26例抗菌药物联合根治性手术治疗坏死性外耳道炎分析

目的探讨抗菌药物联合根治性手术治疗坏死性外耳道炎的疗效和预后。方法收集2016—2020年某院抗菌药物联合根治性手术治疗坏死性外耳道炎的病例,对治疗过程和复发影响因素进行分析。结果共纳入26例患者,耳分泌物病原菌培养阳性率为65.38%,主要为铜绿假单胞菌和葡萄球菌。经抗菌药物联合根治性手术治疗后,病情均有所缓解,9例于术后1~5个月复发。结论根治性手术对于保守治疗不佳的坏死性外耳道炎患者具有重要作用。药敏试验阳性率低,临床医师应结合患者临床症状、体征和检查结果等制订抗菌药物治疗方案。术后复发率高,其影响因素有待进一步研究。

坏死性外耳道炎诊断及治疗进展

坏死性外耳道炎是耳科重症,是可致死性的感染性疾病。其好发于老年糖尿病及免疫低下人群,早期症状以耳痛及耳流脓最为常见,按常规外耳道炎治疗无效,延误诊治可导致病变扩散甚至危及生命。本病虽不少见,但临床诊治尚无明确规范,本文主要围绕该病的发病特点、临床特征、诊疗措施进行综述,以期提高同道对本病的关注及认识。

糖尿病合并坏死性外耳道炎2例的护理

坏死性外耳道炎又称为恶性外耳道炎[1],是发生于外耳道和颞骨的一种罕见的、潜在危及生命的疾病。常表现为外耳道皮肤和骨质的进行性、侵袭性破坏。本病常并发于糖尿病尤其是老年糖尿病患者及免疫力低下的患者[2],分泌物细菌培养多为铜绿假单胞菌[3],但也可发生于非糖尿病、非铜绿假单胞菌感染的患者[4-5]。由于该病早期症状无特殊,不易与普通外耳道炎相区别,故常因误诊而导致疾病迅速进展,

糖尿病合并坏死性外耳道炎24例分析

目的坏死性外耳道炎是在临床中一种罕见的、潜在危及生命的外耳道皮肤和骨质进行性坏死性炎症疾病,也是并发于糖尿病患者中的一种疾病,特别是免疫力低下及老年糖尿病患者发病率较高。由于临床症状不明显,与普通外耳道炎难以区别,因此通常容易引起误诊而加快病情进展。该文收集2011年1月—2013年1月期间的24例糖尿病合并坏死性外耳道炎患者有关资料,对糖尿病合并坏死性外耳道炎患者的临床治疗效果进行初步探讨。方法在临床治疗中比较常见的治疗方法主要是在坏死性外耳道炎早期采取根治性手术及术后对患处清洁换药将坏死组织清除以利于患处愈合,并与抗生素相结合进行治疗,获得比较明显的疗效。结果有21例患者的25耳在1.5~2个月后病情得到治愈,细菌培养结果显示为阴性,临床症状全部消失,治愈率达87.5%。3例患者的4耳因受到乳突的影响,实施乳突根治术治疗后,患者病变部位得到彻底清除,病情得到明显控制后逐渐好转。结论糖尿病合并坏死性外耳道炎在临床中病情比较复杂,易威胁患者生命。在治疗过程中采用乳突根治术,并对患者血糖指标采取措施进行合理控制。提高观察患者神经精神状况及疼痛等病情,并对患者血糖指标做好动态监测管理,加强患者营养摄入,对患者及其家人加强必要的健康教育,并指导其出院后的注意事项,才能获得良好疗效。

坏死性外耳道炎1例

1病历摘要患者男,47岁,藏族。因左耳间断性流脓3年伴耳后肿胀、阵发性刺痛、发热、咳嗽20d入院。入院前20d左耳出现疼痛并逐渐加重、10d后出现耳后及同侧颞枕部肿胀,触痛明显。检查：神志清楚,精神差,痛苦面容,体温38·2℃、脉搏100~110次/分、呼吸20次/分。左外耳道肿胀明显并见肉芽状新生物,左耳乳突部、颞部及枕部弥漫性肿胀隆起。

坏死性外耳道炎1例

1病历摘要患者男，47岁，藏族。因左耳间断性流脓3年伴耳后肿胀、阵发性刺痛、发热、咳嗽20天入院。入院前20天左耳出现疼痛并逐渐加重，10天后出现耳后及同侧颞枕部肿胀，触痛明显。入院检查：神志清楚，精神差，痛苦面容。体温38．2℃，

外耳道真皮内痣合并坏死性外耳道炎1例

病历资料 患者,女,58岁,因＂右耳反复疼痛流水伴听力下降10余年＂,2011年8月23日入院.10余年前患者诉在医院取耵聆时出现右耳疼痛出血后,右耳一直反复疼痛流水,有时流水带血性,并多次服用抗生素治疗,未见明显好转.体检：右侧外耳道口见一褐色桑椹样肿物堵塞整个外耳道口,肿物表面见少量脓性分泌物,触之疼痛鼓膜窥不清.耳前耳后及颈部未触及肿大淋巴结,按压耳屏牵拉耳廓疼痛明显.

综合护理干预对坏死性外耳道炎患者疼痛程度的影响分析

目的讨论综合护理干预对坏死性外耳道炎患者疼痛程度的影响;方法收集8例坏死性外耳道炎患者的临床资料,随机分为两组,实验组实施综合护理,对照组实施常规护理。比较两组患者术后视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、疼痛分级情况及护理满意度。结果实验组VAS疼痛评分为4.04±2.21;对照组VAS疼痛评分为5.46±1.85,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组疼痛分级为2.74±1.07、对照组疼痛分级为3.06±1.85,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为96.32%,对照组护理满意度为89.73%,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于坏死性外耳道炎患者,应积极采取综合护理,有助于改善患者的疼痛程度,提高护理满意度。

中西医结合抢救恶性坏死性外耳道炎1例

中西医结合抢救恶性坏死性外耳道炎１例陈欣欣我院于１９９５年１０月１０日收治恶性坏死性外耳道炎１例，经中西医结合治疗，抢救成功，病例报告如下。病历简介患者，男，６１岁，主诉左耳廓红肿疼痛１个月，耳内流脓１５天，加重伴发热３天，既往有糖尿病（非胰岛素依赖...

5例手术治疗坏死性外耳道炎病例分析并文献复习

坏死性外耳道炎(necrotizing otitis externa,NOE)是一种临床上不常见但可危及生命的外耳道和颞骨感染性疾病,其最早由Meltzer和Keleman于1959年首先报道,又名恶性外耳道炎,是一种严重的可致死的外耳道感染性疾病,主要发病人群为老年人、糖尿病患者、免疫力低下的个体[1-2].

坏死性外耳道炎的中医辩证

祖国医学和现代医学是两套相对独立的医学理论。对疾病的认识,诊治有各自相对独立的方式。在医学高度发展的今天,两套理论相互补充,取长补短显得尤为重要。坏死性外耳道炎是一种可致死的感染性疾病,但又是可治疗的疾病,预后取决于对疾病的认识程度,早发现,早治疗多能痊愈,贻误病情可导致较高的死亡率,本文即讨论坏死性外耳道炎不同分期的中医辩证,及从各种中医辩证的外耳道疾病中鉴别出坏死性外耳道炎,以期早发现,早重视,早治疗,防止严重后果发生。同时附2例不同结果的病例,强调对坏死性外耳道炎正确认识,早期认识,正确治疗的重要性。

面颈部坏死性筋膜炎的诊治

面颈部坏死性筋膜炎是主要以厌氧菌或腐败坏死性细菌为主的混合性感染性疾病,病情发展迅速,全身中毒反应严重,并发糖尿病者,病情常难以控制,严重者危及生命。我院自1999年5月～2008年5月收治面颈部坏死性筋膜炎13例,现分析如下。

颈部坏死性筋膜炎1例

坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）主要特征是皮肤、皮下组织及广泛筋膜坏死而不累及感染部位的肌肉,是一种少见的突发性、致死性软组织感染。常见部位胸部、腹部、腹股沟、会阴及四肢,颈部血供丰富,故发生于颈部者少见。

恶性外耳道炎CT诊断三例分析

恶性外耳道炎（又称坏死性外耳道炎）是一种伴有侵袭性骨质破坏的进行性、危险性外耳道炎，多见于老年糖尿病患者或有免疫缺陷的患者。本病炎性骨质破坏可呈进行性发展，致病菌多为绿脓杆菌。炎症起始于外耳道，逐渐侵犯中耳、颞骨和颅底，面神经麻痹常见。

肛周急性坏死性筋膜炎6例诊疗体会

肛周坏死性筋膜炎（perianal necrotizing fasciitis,PNF）是一种少见、进展迅速、以广泛肛周和会阴三角区皮下组织和筋膜坏死、产生气体为特征的爆发性软组织感染性疾病,常伴有严重的全身中毒症状。其发病机制尚无确切定论,大多数情况下为需氧菌和厌氧菌混合感染。

颈部坏死性筋膜炎侵蚀面动脉、颈动脉鞘1例

1临床资料 患者,男性,60岁,咽痛、发热5d,左颌下肿痛4d急诊入院。入院后查体：体温38.4℃,脉搏108次/分,痛苦面容,张口两横指,口底肿胀,舌背及舌根上抬,左侧扁桃体肿胀,左侧腭舌弓有隆起,表面未见脓性分泌物,左侧颌下、颈部肿胀,范围大小约6cm×7cm,皮温升高,局部有压痛。

坏死性外耳道炎误诊临床分析

我科1995至2004年诊治8例坏死性外耳道炎患者，其中误诊4例，现对误诊病例的过程作一分析，报道如下。一、临床资料4例中男2例，女2例；年龄32～70岁，平均51岁；病史14d～3个月。左耳2例，右耳1例，1例双耳发病。症状：剧烈耳痛4例次、头痛4例次、流脓（血）性分泌物4例次、耳鸣3例次、呕吐2例次、发热2例次、吞咽困难2例次、声嘶1例次。体征：患者均消瘦，