坐式体位对活跃期及二产程和分娩结局的影响

目的观察活跃期后利用坐式体位加强宫缩、缩短产程、促进良好的分娩结局。方法选择2005年6月-2006年4月于本院接受陪伴分娩的产妇，均衡条件下随机分组。对照组40例产妇进入活跃期后采用常规体位——仰卧位。观察组40例产妇进入活跃期后取坐式体位——坐于特制的产凳上。结果观察组活跃期及第二产程较对照组缩短有统计学意义（P〈0．05）；难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率较对照组降低，差异有显著意义（P〈0．01）。结论活跃期后采用坐式体位有利于促进自然分娩，保护母婴健康。

坐式体位配合分娩球在初产妇第一产程中的应用研究

第一产程是产妇子宫出现有规律的收缩直至子宫口完全打开的过程,初产妇和经产妇的第一产程时间存在差异。第一产程有潜伏和活跃两个阶段,对于初产妇来说第一产程是漫长且痛苦的,而传统采用的仰卧式分娩体位容易诱发诸如宫缩乏力、难产、大出血等并发症情况,威胁产妇和新生儿的健康。第一产程采用坐式体位可以缓解产妇的痛苦,改善分娩结局。本研究选择初产妇作为研究对象,然后分别在第一产程采用不同的分娩方式进行干预,现结果报告如下。

坐式体位对产妇镇痛分娩的影响

目的探讨坐式体位对产妇镇痛分娩的影响。方法在获得研究对象知情同意后,便利抽样法选取2013年3-7月在绍兴市妇幼保健院住院实施硬膜外镇痛分娩的99例产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=52)和对照组(n=47)。观察组产妇采用坐式体位进行分娩,对照组产妇采用传统的仰卧位进行分娩,观察两组产妇分娩方式、第二产程、产妇舒适度、下肢酸胀麻木及会阴切开等指标。结果观察组产妇自然分娩率为98.08%,明显高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(χ2=3.982,P=0.046);第二产程所用时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.310,P=0.024);产妇分娩舒适度总体好于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.049,P=0.040);产妇发生下肢酸胀麻木和会阴切开的比例均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论坐式体位分娩可提高产妇自然分娩率、缩短第二产程时间和提高产妇分娩舒适度。

分娩晚活跃期坐式体位对产程促进作用的探讨

目的探讨产妇分娩晚活跃期采取坐式体位对促进产程进展、提高阴道分娩率的作用。方法随机选择本院2002年10月至2003年10月254例孕妇为观察组,孕妇在分娩晚活跃期采用专用椅子坐式体位;同时以2003年分娩的272例作为对照组。观察两组分娩各产程时间、分娩方式、产程中用药、新生儿 Apgar 评分及产后出血等。结果观察组分娩第一、二及总产程明显缩短(P<0.01);剖宫产率明显下降(P<0.01)。结论分娩晚活跃期坐式体位促进产程进展,使自然分娩率提高,利于母婴健康。

自制产椅用于产妇坐式体位分娩

WHO在1996年出版的《正常分娩实用守则》中指出分娩中有用的鼓励使用的措施之一为自由体位，即站、坐、走、跪都可以。而产程进入活跃期后，产妇对坐式体位更乐意接受，也较能耐受。为此，我们针对产妇的生理特点制作了产椅，增加了产妇的舒适度，并提高了产妇对分娩过程的顺应性。现将制作方法报告如下。

坐式体位对第二产程时间及会阴侧切率影响的临床研究

目的研究产妇采取坐式体位分娩对第二产程时间以及会阴侧切率的影响。方法选择阴道自然分娩的,孕期无并发症的、妊娠周为38-40周、年龄在25-30岁之间的足月妊娠初产妇。在宫口开全后,采取坐式体位。在宫缩期,指导产妇坐式体位屏气用力50例为实验组,同时宫口开全后采取平卧体位组50例为对照组。对两组第二产程时间和会阴侧切率进行观察对比。结果坐式体位组的第二产程时间及会阴侧切率与平卧体位组相比,经统计学处理有显著差异。坐式体位组和平卧体位组的第二产程时间比较:坐式体位组第二产程时间显著短于平卧体位组(P<0.05),差异有统计学意义。坐式体位组和平卧体位组的会阴侧切率的比较:坐式体位组因为第二产程时间较平卧位组明显缩短,而导致会阴侧切率显著降低,平卧体位组为59%,坐式体位组为31%,两组差异具有统计学意义。结论产妇采取坐式体位分娩,能够缩短第二产程时间,并降低会阴侧切率,是一种可选择的人性化分娩体位。

两种全身照射技术的比较

目的：探讨不同全身照射体位对即刻效应的影响。方法：1995年7月至1996年11月，采用60Co γ线取坐式体位作全身照射11例，其中白血病8例，非霍奇金淋巴瘤3例；1996年11月至2000年8月，采用直线加速器8MV X线取坐式＋侧卧式体位作全身照射52例，其中白血病43例，再生障碍性贫血1例。结果：60Co照射组，恶心、呕吐4例（36％），头晕3例（27％）；直线加速器组，仅一例轻度恶心。结论：采用坐式＋侧卧式体位作全身照射，体位舒适，即刻效应较坐式单一体位照射明显减轻，不失为一种安全的全身照射方式。

32例局麻下坐位手术中发生晕厥的护理

鼻、咽喉部的手术,因其解剖部位的特殊,大多采用坐式体位。术中时有晕厥的病例发生,但文献记录甚少。我科自1992年1月至1994年12月在局麻下坐位实施鼻、咽喉部手术186例,术中出现晕厥32例。本文报道坐位式鼻、咽喉部手术中发生晕厥的护理体会。 临床资料 男21例,女11例;鼻部手术29例(其中鼻息肉摘除17例,鼻中隔矫正术6例,其它6例),咽喉部手术3例(扁桃体摘除2例,茎突部分切除1例);发生晕厥时间:2例于消毒铺巾时,其余均在手术开始10分钟后发生晕厥。

一种新型分娩凳的设计

自由体位分娩指的是产程中鼓励产妇非平卧位分娩,自由选择感觉舒适的体位,采取符合生理并能缓解疼痛的体位,使全身放松、情绪稳定。国内目前坐式体位分娩技术开展参差不齐,应用产程亦不相同,与缺乏相关辅助设备有关。国外部分辅助设备虽已引入国内应用,但因国内外产妇身高、体型存在差异,引入的设备并不适用我国产妇,产妇舒适度未能得到保证。