内镜在成人急性出血性坏死性小肠炎诊治中的应用

急性出血性坏死性小肠炎( acute hemorrhagic ne-crotizing enteritis,AHNE),也称为急性坏死性肠炎或急性出血性小肠炎,是一种以小肠出血、坏死为特征的急性肠道疾病[1].该病起病急,可转化各型,病情凶险、进展快,诊断、治疗困难,所以,早期准确诊断对避免外科手术干预和降低病死率具有重大意义.

急性出血性坏死性小肠炎1例

1病例资料 患者陈某,男性,28岁,因＂上腹部疼痛1周,复发加重15 h＂于2010年11月26日3时急诊入院。入院前1周,患者无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无返酸、嗳气,无黄疸及厌食。社区医院按＂急性胃炎＂治疗后,患者腹痛有所缓解。15 h前,患者上腹部疼痛复发加重。体格检查：生命体征平稳。

炎症介质在新生儿坏死性小肠炎中的作用

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）的发病机制仍不清楚。血小板活化因子（ＰＡＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及内皮素－１（ＥＴ－１）可能是导致该病发生的重要炎症介质，这四种炎症介质相五作用，最后通过激活ＰＡＦ，促发氧自由基、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞的参与，引起肠组织坏死。

38例新生儿重症坏死性小肠炎早期X线诊断分析

坏死性小肠结肠炎是新生儿重症胃肠道疾病,进展快,病死率较高.传统的X线摄片检查对本病早期诊断具有重要意义.现将我院收治的38例新生儿坏死性小肠结肠炎早期X线诊断总结如下.

新生儿、婴儿坏死性小肠炎病理分析（附9例报告）

新生儿、婴儿坏死性小肠炎病理分析（附９例报告）雷承宝，刘洋（长春市中心医院病理科１３００５１）坏死性小肠炎以小肠的急性出血性坏死性炎症为主要病变［１］．本病发病急，不仅小肠受累，个别病例整个肠管皆出现出血坏死的临床表现。国外自１９６４年作为独立疾病报...

老年急性出血坏死性小肠炎并发进行性低蛋白血症1例

病人，男性73岁，因恶心、呕吐、腹泻3天入院。病人于3天前，进食隔日所剩的鸡蛋炒米饭后，出现恶心、呕吐3次。腹泻5次，为黄色稀便。伴腹胀、腹痛。经基层卫生所对症治疗未见好转，故来院诊治。门诊查血WBC3．4×10^9/L。N73％，HGB 160g／L。大便常规：WBC 0～2个。门诊以“急性胃肠炎”收入院。查体：T 38．5℃，R 92次／min，BP 17．3／10．7kPa，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。血常规WBC2．9×10^9g／L，N76％。

I-FABP、Gln及CBG在新生儿坏死性小肠炎中表达及临床意义

目的:分析肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、谷氨酰胺(Gln)、β-葡萄糖苷酶(CBG)在新生儿坏死性小结肠炎(NEC)中表达及临床意义。方法:选取2016年2月—2020年2月在本院新生儿科收治的NEC患儿111例设为观察组,另选取本院同期收治健康新生儿105例作为对照组。对比不同人群中I-FABP、Gln及CBG表达水平,分析Ⅰ-FABP、Gln及CBG对NEC诊断价值。结果:观察组患者I-FABP、CBG水平明显高于对照组,Gln水平则明显低于对照组(P<0.05),Ⅰ期NEC患儿其I-FABP、CBG水平明显低于Ⅱ期、Ⅲ期,Gln则明显高于Ⅱ期、Ⅲ期,(P<0.05),I-FABP、Gln及CBG对NEC单独检测AUC分别为0.854、0.809、0.841,联合(同时检测I-FABP+Gln+CBG)诊断AUC为0.886,明显高于单独诊断(P<0.05)。结论:NEC患儿中I-FABP、CBG水平明显上升,而Gln水平明显降低,三者水平变化可为患者病情评估提供参考,且三者联合在NEC诊断中有较高的使用价值。

成人急性坏死性小肠炎30例诊治体会

成人急性坏死性小肠炎３０例诊治体会刘建栋张明祥刘秀华（博兴县人民医院，２５６５００）关键词成人；急性坏死性小肠炎；小肠炎急性坏死性小肠炎是消化道的一种急剧坏死和出血性疾病，现将所遇３０例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女１３例；年龄１...

急性出血坏死性小肠炎的临床诊疗体会

目的探讨急性出血性坏死性小肠炎(ANHE)的诊疗方法。方法回顾分析本院2007年1月～2011年1月收治的15例.ANHE患者的临床资料,总结ANHE的临床特点、诊断和治疗。结果 15例ANHE患者手术治疗8例,保守治疗7例(死亡1例)。结论 ANHE误诊率高,腹腔穿刺、X线、B超是主要诊断方法。ANHE病因复杂,早期诊断、合理治疗才能降低本病病死率。

新生儿坏死性小肠炎31例肠造口术后伤口及造口护理体会

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿常见的消化系统急症,临床上以腹胀、呕吐、血便,严重休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现,在早产儿及低体重儿有较高的发病率及病死率。据不完全统计,国内本病的患死率为10%~50%[1],腹部X片提示气腹是目前公认的NEC绝对手术指征。

循证护理在1例血友病A合并急性出血坏死性小肠炎及急性阑尾炎患者中的应用

目的运用循证护理模式,制定科学实用的护理过程质量指标体系,促进护理管理工作快速发展,提高护理管理质量。方法对1例血友病A合并急性出血坏死性小肠炎及急性阑尾炎患者进行护理,以疼痛、损伤、营养失调、焦虑、潜在并发症(肠粘连、感染等)、自我防护为出发点,将科研成果、临床经验、护理专业技能与患者的愿望及需求相结合,制订并实施护理方案。结果患者症状缓解出院。结论提出实施循证护理有利于防治术后并发症,提高护理质量。

急性坏死性小肠炎中转手术治疗体会

目的 :总结急性坏死性小肠炎的中转手术治疗体会。方法 :对我院 1980 .5～ 1999.5急性坏死性小肠炎 2 3例由内科治疗而中转手术进行回顾性分析。结果 :存活 16例 ,成活率 6 9.6 % ,死亡 7例 (死于中毒性休克多器官衰竭 4例 ,高热抽搐 1例 ,肠瘘出血 2例 )。结论 :在内科治疗过程中具有下列条件中转手术 :1严重腹胀 ;2腹膜刺激症状 ;3出血量多 ;4机械性肠梗阻。剩余的短肠行小肠倒置术和“6”形 ,“9”形小肠吻合术。强调具有上述指征 ,及早手术处理 。

新生儿坏死性小肠炎59例治疗分析

新生儿坏死性小肠炎59例中，保守治疗36例，好转1例，死亡11例，手术治愈7例，死亡4例．对手术与非手术的适应证、方法等进行讨论．

新生儿坏死性小肠炎45例临床分析

分析４５例新生儿坏死性肠炎诱发因素、临床表现特点，并对其病因与病理进行讨论。

坏死性小肠炎16例诊治体会

坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重威胁小儿生命的疾病,尤其是新生儿。临床以腹胀、呕吐、便血为主要表现,大多病因不明,早期诊断较为困难。现就本科收治的16例谈谈诊治体会。一、一般资料本组16例中男9、女7,男女之比为:1.28:1,入院年龄:1～28天者6例,1～2月者7例,3月以上3例。早产儿5例,足月小样儿1例。人工喂养13例,母乳喂养3例。

深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对坏死性小肠炎患儿胃肠功能、生长发育情况观察

目的:观察深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对坏死性小肠炎患儿胃肠功能、生长发育情况。方法:依据治疗方法将这些患儿分为深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌组和普通早产儿配方奶粉联合酪酸梭菌组两组,对两组患儿喂养不耐受次数、达到全胃肠喂养时间、住院时间、出院体重评价EUGR发生情况进行统计分析。结果:深度水解蛋白配方奶组患儿喂养不耐受次数显著少于普通早产儿配方奶粉组(P<0.05),达到全胃肠喂养时间、住院时间均显著短于普通早产儿配方奶粉组(P<0.05),出院体重评价EUGR发生率47.5%(19/40)显著低于普通早产儿配方奶粉组67.5%(27/40)(P<0.05)。结论:深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌较普通早产儿配方奶粉联合酪酸梭菌更能有效改善坏死性小肠炎患儿胃肠功能、生长发育情况。

急性出血性坏死性小肠炎的症状及治疗方法

急性出血性坏死性小肠炎的症状及治疗方法。急性出血坏死性肠炎（acute Hemorrhagic necrotic enteritis,AHNE）又称急性坏死性肠炎,急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎。是一种主要累及小肠、以小肠广泛出血及坏死为特征的急性炎性病变。急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。

新生儿坏死性小肠炎的护理

目的:及时发现新生儿坏死性小肠炎的早期症状并给予积极有效地处理。方法:对2 0 0 1年1月至2 0 0 3年12月入院NICU的19例坏死性小肠炎患儿的护理体会进行总结。结果:通过精心护理,严格控制饮食,改善肠壁循坏,支持和对症治疗后,19例患儿均治愈出院。结论:对易导致新生儿坏死性小肠炎的一些疾病如早产、窒息、严重感染等应密切观察,做到早发现、早处理,从而提高抢救成功率。