Cho/Cr-n相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值

目的运用多体素2D1HMRS,探讨胆碱复合物/对侧相应正常脑白质区肌酸(Cho/Cr-n)相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法对经手术病理证实的12例脑脓肿与20例坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤患者,在术前行常规MRI检查及2D1HMRS,测量感兴趣区(ROI)的胆碱(Cho)和肌酸(Cr)相对值,并计算Cho/Cr-n相对值。结果脑脓肿的Cho/Cr-n相对值(1.12±0.25)明显低于坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤的上述指标(2.76±0.73和2.59±0.47)(P<0.01)。结论多体素2D1HMRS的Cho/Cr-n相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中具有重要价值。

多房性囊性肾癌与肾癌出血坏死囊性变的临床比较

目的:探讨多房性囊性肾癌(MCRCC)与肾癌出血坏死囊性变(NCRCC)的临床特点,提高两种疾病的诊治水平。方法:对MCRCC及NCRCC各10例的临床资料进行对比研究,并对其囊壁增厚、强化特点等CT征象以及病理分级进行统计学分析。结果:两组患者无特异性,NCRCC组最重要的CT征象为囊壁及分隔局部结节或肿块,与MCRCC组相比差异有统计学意义(P<0.01)。MCRCC组病理分级低,与NCRCC组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCRCC与NCRCC是两种生物学行为不同的肾癌类型,应注意鉴别,鉴别主要依靠影像学检查。MCRCC恶性程度低,预后较好。

胃平滑肌瘤合并坏死囊性变慢性穿孔一例报告

女,53岁.住院号:75232.因发现腹块10年、腹痛伴黑便3年、症状加剧并呕吐血水样物半月,于1984年4月10日入院。患者左上腹扪及包块近10年,始为“指头”大小,可移动,后逐渐增大,近3、4年来有腹部胀痛、反酸、嗳气、黑便,不影响劳动及生活,入院前半个月来腹痛加剧。

多房性囊性肾癌与肾癌出血坏死囊性变的临床对比分析

目的探讨多房性囊性肾癌（MCRCC）与肾癌出血坏死囊性变（RCCC）的临床病理特点,提高诊治水平。方法收集2000～2012年以囊性成分为主的肾细胞癌20例,对7例NCRCC及13例NCRCC的临床病理资料进行对比研究,并对其囊壁、间隔增厚、结节大小等CT征象以及病理分级进行统计学分析。结果 MCRCC组多在体检中发现,而NCRCC组多有局部或肾外表现。最重要的CT征象为囊壁及分隔局部结节或肿块,与MCRCC组相比差异有显著性P〈0.05。MCRCC组病理分级低,与NCRCC组相比差异有显著性P〈0.05。结论MCRCC与NCRCC是两种生物学行为不同的肾癌类型,应注意鉴别,主要依靠影像学检查。MCRCC恶性程度低,预后较好。

小肠高危间质瘤坏死囊性变并窦道形成超声表现3例

例1，男，66岁。下腹部坠胀、疼痛3月余，伴大便频繁。无便血史。查体：脐下偏右侧可触及一成人拳头大小肿块，可轻微推动，无波动感，触痛、反跳痛（±）。

线样环形强化征在脓肿及原发性伴囊变坏死性肿瘤中的鉴别价值

目的:探讨线样环形强化征在脓肿及原发性伴囊变坏死性肿瘤中的鉴别价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年10月经手术、病理或临床治疗随访证实的脓肿及原发性伴囊变坏死性肿瘤的CT影像学资料112例及相关病理图片93例,统计线样环形强化征在2种病变中的出现率,采用卡方检验分析是否具有统计学意义。结果:73例脓肿和39例原发性伴囊变坏死性肿瘤中,出现线样环形强化征者分别为65例(89.0%)和2例(5.1%),在8例脓肿误诊病例中,7例(87.5%)有本征象出现,而在3例原发性伴囊变坏死性肿瘤病变误诊病例中均未出现本征象,线样环形强化征在2种病变的出现率具有统计学差异(P<0.05)。此外,病理图片示脓肿坏死区边缘存在丰富的炎性肉芽组织,包绕坏死区分布,内含较多新生毛细血管;而原发性伴囊变坏死性肿瘤内坏死区边缘为肿瘤细胞,滋养血管极少,且排列杂乱。结论:线样环形强化征为炎性肉芽组织在增强CT上的表现,可作为脓肿及原发性伴囊变坏死性肿瘤的一个影像学鉴别指标。

隐匿性肺癌及其纵隔转移的MRI诊断

目的 确定隐匿性肺癌及其纵隔转移的ＭＲＩ信号特征，并评价ＭＲ技术的诊断准确性。方法１５例隐匿性肺癌患者均经 ＰＨＩＬＩＰＳ １．０ ＮＴ磁共振仪进行轴位Ｔ１、Ｔ２加权成像及冠状位Ｔ２加权成像，并包括Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。ＭＲＩ诊断结果经病理证实。结果 １５例肺癌患者中，实性癌１４例（９３．３％），其 ＭＲＩ表现为略长Ｔ１、长Ｔ２信号；坏死囊性变者１例（６．７％），其ＭＲＩ表现为长Ｔ１、长Ｔ２信号。Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描后，增强明显者１０例，其中５例呈花环状增强。全部患者中被发现有纵隔转移者６例，经Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描，全部为增强表现。结论 由于纵隔血管的流空效应，ＭＲＩ对隐匿性肺癌及其纵隔转移具有高度的诊断准确性。