胫骨大部坏死带血管蒂腓骨移植护理体会

我科于1997年4月收治一男性患者,因车祸致左胫腓骨骨折,术后骨不连,在我科实施自体腓骨带血管蒂移植获得康复,经两年随访观察效果良好,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患者,男,31岁,于1996年10月底发生车祸致左胫腓骨开放性、粉碎性骨折,在外院治疗10天后转送我科,入院后见左小腿严重感染。3块皮肤发黑,皮肤坏死面积8×16cm^2。行左小腿清创术腓骨克氏针固定、

心肌收缩带坏死及其法医学意义

收缩带坏死是心肌细胞死亡的一个标记,冠心病猝死、缺钾、缺镁、钴放射、电休克、降温、链球菌激素、新霉素、多粘菌素等因素均可引起,近年来研究发现其与应激性心肌病、吸毒及中毒等有关,在法医病理学科研及实践领域有广泛应用,已成为法医学一个研究热点。本文依据文献资料从心肌收缩带坏死的病理形态学变化、分型、形成过程、发生机理及法医学意义等方面进行综述,旨在为相关理论及应用研究提供参考资料。

不同SBTOCS分型的股骨头坏死患者保髋治疗后股骨头塌陷、头臼匹配度、髋关节稳定度对比观察

目的比较不同SBTOCS分型的股骨头坏死患者非手术保髋治疗后股骨头塌陷、股骨头髋臼匹配度、髋关节稳定度。方法非创伤性股骨头坏死患者149例(239髋),根据SBTOCS分型将患者分为稳定型57髋、中度不稳定型79髋、重度不稳定型103髋。患者自愿接受非手术保髋治疗,随访时间均在两年以上。在末次随访时对非创伤性股骨头坏死患者进行髋关节X射线检查,对比不同SBTOCS分型的非创伤性股骨头坏死患者保髋治疗后X射线正位片上股骨头塌陷、蛙位片上股骨头塌陷、股骨头髋臼(头臼)匹配度、髋关节稳定度。结果在末次随访时,非创伤性股骨头坏死患者X射线正位片有64髋(27%)没有显示进一步股骨头塌陷,蛙位片上有65髋(27%)没有显示进一步股骨头塌陷;正位片上有76髋(32%)显示了0~2 mm的股骨头塌陷,蛙位片上有88髋(37%)显示了0~2 mm的股骨头塌陷;正位片有99髋(41%)显示了2~4 mm的股骨头塌陷,蛙位片上有86髋(36%)显示了2~4 mm的股骨头塌陷。不同SBTOCS分型非创伤性股骨头坏死患者保髋治疗后髋关节X射线正位片股骨头塌陷、蛙位片股骨头塌陷、头臼匹配度、髋关节稳定度比较差异均有统计学意义(χ2分别为161.59、149.33、150.00、142.45,P均<0.01)。结论不同SBTOCS分型非创伤性股骨头坏死患者保髋治疗后股骨头塌陷、股骨头髋臼匹配度、髋关节稳定度均不同。

钬激光与其他器械切割人体关节内组织比较的基础研究

目的：通过钬激光与其他关节镜下器械的比较研究，企图验证钬激光为损伤小，安全，有效的理想关节镜下工具。材料：半月板、滑膜及软骨组织均取材于新鲜截肢健康人的膝关节。钬激光（ＨＯ：ＹＡＧＬＡＳＥＲ）选用美国Ｔｒｉｍｅｄｙｎｅ公司生产的Ｏｍｎｉｐｕｌｓｅ－ｍａｘ钬激光主机，波长为２．１μｍ。电刀选用美国辉瑞（Ｐｆｉｚｅｒ）公司生产的Ｖａｌｅｙｌａｂ牌产品。关节镜器械（橡胶刀及蓝钳）均采用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司产品。方法：新鲜的膝关节截除后立即解剖出半月板、关节内软骨及滑膜组织，每种组织随机分成４组，置于林格液中。分别用橡胶刀、蓝钳、钬激光及电刀进行切割，进行肉眼、光镜及电镜观察，并测量出组织的损伤带和坏死带。结果：钬激光同时具备切割，汽化及止血作用。钬激光对离体关节内组织切割后造成的损伤小于电刀，而切割后组织表面的炭化组织明显小于关节镜下常规器械，同时使用非常方便。结论：钬激光是关节镜下较理想的配套工具。

心肌细胞凋亡在心肌梗死死后诊断中的应用

多年来,学者们对冠心病猝死(sudden cardiac death,SCD)进行了大量探讨,并取得了明显进展,但准确的早期心肌梗死死后诊断仍是未能很好解决的问题[1].