肺炎链球菌致坏死性肺炎患儿肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的变化

目的研究致1例9岁患儿肺组织坏死的肺炎链球菌(Sp)对该患儿肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)超微结构的影响。方法肺炎链球菌坏死性肺炎患儿因肺空洞较大,且反复感染,4个月后行左下肺叶肺空洞切除时,将坏死和正常的肺组织标本(1 mm3)置于2.5%的戊二醛中固定。所有标本置于4℃冰箱中待检。用透射电子显微镜观察儿童AEC-Ⅱ超微结构的变化。结果在Sp作用下儿童AEC-Ⅱ的微绒毛减少,脱落。板层小体体积增大,排空加强,密度减低。细胞核染色质浓缩,分布不均,部分肺组织呈纤维化样改变。结论 Sp作用下儿童AEC-Ⅱ的损伤可能导致肺组织坏死和纤维化。

婴幼儿肺炎链球菌坏死性肺炎的诊治分析

目的通过回顾分析肺炎链球菌坏死性肺炎患儿的临床资料,总结肺炎链球菌坏死性肺炎的临床特点以及诊治经验。方法回顾分析本院住院治疗的13例肺炎链球菌坏死性肺炎患儿的临床资料。结果全部患儿一般状态差,均有急性高热、咳嗽等症状,4例口唇发绀,8例患儿可见鼻扇或胸部吸气性凹陷,1例合并化脓性中耳炎。白细胞(16.2-55.8×109\L),中性粒细胞(0.722-0.856),全部患儿呈轻、中度贫血;CRP174(85-212)mg\L;全部患儿有胸腔积液,呈黄色混浊,白细胞(6344-26343×106\L)。结论肺炎链球菌坏死性肺炎病情多较严重,但如经积极、合理治疗,预后良好。