鼠炎症反应的影响及其作用机制。方法:构建AD大鼠模型,大鼠分为正常组、模型组、黄柏碱低剂量组、黄柏碱高剂量组、黄柏碱+巨噬细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)组;给药结束后,各组大鼠做皮损评分,记录搔抓次数,HE染色观察皮肤组织病理变化,甲苯胺蓝染色测定肥大细胞数,ELISA试剂盒测定皮肤组织活性氧(Reactiveoxygenspecies,ROS)和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,IgE)、白介素-17(Interleukin,IL-17)、IL-6的含量,Western blot检测皮肤组织MCP-1、CC类趋化因子受体2(CC chemokinereceptor 2,CCR2)蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组大鼠脱毛处皮肤发生溃疡、红斑,表皮和棘层增厚且有大量炎性细胞浸润,搔抓次数、肥大细胞数、ROS、IgE、IL-17、IL-6及MCP-1、CCR2蛋白表达水平增加(P<0.05);与模型组相比,黄柏碱低、高剂量组皮肤组织红斑、溃疡情况、炎性细胞浸润减少,未见脱屑,搔抓次数、肥大细胞数、ROS、IgE、IL-17、IL-6及MCP-1、CCR2蛋白表达水平依次降低(P<0.05);与黄柏碱高剂量组相比,黄柏碱+MCP-1组皮肤红斑、溃疡和炎性细胞浸润加重,搔抓次数、肥大细胞数、ROS、IgE、IL-17、IL-6及MCP-1、CCR2蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论:黄柏碱可能通过抑制MCP-1/CCR2信号通路降低AD大鼠炎症反应。

定心方抑制PI3K/Akt通路减轻脂质运载蛋白-2诱导巨噬细胞炎症反应的机制研究

目的:探讨定心方(DXR)含药血清对脂质运载蛋白-2(LCN2)诱导巨噬细胞炎症反应的保护作用及机制。方法:以LCN2作用RAW264.7巨噬细胞,分别加入空白血清、5%DXR含药血清、PI3K抑制剂LY294002及Akt抑制剂Triciribine,CCK-8法检测RAW264.7巨噬细胞活力,ELISA法检测细胞培养液炎症标记物白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,Western blot检测巨噬细胞中IL-6、TNF-α、hs-CRP蛋白表达,透射电镜检测巨噬细胞自噬小体数量,免疫荧光标记自噬标记物LC3-II。结果:与LCN2组比较,DXR含药血清可显著减轻由LCN2诱导的巨噬细胞活力的下降,减少细胞培养液IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,下调巨噬细胞中IL-6、TNF-α、hs-CRP蛋白表达,增加巨噬细胞自噬小体数量,增加自噬标记物LC3-II表达,均有统计学意义(P<0.05)。与DXR含药血清组比较,LY294002及Triciribine可进一步加强DXR含药血清功效(P<0.05)。结论:DXR含药血清可显著减轻LCN2诱导的巨噬细胞炎症反应,其机制与抑制PI3K/Akt通路增加巨噬细胞自噬相关。

尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型时效性中的价值研究

目的 探究尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型中的价值。方法 选取2019年9月至2021年10月深圳市石岩人民医院收治的急性胰腺炎患者48例急性胰腺炎患者(AP组)。根据病情严重程度将48例患者分为急性轻症胰腺炎(MAP)组以及急性重症胰腺炎(SAP)组;另选12例非急性胰腺炎患者作为非AP组。三组尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平。并对AP组患者的尿胰蛋白酶原-2、血清C反应蛋白、降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)等进行动态监测,分析尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型时效性的价值。结果 AP组的CRP、PCT、AMS、LPS水平明显高于非AP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。SAP组的CRP、PCT、AMS、LPS水平明显高于MAP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。AP组TPS-2、AMS、LPS的阳性例数明显高于非AP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。TPS-2、AMS、LPS检测的敏感度分别为93.33%、90.91%、93.48%,特异度分别为60.00%、50.00%、64.29%,准确率分别为85.00%、80.00%、86.67%,Kappa值分别为(Kappa=0.571、0.444、0.609)。SAP组入院4 h、8 h、24 h、48 h的TPS-2阳性例数均高于MAP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。MAP组与SAP组入院时及入院后1 h、2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的TPS-2阳性出现时间早晚(时效性)的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组入院时及入院后1 h、2 h、4 h、8 h的TPS-2、AMS、LPS、CRP、PCT阳性病例出现的时间(时效性)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。TPS-2检测出SAP阳性时间早于AMS、LPS、CRP、PCT检测。结论 尿胰蛋白酶原-2在评估急性重症胰腺炎早期分型时效性中具有较高的应用价值,且尿胰蛋白酶原-2检测出急性重症胰腺炎阳性时间早于淀粉酶、脂肪酶、血清C反应蛋白和降钙素原的检测,可作为疾病诊断的重要生化指标。

基质金属蛋白酶-2和金属蛋白酶抑制物-1在抗体介导的慢性排斥反应患者肾组织中的表达及意义

目的研究移植肾组织中基质金属蛋白酶(MMP-2)和金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达和抗体介导的慢性排斥反应的关系。方法用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测46例抗体介导的慢性排斥反应患者移植肾组织中MMP-2和TIMP-1的表达情况,分析二者与肾功能关系及与ABMR的间质纤维化与肾小管萎缩(IF/TA)的病理分级之间的关系。15例正常肾组织作为对照。结果慢性排斥反应移植肾组织中MMP-2和TIMP-1的表达比正常肾组织明显增加(P<0.05),MMP-2的表达随IF/TA病理分级增加呈递减趋势(各组间比较P<0.05),TIMP-1的表达随IF/TA病理分级增加呈递增趋势(各组间比较P<0.05);随着纤维化程度的加重,患者肾功能血肌酐逐渐上升(P<0.05);TIMP-1的表达与血肌酐正相关(r=0.718,P<0.05)。结论本研究结果显示MMP-2和TIMP-1异常表达促进着移植肾纤维化的发展。

阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对患者C反应蛋白与白细胞介素-10水平的影响

目的阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的84例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对比组与研究组,每组42例。对比组给予二甲双胍治疗,研究组给予阿卡波糖治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组FBG、2 h PBG、HbAlc水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均低于治疗前,且研究组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、IL-10水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CRP、IL-10水平均低于治疗前,且研究组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.76%,低于对比组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效显著,可明显降低患者血糖水平,抑制炎症因子生成,安全性较高,值得临床广泛应用。

血清肝素结合蛋白、白介素-6、降钙素原和C-反应蛋白对2型糖尿病并发感染的预测价值

目的 探讨检测血清肝素结合蛋白(heparin binding protein, HBP)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对2型糖尿病并发感染的预测价值。方法 回顾性分析2022年1—10月溧水区人民医院收治的35例2型糖尿病并发感染患者为2型糖尿病感染组,选择同期控制良好的30例2型糖尿病门诊患者为2型糖尿病未感染组,30例健康体检者为健康对照组。分别检测3组患者血清HBP、IL-6、PCT和CRP水平,比较3组不同炎性标志物水平的差异,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析4种指标单独及联合检测预测2型糖尿病并发感染的灵敏度和特异度。结果 2型糖尿病感染组血清HBP、IL-6、PCT和CRP分别为29.95(8.11,51.22)ng/mL、40.72(4.64,52.65)pg/mL、0.24(0.03,0.08)ng/mL、40.44(1.94,46.23)mg/L,均较未感染组和健康对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);HBP诊断曲线下面积(area under the curve, AUC)=0.85 (95%CI=0.75~0.94);IL-6诊断AUC=0.90(95%CI=0.82~0.98);PCT诊断AUC=0.84(95%CI=0.76~0.92);CRP诊断AUC=0.71(95%CI=0.57~0.85);联合诊断AUC=0.97(95%CI=0.93~1.00)。结论 2型糖尿病并发感染者血清HBP、IL-6、CRP和PCT水平升高变化率均高于未发生感染组和对照组,血清HBP、IL-6、CRP和PCT联合预测2型糖尿病并发感染的效能高于各单项指标变化率,可为临床诊断和治疗提供理论依据。

感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D与炎症因子的相关性分析

目的分析感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与炎症因子干扰素-γ(infectious pneumonia-γ,IFN-γ)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平的相关性。方法选取河北省秦皇岛市第一医院2018年12月至2020年12月收治的100例感染性肺炎新生儿,根据血清25(OH)D水平分为缺乏组(≤15.0μg/L,18例)、不足组(15.1~20.0μg/L,42例)、充足组(>20.0μg/L,40例)。统计3组性别、胎龄、血清25(OH)D水平、出生体重、分娩方式等一般资料和临床资料,比较3组IFN-γ、CRP及IL-2水平,分析新生儿血清25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2水平的相关性。结果3组胎龄、性别、出生体质量、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);缺乏组、不足组、充足组新生儿的血清25(OH)D水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。缺乏组IFN-γ、CRP及IL-2水平均高于不足组、充足组(P<0.05),不足组IFN-γ、CRP及IL-2水平高于充足组(P<0.05)。经Pearson相关分析,感染性肺炎新生儿血清25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2水平呈负相关(P<0.05)。结论新生儿血清25(OH)D越低,维生素D越缺乏,IFN-γ、CRP及IL-2水平越高,感染性肺炎的风险越高。

胸腔积液患者胸水和血清中IL-33和sST2表达水平与炎症反应的相关性分析

目的研究胸腔积液患者胸水和血清中白细胞介素(IL)-33和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达水平与炎症反应的相关性。方法回顾性纳入2019年3月至2022年3月河北省胸科医院收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,其中结核性胸腔积液(TPE)患者作为TPE组(n=45)、恶性胸腔积液(MPE)患者作为MPE组(n=60),另于同期选择50名在本院体检的健康成年人作为对照组(n=50)。检测胸水IL-33、sST2水平及血清IL-33、sST2、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。以Pearson相关系数分析TPE和MPE患者胸水和血清IL-33和sST2与血清炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)的相关性;以受试者工作特征(ROC)曲线分析胸水和血清IL-33和sST2诊断TPE的价值。结果TPE组患者胸水IL-33和sST2水平分别为(83.52±21.09)、(1108.37±236.15)ng/L,均高于MPE组[(53.16±11.24)、(726.49±151.28)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);TPE组和MPE组血清IL-33和sST2水平均高于对照组,并且TPE组分别为(74.13±18.49)、(1454.07±477.19)ng/L,均高于MPE组[(58.46±16.52)、(1228.65±374.64)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组血清IL-6、CRP、TNF-α水平比较,TPE组和MPE组高于对照组,并且TPE组高于MPE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TPE患者胸水和血清IL-33和sST2与血清IL-6、CRP、TNF-α水平呈正相关(P<0.05);MPE患者胸水和血清IL-33和sST2与血清IL-6、CRP、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。经ROC分析,胸水IL-33≥69.142 ng/L、胸水sST2≤943.715 ng/L、血清IL-33≥65.172 ng/L、血清sST2≥1308.664 ng/L是诊断TPE的最佳截断值(P<0.05)。结论胸水和血清IL-33和sST2与TPE和MPE的发生、发展密切相关,并与IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子水平呈正相关,临床可通过检测胸水和血清IL-33和sST2鉴别TPE和MPE。

EGR-1和MMP-2在早期自然流产患者中的表达及临床意义

目的探讨早期生长反应因子(EGR-1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在早期自然流产患者绒毛中的表达及临床意义。方法采用RT-PCR和Westernblot检测20例早期自然流产患者(流产组)和20例正常早孕人工流产(对照组)绒毛组织中EGR-1和MMP-2的表达情况。结果流产组中EGR-1、MMP-2 mRNA和蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGR-1和MMP-2在早孕绒毛组织中表达异常可能参与早期妊娠失败的发生。

敲低NOD2通过调控(p)NF-κB/STAT3改善肝细胞癌细胞炎症反应

目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)对肝细胞癌(HCC)细胞炎症反应的影响和机制。方法 培养HCC细胞。Western blot检测NOD2在HCC细胞和正常肝细胞中的表达水平。利用小干扰RNA(siRNA)建立NOD2的敲低RNA(siNOD2组)用来抑制NOD2的表达,阴性对照为siNC组,使用这二者处理HCC细胞。CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率。Western blot检测NF-κB P65、STAT3、NOD2的表达,并检测磷酸化的(p-)NF-κB P65以及磷酸化的(p-)STAT3的表达水平。ELISA法测定培养HCC细胞培养物上清液中TNF-α、IL-12、IL-6、IFN-γ质量浓度的变化。在siNOD2处理HCC细胞的基础上,用NF-κB/STAT3的激活剂重组人Lipocalin-2(rhLipocalin-2)蛋白进行处理(siNOD2+rhLipocalin-2组),检测细胞增殖率、凋亡率和炎症因子水平。结果 与正常肝细胞相比,HCC细胞中NOD2的表达水平显著上调(P<0.05)。与siNC组相比,siNOD2组的NOD2、p-NF-κB P65及p-STAT3的表达水平均显著下调、细胞增殖率降低,细胞凋亡率增高,且细胞培养物上清液中TNF-α、IL-12、IL-6、IFN-γ水平均下调(均P<0.05)。而与siNOD2组相比,siNOD2+rhLipocalin-2组的p-NF-κB P65及p-STAT3的表达水平均显著上调,细胞增殖率增高,细胞凋亡率降低,且细胞培养物上清液中TNF-α、IL-12、IL-6、IFN-γ水平均上调(均P<0.05)。结论 敲低NOD2通过调控NF-κB/STAT3通路抑制HCC细胞的炎症反应,该结果为HCC治疗提供了一个新的潜在靶点。

香豆素通过调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤

目的 探讨香豆素通过调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤。方法 大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血-再灌注损伤模型(CIRI)组,低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高剂量(10 mg/kg)香豆素组,Keap1/Nrf2/ARE信号通路抑制剂组(ML385)组及ML385+高剂量香豆素组,脑缺血2 h、再灌注24 h后采用Longa5分制法评估大鼠神经行为评分;2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量大鼠脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑皮质组织病理学变化;Western印迹检测大鼠脑皮质组织中Keap1/Nrf2/ARE信号通路相关因子[Keap1、Nrf2、血红素氧合酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1]蛋白水平。结果 与Sham组比较,CIRI组神经行为评分、脑梗死体积,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,Keap1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞可见明显病理学改变。与CIRI组比较,低、中、高剂量香豆素组神经行为评分、脑梗死体积及脑皮质组织中Keap1蛋白减少,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度显著减轻;ML385组神经行为评分、脑梗死体积增加,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度加重。与高剂量香豆素组比较,ML385+高剂量香豆素组神经行为评分、脑梗死体积增加,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度有所加重。结论 香豆素可减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤,可能通过激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路而实现。

2型糖尿病下肢血管病变患者中瘦素、白介素-6,C反应蛋白的改变

目的:研究2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变与瘦素(LEP),白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)的关系.方法:对T2DM患者125例进行研究,其中病变组65例,糖尿病组60例,对照组50例,对下肢血管进行B超检测,并测定相应生化指标,结合年龄、病程、踝肱指数(ABI)等进行分析.结果:①病变组病程、血清总胆固醇、载脂蛋白B明显升高,与糖尿病(DM)组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);病变组ABI明显减低,与DM组比较差异有统计学意义(P<0.01).②病变组LEP,CRP明显高于DM组(P<0.01);病变组,DM组IL-6,CRP显著高于对照组(P<0.01).结论:T2DM下肢血管病变患者存在痩素及炎症因子的增高.对于T2DM病程长、血脂紊乱的患者应及早检测ABI,CRP,IL-6,LEP水平,以便早期预防T2DM下肢血管病的发生发展.