老年人下肢多关节闭链动作神经肌肉功能与坐到站动作表现的关系

目的:探讨老年人坐到站动作表现与在下肢多关节闭链动作下肢肌力、反应性和协调性等神经肌肉功能的相关性。方法:53位老年人受试者参与本研究,平均年龄(71.4±7.0)岁。利用功能性蹲屈测试训练仪,在下肢闭链、多关节动作模式下测量下肢的肌力、反应性(反应时间、动作时间)和协调性(轨迹追踪)。5次坐到站测试(FTSTS)来评估受试者从坐到站动作表现。所得资料以描述性统计、Pearson相关分析、偏相关分析和分层回归分析等进行统计分析。结果:Pearson相关分析与控制年龄变量后偏相关分析结果均显示FTSST时间与肌力、反应时和动作时有显著相关(P<0.05),但协调性测试结果与FTSST时间之间无相关(P>0.05)。分层多元回归分析结果提示肌力、反应时和动作时等变量为FTSST时间的重要预测因素,可解释FTSST时间42.5%的变异量,其中下肢肌力是最重要的预测因素(R2=0.26)。结论:本研究结果初步显示下肢肌力和反应性是预测坐到站动作表现重要的神经肌肉因素。

从坐到站过程中向后滑倒时人体平衡调节策略的生物力学研究

目的:研究从坐到站过程中向后滑倒时人体的支撑与平衡调节特点及相关影响因素。方法:利用动态滑轨对10名受试者进行滑倒测试。并测量受试者下肢髋、膝、踝关节的力矩、本体感觉和反应时间。结果:1)成功的平衡恢复表现为显著升高的地面反作用力、动作完成时间和X、Y两个方向上的压力中心位移值。2)向后滑倒时胫骨前肌、竖脊肌和三角肌的积分肌电变化较正常状态有了非常显著的升高。3)踝关节的力量和本体感觉与平衡调整时间相关性较大。结论:从坐到站过程中遭遇突然地向后滑倒时,人体会向后迈出恢复步以抵抗向后滑倒的趋势。增加恢复步的步幅,可以增加支撑面积并提供更充足的时间用于调整平衡。同时手臂的有力摆动对维持平衡也很重要。

5次坐立试验用于预测老年人跌倒危险的有效性

目的:探讨5次坐立试验(FTSST)在预测老年人跌倒危险方面的有效性。方法:137位老年人受试者参与本研究并分为跌倒组和非跌倒组。对受试者进行FTSTS和利用功能性蹲屈测试训练仪来测量下肢肌力。结果:41位受试者在过去一年内发生过跌倒。跌倒组和非跌倒组的受试者在年龄、FTSST时间和下肢肌力之间的比较有显著差异(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示FTSST时间与肌力、年龄和跌倒史之间显著相关(P<0.001)。Logistic回归分析因变量和跌倒史关系,FTSST时间是预测跌倒危险最主要的变量(OR:1.406)。ROC曲线分析显示FTSST最佳临界值为9.75s,其敏感性为78%,特异性为70.8%,ROC曲线下面积为0.81。结论:FTSST作为一个简便、快捷的功能性测试工具可以有效预测老年人跌倒危险,FTSST鉴别力优于下肢肌力。

三种功能性移动能力测试工具对预测老年人跌倒危险有效性的比较

目的:比较三种功能性移动能力测试工具在预测老年人跌倒危险方面的有效性。方法:116名老年人受试者参与本研究并分为跌倒组和非跌倒组。对受试者进行5次坐到站测试(five times sit to stand test,FTSST)、3m计时起立行走测试(timed up and go test,TUGT)和计时10m步行测试(timed 10-meter walk test,TWT)。结果:跌倒组和非跌倒组的受试者在FTSST、TUGT和TWT之间的比较有显著差异(P<0.001)。Spearman相关分析结果均显示FTSST、TUGT和TWT与跌倒史之间显著相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示FTSST、TUGT和TWT的时间与跌倒危险显著关联(OR:1.1643—1.2503)。接受者操作特征(ROC)曲线下的面积比较FTSST、TUGT和TWT之间无显著性差异(P>0.05),并且三种测试工具可以显著预测跌倒危险(AUC:0.68—0.73,P<0.001)。结论:FTSST、TUGT和TWT作为简便、快捷的功能性测试工具可以有效预测老年人跌倒危险。