双髋关节MRI预测股骨头坏死塌陷风险

背景:MRI是诊断股骨头坏死的金标准,以往基于MRI图像预测股骨头坏死塌陷的方法多需要冠状面、矢状面图像联合评估。然而由于股骨头坏死好发于双侧,临床上大多医院检查时多行双侧髋关节MRI扫描,但双髋扫描仅可查看冠状面及横断面图像,难以获取矢状面图像,从而影响塌陷风险的评估。因此,建立一种应用双髋MRI可获取的图像评估早期股骨头坏死塌陷风险的方法有一定的临床实用价值。目的:建立一种应用双髋关节MRI冠状面与横断面图像评估股骨头坏死塌陷风险的方法。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期股骨头坏死患者111例(181髋)的病历资料。根据末次随访时股骨头塌陷情况分为2组,其中塌陷组69髋,未塌陷组112髋。在MRI影像系统上测量正中冠状面、横断面或其上下各一个层面图像上的坏死范围角度,以冠状面、横断面上坏死角两角之和作为联合坏死角,并取每髋3种联合坏死角的平均值得到每髋的平均联合坏死角。最后,分析3种联合坏死角及平均联合坏死角与股骨头坏死塌陷的相关性,利用受试者工作特征曲线评价4种联合坏死角预测塌陷的特异性与敏感性。结果与结论:①末次随访69髋(38.1%)发生股骨头塌陷,纳入塌陷组;112髋(61.9%)未发生塌陷进展,纳入非塌陷组;②塌陷组与未塌陷组在ARCO分期方面比较差异有显著性意义(P<0.001);在年龄、体质量指数、随访时间、性别分布、发病侧别、致病因素等方面比较差异均无显著性意义(P>0.05);③独立样本t检验结果提示,4种联合坏死角均与塌陷显著相关(P<0.0001);且ARCOⅠ期、Ⅱ期中塌陷组与未塌陷组患者的联合坏死角相比差异均有显著性意义(P<0.0001);④在受试者工作特征分析中,平均联合坏死角曲线下面积大于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑤平均联合坏死角塌陷预测准确度高于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑥提示平均联合坏死角对股骨头坏死塌陷风险的预测精准度较高,临床实用性较强,可考虑使用该方法对股骨头坏死塌陷风险进行预测。

基于预训练模型与BiLSTM-CNN的多标签代码坏味检测方法

为了提高多标签代码坏味检测的准确率,提出一种基于预训练模型与BiLSTM-CNN的多标签代码坏味检测方法DMSmell(deep multi-smell)。首先,利用静态分析工具获取源代码中的文本信息和结构度量信息,并采用2种检测规则对代码坏味实例进行标记;其次,利用CodeBERT预训练模型生成文本信息对应的词向量,并分别采用BiLSTM和CNN对词向量和结构度量信息进行深度特征提取;最后,结合注意力机制和多层感知机,完成多标签代码坏味的检测,并对DMSmell方法进行了性能评估。结果表明:DMSmell方法在一定程度上提高了多标签代码坏味检测的准确率,与基于分类器链的方法相比,精确匹配率提高了1.36个百分点,微查全率提高了2.45个百分点,微F1提高了1.1个百分点。这表明,将文本信息与结构度量信息相结合,并利用深度学习技术进行特征提取和分类,可以有效提高代码坏味检测的准确性,为多标签代码坏味检测的研究和应用提供重要的参考。

客赣方言毗邻区的玩耍义动词“坏”和“坏钞”

“玩耍”义动词是人类语言的基本词。客家方言“宁石话”有一个玩耍义动词,一般记音■等,也说双音节的■等。综合汉语史和方言使用情况来看,该词应写作“坏”和“坏钞”,是从近代汉语中表示花钱义的“坏钞”演变来的。与之毗邻的赣方言抚广片的玩耍义动词“猥”本字也宜写作“坏”,二者实为同一个词。这再次说明了客家方言宁石话同赣方言的密切关系。

人际传播视角下医患坏消息告知的“五维沟通”策略——基于“约哈里之窗”窗口移动规律的思考

“坏消息告知”是医患沟通中最具挑战性的情景,被国内外公认为医务人员沟通技能中最关键的内容之一。当前国内关于坏消息告知的研究中,大多从宏观视角研究医患坏消息告知态度、喜好或行为特征等话语外围要素,少有从微观视角关注坏消息告知如何具体展开。微观视角与人际传播特殊形式的特征密切相关,从人际传播视角解读医患坏消息沟通,基于人际传播的经典理论——“约哈里之窗”审视坏消息告知这一过程,并从“示善—询问—披露—倾听—引导”五个维度提出沟通策略。

河南香菇越夏高温气候特征及其与菌棒坏袋率的关系分析

气候变暖背景下,高温胁迫已成为影响河南香菇产业发展的制约因素,研究香菇越夏高温气候特征及其与香菇菌棒坏袋率的关系,可为香菇生产应对气候变化提供技术支撑。基于1991—2022年河南省伏牛山区6个香菇主产地区的气象数据,选取30、33、35、40℃等4个高温界限温度,分析河南香菇主产区的高温变化特征,并结合2022年香菇高温灾害资料,研究香菇越夏期(6—8月)不同高温界限温度下气象因子与菌棒坏袋率的关系,明确香菇遭受高温灾害的主要温度界限指标及气象因子。结果表明,1991—2021年河南香菇越夏期高温热量资源呈显著增加趋势,西峡地区增温尤为明显;越夏期内,7月份33℃以上的日高温最大时长与菌棒坏袋率呈显著正相关,尤其是35℃界限温度下的日高温最大时长与菌棒坏袋率的正相关系数最大。未来应重点关注最高温度在33℃以上的天气,当气温在35℃以上时,应及时采取措施积极防御香菇高温灾害。

基于可见-近红外光谱和化学计量学的带壳香榧坏籽快速识别

带壳香榧籽在后熟处理及炒制过程中会产生无法食用的香榧坏籽,在不破坏外壳的情况下人工无法准确识别和消除,将影响香榧籽整体品质。利用两种近红外光谱仪采集带壳正常香榧籽和香榧坏籽的光谱数据,研究比较8种光谱预处理方法,采用单一波长选择方法(无信息变量消除算法、竞争性自适应重加权采样算法、连续投影算法和子窗口重排分析法)及联合波长选择方法对两个光谱仪的光谱数据进行特征波长筛选,应用线性判别分析(LDA)和支持向量机方法(SVM)建立香榧坏籽的识别模型并比较模型性能的优劣,以确定不同光谱仪下较优的特征波长选择方法。研究结果表明,对于光谱仪1,预处理未能有效提高模型性能,连续投影算法为最优的特征波长选择方法,所建立的LDA和SVM模型的预测集敏感性、特异性及准确率分别为97.10%、95.00%、96.00%和97.10%、97.50%、97.30%,优于全波段模型,建模波长变量数由661个缩减到9个,仅占原波长变量数的1.36%。对于光谱仪2,基线校正为最优的预处理方法,子窗口重排分析法为最优的特征波长选择方法,所建立的LDA和SVM模型的预测集敏感性、特异性及准确率分别为100.00%、92.50%、96.00%和100.00%、95.00%、97.30%,与全波段模型性能一致,建模波长变量数由155个缩减到55个,占原波长变量数的35.48%。近红外光谱技术可以较好地识别带壳香榧坏籽,合适的特征波长选择方法可以有效筛选特征波长,简化模型,并提高模型的准确率和稳定性。研究还发现1000~1300nm光谱波段与香榧籽的淀粉、脂肪和蛋白质含量有关,较适合于带壳香榧坏籽的鉴别。该研究为带壳香榧坏籽的快速无损识别提供一定参考。

新生儿科护士告知坏消息能力现状及其影响因素

目的:分析新生儿科护士告知坏消息能力现状及其影响因素。方法:采用一般资料调查表和护士告知坏消息能力量表对381名新生儿科护士进行调查。结果:新生儿科护士告知坏消息能力量表得分为(68.54±13.85)分。多重线性回归分析结果显示,工作年限、心理治疗师、参加过护理沟通学习班和在校学习过护理沟通课程是新生儿科护士告知坏消息能力的影响因素。结论:新生儿科护士的告知坏消息能力处于较低水平。工作年限、心理治疗师、参加过护理沟通学习班和在校学习过护理沟通课程均会影响新生儿科护士的告知坏消息能力。护理管理者需关注新生儿科护士告知坏消息能力现状,并制定告知坏消息和护理沟通培训方案。

采油生产现场典型低老坏问题分析与对策

过去对采油生产现场低老坏问题的管控措施相对笼统、不具体,为了解决这一问题,可以采用风险管理的思维方式,以风险管理为核心,对生产过程中低老坏问题产生的风险进行全面辨识与评价,并确定了生产过程中典型的低老坏问题。通过总结和归纳采油生产现场典型低老坏问题的现状,找出了四个深层原因,并提出了有针对性的措施对策。在实施这些措施之后,成功地降低了低老坏现象的发生。

基于最大流算法的电力负荷坏数据辨识系统

用电负荷坏数据会对电力供电产生很大的破坏性,为了提高对电力负荷坏数据的检测能力,设计基于最大流算法的电力负荷坏数据辨识系统。硬件主要包括采集器、处理器、信号识别器三部分,采集器在高压电池侧边需要放置微控制单元,处理器将波形数据转换为数字信息实现控制。信息识别器的连接结构为阅读芯片与单片机的输入端口互相连接,单片机的输出端口与通信状态显示屏相互连接,载波发生器与调制器相互连接。利用最大流算法建立拓扑模型,在电力系统网络流中,采用中心性指标完成对点到边、边到点、点到点、边到边之间的电力数据划分,利用最大流算法对坏数据完成辨识。实验结果表明,所设计系统可以确保电网受到攻击后剩余流量高于95%,辨识准确率高于90%。

安徽省ICU护理人员告知坏消息能力现状及影响因素

目的:探讨重症监护室(ICU)护士的心理弹性、精神气候对其告知坏消息能力的影响,为制订提高ICU护理人员告知坏消息能力的干预措施提供依据。方法:于2022年12月1日—2023年1月31日选取安徽省23所医院的559名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护理人员告知坏消息能力量表、简化版心理弹性量表、中文版精神气候简式量表进行调查。结果:ICU护士告知坏消息能力得分为(71.19±16.01)分;心理弹性、精神气候与告知坏消息能力呈正相关(r值为0.569,0.499,P<0.01);心理弹性、精神气候、是否为ICU专科护士、过去1年是否遭受过工作场所暴力是ICU护理人员告知坏消息能力的影响因素,共可解释护理人员告知坏消息能力总变异的36.3%。结论:ICU护理人员告知坏消息能力处于中等偏上水平。护理管理者应根据ICU护理人员告知坏消息能力影响因素,改善ICU护士临床工作中精神气候状态,加大ICU护士的心理弹性建设,开展培训项目,以提高ICU护士的告知坏消息能力。

基于改进YOLOv4的蔗种坏芽识别方法研究

为实现蔗种切种机构对坏芽蔗种实时检测剔除,提出一种基于改进YOLOv4的蔗种坏芽快速识别方法。通过在YOLOv4主干网络添加轻量的注意力模块(CBAM),以增强网络提取蔗芽特征能力,降低背景噪声对蔗芽识别精度的影响;并利用K-means算法对数据集重新聚类,生成符合蔗芽特征的锚定框,提高蔗种坏芽检测精度;将路径聚合网络中原有的标准卷积替换为深度可分离卷积,大幅减少参数降低计算负荷,整体识别速度得到提升。测试结果表明:改进后的网络模型比YOLOv4精确率提高3.12%,平均精确率均值提高4.15%,召回率提高3.69%,单张图像识别时间缩短7 ms。改进后算法实现对蔗种坏芽的快速准确识别,满足切种机构实时检测并剔除蔗种坏芽的需求。

双性同体的幻灭:析胡拉姆·阿巴斯《人贩子》中的“坏女人”形象

巴基斯坦著名作家胡拉姆·阿巴斯的小说《人贩子》描绘了“坏女人”的代际形象及其与悲惨命运抗争、妥协直至绝望的全过程。女主人公莱希曼的三次婚姻隐喻着女性觉醒的不同阶段,白痴、自私的男人及不信任她的老头,分别代表男权的不同压迫方式,对此莱希曼采取了非理性化、“黑化”、自我边缘化的不同抗争方式,她因此成了被男权文化唾弃的“坏女人”。人贩子吉米则是一个集拯救者、施害者和觉醒者于一身的“坏女人”。双性同体在吉米身上表现为模仿男性特质及反男性中心主义,而在莱希曼身上则更多地表现为她的可塑性及对男女平等的和谐关系的憧憬。个人的双性同体应产生于社会结构的双性同体,然而这是巴基斯坦目前难以实现的状态。

牙科自攻自断螺纹钉在大面积龋坏充填中的运用

目的 探讨牙科自攻自断螺纹钉在大面积龋坏充填中的运用效果。方法 选择2016年2月至2020年2月广州市荔湾中心医院收治的1 910例大面积龋坏患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=955)与对照组(n=955)。对照组应用金属支架固位修复治疗,观察组应用自攻自断螺纹钉修复治疗。比较2组患者治疗后近远期修复成功率,治疗前后各时间点疼痛程度、口腔健康状况、咀嚼效率,以及治疗后6个月与1年修复体状况。结果 观察组治疗后1、2年修复成功率分别为97.07%、94.45%,与对照组治疗后1、2年修复成功率96.86%、94.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3年修复成功率为93.30%,高于对照组的84.08%(P<0.05)。观察组治疗后1个月内各时间点的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3、6个月及1年,口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3、6个月及1年,咀嚼效率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6个月与1年,美国公共卫生协会评价标准(USPHS)量表边缘密合度、修复体外形、边缘着色、颜色匹配度、继发龋、表面质地项目评分均低于对照组(P<0.05)。结论 牙科自攻自断螺纹钉在大面积龋坏充填中的运用效果较好,可提升患者牙体龋坏远期修复成功率,且对患者疼痛程度、口腔环境、咀嚼效率均具有改善效果,修复体可长期维持良好状态,值得临床应用。

会话分析视角下癌症坏消息告知研究

基于会话分析的理论框架,本研究以我国医疗人文纪录片《生生》中的医患对话为语料,就医生癌症坏消息传递的话语策略展开分析,并探讨医患坏消息告知的沟通技巧。研究发现,医生在坏消息告知中主要采用直接和间接两种策略,而其中直率策略占据主导地位。医生在解释坏消息时既有西方相似的准备策略,也有符合我国国情的使用比喻等特色。此外,研究还发现,我国医生在传递坏消息时往往以积极的方式进行,甚至将好消息融入其中。因此,未来医生在进行坏消息告知时应全面考虑患者及家属的情况,设计适合中国国情的坏消息传递模式,以促进良好的医患关系的构建。

关于音频带通滤波电路的最坏情况分析

音频带通滤波电路是机载通信系统音频采集前端重要组成部分,对通信系统语音信号可靠传输发挥重要作用。本文通过Pspice软件对音频带通滤波电路进行了最坏情况分析,考虑了元器件容差参数组合中导致性能最差的情况,分析了不同元器件容差参数下音频带通滤波电路输出特性,找到符合设计要求的元器件容差参数,提升了音频带通滤波电路实际应用的可靠性。

改掉坏习惯

一天,信息老师走进教室,询问有没有人报编程考试。我虽不甚了解,但抱着好奇的心态和朋友报了名。经过测试,我进入学校的信息竞赛班,学习编程知识。仿佛发现新大陆的我,对编程非常感兴趣。每次上课,我都认真听讲,课后在练习网站上不厌其烦地练习——寻找题目。

小议“坏病”与“施治防误”

整理与“坏病”“施治防误”相关的条文,探讨其理论溯源与内涵,以指导现代疾病治疗。“坏病”的概念众说纷纭,如有医药所坏;太阳少阳辨证多端,无一名可用,故称“坏病”等,而“施治防误”相关文献研究分析不足且记录分散。通过对中医文献整理和研究,总结各代名家“坏病”及“施治防误”,对比认为“坏病”为因失治、误治使原发病出现反常变化,证候错综复杂,以无六经临床特征的病证为本义与“施治防误”为主要治疗总则“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的进行发展,进一步证实“坏病”与“施治防误”为病证名措施关系和二者丰富发展“治未病”理念。对“坏病”与“施治防误”的概念及发展进行研究,举隅临床慢性荨麻疹与睡眠障碍性疾病病机及治疗,由此促进中医基础研究及临床规范治疗的发展。

扔掉坏情绪这枚“定时炸弹”

我认为坏情绪很像《猫和老鼠》中的定时炸弹。汤姆和杰克都害怕炸弹在自己手里爆炸,便把炸弹抛来抛去,可最后总有个倒霉蛋会被炸成“黑炭”。我经常想起自己的学生时代,作业成堆,考试成绩不好还要被老师批评、同学嘲笑。在学校攒了一肚子气,一进家门就像开了闸,不停地向父母倾泻。现在想起来,很不是滋味,我当时怎么就那么毫无顾忌地将坏情绪传给了情绪链上的最弱者-父母了呢?父母通常是爱子女的,会包容接受子女的一切,包括子女的坏脾气。

多种细菌与凡纳滨对虾肝胰腺坏死症(HPNS)爆发有关

近年来,在中国南方超过50%以上的凡纳滨对虾养殖场在养殖30 d后爆发1种疾病,导致80%以上的养殖对虾死亡。患病对虾临床症状为肝胰腺萎缩坏死、活动力减弱、对虾在池塘底部死亡,发病初期水面和池塘边观察不到病虾,因此养殖者通常将该病称为"偷死病"。患病对虾肝胰腺萎缩坏死是主要症状,因此,我们称这种对虾疾病为对虾肝胰腺坏死症(hepatopancreas necrosis syndrome,HPNS)。2012年3月-2013年10月,我们在中国南方广东、海南和广西3个省的12个养殖地区采集具有HPNS症状的凡纳滨对虾进行了组织病理观察、病毒检测与人工感染、细菌分离鉴定与人工感染研究。组织病理学研究表明具有HPNS症状的病虾肝胰腺坏死,在部分区域肝胰腺管细胞消失,肝胰腺小管间结缔组织减少。对305尾HPNS对虾进行11种对虾病毒PCR检测,并采用人工病毒感染方式感染健康对虾,感染对虾不表现HPNS症状。从63尾HPNS病虾的肝胰腺、血淋巴和肠道分离鉴定383株细菌,这些细菌分别属于10个属,49种细菌,每尾对虾均混合感染多种细菌,其中38尾对虾中分离到副溶血弧菌,34尾对虾中分离到蜡样芽孢杆菌,20尾对虾中分离到苏云金芽孢杆菌,19尾对虾中分离到霍乱弧菌。选取副溶血弧菌和苏云金芽孢杆菌分别采用注射和浸泡方式感染健康对虾,感染对虾均出现HPNS症状。结果表明多种细菌与凡纳滨对虾HPNS爆发有关。

栉孔扇贝急性病毒性坏死症病原人工感染研究

从发病疫区栉孔扇贝(Chlamysfarreri)组织中分离出病毒和立克次体(Rickettsiaorganism,RO),对健康栉孔扇贝进行人工感染。结果显示,病毒注射组死亡率为75%,病毒浸浴组死亡率为68.7%;RO注射组死亡率仅为18.7%;灭活RO注射组死亡率为31%;灭活病毒注射和空白对照组死亡率皆为12.5%;病毒注射、浸浴组与灭活病毒注射组、空白对照组死亡率有显著差异。而RO注射组与灭活RO注射组、空白对照组死亡率没有显著差异。电镜复检结果显示,发病扇贝的外套膜、鳃、消化腺组织中分布有大量病毒粒子,该病毒粒子的形态特征、病理学特征与自然海区发病扇贝中的病毒粒子特征完全一致。人工感染实验结果证明,栉孔扇贝急性病毒性坏死病毒(A cuteVirusNecrobioticVirus,AVNV)是栉孔扇贝大规模死亡的直接病原。